МРТ молочных желез с контрастом в Санкт-Петербурге - адреса и стоимость

МРТ молочных желез с контрастом - это один из методов диагностики тканевых заболеваний желез. Томография молочных желез, как правило, не является заменой маммографии и ультразвуковому исследованию, однако, в случаях подозрения на новообразование злокачественного характера, может применяться в качестве первого этапа аппаратной диагностики женской груди и лимфоузлов.

• Эффект контрастирования. Суть метода МРТ состоит в том, что при МР томографии используется мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютерная система, которая строит детальное изображение тканей и органов человека. Чтобы максимально усилить контрастность тканей и не пропустить ни одного даже самого маленького образования, МРТ груди при подозрении на рак проводят с особой процедурой динамического контраста. Иногда результат такого МРТ в корне может изменить дальнейшую тактику лечения пациентки.

• Решение о необходимости контрастного усиления принимает лечащий врач и указывает на это в направлении. Если врач-рентгенолог обнаружил патологию, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования, то он может предложить провести МРТ груди с контрастом.

• Тест крови на креатинин. Перед проведением МРТ молочных желез с контрастированием может быть назначен анализ крови на креатин для оценки функции почек пациента. Контрастное вещество выводится через почки, поэтому важно убедиться, что функция почек соответствует норме, чтобы безопасно ввести контрастное вещество. Это особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью.

• МРТ молочных желез с динамическим контрастированием. МРТ молочных желез при онкопоиске всегда осуществляют по протоколу динамического контрастирования. Исследование МРТ с динамическим контрастированием отличается от обычной процедуры МРТ груди с контрастом тем, что контрастирующий препарат вводится дистанционно непосредственно в процессе исследования специальным автоматическим инжектором. Такую томографию в медицинских центрах СПб проводят только на высокопольных томографах со специальными системами введения контрастного вещества.

• Хотя МРТ груди с контрастным веществом обычно считается безопасной процедурой, в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты. Одним из наиболее серьезных осложнений является аллергическая реакция на контрастное вещество, которая может привести к анафилактическому шоку. Поэтому перед проведением контрастирования пациенты должны сообщить рентгенологу, если они когда-либо испытывали аллергическую реакцию на контрастное вещество. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать временное ощущение жжения или тепла в месте введения контрастного вещества, но эти симптомы обычно быстро проходят.

Если вас волнует вопрос, где сделать МРТ молочных желез с контрастом в клиниках СПб быстро, качественно и недорого, Единый центр записи на диагностику поможет вам получить информацию об адресах и ценах диагностических центров Санкт-Петербурга. Запись на МРТ через нашу службу помощи населению - это возможность осуществить качественную диагностику по выгодным ценам.

Стоимость МРТ молочных желез с контрастом зависит от нескольких факторов, которые следует учитывать при записи на томографию. Один из важных факторов ценообразования- вес пациентки. При расчете дозы контрастного вещества необходимо учитывать массу тела женщины, так как чем больше вес, тем больше контрастного вещества потребуется для достижения необходимой концентрации в крови и получения качественного изображения. Это может привести к увеличению стоимости контрастирования для пациенток с более высоким весом.

Стоимость МРТ груди с контрастом может зависеть от типа используемого контрастного препарата и производителя. Среди наиболее распространенных препаратов для контрастирования МРТ можно назвать «Омнискан», «Примовист», «Гадовист», «Магневист», «Дотарем». Различные производители могут предлагать свои бренды контрастных препаратов по разной цене, что также может влиять на финальную стоимость услуги.

МРТ груди - это безопасный метод, который не сопряжен с лучевой нагрузкой, и, в отличие от маммографии, пациентка не получает дозу излучения. В этом ее выгодное преимущество. В медицинской практике клиник СПб магнитно-резонансная томография, конечно, не заменяет маммографию и ультразвуковое исследование, но в отдельных случаях эти этапы скрининга можно пропустить, сразу прибегнув к МРТ, как к более точному и продвинутому методу первичной диагностики не только онкологических заболеваний, но и доброкачественных опухолей, мастопатии и целостности грудных имплантов. Например, если женщина знает о своей генетической предрасположенности к раку, она может избежать излишних затрат на УЗИ, сэкономить драгоценное время и сразу с помощью томографии молочных желез получить детальную картину процессов, происходящих в мягких тканях.

МРТ молочных желез с контрастом обычно назначается женщинам в следующих случаях:

• Если женщина имеет высокий риск развития рака молочной железы, например, если она имеет родственников первой степени с диагностированным раком молочной железы или если у нее была диагностирована генетическая мутация, связанная с повышенным риском развития рака молочной железы.
• Если женщина уже диагностирована с раком молочной железы и требуется оценить распространение опухоли и наличие метастазов в других частях тела.
• Необходимо стадировать первичный рак молочных желез.

Магнитно-резонансная томография молочных желез с контрастированием, которую также называют контрастная МРТ молочных желез, МР-маммография с контрастным усилением, динамическая контрастная МРТ молочных желез, МРТ груди с внутривенным контрастированием или МР-сканирование молочных желез с гадолинием, представляет собой высокоточный диагностический метод, позволяющий получить детальные послойные изображения структур молочной железы в различных проекциях. Исследование основано на оценке кровоснабжения тканей, что особенно важно для выявления злокачественных опухолей, которые, как правило, имеют разветвленную сеть сосудов и активно накапливают контрастный препарат. Процедура проводится по назначению маммолога, онколога или гинеколога при наличии подозрительных результатов других исследований (УЗИ, маммографии), для уточнения характера выявленного образования, а также в рамках скрининга у пациенток из групп высокого риска.

