Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Очень удобный сервис записи на КТ, да и бесплатный. Ничего не впаривают. Честно говорят, что и по каким ценам какие клиники делают. Непредвзятые советы по скидкам. Могут запись на КТ даже ночью. Адекватный персонал.
читать все
Записался на КТ в Северо-Западный медицинский центр. Находится в больнице. И отношение такое же. За заключение пришлось снова ехать на следующий день, раньше не было готово
читать все
Прошла КТ тазобедренных суставов в центре Турнера. Запись сумасшедшая. При этом врач, который описывал, оказалось и описывал мне и в частном центре. Ну хоть здесь повезло - динамику посмотрел.
читать все
Делала КТ тазобедренных суставов в МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга. Сделали все вовремя и без опозданий. Странно, такое название, а оборудование очень древнее
читать все
Основные показания для детской КТ тазобедреного сустава включают подозрение на врождённый вывих бедра, дисплазию вертлужной впадины, последствия родовой травмы, переломы костей таза и бедра, осложнённые повреждения после падений или ДТП, подозрение на опухолевые процессы или остеомиелит. У подростков компьютерная томография тазобедренных суставов применяется при спортивных травмах, хронической боли в тазобедренной области и оценке состояния после хирургических вмешательств. Если УЗИ или рентген не дают полной информации, именно томография области тазобедренного сочленения становится решающим методом диагностики.
Однако следует помнить, что компьютерная томография тазобедренного сустава у маленьких детей не относится к методам первичной диагностики. Прежде всего, у новорождённых и малышей значительная часть тазобедренного сустава состоит из хрящевой ткани, которая ещё не подверглась окостенению. Хрящевые структуры плохо визуализируются при компьютерной томографии, которая в первую очередь отображает плотные костные образования. Поэтому КТ не может дать полной информации о строении вертлужной впадины и головки бедренной кости на ранних этапах развития. Именно по этой причине для первичного выявления дисплазии или врождённого вывиха бедра основным методом считается ультразвуковое исследование, позволяющее чётко визуализировать хрящ и оценить динамику формирования сустава.
Второй фактор — это лучевая нагрузка. У детей раннего возраста ткани более чувствительны к ионизирующему излучению, а клетки активно делятся, что повышает риск неблагоприятного воздействия радиации. Согласно принципу ALARA («as low as reasonably achievable» — настолько низко, насколько это возможно), врач обязан выбирать методику с минимальной дозой облучения, если существует альтернатива. Для младенцев и малышей такой альтернативой являются УЗИ и, в ряде случаев, МРТ.
Третья причина связана с необходимостью неподвижности во время исследования. Даже короткая по времени компьютерная томография требует, чтобы ребёнок не двигался, иначе изображения будут размыты. Для малышей нередко приходится использовать седацию или кратковременный наркоз, что создаёт дополнительный риск и нагрузку на организм. УЗИ же можно проводить в более свободных условиях, в присутствии родителей и без наркоза.
Перед исследованием ребёнку объясняют суть процедуры, а малышам иногда назначают лёгкое успокоительное или короткий наркоз, чтобы обеспечить неподвижность. Пациент укладывается на стол томографа, область таза фиксируется мягкими валиками. Аппарат делает серию снимков, которые затем обрабатываются компьютером и формируют трёхмерное изображение. В некоторых случаях применяется контрастное усиление — внутривенно вводится специальный препарат для более точной оценки сосудов и мягких тканей.
При выполнении мультиспиральной компьютерной томографии у детей рентгенологи уделяют особое внимание вопросам радиационной безопасности, потому что детские ткани обладают высокой чувствительностью к ионизирующему излучению. Именно поэтому в современных центрахСПб используется комплексный подход, включающий низкодозные протоколы сканирования и специальные методы защиты пациента. Программы низкодозного сканирования позволяют автоматически подстраивать параметры излучения под вес, рост и возраст ребёнка. Современные томографы оснащены системами автоматического контроля экспозиции, которые регулируют силу рентгеновского пучка в зависимости от плотности исследуемой зоны. Таким образом, для младенца используется минимально возможная доза, тогда как у подростка параметры немного выше, но всё равно ниже, чем у взрослого пациента.
Низкодозовые протоколы МСКТ применяют специальные алгоритмы реконструкции изображения, и даже при снижении интенсивности рентгеновского излучения программа может повысить качество картинки с помощью компьютерной обработки. В результате врач получает чёткие томограммы, а ребёнок получает в разы меньшую дозу облучения.
У маленьких детей и младенцев всегда сканируется только та зона, которая действительно необходима для постановки диагноза, и исключаются лишние срезы. Для оценки тазобедренного сустава, например, не делают снимки всего таза или позвоночника, если это не требуется. Дополнительная защита обеспечивается использованием свинцовых экранов, фартуков и накладок. У ребенка обязательно защищают щитовидную железу, грудную клетку, органы брюшной полости и половые железы, если они не входят в область исследования, так как репродуктивная система и эндокринные органы наиболее уязвимы к воздействию радиации.
Больно ли ребёнку при проведении КТ? Компьютерная томография сама по себе безболезненна. Неприятные ощущения могут быть связаны только с необходимостью сохранять неподвижность или с введением контрастного вещества. Контраст иногда вызывает кратковременное чувство жара или металлический привкус во рту, но эти проявления быстро проходят.
Сколько длится компьютерная томография тазобедренного отдела у детей? Процедура обычно занимает от 5 до 15 минут, при мультиспиральной технологии — всего несколько минут. Наибольшее время уходит на подготовку ребёнка и объяснение, как нужно лежать. Если используется контраст, исследование может занять до получаса.
При врождённых аномалиях развития, таких как дисплазия вертлужной впадины или врождённый вывих бедра, мультиспиральная томография даёт ценную информацию о костных элементах и позволяет оценить глубину и наклон суставной впадины, а также пространственное расположение головки бедренной кости, но при этом методика плохо отображает хрящевые структуры, которые у младенцев составляют значительную часть сустава, поэтому полноценная оценка ранних стадий дисплазии затруднена и предпочтение обычно отдаётся ультразвуку.
При травмах таза и бедра, включая переломы, трещины и смещения, КТ обладает несомненным преимуществом, так как детально показывает даже мелкие костные повреждения и оскольчатые переломы, которые могут быть не видны на обычном рентгене, однако методика не всегда позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягкотканых элементов, и в этих случаях более информативной оказывается магнитно-резонансная томография.
При воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит или септический артрит, компьютерная томография хорошо демонстрирует разрушение костной ткани, очаги деструкции, склеротические изменения и поднадкостничные реакции, в то время как ранние стадии воспаления, которые проявляются только отёком костного мозга и изменением мягких тканей, лучше выявляются на МРТ, и именно сочетание методов обеспечивает наиболее точную диагностику.
При опухолевых процессах КТ незаменима для оценки степени костной деструкции, наличия кальцификаций, распространённости патологического очага и разрушения кортикального слоя, и этот метод особенно ценен при подозрении на саркому Юинга или остеосаркому, однако для точного определения мягкотканого компонента опухоли и оценки её взаимодействия с сосудами и мышцами всё же требуется МРТ.
При контрольных обследованиях после хирургических вмешательств мультиспиральная томография демонстрирует правильность установки металлоконструкций или эндопротеза, показывает формирование костного регенерата и наличие осложнений, таких как нестабильность имплантата или ложный сустав, но вместе с тем в этих ситуациях метод может давать артефакты от металлических элементов, что несколько снижает качество изображений и требует специальных протоколов.
Современные аппараты позволяют максимально снизить лучевую нагрузку. Доза облучения при КТ костей таза сопоставима с несколькими рентгеновскими снимками. При этом информативность исследования значительно выше. Врач всегда оценивает необходимость назначения процедуры и выбирает её только тогда, когда польза значительно превышает возможный риск. Для детей раннего возраста КТ назначается строго по показаниям, а при возможности предпочтение отдают УЗИ или МРТ тазобедреного сустава.
Можно ли делать КТ детям повторно? Повторные исследования в течение 3 месяцев допустимы, если есть серьёзные показания. При этом врач обязательно учитывает полученную ранее дозу облучения и старается минимизировать количество процедур. В некоторых случаях используют низкодозовые протоколы, которые позволяют снизить радиационную нагрузку без потери качества изображений.
Сама процедура безопасна и не вызывает осложнений. При использовании контрастного вещества возможны аллергические реакции, тошнота или головокружение, но такие случаи встречаются редко. У малышей иногда отмечается кратковременное беспокойство после наркоза или седативных препаратов.
Политика в отношении обработки персональных данных
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).