КТ уха в Санкт-Петербурге (СПб) - адреса и стоимость

КТ уха, она же - мультиспиральная компьютерная томография органов слуха – это комплексное рентгенологическое сканирование структур внутреннего и среднего уха. В медицинских центрах СПб ее активно используют для получения детализированного изображения мягких тканей и костей височной зоны, где находятся органы и структуры, отвечающие за слуховые и вестибулярные функции организма. Используют КТ чаще всего ЛОР-врачи и неврологи при жалобах пациентов на боль в височной зоне и ушах, шуме в ушах, головокружениях и нарушении слуха.

Направление на КТ. Можно получить направление от врача или воспользоваться возможностью самостоятельной записи на исследование, если вы являетесь взрослым пациентом. Однако для детей до 18 лет КТ уха проводится строго по назначению врача.

Класс томографа. При записи на КТ внутреннего уха стоит обратить внимание на модель томографа, так как качество проведенного исследования напрямую зависит от количества срезов, которые выполняет аппарат за один оборот скандирующего кольца. Чем больше срезов, тем более детально будет представлено изображение внутренних органов и тканей, а также лучше возможность обнаружить меньшие изменения в структурах органов слуха. Рекомендуемым типом аппарата для обследования внутренних структур уха и височной кости является томограф с количеством срезов от 32 и выше.

Доза облучения. Так как компьютерная томография основана на использовании рентгеновских лучей, то пациент неизбежно подвергается облучению во время обследования. Доза облучения зависит от количества срезов и составляет примерно 3-5 мЗв, что соответствует дозе, получаемой человеком за год от естественного фона радиации в окружающей среде.

Расшифровка. После проведения исследования результаты будут расшифрованы специалистом-рентгенологом, который подготовит экспертное заключение. Важно понимать, что рентгенолог не является лечащим врачом и не имеет полномочий ставить окончательный диагноз. Диагноз может быть поставлен только врачом-специалистом, который имеет соответствующую квалификацию и опыт в диагностике и лечении заболеваний слухового аппарата.

Цена проведения компьютерной томографии среднего и внутреннего уха может значительно различаться и зависеть от нескольких факторов. Одним из основных факторов является уровень томографа. Существует несколько типов компьютерных томографов, таких как многорядный КТ, спиральные КТ и мультиспиральный КТ. Каждый тип имеет свои особенности и возможности, что определяет диагностическую точность и стоимость обследования.

Если врач рекомендует использование контрастного вещества для улучшения качества изображений, то цена КТ уха может быть выше, поскольку пациенту нужно будет заплатить дополнительно за контрастное усиление, которое рассчитывается по весу человека.

Акции и скидки на КТ могут существенно снизить стоимость проведения исследования. Особенно выгодно по сочетанию цены и качества является предложение круглосуточных центров сделать КТ ночью со скидкой до 30% в период 23.00 до 8.00.

После проведения КТ в сложных случаях может потребоваться независимое мнение врачей-специалистов для повторной интерпретации результатов. Услуга второго независимого мнения всегда оплачивается дополнительно.

В цену проведения МСКТ обычно входит: томографическое обследование, расшифровка снимков врачом-рентгенологом, запись изображений на диск или пленочный носитель. Однако, в некоторых медицинских центрах услуга распечатки снимка на рентгенологическую пленку является платной.

КТ – рентгенологический вид диагностики, сопряженный с лучевой нагрузкой на организм. Методы исследования, использующие рентгеновское излучение, следует применять при наличии показаний и рекомендаций лечащего врача, особенно когда это касается обследования ребенка. Чаще всего МСКТ уха рекомендуется к проведению в случае таких оториноларингологических заболеваний, как:

• тугоухость и пресбиакузис;
• обструкция наружного слухового прохода;
• отосклероз;
• синдром Меньера;
• новообразования во внутреннем ухе;
• отиты, менингит и лабиринтит;
• баротравма;
• слуховая невропатия.

Также компьютерная томография уха может проводиться перед оперативным вмешательством с целью обследования зоны операции и для наблюдения за течением восстановление слуховой функции в постоперационный период.

