Бесплатная запись

Как диагностировать опухоли мозгового вещества надпочечников? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Содержание

Что такое мозговое вещество надпочечников?

У человека есть 2 надпочечника, по одному над каждой почкой. Парные органы расположены чуть ниже грудной клетки. Продолговатый мозг - это меньшая часть железы. Кора надпочечников - это внешняя часть, которая занимает большую часть ткани железы. Мозговое вещество надпочечников – это основной источник катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Эти гормоны регулируют вегетативную нервную систему, которая контролирует непроизвольные функции, например, частоту сердечных сокращений.

Катехоламины помогают организму реагировать на стресс. Через несколько мгновений организм выделяет гормоны мозгового слоя надпочечников для улучшения работы органов. Это также известно как реакция "бей или беги". К другим признакам реакции "бей или беги" относятся:

  • отсроченная боль после травмы
  • увеличение силы или скорости
  • повышенное внимание к окружающей обстановке.

Мозг выделяет адреналин в ответ на низкий уровень сахара в крови или физическую нагрузку. Это помогает ему реагировать на стресс, а именно:

  • обеспечивает мышцы дополнительным кислородом
  • повышает артериальное давление и сердечный выброс
  • расширяет мелкие артерии.

Норадреналина помогает организму реагировать на стресс, отвечает за процессы:

  • повышение уровня сахара в крови
  • сужение кровеносных сосудов
  • повышение артериального давления.

Норадреналин также:

  • способствует способности мозга хранить воспоминания
  • помогает проснуться
  • повышает внимание и концентрацию
  • поддерживает эмоциональное здоровье.

К особенностям анатомии мозгового вещества надпочечников относятся:

  • кровоснабжение: для регуляции гормонов продолговатого мозга надпочечников необходимо значительное кровоснабжение. Надпочечниковые артерии ответвляются от таких кровеносных сосудов, как нижняя диафрагмальная артерия, почечная артерия и брюшная аорта
  • нервное питание: большой подъязычный нерв помогает мозговому веществу общаться с телом. Этот нерв является частью вегетативной нервной системы
  • хромаффинные клетки: содержат гранулы. Когда внутренние нервные клетки вызывают реакцию стресса, хромаффинные клетки высвобождают эти гранулы. В результате адреналин и норадреналин попадают в кровь.

Симптомы медуллярных опухолей надпочечников

Опухоли мозгового вещества надпочечников растут медленно, поэтому сначала больной может не заметить симптомов. Опухоли на ранней стадии часто обнаруживают при визуализации с помощью УЗИ, МРТ и КТ, проводимой по другим причинам. Когда признаки опухоли мозгового вещества надпочечников появляются, то они затрагивают:

  • артериальное давление - сильная гипертония
  • пищеварительную систему
  • нервную систему
  • дыхательную систему
  • мочевыделительную систему.

Гипертонический криз возникает, когда организм не в состоянии регулировать гормоны головного мозга в ответ на легкий стресс. Простые действия, такие как наклон вперед или употребление определенных продуктов питания, вызывают следующие симптомы:

  • боль в груди
  • повышенное потоотделение
  • головная боль
  • потеря сознания
  • тошнота и рвота
  • приступы, эпизоды аномальной электрической активности мозга.
  • одышка.

Если уровень гормонов аномально высок, развиваются психические заболевания, такие как:

  • беспокойство
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • депрессия
  • паническое расстройство.

Виды опухолей мозгового вещества надпочечников

Опухоли, поражающие мозговое вещество надпочечников, встречаются редко, но представляют угрозу для жизни. Новообразования включают опухоли продолговатого мозга или надпочечников, большинство из которых являются доброкачественными. Некоторые опухоли являются наследственными. К основным опухолям надпочечника относятся:

  • ганглионеврома - опухоль, встречающаяся у взрослых и детей, которая развивается в клетках вегетативной нервной системы
  • нейробластома - рак нервной ткани, который часто поражает детей. Нейробластомы могут также развиваться в брюшной полости, грудной клетке или спинном мозге
  • параганглиома - опухоль из ткани, которая находится в надпочечниках. Она образуется в периферической нервной системе и поражает конечности, голову, шею и брюшную полость
  • феохромоцитома - опухоль, которая влияет на выделение адреналина и норадреналина. Это образование вызывает опасные скачки артериального давления.
Ганглионеврома надпочечников представляет собой редкую опухоль, которая образуется из нервных клеток, называемых ганглионарными клетками. Причины ее появления не всегда ясны, но в некоторых случаях генетические факторы могут играть роль.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в надпочечниках
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • высокое артериальное давление
  • гипергликемия - увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови
  • женское бесплодие
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • избыточный рост волос
  • мужское бесплодие
  • потеря веса
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • учащенный пульс
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Ганглионейробластома - это редкая и агрессивная форма детского нейробластического опухолевого заболевания. Эта опухоль обычно происходит из неодифференцированных или недифференцированных клеток нервной ткани и может встречаться в симпатической нервной системе. Причины ганглионейробластомы не всегда ясны, и в большинстве случаев точная причина ее развития остается неизвестной. Тем не менее, некоторые факторы могут повышать риск развития этого вида опухоли, включая генетические факторы и наследственность.