Основная цель выполнения контрастной МРТ молочных желез заключается в максимально точной дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных образований, так как метод оценивает не только морфологию, но и интенсивность кровотока в патологическом очаге. Исследование позволяет с высокой чувствительностью выявлять инвазивный рак молочной железы, в том числе и те формы, которые не видны на маммографии, оценивать истинные размеры и границы опухоли, выявлять множественные очаги и поражение второй молочной железы. Кроме того, МРТ незаменима для оценки эффективности неоадъювантной химиотерапии, планирования органосохраняющих операций и выявления рецидивов заболевания после проведенного лечения. Отдельное важное показание — скрининг у женщин с отягощенной наследственностью (например, носительниц мутаций генов BRCA1/BRCA2) или с чрезвычайно плотной тканью молочных желез.

МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием считается самым чувствительным методом визуализации для выявления инвазивного рака молочной железы, значительно превосходящим по этому параметру маммографию и УЗИ.

Прежде всего, исследование исключительно эффективно для выявления инвазивной карциномы, в особенности протокового рака. Злокачественные опухоли характеризуются образованием новой, патологической сети сосудов (неоангиогенез). Благодаря динамическому протоколу сканирования удается оценить кинетику накопления и вымывания контрастного препарата: злокачественные образования typically демонстрируют быстрое и интенсивное накопление контраста в первые минуты после введения (так называемый «быстрый подъем» кривой), а затем часто наблюдается «плато» или даже «вымывание» контраста, что является высокоспецифичным признаком.

С помощью контрастного сканирования превосходно визуализируется внутрипротоковый рак in situ (DCIS), который представляет собой раннюю, неинвазивную стадию рака, ограниченную молочными протоками. МРТ позволяет оценить распространенность DCIS по протокам, что критически важно для планирования объема хирургического вмешательства.

МРТ с усилением на основе гадолиния является «золотым стандартом» для оценки состояния силиконовых грудных имплантов. Исследование с высокой точностью выявляет такие осложнения, как дефляция, капсульная контрактура, а самое главное — скрытые «немые» разрывы оболочки импланта и утечку силиконового геля за пределы фиброзной капсулы.

Контрастное исследование позволяет проводить дифференциальную диагностику между фиброаденомой (доброкачественной опухолью) и злокачественным новообразованием. Для фиброаденомы характерно медленное, постепенное и однородное накопление контраста, в то время как рак чаще дает быстрый и неоднородный сигнал.

Отдельное значение имеет возможность выявления дополнительных, ранее не диагностированных опухолевых очагов в той же или противоположной молочной железе, что кардинально меняет тактику лечения. МРТ также позволяет с высокой точностью оценить вовлеченность кожи, грудной мышцы и состояние регионарных лимфатических узлов.

Пациентка укладывается на стол томографа лицом вниз в специальное устройство — катушку для МРТ молочных желез, которая имеет два отверстия для свободного размещения груди. Это обеспечивает неподвижность и оптимальное положение желез во время сканирования. Внутривенно устанавливается катетер, подключенный к автоматическому инжектору. Исследование начинается с нативной (бесконтрастной) серии сканирований, после чего болюсно вводится контрастный препарат, и выполняется серия динамических сканирований, которые фиксируют процесс распространения контраста по сосудам ткани молочной железы. Все это время пациентке важно сохранять полную неподвижность.

Продолжительность магнитно-резонансной томографии молочных желез с введением контрастного препарата составляет в среднем от 30 до 45 минут. Это время включает в себя укладку пациентки, установку венозного катетера, проведение нативных и нескольких динамических серий сканирования после болюсного введения контраста.

В магнитно-резонансной томографии молочных желез, как и при исследовании гипофиза, используются парамагнитные контрастные агенты на основе ионов гадолиния. На практике применяются:

• Макроциклические хелаты гадолиния (например, гадобутрол, гадотеридол, гадотеровая кислота) — это современные, высокостабильные соединения, которые характеризуются наименьшим риском высвобождения ионов гадолиния и считаются наиболее безопасными, особенно для пациентов, требующих многократных исследований.
• Линейные хелаты гадолиния (например, гадопентетат димеглумин, гадобенат димеглумин) — обладают сильным контрастирующим эффектом, но в связи с более низкой стабильностью их применение сейчас более ограничено.

• Болюсное введение с помощью автоматического инжектора является стандартом для МРТ молочных желез. Препарат вводится с заданной скоростью (обычно 2-3 мл/сек), после чего сразу же начинается динамическое сканирование. Этот метод абсолютно необходим для построения кривых контрастного усиления, которые являются ключевым критерием в дифференциальной диагностике.
• Динамический протокол является основой МР-маммографии. Сканирование выполняется несколько раз подряд с короткими интервалами сразу после введения болюса контраста. Это позволяет зафиксировать, как быстро и интенсивно контраст накапливается в патологическом очаге, и как он затем «вымывается» из него.

Специфической подготовки МРТ груди не требует, однако есть важные особенности. Исследование рекомендуется проводить в определенные дни менструального цикла — с 7-го по 14-й день, так как во вторую фазу цикла на фоне гормональных изменений возможно естественное усиление кровотока в железах, что может имитировать патологию и затруднить интерпретацию результатов. Перед сканированием необходимо снять все металлические украшения. Врача-рентгенолога необходимо предупредить о возможной беременности, аллергических реакциях в анамнезе (особенно на гадолиний), а также о наличии любых имплантированных электронных устройств или металлических конструкций в теле. Перед плановым исследованием с контрастом рекомендуется сдать анализ крови для оценки функции почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации).