Современная диагностика заболеваний желудка опирается на несколько ключевых методов, среди которых наиболее часто используются фиброгастродуоденоскопия и магнитно-резонансная томография. Эти методы показывают разные аспекты состояния органа, поэтому выбор исследования зависит от конкретной клинической задачи.
ФГДС позволяет врачу визуально осмотреть слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода с высокой точностью. С помощью эндоскопа можно выявить гастрит, язвы, эрозии, полипы, ранние опухоли и кровотечения, а также при необходимости взять биопсию для гистологического анализа. Кроме того, ФГДС дает возможность выполнять терапевтические вмешательства — удаление полипов, остановку кровотечения или расширение сужений. Основными ограничениями метода являются инвазивность, небольшой риск осложнений (например, перфорации или кровотечения после биопсии) и невозможность визуализировать структуры за пределами слизистой.
МРТ желудка, напротив, неинвазивна и позволяет оценить толщину стенки органа, распространение патологического процесса за её пределы, состояние соседних органов, лимфатических узлов и выявить метастазы. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает её безопасной в плане радиационной нагрузки. Однако метод хуже выявляет мелкие изменения слизистой, такие как эрозии или поверхностные язвы, и не позволяет взять ткань для анализа или провести лечебные манипуляции.
Выбор метода зависит от клинической ситуации. Если есть подозрение на гастрит, язву, полипы или присутствуют «тревожные» симптомы — потеря веса, анемия, рвота — предпочтение отдаётся ФГДС, поскольку важно осмотреть слизистую и при необходимости провести биопсию. При остром желудочном кровотечении ФГДС одновременно диагностична и терапевтична, что делает её незаменимой. Если же речь идёт о подтверждённом или подозреваемом раке желудка, оптимально сочетать методы: ФГДС с биопсией позволяет установить диагноз, а МРТ помогает оценить глубину поражения, распространение опухоли и вовлечение соседних органов. Для подслизистых образований, таких как опухоли из мышечного или соединительного слоя, сочетание эндосонографии и МРТ даёт наиболее полное представление о локализации, размере и взаимоотношении с окружающими структурами.