Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Если Вы записаны на бесплатную диагностику в поликлинику или больницу, с собой необходимо взять паспорт, направление от врача, оригинал полиса ОМС (полис обязательного страхования) и СНИЛС. Обращаем Ваше внимание, что на момент посещения медицинского учреждения полис должен быть действителен.
Для того чтобы врач мог провести сравнительную диагностику и оценить динамику развития заболевания, возьмите с собой данные о всех предыдущих исследованиях (МРТ, КТ, рентген-снимки, УЗИ заключения, анализы, выписки из истории болезни).
Рентгенография органов грудной клетки — простой и доступный метод, который позволяет оценить размеры, форму и положение сердца, а также состояние лёгких и крупных сосудов. На рентгеновском снимке сердце отображается в виде **сердечной тени**, контуры которой формируются его камерами и прилежащими сосудами. По характеру тени врач может судить о размере сердца, его конфигурации и возможных патологических изменениях.
В норме сердечная тень занимает около половины ширины грудной клетки. Контуры чёткие, дуги сердца — плавные. Левая дуга формируется левым желудочком и дугой аорты, правая — правым предсердием и верхней полой веной.
Расширенное сердце на рентгене (кардиомегалия) определяется при увеличении поперечного размера сердца более чем на 50% ширины грудной клетки. Тень становится более округлой, нередко сглаживаются её контуры. Это признак увеличения полостей сердца вследствие сердечной недостаточности, миокардитов, кардиомиопатии или пороков клапанов. Часто при этом наблюдаются признаки застоя крови в лёгких — усиление лёгочного рисунка и расширение корней лёгких.
Аортальное сердце на рентгене характеризуется вытянутой, треугольной формой сердечной тени, смещением верхушки вниз и влево, удлинением и выпячиванием дуги аорты. Такая конфигурация встречается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аортальных пороках и увеличении левого желудочка.
Гипертрофия сердца на рентгене проявляется увеличением размеров отдельных камер. При гипертрофии левого желудочка увеличивается и удлиняется левый контур сердца, при гипертрофии правого — выпячивается правая граница. Рентгенография позволяет заподозрить гипертрофию, но для уточнения её степени используют эхокардиографию или МРТ.
Перед исследованием пациента просят снять металлические предметы, украшения и одежду до пояса, чтобы ничего не мешало прохождению рентгеновских лучей. Обычно рентген сердца выполняют в положении стоя — пациент становится перед экраном аппарата, прижимаясь грудной клеткой к пластине с детектором. Врач просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд. Это важно, потому что при вдохе лёгкие расправляются и сердечная тень становится более чёткой и информативной.
Снимки могут выполняться в прямой (переднезадней или заднепередней) проекции, а при необходимости — в боковой проекции, чтобы лучше оценить контуры и взаимоотношения камер сердца. В некоторых случаях, например у тяжёлых пациентов, делают рентген в положении лёжа.
Современные аппараты позволяют получать цифровые снимки высокого качества с минимальной дозой облучения. Изображение сразу выводится на экран, и врач-рентгенолог может оценить:
После исследования врач описывает снимок и при необходимости направляет пациента на уточняющие методы — эхокардиографию или МРТ.
Рентген сердца не требует сложной подготовки, однако соблюдение некоторых простых правил помогает получить более чёткое и информативное изображение. Это исследование безопасно, проводится быстро и не вызывает неприятных ощущений.
За сутки до процедуры не нужно придерживаться специальной диеты или ограничивать приём жидкости. Тем не менее, если исследование назначено утром, лучше делать его натощак или через 2–3 часа после лёгкого приёма пищи, чтобы избежать вздутия живота, которое может приподнять диафрагму и исказить форму сердечной тени.
Перед рентгеном необходимо:
Непосредственно перед съёмкой пациент становится перед экраном аппарата, делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Это важно: при вдохе лёгкие расправляются, и сердце занимает правильное положение, благодаря чему контуры на снимке получаются чёткими.
После процедуры не требуется никакого восстановления — человек сразу возвращается к обычным делам.
Ультразвуковое исследование (УЗИ, или эхокардиография), и рентгенография грудной клетки применяются для оценки состояния сердца, но цели и возможности этих методов существенно различаются. Каждый из них имеет свои преимущества и ограничения, поэтому в современной кардиологии их часто используют в комплексе, а не как замену друг другу.
Рентген сердца — это обзорное изображение грудной клетки, на котором видна сердечная тень, лёгкие и крупные сосуды. Он показывает:
Однако рентген не позволяет увидеть внутреннее строение сердца — камеры, клапаны, миокард или поток крови. Он показывает только внешние очертания органа, поэтому подходит в первую очередь для скрининга и общей оценки состояния сердца и лёгких.
УЗИ сердца (эхокардиография) — гораздо более информативный метод, который даёт реальное изображение внутренних структур в режиме реального времени. С помощью ультразвука можно определить:
Если результаты рентгена носят тревожный или сомнительный характер, пациенту могут назначить дополнительно сделать:
