Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Изменение тембра голоса возникает, когда меняется работа голосового аппарата, прежде всего гортани, где расположены голосовые складки. В норме при выдохе воздух проходит через гортань, голосовые складки смыкаются и начинают вибрировать, образуя звук, а затем этот звук «оформляется» в привычный тембр в резонаторах — полости глотки, рта, носа и околоносовых пазух. Если на любом участке этой цепочки появляется препятствие, воспаление, отёк или нарушение управления мышцами, звук начинает формироваться иначе: он может стать более хриплым, глухим, сиплым, «носовым» или, наоборот, напряжённым и высоким.
Частая причина патологии — воспаление слизистой гортани, например при вирусной инфекции или после раздражения дымом, пылью, холодным воздухом. Воспаление приводит к отёку (увеличению объёма тканей из-за накопления жидкости), из-за чего голосовые складки утолщаются и смыкаются неполно. Вибрации становятся неровными, появляется хрипота и «шероховатость» звука. Иногда на фоне воспаления усиливается выработка слизи, и её плёнка на складках дополнительно мешает их равномерному колебанию, делая голос «мокрым» или с периодическими срывами.
Другой механизм фонастенического синдрома связан с перенапряжением мышц гортани и неправильной техникой голосообразования. Когда человек много говорит, кричит или пытается «продавить» звук, мышцы, управляющие натяжением и смыканием складок, начинают работать неэкономно. Возникает мышечный спазм (сильное непроизвольное напряжение), голосовые складки смыкаются слишком плотно или, наоборот, утомляются и смыкаются плохо. Тогда звук становится напряжённым, быстро утомляет, может «садиться» к концу дня, появляться ощущение комка, сухости или царапанья в горле. При повторяющихся перегрузках на краях складок могут формироваться узелки или полипы — небольшие доброкачественные разрастания, которые нарушают ровность края складки и меняют частоту и чистоту вибраций.
Существенную роль играет и воздействие желудочного содержимого при ларингофарингеальном рефлюксе, когда кислота и ферменты из желудка поднимаются выше пищевода и раздражают гортань. Слизистая гортани очень чувствительна к такому воздействию, поэтому даже без выраженной изжоги может появляться хронический отёк, покраснение и повышенная чувствительность нервных окончаний. Из-за этого голос может меняться утром, после еды или при наклонах, становиться хриплым и нестабильным, сопровождаться покашливанием и ощущением необходимости постоянно «прочищать» горло. Нервные окончания в гортани при раздражении начинают посылать более сильные сигналы в мозг, усиливая ощущение дискомфорта и заставляя человека лишний раз напрягать голос, что закрепляет проблему.
Изменение тембра возможно и из-за нарушений прохождения воздуха через нос и носоглотку. Если нос заложен, есть выраженный отёк слизистой, полипы или увеличение аденоидной ткани, меняется резонанс: голос приобретает «гнусавость» или становится более глухим, потому что часть звуковых волн перестаёт нормально проходить через носовые полости. Аналогично, при воспалении околоносовых пазух изменяется объём и свойства резонаторных камер, и привычные оттенки голоса звучат иначе.
Ещё один важный механизм образования синдрома нарушения голосообразования— нарушение подвижности голосовой складки из-за проблем с нервом, который управляет мышцами гортани. Этот нерв может страдать после операций на шее, при воспалительных процессах, сдавлении увеличенной щитовидной железой или опухолью, реже — при вирусном поражении. Когда одна складка движется хуже, смыкание становится асимметричным, воздушная струя «утекает», голос становится тихим, придыхательным, может возникать поперхивание. При выраженном нарушении подвижности мозг пытается компенсировать дефект, и соседние мышцы перенапрягаются, что меняет тембр ещё сильнее.
Наконец, тембр может меняться при заболеваниях щитовидной железы и гормональных сдвигах. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) ткани могут удерживать больше жидкости, появляется склонность к отёку, в том числе в области гортани, что делает голос более низким и «припухшим». При некоторых эндокринных состояниях меняется состояние слизистых и тонус мышц, что влияет на устойчивость и качество вибрации. Любые процессы, которые вызывают хроническое воспаление, отёк, нарушение кровотока в слизистой или изменение чувствительности нервных окончаний гортани, в итоге приводят к тому, что привычная работа голосовых складок и резонаторов перестаёт быть стабильной, и человек замечает изменение тембра.
Список заболеваний
А
Л
П
Р
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Аденоиды могут увеличиваться или опухать, как правило, из-за инфекции или аллергии. Аденоиды могут восстановиться сами по себе, и в большинстве случаев воспаление не влияет на повседневную жизнь ребенка. Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций. Ткани аденоидов могут временно опухнуть, поскольку они борются с инфекцией в дыхательных путях. Ткани могут восстанавливать свою функцию и внешний вид без лечения. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторные инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойким отекам. Аденоиды могут также вызываться вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барра. Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску тонзиллита. Кроме того, может развиться боль в горле и головная боль.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- затрудненное дыхание через нос
- нарушение прикуса
- нарушение речи - дизартрия
- насморк
- отек шеи
- слабость голоса
- снижение слуха - тугоухость
- увеличение лимфатических узлов
Аденома щитовидной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается в щитовидной железе и представляет собой узел или группу узлов, состоящих из увеличенных клеток щитовидной железы. Причины развития аденомы щитовидной железы не всегда полностью понятны, но считается, что следующие факторы могут играть роль: генетическая предрасположенность (наследственность может играть роль в возникновении аденомы щитовидной железы. Некоторые формы аденомы имеют генетическую связь, и риск развития опухоли может быть увеличен у пациентов с семейным анамнезом этого заболевания); аномалии в развитии щитовидной железы могут привести к образованию аденомы; женщины имеют более высокий риск развития аденомы щитовидной железы по сравнению с мужчинами; возраст (риск развития аденомы щитовидной железы возрастает с возрастом, особенно после 40-50 лет); йододефицитные состояния.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в щитовидной железы
- осиплость голоса (фонастения)
- отек шеи
- слабость голоса
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Акромегалия - это редкое хроническое эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточным выделением гормона роста (соматотропного гормона) взрослым организмом, что приводит к постепенному увеличению размеров костей, мягких тканей и внутренних органов. Причина акромегалии связана с опухолью гипофиза, называемой аденомой гипофиза или соматотропиномами. Аденома продуцирует избыточное количество соматотропного гормона, который стимулирует рост тканей и органов. Главной причиной акромегалии является наличие аденомы гипофиза - эта опухоль образуется в передней доле гипофиза, железы, расположенной в основании мозга. Появление аденомы может быть связано с различными факторами, такими как: генетическая предрасположенность, синдром Менделевича, бруцеллез, рак щитовидной железы.
Основные признаки:
- боль в суставах - артралгия
- выступающий подбородок и прогнатизм
- головная боль
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- слабость голоса
- снижение остроты зрения
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Анапластический рак щитовидной железы – это редкая, тяжело протекающая недифференцированная злокачественная тиреоидная опухоль. Он также известен, как недифференцированный рак щитовидной железы, потому что клетки не выглядят и не ведут себя, как типичные клетки щитовидной железы. Причина анапластического рака щитовидной железы неизвестна, однако в некоторых случаях он возникает на фоне дифференцированного рака щитовидной железы, такого как папиллярный или фолликулярный рак. Средняя выживаемость составляет 6 месяцев и примерно 1 из 5 пациентов выживает через 12 месяцев. В качестве основной причины развития данного заболевания рассматривают процессы, в результате которых высокодифференцированные клетки в процессе размножения претерпевают обратное развитие и уподобляются низкодифференцированным формам. В ходе катаплазии меняются все основные характеристики клеток: размер, структура, хромосомный набор, биохимические и физико-химические свойства, а также функциональные особенности за исключением функции размножения.
Основные признаки:
- асимметрия шеи
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- кашель с кровью - кровохарканье
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- низкая температура тела (гипотермия)
- озноб и дрожь
- осиплость голоса (фонастения)
- отек шеи
- отек щитовидной железы
- потеря веса
- слабость голоса
- снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение щитовидной железы
- уплотнение или шишка
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Анафилаксия представляет собой острую опасную для жизни аллергическую реакцию организма. Чаще всего она возникает у детей и подростков. При анафилаксии наблюдаются такие симптомы, как поражение кожи, нарушение дыхания и работы желудочно-кишечного тракта. Иногда страдает функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем. Анафилактический шок характеризуется резким падением артериального давления и требует срочного введения адреналина и оказания медицинской помощи. Развитие анафилактической реакции может происходить в течение от нескольких минут до суток с момента контакта с аллергеном. Иногда наблюдается отсроченная или повторная реакция.
По сравнению с прошлыми годами, заболеваемость анафилаксией возросла с 0,5-2% до 1,5-7,9% случаев на 100 000 населения. Анафилаксию может спровоцировать любое вещество или продукт. У детей чаще причиной является пища, у взрослых - лекарства и яды насекомых.
К пищевым аллергенам относятся молоко, рыба, орехи, яйца, злаковые. Реже встречается аллергия на экзотические фрукты и пряности. Среди лекарственных препаратов чаще всего анафилаксию вызывают антибиотики, НПВС, рентгеноконтрастные вещества, латекс, наркотические и обезболивающие средства. Вакцинация крайне редко приводит к анафилактическому шоку. По данным ВОЗ, лишь 5 случаев из 7,6 млн были связаны с вакцинами. Яды насекомых становятся причиной анафилаксии у 3% взрослого населения и 1% детей. Факторы риска включают: аллергические заболевания, системный мастоцитоз, физические нагрузки. Факторы, усугубляющие течение заболевания, включают: употребление наркотиков, сердечно-сосудистые патологии, предшествующие системные реакции, приём ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. В 24-26% случаев причину анафилаксии установить не удаётся. Анафилаксия начинается с контакта организма с аллергеном и образования специфических IgE-антител, которые фиксируются на тучных клетках (сенсибилизация). На этом этапе симптомы отсутствуют. Сенсибилизация может происходить при воздействии "скрытых" аллергенов, например, следов пищевых продуктов в домашней пыли. При повторном контакте с аллергеном происходит дегрануляция тучных клеток и выброс медиаторов воспаления: гистамина, лейкотриенов, триптазы, что запускает каскад иммунных и воспалительных реакций организма. Иногда анафилаксия не связана с IgE (псевдоаллергическая реакция). Механизмы развития состояния разные, но симптомы схожи. При анафилактическом шоке нарушается микроциркуляция, страдают внутренние органы, что может привести к летальному исходу.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в груди
- боль в животе
- воспаление слизистой оболочки носа
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- зуд в горле
- зуд кожи
- кашель
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек лица
- отек мягких тканей
- отек носоглотки
- отек языка
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Ангина - это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин (обычно задних миндалин) и горла. Преобладающими симптомами ангины являются боль в горле, затрудненное глотание, покраснение миндалин и наличие белого или желтого налета на миндалинах. Самая распространенная причина ангины - инфекция бактерией Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А). Вот некоторые другие возможные причины ангины: вирусные инфекции, такие как респираторный вирус или вирусы Epstein-Barr (возбудители инфекционной мононуклеоза); бактериальные инфекции, отличные от стрептококковой ангины, например, инфекции Haemophilus influenzae или Corynebacterium diphtheriae; грипп или другие респираторные вирусные инфекции, которые могут вызывать воспаление горла; редкие причины, такие как грибковые инфекции или аллергическая реакция.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в деснах
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойная сыпь на небе
- заложенность носа
- красная сыпь на небе
- налет на языке желтого цвета, желтый язык
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек носоглотки
- отек шеи
- повышенная слюноотделение
- покраснение горла
- потеря голоса
- слизь в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Аневризма аорты - это патологическое расширение аорты, при котором ее диаметр превышает норму более чем в 1,5 раза. Аорта является главной артерией организма, представляя собой полую трубку, через которую за всю жизнь сердце перекачивает более 200 миллионов литров крови. Она отходит от левого желудочка сердца, проходит вдоль позвоночника и на уровне 4-го поясничного позвонка разветвляется на подвздошные артерии, кровоснабжающие органы таза и нижние конечности. В зависимости от локализации выделяют аневризмы грудного и брюшного отделов аорты. В норме диаметр грудной аорты не превышает 4 см, брюшной - 3 см. Он зависит от роста, веса и других параметров. С возрастом под влиянием возрастных изменений диаметр постепенно увеличивается. Распространенность аневризм аорты варьирует в зависимости от возраста, пола и географического региона. Причины формирования аневризм до конца не ясны. Чаще поражается инфраренальный отдел брюшной аорты с последующим прогрессированием. Факторами риска считают возраст, мужской пол, курение, атеросклероз, гипертонию, ожирение и наследственную предрасположенность. На микроскопическом уровне при аневризмах грудной аорты наблюдаются деструктивные изменения в средней оболочке сосуда с разрушением эластических волокон. Происходит дегенерация гладкомышечного слоя со склеротическими изменениями и воспалением, что ведёт к расширению просвета аорты, нарушению кровотока и недостаточному кровоснабжению почек.В ответ почки начинают вырабатывать ренин - гормон повышенного артериального давления. Кроме того, страдает работа аортального клапана с развитием его недостаточности и обратного тока крови. Патологический процесс распространяется на другие артерии. Увеличенная аорта может сдавливать окружающие структуры. В ней образуются тромбы с риском тромбоэмболий.
Схожие изменения происходят и при аневризмах брюшной аорты - поражение средней оболочки с рубцеванием, застоем крови, сдавлением и спаечным процессом с окружающими органами. Постепенный некроз стенки аорты ведёт к разрыву при невозможности выдерживать давление крови. Ложные аневризмы образуются после травмы аорты из пульсирующей гематомы, ограниченной соединительной тканью и тромбами. Такие состояния склонны к прогрессирующему течению.
Основные признаки:
- боли в ногах
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в паху
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в ягодицах
- жжение в животе
- кашель
- одышка - диспноэ
- онемение в стопе
- осиплость голоса (фонастения)
- распирание за грудиной
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- чувство быстрого насыщения
Ателектаз легкого - это коллапс всего легкого или его доли. Состояние наступает, когда альвеолы в легких сдуваются или заполняются альвеолярной жидкостью. Ателектаз является одним из наиболее частых респираторных осложнений после оперативного вмешательства. Это также возможное осложнение скопления жидкости в легких, травм грудной клетки и других респираторных заболеваний, в том числе муковисцидоза, опухолей легких и дыхательной недостаточности. Состояние также может развиться при вдыхании вредных веществ. Ателектаз может затруднить дыхание, особенно осложняясь хроническим заболеванием легких. Факторы, повышающие вероятность развития ателектаза: пожилой возраст; любое состояние, которое затрудняет глотание; постельный режим с редкой сменой положения; заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз; недавняя операция на органах брюшной полости или грудной клетки; недавняя общая анестезия; слабое дыхание из-за мышечной дистрофии, травмы спинного мозга или другого нервно-мышечного заболевания; прием препаратов, которые могут вызывать поверхностное дыхание; перелом ребер;
табакокурение.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- одышка - диспноэ
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Базалоидная карцинома носоглотки — это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в верхней части носоглотки. Опухоль содержит клетки, которые напоминают базальные клетки, обнаруживаемые в эпителии различных тканей. В целом, базалоидные карциномы имеют тенденцию к медленному росту по сравнению с некоторыми видами рака. Курение табака является фактором риска для развития рака носоглотки, в том числе базалоидной карциномы. Злоупотребление алкоголем также может повысить риск развития онкологии. Исследования показывают связь между вирусом EBV и развитием рака носоглотки, хотя эта ассоциация не является абсолютной. Воздействие на химические вещества или дым на рабочем месте может быть связано с повышенным риском.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в носу
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- потеря голоса
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в пищеводе
- глазной тик
- диарея - понос
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- повышенный мышечный тонус - дистония
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- ригидность мышц
- слабость голоса
- снижение остроты зрения
- спастичность мышц
- тремор ног
- тремор рук
- хронический запор
Вторичный сифилис - это вторая стадия инфекции, вызванная бактерией Treponema pallidum. Сифилис - это передающееся половым путем инфекционное заболевание. Вторичный сифилис развивается через несколько недель или месяцев после первичной инфекции (первичного сифилиса) и характеризуется распространением инфекции по всему организму. Причины: Причиной развития вторичного сифилиса является продолжение инфекции бактерией Treponema pallidum после первичной стадии сифилиса. Вот некоторые факторы, которые могут способствовать развитию вторичного сифилиса: недостаточное или неадекватное лечение первичного сифилиса, несоблюдение лечения, позднее начало лечения, незащищенные половые контакты с инфицированным партнером; слабый иммунитет.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- головная боль
- красные глаза (гиперемия)
- необычные выделения из влагалища
- озноб и дрожь
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- сыпь на коже
- увеличение лимфатических узлов
Гиперандрогения - это патологическое состояние, при котором у женщин наблюдается значительное повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов) в крови, таких как тестостерон, дигидротестостерон, андростендион и других. Распространенность гиперандрогении достаточно высока - это состояние встречается у значительной части женщин детородного возраста. Среди пациенток с бесплодием и эндокринными нарушениями репродуктивной функции распространенность гиперандрогении еще выше.
Причинами развития гиперандрогении могут быть снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, что приводит к увеличению концентрации свободного тестостерона, синдром поликистозных яичников, опухоли яичников и коры надпочечников, продуцирующие андрогены, врожденная гиперплазия коры надпочечников, обусловленная генетическими мутациями, аденома гипофиза (синдром Иценко-Кушинга), синдром HAIR-AN - наследственное заболевание с сочетанием гиперандрогении, инсулинорезистентности и акантоза, профессиональные занятия определенными видами спорта, прием андрогенов и анаболических стероидов, хронический стресс, табакокурение и злоупотребление алкоголем.
В основе патогенеза гиперандрогении лежат различные механизмы, приводящие к избытку андрогенов, например, развитие опухолей и кист в яичниках, нарушающих работу ферментов, участвующих в синтезе стероидных гормонов. Опухоли надпочечников и гиперплазия их коры также ведут к избыточной продукции андрогенов. Дисбаланс других гормонов, таких как пролактин, эстрадиол, тиреоидные гормоны, способен косвенно влиять на уровень андрогенов за счет нарушения регуляторных механизмов. Немаловажную роль играют генетические факторы, определяющие предрасположенность к синдрому поликистозных яичников, врожденной гиперплазии надпочечников и другим состояниям, связанным с гиперандрогенией.
Основные признаки:
- женское бесплодие
- избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
- избыточный вес (ожирение)
- избыточный рост волос
- изменение цвета кожи
- нарушенный менструальный цикл
- новообразование на коже
- огрубение голоса
- ожирение по мужскому типу
- плотная кожа
- повышенная жирность кожи
- повышенное половое влечение - высокое либидо
- увеличение размера клитора
- угревая сыпь - акне
- уменьшение размера молочных желез
Гипоплазия щитовидной железы представляет собой ее недоразвитие, при котором орган имеет меньший объем, чем должен быть в норме, однако структура его ткани не изменена. Это относится к группе врожденных нарушений развития щитовидной железы, называемых дисгенезиями. Основная функция щитовидной железы - продукция гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые оказывают влияние на все клетки и ткани организма. При гипоплазии щитовидной железы ее функция снижена, она вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к развитию врожденного первичного гипотиреоза.
Большинство случаев гипоплазии являются спорадическими, не передающимися по наследству. Однако в 2-5% случаев причиной могут быть мутации генов TSHR, PAX8, FOXE1, NKX2-1, NKX2-5, участвующих в эмбриональном развитии щитовидной железы. К факторам риска у беременных, способным спровоцировать дисгенезии щитовидной железы у плода, относятся нарушения питания, инфекции, аутоиммунные заболевания, воздействие лекарств, токсических веществ и радиации.В основе патогенеза лежит нарушение эмбрионального развития ткани щитовидной железы вследствие генетических мутаций или внешних повреждающих факторов, что приводит к уменьшению объема железы и снижению ее способности вырабатывать тиреоидные гормоны, развивается гипотиреоз. Недостаток гормонов замедляет обменные процессы в клетках и общий метаболизм организма, что клинически проявляется признаками гипотиреоза.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- задержка роста
- замедление сердцебиения - брадикардия
- замедленное движение - брадикинезия
- запор
- ломкость волос и ногтей
- нарушенный менструальный цикл
- низкая температура тела (гипотермия)
- низкое артериальное давление
- огрубение голоса
- отек век
- отек губ
- отек лица
- отек языка
- позднее половое созревание
- пониженный тонус мышц - гипотония
- потеря аппетита
- потеря памяти - амнезия
- пуканье и метеоризм
- синюшность кожных покровов - цианоз
- снижение рефлексов
- снижение роста волос на теле и лице
- сухость кожи
- чрезмерный рост и вес (гигантиз)
- шелушение кожи
Наследственный гирсутизм - это чрезмерный рост темных или грубых волос на теле у женщин из-за переизбытка андрогенов, в первую очередь тестостерона. Часто гирсутизм возникает без какой-либо причины. Гирсутизм может быть вызван следующими причинами: поликистоз яичников - это состояние, которое часто развивается в период полового созревания, вызывает дисбаланс половых гормонов. На протяжении многих лет поликистоз яичников может медленно приводить к избыточному росту волос, нерегулярным менструациям, ожирению и бесплодию. Врожденная гиперплазия надпочечников - это наследственное состояние характеризуется аномальным производством стероидных гормонов, включая кортизол и андроген, в коре надпочечников. Редко андрогенно-секретная опухоль в яичниках или надпочечниках может вызвать гирсутизм. Некоторые лекарства могут вызвать гирсутизм. К ним относятся миноксидил; даназол, который используется для лечения женщин с эндометриозом; тестостерон и дегидроэпиандростерон.
Основные признаки:
- избыточный рост волос
- огрубение голоса
- сыпь на коже
- темные и грубые волосы
- увеличение грудных желез
- угревая сыпь - акне
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), ранее известный как болезнь Вегенера, представляет собой редкое системное аутоиммунное заболевание, относящееся к категории ANCA-ассоциированных васкулитов. Патология характеризуется некротизирующим воспалением мелких и средних сосудов, преимущественно с формированием гранулём в дыхательных путях, поражением почек, а также возможным вовлечением кожи, глаз, нервной системы и других органов. Механизм развития заболевания связан с аутоиммунной активацией нейтрофилов под воздействием антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) — чаще всего c-ANCA, направленных против протеиназы-3. Иммунные комплексы и активированные нейтрофилы инфильтрируют сосудистые стенки, вызывая их повреждение, некроз и тромбоз. Формирование гранулём представляет собой хроническую воспалительную реакцию с участием макрофагов, гигантских клеток и лимфоцитов, приводящую к деструкции тканей, особенно в ЛОР-органах и лёгких.Факторами риска считаются генетическая предрасположенность (ассоциация с HLA-DPB1*0401), инфекции (включая Staphylococcus aureus как возможный триггер), курение и воздействие ингаляционных токсинов.
Основные признаки:
- боль в носу
- боль в сердце - кардиология
- боль в суставах - артралгия
- боль в ухе
- внутреннее кровотечение
- воспаление век - блефарит
- гнойные выделения из носа
- кашель с кровью - кровохарканье
- мышечная боль - миалгия
- общая слабость в теле
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- язвы во рту
Грипп - это вирусная инфекция, поражающая дыхательную систему - нос, горло и легкие. У большинства пациентов грипп проходит сам по себе. Но иногда осложнения могут быть смертельно опасными. К пациентам с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся: маленькие дети в возрасте до 5 лет, и особенно до 6 месяцев; взрослые старше 65 лет; жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода; беременные женщины и женщины в течение 2-х недель после родов; пациенты с ослабленной иммунной системой; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, печени и диабет; пациенты с ожирением, индекс массы тела которых составляет 40 или выше. Вирусы гриппа переносятся воздушно-капельным путем. Вероятность заразиться от больного наступает за 1 день до появления симптомов и примерно через 5 дней после их появления.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в шее (цервикалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- заложенность носа
- крапивница
- красная сыпь на небе
- мокрота в горле
- насморк
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек пазух носа
- покраснение горла
- помрачнение сознания (делирий)
- ригидность шеи
- слезотечение
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хриплый голос (осиплость)
- чувство ломоты в теле
Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет.
Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.
Основные признаки:
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сосудистые звездочки на коже
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Дизартрия - это патология, которая возникает при затруднениях контроля мышц, необходимых для речи. Общие причины дизартрии включают расстройства нервной системы и состояния, которые вызывают паралич лица, а также слабость мышц языка или гортани. Также состояние может быть вызвано приемом некоторых медикаментозных препаратов. Лечение основной причины дизартрии может привести к значительным улучшениям. Кроме того, облегчение наступает после прекращения приема препаратов, которые вызывают симптоматику заболевания. Пациентам с дизартрией может понадобиться длительный курс наблюдения у логопеда. Условия, которые могут привести к дизартрии: боковой амиотрофический склероз; черепно-мозговая травма; опухоль головного мозга; детский церебральный паралич; синдром Гийена-Барре; травма головы; болезнь Хантингтона; болезнь Лайма; рассеянный склероз; мышечная дистрофия; миастения гравис; болезнь Паркинсона; инсульт; болезнь Уилсона; некоторые седативные препараты и средства от эпилепсии также могут вызвать симптомы дизартрии.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в языке (глоссалгия)
- монотонность темпа речи
- нарушение речи - дизартрия
- слабость голоса
- слабость мимических мышц
- тремор рук
- ускоренная речь
- хриплый голос (осиплость)
Доброкачественная неоплазия гортани - это медицинское состояние, при котором в тканях гортани образуется опухоль, которая является не злокачественной, то есть не раковой. Папилломы гортани - это одна из наиболее распространенных причин. Это небольшие бородавчатые опухоли, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут образовываться на слизистой оболочке гортани и вызывать проблемы с дыханием и голосом. Гемангиомы - это опухоли, образующиеся из сосудов. Они могут возникать в гортани и быть причиной кровотечений или затруднения дыхания. Иногда ткани гортани могут реагировать на раздражители, такие как курение, алкоголь или другие токсины, и образовывать доброкачествные опухоли в ответ на эти воздействия. В некоторых случаях кисты могут образовываться под кожей или слизистой оболочкой гортани. Фибромы и липомы - это доброкачествные опухоли, состоящие из соединительной ткани (фибромы) или жировой ткани (липомы).
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- потеря голоса
- хриплый голос (осиплость)
Доброкачественная опухоль легкого — это опухоль, возникающая в самой легочной ткани или в дыхательных путях, ведущих в легкие. Аденомы являются еще одним распространенным типом доброкачественных узелков в легких. Они растут в крупных дыхательных путях легких (бронхах) и в слизистых головках или протоках дыхательного горла. Существует много возможных причин доброкачественных опухолей и узлов легких: гранулемы (небольшие скопления воспаленных клеток), которые развиваются в результате бактериальной инфекции, такой как туберкулез, или грибковых инфекций, таких как гистоплазмоз или кокцидиомикоз; абсцесс легкого (заполненная гноем инфекция, обычно вызываемая бактериями); воспаление от таких заболеваний, как ревматоидный артрит, саркоидоз или гранулематоз Вегенера; заражение вирусом папилломы человека; врожденные дефекты, такие как киста легкого, рубцы или другие пороки развития легких; известная причина может отсутствовать.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- кашель с кровью - кровохарканье
- одышка - диспноэ
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.
Основные признаки:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Компрессия возвратного гортанного нерва представляет собой патологическое состояние, связанное с механическим сдавлением данного нерва, что приводит к нарушению его функции и развитию дисфонии, афонии, дыхательных расстройств и других клинических проявлений. Возвратный гортанный нерв является ветвью блуждающего нерва (nervus vagus) и обеспечивает иннервацию большей части мышц гортани, за исключением перстнечерпаловидной мышцы. Его компрессия приводит к нарушению подвижности голосовых связок, изменению тембра голоса, вплоть до его полной потери, а в тяжёлых случаях – к дыхательной недостаточности. Причины компрессии возвратного нерва многообразны и включают патологические процессы, локализованные в области шеи, средостения и верхнего отдела грудной полости. Наиболее частыми этиологическими факторами являются опухолевые процессы (рак щитовидной железы, новообразования пищевода, трахеи, бронхов, легких, тимомы, метастатическое поражение лимфатических узлов средостения), приводящие к механическому сдавлению нервного ствола. Ятрогенные повреждения, возникающие в ходе хирургических вмешательств на щитовидной железе (тиреоидэктомия), паращитовидных железах, шейном отделе позвоночника и средостении, также являются значимой причиной компрессии, особенно при недостаточной визуализации нерва во время операции. Аневризмы дуги аорты, подключичной артерии, брахиоцефального ствола, аномалии развития сосудов также могут приводить к механическому сдавлению нерва, преимущественно слева, так как левый возвратный нерв огибает дугу аорты. Воспалительные процессы, такие как медиастинит, туберкулёзное поражение лимфатических узлов, саркоидоз, а также фиброзные изменения после лучевой терапии в области шеи и грудной клетки, могут вызывать как прямую компрессию, так и вторичное поражение нерва вследствие воспалительного отёка и фиброзных изменений. Механизм развития патологического процесса включает нарушение передачи нервных импульсов к иннервируемым мышцам гортани, что приводит к их парезу или параличу. В результате страдает функция голосовой щели, что проявляется ослаблением или полной утратой голоса, а при двустороннем поражении – дыхательными расстройствами. Сдавление нерва также может приводить к его ишемии, что усугубляет его дисфункцию и замедляет процессы регенерации. Факторами риска развития компрессии возвратного нерва являются злокачественные новообразования головы и шеи, хронические воспалительные заболевания дыхательных путей, анатомические аномалии сосудов, перенесённые хирургические вмешательства, травмы шейного отдела позвоночника, лучевая терапия в анамнезе. Пациенты с профессиональной голосовой нагрузкой (певцы, актёры, преподаватели) также подвержены повышенному риску повреждения возвратного нерва, особенно при хирургических манипуляциях в шейной зоне.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в горле при разговоре
- затрудненное дыхание через нос
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Ларингеальный туберкулезный абсцесс - это редкое и серьезное осложнение туберкулеза, которое влияет на состояние гортани. Это состояние обычно вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis. Ларингеальный туберкулезный абсцесс развивается как результат инфекции туберкулезом, что может произойти при вдыхании воздуха, содержащего бактерии туберкулеза, или через контакт с инфицированным человеком. В течение развития туберкулеза бактерии могут образовать воспалительное очаговое скопление, известное как абсцесс, в ларинксе.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в груди
- воспаление век - блефарит
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойники на слизистой горла
- кашель с мокротой
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- осиплость голоса (фонастения)
- пятно на миндалине
- хриплый голос (осиплость)
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- чувство ломоты в теле
