КТ органов грудной полости назначают в ситуациях, когда рентгенография не позволяет с уверенностью говорить о причинах заболевания, или нужно провести дифференциальную диагностику. Это один из самых точных и информативных аппаратных методов, позволяющий отслеживать патологии ОГК на начальном этапе их развития. МСКТ груди позволяет диагностировать:
- онкологические заболевания легких и брнохов;
- туберкулез;
- воспаление легких;
- попадание постороннего предмета в легкое;
- тромбоз легочных артерий и других сосудов;
- атеросклерроз;
- стеноз;
- аневризму;
- патологии аорты;
- болезни сердца и сердечной сумки;
- воспаление лимфоузлов средостения.
Лимфатические узлы грудной клетки хорошо поддаются оценке при компьютерной томографии и часто становятся ключевым ориентиром для постановки диагноза. На КТ врач изучает их размеры, форму, внутреннюю структуру, плотность и точное расположение в области средостения, трахеобронхиальных разветвлений и у корней лёгких. В норме лимфатические узлы имеют однородную структуру и не превышают 10 мм в коротком диаметре. Их увеличение может свидетельствовать о разных состояниях: инфекционных процессах (пневмония, туберкулёз, грибковые заболевания), воспалительных изменениях (саркоидоз, аутоиммунные болезни) или опухолевом поражении (лимфома, метастазы, новообразования средостения). Для более точной диагностики применяется КТ с контрастным усилением, которое позволяет лучше различить воспалительный и опухолевый характер изменений по особенностям накопления препарата. Современные мультиспиральные томографы дают возможность создавать трёхмерные реконструкции грудной клетки, что облегчает планирование биопсии, хирургического вмешательства или лучевой терапии. Таким образом, КТ остаётся ведущим методом визуализации лимфоузлов в грудной клетке, обеспечивая высокую информативность и детальность изображения.
Компьютерная томография также является ведущим методом диагностики рака грудной клетки. С её помощью можно выявить опухоли лёгких, плевры, средостения и лимфатических узлов даже на ранних стадиях. На КТ новообразования определяются как плотные образования с чёткими или неровными контурами, иногда с признаками распада или кальцинатами. Контрастное усиление помогает оценить кровоснабжение опухоли и отличить её от воспалительных изменений. КТ позволяет определить распространение опухоли на бронхи, плевру, грудную стенку, сердце или крупные сосуды, а также выявить метастазы в лимфатических узлах и средостении, что имеет решающее значение для выбора тактики лечения. Современные мультиспиральные томографы дают возможность создавать трёхмерные изображения, облегчая планирование хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиолечения.
Это исследование также помогает оценить состояние костных структур и обнаружить внутренние кровотечения, поэтому его назначают людям, получившим травму грудины. КТ грудной клетки в СПБ делают как бесплатно, так и на платной основе. Это обследование для взрослых пациентов не требует назначения врача. Детям из-за лучевой нагрузки это исследование проводят по рекомендации доктора.
Компьютерная томография грудной клетки позволяет получить подробные изображения следующих структур:
- Костей (ребер, позвоночника, ключицы)
- Органов средостения (сердца, лимфатических узлов, аорты, части пищевода, вилочковой железы, околопозвоночного пространства)
- Органов дыхания (легких, плевры, бронхов, трахеи)
Благодаря высокому разрешению современных мультиспиральных томографов, становится возможной дифференциальная диагностика:
- Травм костей (переломов ребер, позвонков, ключицы) с детальным изображением зоны повреждения и окружающих мягких тканей
- Воспалительных заболеваний легких (пневмония, плеврит, бронхит, обструктивных болезней)
- Дегенеративных изменений костей, сосудов и мягких тканей (остеоартроз, подагра, артриты)
- Осложнений после операций на сердце
- Онкологических заболеваний и метастазов (опухоли, лимфомы, кисты)
В медицинских центрах Санкт-Петербурга КТ исследование грудной клетки выполняют по двум основным протоколам:
- Нативная (без контрастирования)
- Контрастная (с внутривенным введением контраста на базе йода)
Выбор протокола обычно осуществляет лечащий врач. Он определяется диагнозом и целей исследования.
Главным противопоказанием к проведению всех видов КТ для женщин является беременность. Рентгеновские лучи, несмотря на свою малую интенсивность, способны навредить ребенку, поэтому при беременности рекомендуют использовать метод МРТ для диагностики органов средостения. Компьютерная томография при беременности может назначаться только в крайних случаях по решению консилиума специалистов и под тщательным контролем со стороны врачей. Также в медицинских центрах СПб эту процедуру стараются не назначать детям до 5 лет.