Признаки:

  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • диарея - понос
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • избыточный рост волос
  • недостаточность железа - анемия
  • повышением в крови котехоламинов (адреналина, дофамина, норадреналина)
  • покраснение лица
  • потеря веса
  • потливость
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Параганглиома надпочечника (или надпочечниковая параганглиома) - это редкий тип опухоли, которая развивается из клеток параганглий, которые являются частью нейроэндокринной системы. Надпочечники — это парные органы, расположенные над почками, и играют роль в регуляции различных гормонов, таких как адреналин. Параганглиомы надпочечников могут производить катехоламины, такие как адреналин и норадреналин, что может влиять на кровяное давление и другие функции организма. Однако не все параганглиомы производят эти гормоны. Причины возникновения параганглиомы надпочечника не всегда ясны, но в некоторых случаях она может быть связана с генетическими мутациями, такими как мутации в генах SDHB, SDHC, и SDHD, или с наследственным синдромом, известным как феохромоцитома-параганглиома.

Признаки:

  • боль в надпочечниках
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • избыточный рост волос
  • потливость
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Феохромоцитома - это редкая, обычно доброкачественная опухоль, которая развивается в надпочечнике. В большинстве случаев феохромоцитома не является раковой, только в 1 из 10 случаев диагностируется рак. Четкие причины развития феохромоцитомы неизвестны, подозреваются некие генетические факторы, в частности воздействие: синдрома фон Хиппеля-Линдау; множественной эндокринной неоплазии; нейрофиброматоза 1 типа. Если у пациента диагностируется феохромоцитома, то врач проводит дополнительное обследование на наследственные расстройства. Большинство феохромоцитом обнаруживается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Но опухоль может развиться в любом возрасте. Пациенты с определенными редкими наследственными заболеваниями имеют повышенный риск феохромоцитомы или параганглиомы. Опухоли, связанные с этими нарушениями, с большей вероятностью являются злокачественными.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в висках
  • высокое артериальное давление
  • головная боль в затылке
  • головокружение
  • избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
  • ночная потливость
  • панические атаки
  • потливость
  • рвота
  • тошнота
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • учащенный пульс
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз

К какому врачу следует обратиться

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Диагностика опухоли мозгового вещества надпочечников - обследование и тесты

Дифференциальная диагностика опухолей мозгового вещества надпочечников потребует консультации эндокринолога, анализов крови на гормоны и визуализирующий обследований:

Лечение

К лечению опухоли могут быть привлечены следующие специалисты:

Лечение опухоли мозгового вещества надпочечников зависит от диагноза и тяжести симптомов. Терапия включает в себя:

  • лечение гипертонического криза: необходимо срочное лечение, чтобы снизить артериальное давление. Врач назначает прием сосудорасширяющих препаратов, которые быстро расширяют узкие кровеносные сосуды
  • лечение опухолей и рака: опухоли часто требуют хирургического вмешательства. Хирург удаляет один или оба надпочечника. При раковых опухолях требуется лучевая и химиотерапия.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1972 года
Врач МРТ и КТ, Врач УЗИ

Список первоисточников

  1. Белошицкий М.Е. Современное состояние проблемы диагностики и хирургического лечения метастатических опухолей надпочечников: анализ двадцатилетнего опыта и данных литературы / М.Е.Белошицкий, Т.А.Бритвин // Проблемы эндокринной патологии. - 2017. - № 1. - С. 87-95.
  2. Газымов М.М. К вопросу диагностики и лечения злокачественных опухолей надпочечников / М.М. Газымов, Д.С. Филиппов, Ю.Д.Иливанов и др.// Acta Medica Eurasica. - 2017. - №1.- С.28-31.
  3. Ветшев П.С. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, Е.И. Коваленко // Хирургия. Журн. им. Н.И. Пирогова. - 2002. - № 1. - С. 62-67.
  4. Садриев О.Н. Возможности компьютерной томографии в дифференциальной диагностике опухолей надпочечников / О.Н.Садриев, А.Д.Гаибов, Ш.С.Анварова // Новости хирургии. - 2016. - № 24(1). - С. 40-46.
  5. Портной Д.М. Некоторые вопросы лучевой диагностики заболеваний надпочечников/ ДМ Портной. А Г1 Калинин, А. В Араблинский//Терапевт архив -1994 -С 63-67

Феохромоцитома

Как диагностировать причины феохромоцитомы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать МРТ надпочечников.

Повышенный кортизол

Как диагностировать причины повышенного кортизола в надпочечниках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ надпочечников.

Болезнь Аддисона

Как диагностировать причины надпочечниковой недостаточности? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к эндокринологу Сделать УЗИ надпочечников, лабораторные исследования (анализы на гормоны).

Что показывает КТ надпочечников

Компьютерная томография надпочечников предназначена в первую очередь для выявления опухолевых и воспалительных заболеваний в данной железе. Применение контрастного вещества во время обследования позволяет определить контуры и размеры опухоли, увидеть структурные особенности воспаленных участков и провести качественную дифференциальную диагностику.

2021-03-05