Ларингит - это воспалительное заболевание голосовых связок и слизистой оболочки гортани, которое может быть вызвано следующими причинами: инфекции (вирусные, бактериальные), перенапряжение голосовых связок, повреждения гортани, аллергические реакции, длительное воздействие раздражающих веществ (табачный дым, химические испарения), курение, усиленное использование голоса (при пении, крике), избыточное потребление алкоголя, рефлюкс кислоты из желудка, стравливание голоса при неудачном падении или ударе, нарушение иммунной системы, стрессовые условия, неправильное дыхание (чрезмерное напряжение гортани), полипы или опухоль на голосовых связках, кровотечение в гортани, активное употребление острых или горячих продуктов, загрязнение окружающей среды (пыль, дым), радиационное воздействие, прохладные или замерзшие напитки, сухой воздух, нарушение гормонального баланса.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- мокрота в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- покраснение горла
- потеря голоса
- слабость голоса
- слизь в горле
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание, причины которого могут быть следующими: вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аллергическая реакция, длительное использование голоса, перегрев или переохлаждение горла, пассивное курение, химические раздражители, ингаляция раздражающих веществ, гастроэзофагеальный рефлюкс, слизистая оболочка носоглотки, иммунодефицитные состояния, врожденные аномалии гортани и трахеи, повышенная восприимчивость к инфекциям, травма гортани и трахеи, посторонний объект воздушных путей, ожирение, стресс, автоиммунные заболевания, неправильное дыхание, употребление острых или горячих продуктов.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- икота
- кашель
- мокрота в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- покраснение горла
- слабость голоса
- слизь в горле
- хриплый голос (осиплость)
Ларингофарингеальный рефлюкс не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одно из наиболее распространенных осложнений гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), которая является нарушением в работе пищеварительной системы. При ГЭРБ содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки периодически попадает в пищевод, что может вызвать воспаление его стенок. Ларингофарингеальный рефлюкс обнаруживается у приблизительно 10% людей с диагнозом ГЭРБ. Это состояние чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Пищевод - это мускульная трубка, соединяющая глотку и желудок. Его сокращения позволяют перемещать пережеванную пищу в желудок. У пищевода есть сфинктеры - клапаны, которые обычно предотвращают обратное движение жидкости и пищи вверх, в сторону глотки. В состоянии покоя эти клапаны обычно закрыты, не позволяя содержимому желудка (непереваренной пище и желудочному соку) попадать в пищевод. Однако при ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер не закрывается полностью. В результате этого содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в верхние дыхательные пути и гортань, вызывая повреждение их слизистых оболочек.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в кадыке
- боль в пищеводе
- изжога и отрыжка
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек носоглотки
- хриплый голос (осиплость)
Лейкоплакия полости рта - это хроническое заболевание, характеризующееся образованием белых пятен на слизистой оболочке рта, которое может быть вызвано различными факторами, такими как табакокурение, алкогольное и никотиновое опьянение, ожирение, механическая травма, вирусные инфекции, герпетический стоматит, синусит, эндокринные расстройства, автоиммунные заболевания, дефицит витаминов, минералов или железа в организме, лечение гормональными препаратами, хронические воспалительные заболевания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стресс, нарушение иммунной системы, наследственность, радиационная экспозиция, а также некоторые лекарственные препараты.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- красная кайма губ
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек губ
- утолщение губ
- хриплый голос (осиплость)
- чувствительность в зубах и деснах к горячим продуктам
- чувствительность в зубах и деснах к холодным продуктам
Лобно-височная деменция - это нейродегенеративное расстройство, при котором происходит поражение лобных и височных долей головного мозга. Эти области обычно отвечают за поведение, речь и движение. Альтернативное название заболевания болезнь Пика. При лобно-височной деменции части этих долей атрофируются. Признаки различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена. У некоторых пациентов происходят резкие изменения в характере, они становятся социально неадекватными, импульсивными или эмоционально безразличными, а другие теряют способность говорить. Риск развития болезни Пика выше, если есть семейная история деменции. Других известных факторов риска не существует. При болезни Пика лобные и височные доли мозга уменьшаются. Кроме того, в мозге накапливаются определенные вещества. Что вызывает эти изменения, как правило, неизвестно. Существуют генетические мутации, которые связаны с лобно-височной деменцией. Однако более половины людей не имеют семейной истории расстройства. Недавно исследователи подтвердили общую генетику и молекулярные пути между лобно-височной деменцией и боковым амиотрофическим склерозом.
Основные признаки:
- головная боль
- головокружение
- избыточный вес (ожирение)
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неадекватное социальное поведение
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- пульсация в висках
- слабость голоса
- сложности с концентрацией внимания
- снижение уровня личной гигиены
Миастения - это нервно-мышечное аутоиммунное заболевание, поражающее скелетные мышцы. Это длительное заболевание, которое может поражать различные части тела, в основном глаза, лицо и глотательные мышцы. Нервы в организме взаимодействуют с мышцами, выделяя химические вещества, называемые нейротрансмиттерами, которые соединяют соответствующие рецепторы мышечных клеток на нервно-мышечном соединении. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые разрушают или блокируют многие мышечные рецепторы для нейротрансмиттера под названием ацетилхолин. В результате, при меньшем количестве рецепторов, мышцы получают меньше нервных связей, что приводит к слабости. Существуют определенные факторы риска, которые могут усугубить повреждения, вызванные миастенией, в том числе: переутомление; осложнения другого заболевания; стресс; прием таких лекарств, как бета-блокаторы, хинидина глюконат, хинидина сульфат, хинин, фенитоин, некоторые анестетики и антибиотики.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- косоглазие
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- нарушение функции глотания - дисфагия
- слабость голоса
Миастения гравис - это редкое хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся ослаблением скелетных мышц из-за нарушения передачи нервно-мышечных импульсов. Это состояние связано с атакой иммунной системы на рецепторы ацетилхолина (химическое вещество, необходимое для передачи импульсов от нервов к мышцам) на поверхности мышц. Основной признак миастении гравис - это ослабление мышц, которое усиливается при повторном использовании (миастеническая усталость), что может влиять на различные группы мышц, включая те, которые контролируют движения глаз, лицо, жевание, глотание и дыхание. Пациенты с миастенией гравис могут периодически переживать миастенические кризы, что представляет собой тяжелую мышечную слабость, вплоть до нарушения дыхания. У некоторых людей миастения гравис может быть связана с наследственностью, но она не является наследуемой как обычное генетическое заболевание. Возможно отметить, что развитие миастении гравис связано с аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система атакует собственные ткани. Иногда миастения гравис связаны с наличием тимомы, которая может влиять на функцию иммунной системы.
Основные признаки:
- боль в горле при глотании - одинофагия
- двоение в глазах - диплопия
- замедленное движение - брадикинезия
- затруднение жевания
- затрудненное дыхание через нос
- миастеническая усталость
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- опущение века - птоз
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Микседема - это хроническое состояние гипотиреоза, вызванное недостаточной функцией щитовидной железы, которое может привести к утомляемости, депрессии, сонливости, плохой концентрации, запорам, нарушениям менструального цикла, сухости кожи, волос и ногтей, отечности, повышенному холестерину, проблемам с сердцем, мускульными и суставными болями, головными болями, пониженной температуре тела, замедленному обмену веществ, набору веса, ослабленному иммунитету, анемии, потере интереса к сексуальной активности, слабости мышц, проблемам с речью и памятью, снижению работы почек, проблемам с печенью и желудком.
Основные признаки:
- запор
- кашель
- отек гортани
- отек лица
- отек нижних конечностей
- ощущение комка в горле
- слабость голоса
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хриплый голос (осиплость)
Мультисистемная атрофия (МСА) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением нескольких функциональных систем головного и спинного мозга. МСА объединяет спектр патологий, таких как оливопонтоцеребеллярная дегенерация, синдром Шай-Дрейджера и стрионигральная дегенерация. Основным патоморфологическим субстратом заболевания является накопление α-синуклеина в олигодендроцитах, что приводит к формированию глиальных цитоплазматических включений и постепенной нейродегенерации. Этиологические факторы МСА до конца не изучены, однако предполагается роль генетической предрасположенности, воздействия экзогенных токсинов и нарушения процессов аутофагии. Клинические проявления мультисистемной атрофии варьируют в зависимости от доминирующего поражения различных систем. Заболевание, как правило, дебютирует в возрасте 50–60 лет и прогрессирует с течением времени. Основными симптомами являются нарушения двигательной функции, вегетативной регуляции и мозжечковая атаксия. При паркинсонической форме МСА, которая связана с поражением нигростриарной системы, пациенты испытывают ригидность мышц, замедленность движений, постуральную неустойчивость и резистентность к лечению леводопой. Мозжечковая форма характеризуется дискоординацией движений, шаткостью походки, дизартрией и нистагмом. Вегетативные расстройства включают ортостатическую гипотензию, урогенитальные дисфункции, такие как недержание мочи или эректильная дисфункция, а также нарушения терморегуляции и потоотделения. Прогрессирование заболевания приводит к выраженной инвалидизации, с полной утратой способности к самостоятельной ходьбе и самообслуживанию.
Основные признаки:
- бессонница
- глазодвигательные нарушения
- затруднения при ходьбе
- когнетивные нарушения
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- недержание мочи - энурез
- неудобства при беге и ходьбе
- неуклюжая походка
- паралич
- потеря голоса
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря мышечной массы - атрофия
- потливость
- ригидность мышц
- слабость голоса
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- трудность координации движения - атаксия
- уменьшение амплитуды движений
- уменьшение диапазона движения спины
- храп и апноэ
- эректильная дисфункция
Недифференцированный рак носоглотки представляет собой форму рака, где клетки опухоли не проходят процесс дифференциации в зрелые, нормальные клетки. Дифференциация - это процесс, в результате которого недифференцированные или неспециализированные клетки приобретают характеристики и функции конкретной ткани или органа. Недифференцированные клетки обычно быстро размножаются и имеют способность инвазивного роста в окружающие ткани.Клетки опухоли не способны выполнить свои обычные функции, как это делают зрелые, дифференцированные клетки. Недифференцированный рак часто считается более агрессивным и имеющим более высокую степень злокачественности, что означает, что он может быстро распространяться и проникать в окружающие ткани.Курение табака является одним из ключевых факторов риска для развития рака носоглотки.Наследственность может играть роль в предрасположенности к онкологии.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в горле при разговоре
- боль в лимфатических узлах
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- першение в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Ожог пищевода - это повреждение, вызванное проглатыванием химических или термических агентов: кислот, щелочей, горячих жидкостей, пищи или пара. Данная патология является одним из самых частых видов травм пищеварительного тракта, составляя 70-80% случаев среди всех пострадавших. Наиболее подвержены ожогам пищевода дети в возрасте от 1 года до 5 лет, на долю которых приходится около 80% случаев, что связано с природным любопытством ребенка и стремлением попробовать все на вкус, а также легкой доступностью агрессивных веществ в ярких емкостях. У взрослых ожоги пищевода встречаются реже и чаще всего вызваны случайным проглатыванием едких жидкостей в состоянии алкогольного опьянения, попытками самоубийства, неправильным хранением химикатов или нарушением техники безопасности при работе с ними. Патогенез ожогов пищевода зависит от вида повреждающего агента. Термические ожоги, вызванные горячими жидкостями или пищей, обычно ограничиваются слизистой оболочкой полости рта, глотки и верхней трети пищевода, и являются относительно поверхностными. Химические ожоги могут иметь различную степень глубины в зависимости от агрессивности вещества. Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, ограничивающего дальнейшее проникновение. Щелочи приводят к колликвационному некрозу с размягчением и разрыхлением тканей, позволяя им проникать глубже. В зависимости от риска глубокого поражения выделяют химические агенты низкой, средней и высокой степени агрессивности. Тяжесть ожога пищевода может варьировать от поверхностного поражения слизистой оболочки до прожигания стенки на всем протяжении органа. Наиболее часто поражаются начальная и средняя части пищевода.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в животе
- боль в пищеводе
- боль во рту
- боль при дыхании
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- повышенная слюноотделение
- повышенное беспокойство
- потеря сознания - обморок
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- храп и апноэ
Опухоли средостения — это гетерогенная группа новообразований различной гистогенетической природы, локализующихся в анатомическом пространстве между грудиной и позвоночником, ограниченном плевральными листками по бокам и диафрагмой снизу. Средостение традиционно делят на переднее, среднее и заднее, что имеет важное значение для диагностики, поскольку распределение опухолей зависит от их топографии. Наиболее часто опухоли переднего средостения представлены тимомой, герминогенными опухолями и лимфомами, в среднем — перикардиальными и бронхогенными кистами, опухолями трахеи и сосудов, а в заднем — нейрогенными опухолями, преимущественно из нервных оболочек и симпатических ганглиев. Этиологически опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, первичными или вторичными (метастатическими). Первичные новообразования формируются из тканей, анатомически присутствующих в средостении: тимуса, лимфатической ткани, нервов, эмбриональных остатков, сосудов, перикарда и бронхов. Герминогенные опухоли (тератомы, семиномы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы) происходят из плурипотентных клеток, мигрировавших во внегонадную зону во время эмбриогенеза. Тимомы развиваются из эпителиальных клеток тимуса, часто на фоне аутоиммунных нарушений, в первую очередь миастении. Лимфомы — как Ходжкина, так и неходжкинские — возникают из медиастинальной лимфоидной ткани. Нейрогенные опухоли (шванномы, нейрофибромы, ганглионевромы) исходят из нервных стволов заднего средостения. Патогенез зависит от природы опухоли. Рост новообразования в ограниченном пространстве средостения приводит к компрессии жизненно важных структур — трахеи, пищевода, верхней полой вены, сердечных отделов и крупных сосудов, возвратного гортанного нерва. Некоторые опухоли продуцируют биологически активные вещества: тимомы ассоциированы с аутоиммунной активацией; герминогенные опухоли могут секретировать альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин; функциональные параганглиомы — катехоламины. Механическое сдавление или инвазия соседних структур, регионарное метастазирование, плевральное распространение и перикардиальное вовлечение — ключевые механизмы клинической манифестации.
Основные признаки:
- боль в грудине
- боль между лопатками
- выпуклость вен
- высокая температура - гиперпирексия
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- распирание за грудиной
- синюшность кожных покровов - цианоз
- хриплый голос (осиплость)
- чувство жжения в груди
- эректильная дисфункция
Ангиоотёк - это внезапно возникающий локальный отёк кожи или слизистых оболочек, склонный к повторным эпизодам. Данное состояние впервые описал в 1882 году немецкий врач Генрих Квинке, в честь которого оно и было названо. Изначально считалось, что отёк Квинке - это отёк именно гортани. Однако в дальнейшем выяснилось, что он может возникать в любой локализации - на губах, глазах, языке, в кишечнике. Механизм развития ангиоотёка заключается в том, что плазма крови начинает просачиваться из сосудов в окружающие ткани из-за повышенной проницаемости их стенок. Поэтому в настоящее время в медицине используется термин "ангиоотёк" - от древнегреческого "ангио", что означает "кровеносные сосуды". Причиной повышенной проницаемости стенок сосудов является избыток воспалительных веществ, чаще всего гистамина или брадикинина. В зависимости от того, какое именно вещество играет ключевую роль, выделяют несколько разновидностей ангиоотёка:
Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк - обусловлен резким подъемом уровня гистамина.
Ангиоотёк, связанный с нарушением системы комплемента - обусловлен повышением уровня брадикинина. Состояние бывает наследственным или приобретённым. Ангиоотёк, индуцированный ингибиторами АПФ связан с брадикинином. Существует смешанный вариант, при котором в развитии отёка участвуют как гистамин, так и брадикинин. По своей природе первый типе ангиоотёков представляют собой крапивницу, осложнённую более глубоким поражением кожи и подкожной клетчатки. Он сопровождаются зудом и покраснением. Аллергический и псевдоаллергический ангиоотёк развивается примерно у 50% пациентов с крапивницей. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. В развитии аллергического и псевдоаллергического ангиоотёка ключевую роль играет гистамин. Он выделяется из тучных клеток, расположенных в коже, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, конъюнктиве глаз. Именно поэтому отёк может возникать в различных тканях организма. При аллергическом ангиоотёке происходит иммунная реакция 1-го типа, опосредованная иммуноглобулином Е (IgE). После первого контакта с аллергеном (пища, пыльца, эпителий животных) в организме вырабатываются специфические антитела. При повторном воздействии этого вещества оно взаимодействует с антителами, что приводит к дегрануляции тучных клеток - выбросу из них воспалительных медиаторов, в том числе гистамина.
Высвободившийся гистамин усиливает проницаемость стенок сосудов и локальный кровоток, что и обуславливает развитие отёка. Кроме того, он воздействует на рецепторы нервных окончаний, вызывая зуд и покраснение. Гистамин оказывает системное действие на дыхательную, желудочно-кишечную и сердечно-сосудистую системы, чо может проявляться бронхоспазмом, падением артериального давления, потерей сознания, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом.
При псевдоаллергическом ангиоотёке гистамин и другие медиаторы выделяются неиммунным путём - поступают с пищей, накапливаются при нарушениях метаболизма или медленно выводятся из организма.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в гортани
- боль в губах
- боль в животе
- боль в лице (прозопалгия)
- боль при дыхании
- волдыри на коже
- головная боль
- диарея - понос
- зуд в глазах
- зуд в горле
- зуд в носу
- зуд кожи
- крапивница
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек губ
- отек лица
- отек носоглотки
- отек языка
- першение в горле
- покраснение кожи
- потеря сознания - обморок
- рвота
- свист при дыхании на выдохе
- судороги в теле
Отек Квинке - это редкое аллергическое состояние, характеризующееся внезапным отеком кожи и слизистых оболочек, причинами которого могут быть пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых, контактные аллергены (пыльца, животный шерсть), физический стресс, эмоциональное возбуждение, изменения температуры окружающей среды, инфекции (вирусные, бактериальные), автоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), гормональные изменения (беременность, менструация), наследственная предрасположенность, психосоматические реакции, физический контакт с раздражающими веществами, неправильное питание, перегрев или переохлаждение, употребление алкоголя или наркотиков, воздействие лекарственных препаратов (аспирин, антибиотики), радиационное воздействие, экзема, стрессовая ситуация.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в груди
- боль в мышцах (миалгия)
- запор
- затрудненное мочеиспускание
- крапивница
- ограничение подвижности сустава
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек шеи
- ощущение комка в горле
- трудность координации движения - атаксия
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Охриплость - это аномальное изменение голоса. Появлению хрипа способствуют: старение; алкоголизм и курение; аллергические реакции на пищевые продукты или некоторые лекарственные препараты; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; инфекции верхних дыхательных путей; неврологические расстройства; психологический стресс и депрессия; рубцы от операции или травмы передней части шеи; частые повышения голоса (крик, пение, работа на шумных производствах и так далее); рак горла; обезвоживание организма; заболевания, связанные с функциями щитовидной железы. Охриплость возникает тогда, когда голосовые связки воспаляются.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- нерегулярное дыхание
- осиплость голоса (фонастения)
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Паратонзиллярный абсцесс - это гнойное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием абсцесса в окологлоточной области. Причины патологии включаютострый тонзиллит, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, неправильное лечение или самолечение ранее имевшихся инфекций, снижение иммунной защиты, нарушение общего здоровья, микротравмы слизистой оболочки горла, анатомические особенности глотки и миндалин, генетическая предрасположенность, регулярное курение, употребление алкоголя, воздействие агрессивных химических веществ на слизистую оболочку горла, нарушение нормальной микрофлоры в полости рта и горле, хронические заболевания, такие как сахарный диабет или СПИД, стоматологические проблемы, повреждение или травма горла, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение сонной режима или хроническая усталость.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойная сыпь на небе
- гнойнички
- головная боль
- неприятный запах изо рта - халитоз
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- отек гортани
- ощущение комка в горле
- потеря голоса
- хриплый голос (осиплость)
Парез голосовых связок - это состояние, при котором одна или обе голосовые связки ослаблены и не могут правильно сокращаться для нормальной производства звуков при разговоре. Это состояние может привести к изменению голоса, хриплости и трудностям при произношении слов. Парез голосовых связок может быть связан с проблемами в нервной системе, такими как повреждения нервов, неврологические болезни или травмы головы и шеи. Некоторые вирусные инфекции могут вызвать воспаление голосовых связок и, в результате, парез. Лекарства, такие как нейролептики или миорелаксанты, могут вызвать парез голосовых связок как побочный эффект. Травмы горла, шеи или головы могут повредить нервы, контролирующие голосовые связки, что может вызвать парез. Хирургические вмешательства: Хирургические процедуры, такие как тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы), могут повредить нервы, связанные с голосовыми связками. Интенсивное использование голоса, особенно у профессиональных певцов, может привести к перегрузке голосовых связок и, как следствие, к парезу.
Основные признаки:
- боль в горле при разговоре
- затруднения при произношении звуков
- искажение звуков, слов, слогов
- нарушение интонации
- нарушение контроля над высотой голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- потеря голоса
- продление произношения слова
- хриплый голос (осиплость)
Плоскоклеточный рак носоглотки — это вид злокачественной опухоли, которая развивается из плоскоклеточных клеток, покрывающих поверхность носоглотки. Это редкий тип рака, но он может развиваться очень агрессивно. Причины возникновения плоскоклеточного рака носоглотки до конца не известны, но онкологи выделяют ряд факторов. Вирус Эпштейна-Барра (EBV) связан с развитием плоскоклеточного рака носоглотки. Пациенты с EBV, имеют повышенный риск развития этого вида рака. Табакокурение является важным фактором риска для развития рака носоглотки. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском развития рака носоглотки. Некоторые профессии, связанные с воздействием на химические вещества или дым, могут повышать риск развития рака носоглотки.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в лимфатических узлах
- боль в носу
- заложенность носа
- зуд в горле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
Полипы голосовых связок — это образованные на поверхности голосовых связок выросты , которые могут привести к изменению звучания голоса. Они обычно образуются из-за длительного раздражения и перегрузки голосовых связок. Полипы голосовых связок могут возникать из-за таких факторов, как чрезмерное использование голоса, курение, ингаляция раздражающих веществ, хроническая рефлюксная болезнь, инфекции или травмы голосовых связок.