С помощью данного томографического или послойного метода диагностики специалисты получили возможность:

• визуализировать различные инфекционные и воспалительные процессы в структурах внутреннего уха;
• диагностировать врожденные аномалии строения слухового аппарата;
• выявлять новообразования;
• определять последствия травм и механических повреждений внутреннего и среднего уха;
• устанавливать причину тугоухости.

Благодаря быстроте и и высокой информативности компьютерной томографии стало возможным вовремя поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии, что многократно увеличивает вероятность полного выздоровления и восстановления слуха для многих категорий больных.

Применение ионизирующего излучения обусловливает ограничения к проведению томографии: детский возраст до 5 лет и беременность на любом сроке.

КТ уха не следует совмещать в один день с другими видами рентгена или МСКТ. Между сеансами рентгенологического сканирования должно пройти 3-4 месяца, чтобы избежать эффекта лучевого накопления в организме.

КТ внутреннего уха не требует специальной подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно снять верхнюю одежду, войти в диагностический кабинет и расположиться на томографическом столе. При необходимости введения контраста лучше отказаться от пищи и напитков минимум за 2 часа до процедуры. Так вы сможете избежать риска появления чувства тошноты и рвоты.

Само сканирование проходит совершенно безболезненно и занимает менее 5 минут при отсутствии контрастирования. Спустя 30 минут после окончания процедуры пациент получает послойные снимки с описанием полученных данных и дополнительной информацией, необходимой для последующей постановки диагноза. Стоимость обследования и расшифровки врачом-рентгенологом обычно включена в цену КТ внутреннего уха, а вот затраты на контраст нужно будет оплатить отдельно.

Компьютерная томография уха позволяет получить подробные изображения следующих структур:

• Костей височной области
• Структур среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, евстахиева труба)
• Внутреннего уха (улитка, лицевой и вестибулярный нерв)

С помощью современных мультиспиральных томографов становится возможной дифференциальная диагностика:

• Воспалительных заболеваний (отит, мастоидит, евстахиит, мирингит, петрозит, остеомиелит височных костей, эпитимпанит)
• Травм среднего и внутреннего уха
• Опухолей уха (фибромой, липомой, папилломой, атеромой, хондромой, остеомой, невусом, гломусной опухолью, невриномой, гемангиомой, спиноцеллюлярной эпителиомой, базалиомой, саркомой.
• Врожденных аномалий развития структур уха
• Перелом височных костей.

Данные обследования могут потребоваться перед:

• операцией по установке слуховых аппаратов
• отопластики
• тимпанопластики
• эндоуральной санирующей операции
• аттико-адито-антротомии
• стапедопластики
• резекции околоушного свища
• удалении экзостозов наружного слухового прохода .

В медицинских центрах Санкт-Петербурга КТ уха выполняют по двум основным протоколам:

1. Нативная (без контрастирования)
2. Контрастная (с внутривенным введением йодсодержащего контраста)

Выбор протокола сканирования обычно осуществляет исходя из первичного диагноза или по результатам первичного осмотра лечащим врачом.

Противопоказания к КТ-исследованию бывают абсолютными и относительными.

Абсолютно противопоказано компьютерное томографическое обследование беременным женщинам на любом сроке из-за лучевой нагрузки на плод, которая может спровоцировать выкидыш или замершую беременность.

Детям и подросткам до 18 лет компьютерное томографическое исследование проводится строго по направлению врача, только если диагностическая польза превышает риски от облучения еще растущего организма.

Применение контрастного вещества расширяет список ограничений. Противопоказания для компьютерной диагностики с внутривенным контрастом включают:

• Непереносимость йода
• Заболевания щитовидной железы
• Хроническая почечная недостаточность
• Тяжелые заболевания печени
• Декомпенсированный сахарный диабет

Относительным противопоказанием является период грудного вскармливания, когда контраст может попасть в молоко, поэтому все кормящим женщинам рекомендуется прекратить лактацию на 48 часов после исследования.

Для нативной диагностике специальная подготовка не требуется. Протокол спиральной компьютерной томографии с контрастным усилением потребует проведения предварительного анализа крови на креатинин, чтобы оценить способность почек справиться с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата.

За 2 часа до сканирования лучше прекратить прием пищи, чтобы избежать тошноты при введении контраста.

С собой нужно взять:

• Направление на спиральную компьютерную томографию, если оно есть
• Выписки о диагнозе
• Результаты предыдущих обследований

Это позволит рентгенологу лучше оценить патологию в динамике.

Перед началом сканирования пациент снимает металлические предметы и одежду с металл-аксессуарами. Оператор укладывает его на спину на стол томографа и предупреждает о важности лежать неподвижно, чтобы получить качественные томограммы. Для обеспечения полной неподвижности голова обследуемого может жестко фиксироваться специальной подголовной подставкой. Затем врач КТ запускает релевантный протокол сканирования. В ходе обследования кольцо гентри аппарата вращается вокруг пациента, делая многочисленные снимки. На их основе компьютером формируется 3D-изображение органов.

Само сканирование безболезненно для пациента. Однако оно сопровождается облучением ионизирующим излучением в дозе 1-3 мЗв в среднем. Эта доза облучения сопоставима с естественным радиационным фоном за несколько месяцев. Тем не менее, медицинские работники стараются свести лучевую нагрузку к минимуму, используя современное мультиспиральное оборудование и протоколы низкодозного обследования. При контрастном усилении процедура удлиняется, поскольку сначала делают снимки без контраста, затем с ним после введения. После процедуры пациент одевается и ожидает результатов расшифровки томограмм и оформления заключения.

После проведения компьютерной томографии с контрастным веществом рекомендуется в первые сутки употреблять большое количество воды. Вода помогает вымывать контрастное вещество из почек, что ускоряет его выведение из организма. Это особенно важно, чтобы предотвратить его накопление в почках и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов.Увеличенное потребление воды способствует поддержанию нормального кровяного давления и функции почек, поскольку контрастное вещество может оказывать некоторое воздействие на почечные функции. Питье воды может помочь предотвратить головные боли и тошноту, которые иногда могут быть связаны с процедурой томографии.

Длительность нативного КТ исследования составляет 1-3 минуты .

Длительность контрастного КТ исследования составляет 20-30 минут.

Пациентам рекомендуется приходить в медицинский центр за 10-15 минут до назначенного времени для оформления всех медицинских документов.

Среднее время ожидания оценки томограмм и оформление рентгенологического заключения составляет 30-40 минут.

Качество компьютерной томографии напрямую зависит от характеристик томографа. Основным показателем сканера является количество срезов за один оборот гентри. Чем выше срезовая мощность аппарата, тем информативнее и точнее будут снимки.

Безопасность обследования также зависит от типа оборудования. Современные мультиспиральные компьютерные томографы оснащены программами низкодозной визуализации, что минимизирует лучевую нагрузку. Средняя доза составляет на них составляет всего 1-3 мЗв. Поэтому при записи на исследование важно обращать внимание на техническую оснащенность центра, так как это влияет не только на качество КТ диагностики, но и на безопасность обследования.

В первичную стоимость компьютерного томографического исследования уха входит:

• Сканирование
• Интерпретация томограмм врачом-рентгенологом с оформлением письменного заключения за подписью врача
• Запись томограмм на цифровом носителе в формате DICOM
• Рекомендации по дальнейшей диагностике и консультации у узкого специалиста

Дополнительные платные услуги включают:

• Распечатка томограмм на рентгеновской пленке (чаще всего платно)
• Внутривенное контрастирование (платно - стоимость зависит от веса)
• Консультации профильных врачей по итогам томографии (платно или бесплатно)
• Выдача дубликатов томограмм и заключения в случае утери снимков (платно)
• Экспресс-анализ креатинина перед процедурой контрастного усиления (платно)
• Повторная расшифровка томограмм и получение второго экспертного мнения от опытных рентгенологов СПб (платно)