| Наименование услуги | Вес пациента | Мин. Цена в СПб |
|---|---|---|
| Стоимость введения контрастного вещества болюсно | от 50 до 60 кг | от 2000 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества болюсно | от 60 до 75 кг | от 3500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества болюсно | выше от 75 кг | от 5500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества динамическим способом | любой вес | от 5000 руб. |
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Сведение об исследовании
Если вы планируете записаться на магнитно-резонансную томографию с контрастированием, есть несколько аспектов, которые стоит учесть:
МРТ головного мозга (с контрастом или в нативном варианте) в Санкт-Петербурге выполняют практически все городские клиники с кабинетами МРТ. Как выбрать лучший медицинский центр с томографом нужной мощности и опытными врачами? Можно бросить все дела и обзванивать каждую клинику, тратя свои силы и время. А можно обратиться в Единый центр записи на диагностику (по телефону или онлайн), чтобы быстро и бесплатно получить самую свежую информацию по всем вопросам, связанным с МРТ, проконсультироваться о порядке обследования, узнать о ценах на услуги, акциях и скидках, подобрать максимально приемлемый вариант и осуществить запись на МРТ через нашу службу записи.
Цена МРТ головного мозга с контрастом может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:
Вес пациента может влиять на стоимость МРТ мозга с контрастом. Это связано с тем, что при расчете дозировки контрастного вещества учитывается масса тела пациента. Чем выше масса тела, тем больше контрастного вещества может потребоваться для достижения нужной концентрации в крови и качественного изображения. Как следствие, стоимость МРТ головы с контрастом для пациентов с более высоким весом может быть выше.
Бренд производителя контрастного препарат может повлиять на цену услуги контрастирования. В роли контраста чаще всего выступают такие препараты как: «Омнискан», «Примовист» «Гадовист», «Магневист», «Дотарем».
Способ введения контрастного препарата может повлиять на финальную стоимость обследования. Динамическое введение контраста обычно стоит дороже, чем болюсное контрастирование.
Дифференциальная диагностика ряда заболеваний головного мозга может потребовать проведения МРТ головного мозга с контрастным веществом, чтобы улучшить качество изображений и помочь врачу более точно определить характер изменений в тканях мозга:
МРТ головного мозга с контрастным веществом может использоваться для диагностики демиелинизирующих заболеваний, таких как множественная склероз и воспалительный полидистрофический миелопатия. Контрастное усиление позволяет выявлять изменения в головном мозге, связанные с наличием активных очагов воспаления и демиелинизации. При демиелинизирующих заболеваниях иммунная система направлена на атаку миелиновых оболочек нервных волокон, что приводит к ухудшению или потере связей между нервными клетками. Контрастное усиление МРТ может помочь выявить такие очаги демиелинизации, которые не были видны на обычных МРТ, что позволяет уточнить диагноз и оценить эффективность лечения.
В случае болезни Паркинсона, МРТ с контрастом может использоваться для оценки степени повреждения нейронов в мозге, а также для выявления возможных опухолей, которые могут имитировать симптомы Паркинсона. Контрастное вещество может помочь выделить области с нарушенным кровообращением, которые могут быть связаны с этим заболеванием. Кроме того, контрастное усиление может помочь выявить изменения в белом веществе мозга, которые связаны с Паркинсоном.
В случае деменции, МРТ с контрастным усилением может помочь выявить патологические изменения в мозге, связанные с деменцией, такие как уменьшение объема головного мозга и утрата нейронов. Контрастное вещество может также помочь выявить области с нарушенным кровотоком в мозге, которые могут быть связаны с деменцией, а также опухоли, которые могут имитировать симптомы деменции.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием, которую также называют контрастная МРТ головы, МР-томография церебральных структур с контрастным усилением, МРТ мозга с внутривенным болюсным контрастированием, МР-сканированием мозговых тканей с гадолинием или визуализацией интракраниального содержимого с внутривенным усилением, представляет собой высокоточный диагностический метод, позволяющий получить детализированные послойные изображения всех структур головного мозга, его сосудов, оболочек и черепно-мозговых нервов. Контрастное вещество необходимо для усиления видимости патологических очагов, так как оно активно накапливается в зонах с повышенным кровоснабжением и нарушенным гематоэнцефалическим барьером, что характерно для опухолей, метастазов, демиелинизирующих и активных воспалительных процессов, которые без контраста могут оставаться изоденсными и неразличимыми на фоне здоровой ткани. Процедура проводится по назначению невролога, нейрохирурга или онколога при наличии неспецифической неврологической симптоматики, подозрении на объемное образование или для контроля за эффективностью лечения.
Основная цель выполнения контрастного сканирования головного мозга заключается в максимально точной визуализации, дифференциальной диагностике и определении характера патологических процессов, поскольку усиление позволяет выявить опухоли на самой ранней стадии, оценить их структуру (солидный компонент, кистозные полости, некроз), определить границы, отличить первичные новообразования (глиомы, менингиомы) от вторичных (метастазов), диагностировать рассеянный склероз по наличию активных бляшек, выявить абсцессы, энцефалиты и менингиты. Кроме того, исследование незаменимо для оценки состояния мозгового кровотока, выявления артериовенозных мальформаций и аневризм при использовании специальных протоколов (МР-ангиография), а также для планирования хирургического вмешательства, проведения стереотаксической биопсии и мониторинга после оперативного лечения или лучевой терапии с целью раннего выявления рецидивов.
МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием считается «золотым стандартом» визуализации большинства интракраниальных патологий, так как она обеспечивает высочайшую тканевую контрастность, позволяя с unparalleled точностью отличать нормальные мозговые структуры от патологических образований.
Прежде всего, исследование исключительно эффективно при выявлении и характеристике опухолей головного мозга. Злокачественные новообразования, такие как глиобластома или анапластическая астроцитома, как правило, имеют выраженное неоднородное кольцевидное или гетерогенное накопление контраста due to активного ангиогенеза и разрушения гематоэнцефалического барьера, что позволяет четко отграничить опухолевую массу от перифокального отека. Доброкачественные менингиомы интенсивно и равномерно накапливают контраст, приобретая характерный вид «хвоста» (дурального хвоста). МРТ с контрастом является лучшим методом для обнаружения метастазов в головной мозг, которые часто множественны и также ярко усиливаются, иногда демонстрируя центральный некроз.
С помощью контрастного сканирования превосходно визуализируются очаги демиелинизации при рассеянном склерозе. Активные, свежие бляшки активно накапливают контрастное вещество, что свидетельствует об остром воспалительном процессе и разрушении гематоэнцефалического барьера, в то время как старые, неактивные бляшки не контрастируются. Это имеет ключевое значение для оценки активности заболевания и эффективности терапии.
Контрастное усиление на базе гадолиния критически важно при диагностике нейроинфекций. При абсцессе мозга формируется характерная капсула, которая интенсивно накапливает контраст по периферии, а содержимое остается гипоинтенсивным. При энцефалите и менингите контраст помогает выявить диффузное или очаговое усиление сигнала в воспаленной паренхиме мозга или мозговых оболочках.
Отдельное значение имеет возможность выявления патологии черепно-мозговых нервов. Например, при неврите слухового нерва, связанном с нейросенсорной тугоухостью, происходит патологическое усиление сигнала от нерва после введения контраста. Этот же принцип позволяет диагностировать невралгию тройничного нерва сосудистого генеза.
Контрастное исследование также позволяет проводить дифференциальную диагностику между инсультом и опухолью. Для острого нарушения мозгового кровообращения характерен определенный тип накопления контраста (гироподобный, внутрикорковый), в то время как опухоли имеют иную, более выраженную и структурированную картину усиления.
Пациент укладывается на подвижный стол томографа, его голова фиксируется специальными валиками и ремнями для обеспечения полной неподвижности, затем внутривенно (чаще в локтевую вену) устанавливается катетер, подключенный к автоматическому инжектору. Исследование начинается с выполнения нативной (бесконтрастной) программы, включающей T1-, T2-взвешенные и другие последовательности. После этого вводится рассчитанная по весу пациента доза контрастного препарата на основе гадолиния, и сканирование продолжается, что позволяет зафиксировать динамику накопления и распределения контраста в тканях мозга. Исследование проводится в режиме тонких срезов (1–3 мм) в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях, что обеспечивает создание трехмерной модели мозга и выявление мельчайших патологических очагов.
У детей исследование проводится по строгим показаниям, таким как подозрение на врожденные аномалии развития ЦНС, опухоли мозга, последствия гипоксии, демиелинизирующие заболевания или нейроинфекции. Основная сложность заключается в необходимости сохранять полную неподвижность, поэтому детям младшего возраста (примерно до 5-7 лет) МРТ часто выполняется под медикаментозным сном (седацией) в присутствии врача-анестезиолога. Контрастные препараты у детей применяются с особой осторожностью, только по абсолютным показаниям, после тщательной оценки функции почек и с использованием макроциклических хелатов гадолиния, обладающих наиболее высоким профилем безопасности.
Продолжительность магнитно-резонансного исследования головного мозга с введением контрастного препарата варьирует от 30 до 50 минут, а в сложных случаях может достигать 60 минут. Это время включает в себя подготовительный этап, установку венозного катетера, проведение нативных (бесконтрастных) последовательностей, болюсное введение контраста и выполнение постконтрастных серий сканирования, что делает общее обследование более продолжительным по сравнению со стандартной МРТ без контраста.
В магнитно-резонансной томографии головного мозга используются парамагнитные контрастные агенты на основе ионов гадолиния, которые обладают способностью укорачивать время релаксации (T1) протонов окружающей воды, что на изображениях проявляется ярким свечением (гиперинтенсивным сигналом) в зонах их накопления. На практике применяются:
Специальной подготовки не требуется, однако перед сканированием необходимо обязательно исключить наличие у пациента абсолютных противопоказаний (металлические импланты, кардиостимуляторы, несъемные ферромагнитные устройства). За 2-3 часа до исследования с контрастом рекомендуется воздержаться от приема пищи для минимизации риска вегетативных реакций (тошнота, головокружение). Обязательным является предварительный анализ крови на уровень креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) для оценки функции почек, так как контраст выводится через мочевыделительную систему. Врач-рентгенолог должен быть проинформирован обо всех известных аллергиях, особенно на гадолиниевые или йодсодержащие препараты, о беременности или ее возможности, а также о принимаемых лекарствах. При выраженной клаустрофобии или повышенной тревожности пациенту может быть предложена медикаментозная седация.