Основные признаки:
- боль в горле
- нарушение контроля над высотой голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Поллиноз, или сенная лихорадка - это сезонное заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью к пыльце растений. Основные проявления состояния - воспаление слизистых, преимущественно дыхательных путей и глаз, приуроченное к периоду цветения определенных растений. Теоретически аллергическая реакция может возникать на пыльцу любого растения, но чаще ее провоцирует пыльца ветроопыляемых видов. По данным ВОЗ, поллинозом страдает от 0,2 до 39% населения. За последние 10 лет уровень заболеваемость удвоилась. По статистике им чаще болеют пациенты в возрасте от 10 до 40 лет. У 40% подростков диагностируют сезонный аллергический ринит. У мальчиков в детском возрасте поллиноз встречается чаще, но к совершеннолетию половые различия стираются. На распространенность поллиноза влияют: климатические факторы (чаще встречается в южных регионах); видовой состав местной флоры и степень аллергенности растений; экологические условия (в городах заболеваемость выше в 6 раз). Механизм развития патологического состояния следующий. Пыльца - это мужские половые клетки растений. Она состоит из множества пыльцевых зерен, имеющих характерные признаки, по которым при микроскопии можно определить вид растения. Диаметр зерен аллергенной пыльцы - около 20-60 мкм. Из наиболее распространенных растений пыльца березы обладает наивысшей аллергенностью. Для возникновения симптомов необязательно находиться рядом с цветущими деревьями - мелкие частицы пыльцы разносятся на десятки километров. Среди злаковых трав высокоаллергенными являются: тимофеевка; ежа сборная; овсяница луговая; мятлик луговой. Обладают выраженными аллергенными свойствами сорные травы: полынь; марь белая; лебеда; амброзия (наиболее активный аллерген). В средней полосе России выделяют три пика пыления: весенний (береза, ольха, орешник, дуб, ясень); раннее лето (злаковые травы); позднее лето и осень (полынь, лебеда, амброзия на Юге). В основе развития поллиноза лежит аллергическая реакция немедленного типа. После попадания аллергена на слизистую (чаще всего носа) происходит сенсибилизация - выработка специфических антител класса IgE. При последующих контактах аллерген связывается с этими антителами, что приводит к активации тучных клеток и выбросу ими медиаторов воспаления.
Основные выделяющиеся вещества: гистамин; лейкотриены; простагландины; брадикинины; фактор активации тромбоцитов. У пациента развивается воспалительная реакция слизистой: повышенное выделение слизи, нарушение мукоцилиарного транспорта. Гистамин расширяет сосуды, снижая артериальное давление. Агент увеличивает проницаемость сосудов головного мозга, что проявляется головной болью. На коже при высоком уровне гистамина может возникнуть крапивница. У больного отмечаются лихорадка, одышка из-за отека и спазма дыхательных путей, тахикардия, слюнотечение. Этим эффектам гистамина обусловлена значительная часть клинических проявлений поллиноза.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в животе
- боль в сердце - кардиология
- боль в ухе
- боль при дыхании
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- воспаление слизистой оболочки носа
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- заложенность носа
- затрудненное дыхание через нос
- зуд в носу
- зуд кожи
- изжога и отрыжка
- кашель
- крапивница
- красные глаза (гиперемия)
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- отек вокруг глаз
- отек носоглотки
- отек пазух носа
- отек шеи
- ощущение песка в глазах
- повышенная слюноотделение
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- покраснение кожи
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- слезотечение
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хриплый голос (осиплость)
- чихание
Постменопауза - период после наступления менопаузы (последней менструации) до 65-70 лет. Ему предшествуют пременопауза и собственно менопауза. Пременопауза характеризуется нерегулярными месячными на фоне колебаний уровня женских половых гормонов. Длится 1-3 года до последней менструации. Менопауза - отсутствие менструаций в течение года, наступает в возрасте 50-55 лет.В постменопаузе развивается климактерический синдром, основными проявлениями которого являются вазомоторные симптомы, психоэмоциональная лабильность. Длительность синдрома составляет около 5 лет. Данный период жизни женщины требует пристального внимания к здоровью в связи с риском возникновения ряда заболеваний на фоне гормональной перестройки организма. В основе изменений в постменопаузе лежит дефицит эстрогенов вследствие прекращения функционирования яичников. Повышается выработка ФСГ гипофизом, снижается уровень эстрадиола. Частичную компенсацию осуществляют надпочечники и жировая ткань путем синтеза эстрона и эстриола из андростендиона. Однако их возможности ограничены. Развивается остеопороз, нарушаются функции мочеполовой системы. Во влагалище снижается уровень гликогена и лактобацилл, повышается pH до 5,5-6,8, что способствует развитию атрофического вагинита вплоть до бактериального вагиноза, резистентного к терапии. Таким образом, в постменопаузальном периоде повышен риск инфекционно-воспалительных, обменных нарушений на фоне эстрогендефицита.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль во влагалище
- боль при половом акте
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- депрессия
- забывчивость
- крапивница
- кровотечение при и после полового акта
- ломкость волос и ногтей
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- огрубение голоса
- озноб и дрожь
- отек лица
- повышенная раздражительность
- повышенное беспокойство
- потеря волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потливость
- пятна вишневого цвета на коже
- сонливость - гиперсомния
- сухость влагалища
- сухость кожи
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хруст в коленях
- хруст в спине
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Раздражение блуждающего нерва (nervus vagus) представляет собой функциональное или органическое нарушение вегетативной регуляции, возникающее вследствие патологической стимуляции афферентных или эфферентных волокон десятой пары черепных нервов, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и сенсорной систем. Блуждающий нерв является ключевым элементом парасимпатической нервной системы и обеспечивает иннервацию глотки, гортани, трахеи, сердца, лёгких, желудка и кишечника, а также имеет аурикулярную ветвь, ответственную за чувствительность наружного слухового прохода и ушной раковины.
Причинами раздражения блуждающего нерва могут быть воспалительные, механические, сосудистые, инфекционные или психогенные факторы. Наиболее часто патологическая стимуляция развивается при воспалении уха, глотки или гортани, при наличии серной пробки или инородного тела в наружном слуховом проходе, при сдавлении нерва опухолями основания черепа, шеи или средостения, а также при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника и травмах головы и шеи. В некоторых случаях раздражение имеет рефлекторную природу и возникает на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, заболеваний желудка, дисфункции шейных мышц или психоэмоционального стресса, сопровождающегося вегетативным дисбалансом.
Механизм развития связан с гиперактивацией афферентных волокон нерва, передающих импульсы в ядро одиночного пути продолговатого мозга, что вызывает избыточное возбуждение парасимпатических центров, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, расширению сосудов, повышению секреции желез и спазму гладкой мускулатуры дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Раздражение аурикулярной ветви блуждающего нерва (ветвь Арнольда) может вызывать так называемый «ушно-глоточный рефлекс» — приступообразный кашель или ощущение боли в ухе при механическом воздействии на слуховой проход. При длительной стимуляции развивается дисрегуляция вегетативных функций с преобладанием парасимпатического тонуса.
К факторам риска относятся хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, повышенная лабильность вегетативной нервной системы, стрессовые состояния, травмы шейного отдела позвоночника, артериальная гипотензия, а также опухолевые и компрессионные процессы в области хода нерва. Гендерная предрасположенность выражена незначительно, однако у женщин с повышенной эмоциональной реактивностью и вегетативной дисфункцией симптомы раздражения блуждающего нерва встречаются чаще. Возрастной риск повышается после 40 лет, когда нарастают сосудистые и дегенеративные изменения в структурах шеи и черепа.
Основные признаки:
- боль в горле при разговоре
- боль в ухе
- головокружение
- замедление сердцебиения - брадикардия
- зуд в горле
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение кома в горле
- першение в горле
- потливость
- пульсация в области шеи
- шум или звон в ушах
Рак гортани - это злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера. Среди факторов, способных спровоцировать этот процесс, выделяют: табакокурение, злоупотребление алкоголем; хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис); профессиональные вредности (работа на производстве асбеста, никеля, серной кислоты). Рак гортани может развиться в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, длительно существующих папиллом) и лейкоплакии гортани. В отдельных случаях рак гортани является следствием распространения опухолевого процесса при раке глотки.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль в шее (цервикалгия)
- кашель
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- ощущение комка в горле
- покраснение горла
- потеря голоса
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Рак легких - это новообразование, возникающее в легких. Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. На его долю приходится больше смертей, чем на рак простаты, рак молочной железы и колоректальный рак вместе взятых. Рак легких имеет 3 основных вида: немелкоклеточный рак легких, мелкоклеточный рак легких и мезотелиома. Курение является наиболее распространенным фактором риска развития рака легких, на долю которого приходится около 90 % случаев. Курение сигарет является самым важным фактором риска развития рака легких. По оценкам, до 90 % диагнозов рака легких можно было бы предотвратить, если бы курение было исключено. Воздействие некоторых промышленных веществ, таких как мышьяк, некоторые органические химикаты, радон, асбест, радиационное облучение, загрязнение воздуха, туберкулез и табачный дым окружающей среды у некурящих также повышают риск развития рака легких.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в средостении
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нерегулярное дыхание
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- потеря аппетита
- потеря веса
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- свист при дыхании на выдохе
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак носоглотки – это злокачественная опухоль носовой части глотки. Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- давление в ушах
- заложенность носа
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- ощущение комка в горле
- покраснение горла
- снижение слуха - тугоухость
- хриплый голос (осиплость)
- шум или звон в ушах
Рак паращитовидных желез - это редкое онкологическое заболевание, поражающее преимущественно пациентов среднего возраста. Опухоль развивается в одной из четырех паращитовидных желез, расположенных на шее и вырабатывающих гормон, регулирующий уровень кальция. Этот вид рака встречается крайне редко, менее чем в 0,005% всех онкологических случаев. Основными причинами состояния являются наследственные заболевания: семейный изолированный гиперпаратиреоз и множественная эндокринная неоплазия 1 и 2 типов. Еще одним фактором риска считается облучение в ходе лучевой терапии. Исследования указывают на возможную связь с отравлением тяжелыми металлами, авитаминозом и неполноценным питанием. Однако их роль в развитии рака паращитовидных желез остается пока полностью недоказанной. Механизм развития патологического состояния следующий. Паращитовидные железы расположены в шейной области и играют важную роль в регуляции уровня кальция в организме. Рак этих желез обычно возникает из-за накопления генетических мутаций, нарушающих нормальный клеточный рост и деление. В большинстве случаев такие изменения приобретаются в течение жизни и затрагивают только опухолевые клетки.
Наиболее часто встречаются мутации гена CDC73, присутствующие примерно у 70% пациентов. Эти мутации повышают риск метастазирования и рецидива, а также снижают выживаемость.
CDC73 кодирует белок-супрессор опухолей парафибромин. При мутациях этого гена сдерживание роста клеток нарушается, что приводит к неконтролируемой пролиферации. Повышен риск рака и при некоторых наследственных синдромах, вызванных дефектами других генов. К негенетическим факторам относят хронические заболевания и облучение шейной области. Наследственная предрасположенность обычно реализуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для ее проявления достаточно мутации в одной копии гена.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в костях (оссалгия)
- воспаление роговицы глаза - кератит
- высокий уровень кальция в крови
- высокое артериальное давление
- головная боль
- депрессия
- запор
- нарушение функции глотания - дисфагия
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- общая слабость в теле
- отек мягких тканей
- отек шеи
- повышенная жажда - полидипсия
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- тошнота
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
- хриплый голос (осиплость)
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Рак пищевода – это злокачественное новообразование, исходящее из слизистой оболочки пищевода. Встречается редко и составляет около 1% диагностированных раковых заболеваний. Точных причин заболевания нет. Хотя генетика, по-видимому, играет определенную роль. Было выявлено несколько факторов риска развития рака пищевода, которые зависят от конкретного типа рака пищевода. Плоскоклеточная карцинома пищевода часто связана с сочетанием курения и чрезмерного употребления алкоголя, хотя существуют и другие факторы риска. Во всем мире рак пищевода чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также чаще встречается у чернокожих, чем у белых. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием красного и переработанного мяса может оказать защитное действие. Аденокарцинома пищевода часто связана с хронической кислотной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и ожирением.
Основные признаки:
- боль в гортани
- боль в пищеводе
- боль в средостении
- изжога и отрыжка
- кашель
- кровь в стуле
- нарушение функции глотания - дисфагия
- неприятный запах изо рта - халитоз
- рвота с кровью (гематемез)
- слабость голоса
- хриплый голос (осиплость)
Рак щитовидной железы - это тип рака, который поражает щитовидную железу, высвобождая гормоны, обеспечивающие контроль метаболизма. Рак щитовидной железы относительно редок, и в большинстве случаев он поддается лечению. Данный тип рака чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но он также может возникнуть в более старшем возрасте. Причина рака щитовидной железы в значительной степени неизвестна, но существуют определенные факторы, которые повышают риск развития. Пациенты с семейным анамнезом подвергаются более высокому риску. Воздействие радиации, в том числе предыдущая лучевая терапия. Кроме того, особому риску подвергаются пациенты, пережившие техногенные катастрофы, где имело место сильное воздействие ионизирующего излучения. Также негативное воздействие может оказать частое проведение рентгена. Рак щитовидной железы также чаще встречается у пациентов с избыточным весом, диабетом и у тех, у кого раньше был диагностирован рак.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в кадыке
- боль в лимфатических узлах
- боль в шее (цервикалгия)
- нерегулярное дыхание
- отек щитовидной железы
- потеря голоса
- снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение щитовидной железы
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Саркоидоз легких - это воспалительное заболевание, при котором в различных органах образуются скопления воспалительных клеток, что приводит к воспалению органов. Саркоидоз может быть вызван реакцией иммунной системы организма на чужеродные вещества, такие как вирусы, бактерии или химические вещества. К областям тела, которые обычно поражаются саркоидозом, относятся: лимфатический узел, легкие, глаза, кожа, печень, сердце, селезенка, головной мозг. Точная причина саркоидоза легких неизвестна. Однако пол и генетика повышают риск развития заболевания: саркоидоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин; у пациентов с семейной историей саркоидоза риск заболеть значительно выше; саркоидоз редко встречается у детей. Симптомы обычно появляются в возрасте от 20 до 40 лет.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в легких
- боль в суставах - артралгия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- потеря веса
- сухость во рту
- сухость глаз
- сыпь на коже
- темные круги под глазами
"Синдром курильщика" - это термин для описания совокупности физических и психологических симптомов и последствий, которые характерны для лиц, злоупотребляющих курением табака. У курильщиков с опытом часто возникает ощущение комка в горле, когда в гортани накапливается густая слизь. Это происходит из-за воздействия табачного дыма и смол на слизистую ротоглотки, что может привести к образованию стойких ожогов. Организм пытается бороться с этим негативным воздействием, выделяя больше слизи. Как следствие, у курильщиков постоянно наблюдается скопление вязкой слизи не только в горле, но и в бронхах, а также в легких. Преодолеть это состояние можно только путем отказа от курения и табачных продуктов.
Основные признаки:
- белый налет на языке
- боль в горле
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- горечь во рту
- мокрота в горле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- отек носоглотки
- отек пазух носа
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- слизь в горле
- сосудистые звездочки на коже
- сухость во рту
- холодные ноги
- холодные руки
- храп и апноэ
- хриплый голос (осиплость)
Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.
Основные признаки:
- блестящие пятна на коже
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- гипрегипкость сустава
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- ночная потливость
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- отек колена
- отек пальца ноги
- отек пальцев рук
- пигментные пятна
- плотная кожа
- плохо растут волосы
- потеря волос
- скованность кистей
- скудное мочеиспускание (олигурия)
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум в сердце
- язвы на коже
Стеноз верхней полой вены представляет собой частичное сужение просвета данного крупного венозного сосуда, приводящее к затруднению оттока крови от головы, шеи, верхних конечностей и верхнего отдела грудной клетки. Данное состояние развивается вследствие различных патологических процессов, приводящих к механическому сдавлению вены извне или внутреннему поражению сосудистой стенки. Основными причинами стеноза являются злокачественные новообразования средостения, в первую очередь бронхогенная карцинома, лимфомы, метастатические опухоли, а также доброкачественные процессы, такие как медиастинальный фиброз, последствия облучения и гранулематозные заболевания. Важную роль в развитии патологии играют ятрогенные факторы, включая длительную катетеризацию центральных вен, установку кардиостимуляторов и других внутрисосудистых устройств, способствующих хронической травматизации эндотелия и формированию фиброзно-склеротических изменений. В основе механизма развития стеноза лежит постепенное увеличение сопротивления кровотоку вследствие внешнего сдавления или внутрисосудистых изменений, таких как гиперплазия интимы, формирование фиброзных утолщений и пристеночных тромбов, что приводит к повышению венозного давления в бассейне верхней полой вены, развитию венозного застоя и формированию коллатерального кровотока через систему дополнительных венозных сосудов, включая азигос-кавальную и яремно-брахиоцефальную сети. Однако компенсаторные механизмы не всегда эффективны, и по мере прогрессирования стеноза возникает синдром верхней полой вены. Пациенты могут отмечать усиление симптомов в горизонтальном положении, при физической нагрузке или наклонах головы.
Основные признаки:
- высокое артериальное давление
- головная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- отек лица
- отек рук
- отек шеи
- потеря сознания - обморок
- расфокусировка зрения
- расширение и набухание вен шеи
- синюшность кожных покровов - цианоз
- снижение остроты зрения
- хриплый голос (осиплость)
Острый тиреоидит - это воспаление ткани щитовидной железы, характеризующееся острым началом, повышением температуры тела до 38-40°C, ознобом, болью в области шеи, отеком, чувством давления и осиплостью голоса. Заболевание не заразное и не передается от человека к человеку или животным, но может распространяться на окружающие органы с формированием абсцесса. Встречается редко, с одинаковой частотой у мужчин и женщин, чаще осенью и весной. У детей случается крайне редко. Причинами острого тиреоидита могут быть инфекционные агенты (вирусы, бактерии) и неинфекционные факторы (травмы шеи, радиационное воздействие, кровоизлияния). Инфекция может попасть в щитовидную железу гематогенным или лимфогенным путем из очагов в ЛОР-органах, органах дыхания, полости рта, а также при нарушении капсулы железы во время биопсии или травм. Острый тиреоидит может развиваться на фоне инфекционных заболеваний или пороков развития щитовидной железы. Степень вовлечения ткани варьирует - от части доли до всей железы. В патогенезе происходит повреждение клеток (альтерация), отек ткани (экссудация), размножение клеток для восстановления (пролиферация). На поздних стадиях из-за разрушения клеток могут развиться временные симптомы избытка гормонов (гипертиреоз). Чаще функция железы не страдает, если непоражена хотя бы одна доля. В структуре патологий щитовидной железы на острый тиреоидит приходится лишь 0,1-0,7% случаев. Обильное кровоснабжение и активный лимфоотток железы способствуют быстрому вовлечению ткани в воспалительный процесс и выраженной клинической картине.
Основные признаки:
- асимметрия шеи
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в лимфатических узлах
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- головная боль в затылке
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- осиплость голоса (фонастения)
- отек шеи
- отек щитовидной железы
- ощущение комка в горле
- слабость голоса
- увеличение лимфатических узлов
- увеличение щитовидной железы
- уплотнение или шишка
- учащенный пульс
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Узлы в щитовидной железе - это образование, которое имеет округлую форму и образуется вследствие избыточного процесса деления клеток самой железы. Узелки щитовидной железы не всегда имеют известную или очевидную причину. Некоторые новообразования связаны с дефицитом йода, но это редкость. Тиреоидит Хасимото, аутоиммунное состояние, также связан с повышенным риском развития новообразований щитовидной железы. Еще одной причиной может быть отек ткани щитовидной железы (зоб). Причины отека также не всегда ясны. Узелки щитовидной железы, как правило, нераковые (доброкачественные), но некоторые из них могут переродиться в рак.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в кадыке
- боль в лимфатических узлах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щитовидной железы
- замедление метаболизма
- запор
- потеря контроля над кишечником
- потеря полового влечения - низкое либидо
- рассеянность внимания
- сонливость - гиперсомния
- увеличение лимфатических узлов
- хриплый голос (осиплость)
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Химический ожог горла - это повреждение слизистой оболочки и тканей горла, вызванное контактом с агрессивными химическими веществами. Этот тип ожога может быть вызван различными химическими веществами, такими как кислоты, щелочи, растворители, ядовитые газы и другие химические агенты. Химический ожог горла может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. Причины химических ожогов горла могут включать неправильное использование химических продуктов, например, случайное проглатывание химических жидкостей или попадание их в горло при попадании на кожу. Дети могут случайно проглотить химические продукты, которые хранятся в недоступных для них местах. Работники на производстве могут подвергаться риску химических ожогов горла при обращении с опасными химическими веществами.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при глотании - одинофагия
- боль в гортани
- боль во рту
- боль под языком
- высокая температура - гиперпирексия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- осиплость голоса (фонастения)
- отек гортани
- отек шеи
- повышенная слюноотделение
- покраснение горла
- рвота
- хриплый голос (осиплость)
Холодовая аллодиния — это состояние, при котором холодные стимулы, которые обычно не вызывают болевых ощущений, приводят к ощущению боли или дискомфорта у человека. Это явление связано с аномальной реакцией нервной системы на стимулы, которые обычно не должны вызывать болевых ощущений. Причины холодовой аллодинии могут быть разнообразными. Повреждения нервов, как, например, при диабетической невропатии или после хирургических вмешательств. Некоторые вирусы, такие как вирус ветряной оспы или герпеса, могут вызвать изменения в работе нервов и вызвать холодовую аллодинию. Аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит, могут привести к аутоиммунным поражениям нервов. Воздействие некоторых химических веществ, включая некоторые медикаменты или вещества, используемые в промышленности. Некоторые пациенты могут быть предрасположены к развитию чувствительности к холоду из-за наследственных факторов. Травмы, особенно те, которые затрагивают нервы, могут вызвать изменения в их функционировании. Проблемы с кровообращением, такие как тромбоз или атеросклероз, могут влиять на нормальную работу нервов и вызывать холодовую аллодинию.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- боль при контакте с холодом
- боль при холодной температуре
- изменение цвета кожи
- крапивница
- мышечные спазмы и судороги
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- покалывание в руках
- холодные ноги
- холодные руки
- хриплый голос (осиплость)
Храп - это хриплый или резкий звук, возникающий, когда воздух проходит через расслабленные ткани горла, вызывая их вибрацию при дыхании. Почти каждый человек храпит время от времени, но для некоторых пациентов это состояние является хронической патологией. Иногда это также может указывать на серьезное осложнение состояния здоровья. Кроме того, храп может доставлять неудобства окружающим. Изменения в образе жизни, такие как похудение, отказ от алкоголя перед сном или сон на боку, могут помочь избавиться от храпа. Кроме того, доступны различные медицинские устройства и операции, которые могут уменьшить раздражающий храп. Храп может быть вызван рядом факторов, таких как: анатомия рта и пазух; употребление алкоголя; аллергия; простуда; масса тела. Следующие факторы могут повлиять на дыхательные пути и вызвать храп: анатомия рта, назальные патологии, дефицит сна.
Основные признаки:
- бессонница
- головная боль
- одышка - диспноэ
- храп и апноэ
- хриплый голос (осиплость)
- хрипы
Хронический ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель.
Данное заболевание составляет треть всех болезней гортани и 8-10% заболеваний ЛОР-органов. По статистике им чаще болеют мужчины среднего возраста. К причинам хронического ларингита относятся: неправильное лечение острого процесса, вызванного инфекцией; повышенная нагрузка на голосовой аппарат у людей голосо-речевых профессий; воздействие на слизистую вредных факторов производства; злоупотребление алкоголем и курением; гастроэзофагеальный рефлюкс; эндокринные заболевания, вызывающие отек слизистой; болезни носоглотки; аллергия; патология нижних дыхательных путей; использование ингаляторов при астме; прием препаратов, сушащих слизистую; травмы гортани; лучевая терапия. Механизм развития патологического состояния следующий.
Гортань расположена между глоткой и трахеей. Она выполняет дыхательную и голосовую функции, не допуская попадания пищи в дыхательные пути. Симптомы хронического ларингита связаны с повреждением и раздражением слизистой оболочки гортани, а также отеком ее структур. При заболевании изменяется реснитчатый эпителий слизистой - он может истончаться или утолщаться и разрастаться, что нарушает выработку и отхождение слизи. Слизь скапливается на стенках гортани и голосовых связках, частично перекрывая дыхательный просвет, что стимулирует кашлевые рецепторы, из-за чего возникает першение в горле и кашель.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в горле при разговоре
- кашель
- огрубение голоса
- осиплость голоса (фонастения)
- ощущение комка в горле
- першение в горле
- потеря голоса
- слабость голоса
- сухость во рту
- хриплый голос (осиплость)
- чувство сухости в горле
Как какому врачу обратиться при дисфонии
Для определения конкретной причины расстройства голосовой функции вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Акушер-гинеколог
- Аллерголог
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Врач функциональной диагностики
- Гастроэнтеролог
- Генетик
- Гинеколог
- Дерматолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- ЛОР врач
- Невролог
- Нейрохирург
- Неонатолог
- Онколог
- Педиатр
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Рентгенолог
- Сомнолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Торакальный хирург
- Флеболог
- Фониатр
- Фонолог
- Фтизиатр
- Эндокринолог
- Эндоскопист
Диагностика первопричины аномалии голосового тембра
Дифференциальная диагностика причины может включать следующие шаги:
- видеоторакоскопия
- акустическая рефлектометрия
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на аллергены
- анализ на хеликобактер пилори
- анализы гормонов
- ангиография легких
- аортографияурография
- бактериологический анализ мочи
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия лимфатических узлов
- биохимический анализ крови
- бронхоскопия
- вагинальное ультразвуковое исследование малого таза
- визуальный осмотр кожи
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- глюкозотолерантное исследование
- дерматоскопия
- дневник сна
- измерение артериального давления
- измерение уровня кортизола в крови
- иммунологическое исследование
- импедансометрия пищевода
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин Е
- коагулограмма
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- кольпоскопия
- компьютерная ангиография
- компьютерная венография
- компьютерная томография аорты
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография легких с контрастом
- компьютерная томография лимфатических узлов
- компьютерная томография мягких тканей шеи
- компьютерная томография надпочечников
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография органов средостения
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография челюсти
- компьютерная томография щитовидной железы
- лапароскопия
- ларингоскопия
- липидограмма
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная венография
- магнитно-резонансная томография брюшной аорты
- магнитно-резонансная томография гипофиза
- магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастом
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография гортани
- магнитно-резонансная томография грудной аорты
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография малого таза у женщин
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи
- магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи с контрастом
- магнитно-резонансная томография надпочечников
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- мазок слизистой горла
- маммография
- манометрия пищевода
- медиастиноскопия
- молекулярно-генетические тесты
- назальная эндоскопия
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- опрос по шкале Апгар для диагностики врождённого гипотиреоза у новорождённых
- остеосцинтиграфия
- отоскопия
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- полисомнография
- посев на анаэробную микрофлору
- рентгенография верхней челюсти
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография кисти руки
- рентгенография легких
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография нижней челюсти
- рентгенография носоглотки
- рентгенография пищевода
- рентгенография почек (пиелография)
- рентгенография средостения
- рентгенография турецкого седла (гипофиза)
- риноскопия
- серологическое исследование
- спинномозговая пункция
- стробоскопия
- суточная pН-метрия
- сцинтиграфия костей
- сцинтиграфия легких
- сцинтиграфия надпочечников
- сцинтиграфия паращитовидных желез
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тест на рецепторы ацетилхолина
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- триплексное сканирование аорты
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной аорты
- ультразвуковое исследование вилочковой железы
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей шеи
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование паращитовидной железы
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- ультразвуковое исследование яичек
- ультразвуковое исследование яичников
- фарингоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- флюорография грудной клетки
- цитологическое исследование мочи
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрокардиография
- электромиография гортанных мышц
- электронейромиография
- электроэнцефалография
- эндоназальные пробы
Какой врач лечит
- Аллерголог
- Врач лечебной физкультуры
- Гастроэнтеролог
- Гинеколог
- Дерматолог
- Диетолог
- Иглорефлексотерапевт
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- ЛОР врач
- Лечебный массажист
- Мануальный терапевт
- Медицинский психолог
- Невролог
- Нейрохирург
- Онколог
- Остеопат
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Сомнолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Торакальный хирург
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Фониатр
- Фонолог
- Фтизиатр
- Хирург
- Эндокринолог
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Клинические аспекты диагностики и лечения дисфонии, вызванной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, Романенко С.Г., год публикации 2019, журнал Российская оториноларингология.
- Roy N., Barkmeier-Kraemer J., Eadie T., Sivasankar M.P., Mehta D., Paul D., Hillman R., Evidence-Based Clinical Voice Assessment: A Systematic Review, год публикации 2013, журнал American Journal of Speech-Language Pathology.
- Патофизиологические механизмы нейрогенных нарушений голоса, Василенко Ю.С., год публикации 2017, журнал Вестник оториноларингологии.
- Stachler R.J., Francis D.O., Schwartz S.R., Damask C.C., Digoy G.P., Krouse H.J., McCoy S.J., Ouellette D.R., Patel R.R., Reavis C.C.W., Smith L.J., Smith M., Strode S.W., Woo P., Nnacheta L.C., Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update), год публикации 2018, журнал Otolaryngology–Head and Neck Surgery.
- Опыт применения видеоларингостробоскопии в диагностике заболеваний гортани, Давудов Ш.Ш., год публикации 2020, журнал Оториноларингология. Восточная Европа.
- Cohen S.M., Kim J., Roy N., Asche C., Courey M., Prevalence and causes of dysphonia in a large treatment-seeking population, год публикации 2012, журнал The Laryngoscope.
- Диагностика и лечение функциональных дисфоний, Карпищенко С.А., год публикации 2018, журнал Медицинский совет.
Компьютерная томография – это один из лучших и информативных методов диагностики органов и костных структур. Однако за счет того, что изображение получается при прохождении рентгеновских лучей через тело человека, она не может считаться абсолютно безопасной, так как пациент получает дозу облучения. В среднем она составляет от 3-15 мЗв в зависимости от зоны сканирования. В связи с этим КТ следует проводить по назначению
МРТ считается одним из самых безопасных методов исследования, но и у него есть ряд противопоказаний. Перед проведением магнитно-резонансной томографии следует убедиться в отсутствии ограничений и принять несложные меры предосторожности, и тогда сканирование пройдет успешно и без вреда для здоровья