Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин повышенного кортизола в надпочечниках

Как диагностировать причины повышенного кортизола в надпочечниках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Кортизол - главный гормон стресса в организме. Он высвобождается надпочечниками, когда пациент испытывает психологический, физиологический или экологический стресс. Например, организм может высвободить кортизол, чтобы обеспечить переносимость травм, болезней или воздействия токсинов. В нормальных условиях уровень кортизола должен упасть после прохождения стрессового эпизода. Но иногда, когда стрессовые состояния продолжаются в течение длительных периодов времени, высокий кортизол сохраняется.

Как диагностировать причины повышенного кортизола в надпочечниках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к эндокринологу
  • Сделать анализы слюны, мочи и крови.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Кортизол играет важную роль во многих функциях организма, включая:

  • в краткосрочной перспективе помогает бороться с воспалением
  • регуляция артериального давления
  • повышает уровень энергии во время стресса
  • повышает уровень сахара в крови.

Причины повышенного уровня кортизола

Стресс и высокий кортизол

Функция гипоталамуса и гипофиза заключается в том, чтобы регулировать уровень кортизола в организме. При повышении уровня, гипофиз и гипоталамус сигнализируют об этом надпочечникам, и секреция кортизола снижается. Если кортизол слишком низкий, то надпочечникам дается команда на увеличение производства кортизола. Связь головного мозга и надпочечников осуществляется через нейротрансмиттеры. Как правило, как только проходит стрессовая ситуация, ось головной мозг-надпочечники возвращается к стабильной функции, а кортизол вернется к своим обычным уровням. Но если ситуация сохранится, надпочечники могут продолжать секрецию кортизола. Это может иметь серьезные долгосрочные последствия для надпочечников и всего организма.

Высокий кортизол и дисбаланс гормонов

Уровни кортизола определяются функцией головного мозга и надпочечников. Секреция кортизола определяется 6-ю различными схемами связанных органов и систем, которые вместе борются со стрессом. Одной из схем является гормональная цепочка, которая состоит из надпочечников, щитовидной железы и половых желез. Совокупно данная цепочка называется осью яичников, надпочечников, щитовидной железы. Когда один из органов проявляет частичную дисфункцию, он влияет на 2 других компонента и на цепочку в целом. В итоге могут возникнуть гормональные дисбалансы, которые приводят к многочисленным, казалось бы, несвязанным проблемам со здоровьем. И основной причиной этих дисбалансов может быть высокий кортизол. Это часто является результатом постоянного стресса и усиления работы надпочечников.

В конечном счете, надпочечники могут страдать от «перенапряжения». Постоянно высокий кортизол может истощать необходимые витамины, минералы и гормоны-прекурсоры, необходимые для производства самого кортизола. В конце концов, надпочечники не могут обеспечить потребности организма, возникает усталость надпочечников. Надпочечники, по сути, достигают уровня, когда производство кортизола резко снижается. Чрезвычайно низкий кортизол может иметь свой собственный набор последствий для здоровья.

Опухоли гипофиза и надпочеников и повышенными уровень кортизола

Повышение кортизола может быть вызвано проблемами с гипофизом или самими надпочечниками.

Гипофиз может ошибочно потребовать более интенсивного производства кортизола из-за проблем с самой железой. Эти проблемы включают в себя наличие доброкачественных или раковых опухолей гипофиза. Надпочечники могут ошибочно увеличить выработку кортизола из-за доброкачественных или злокачественных опухолей на железах.

Кортикостероиды и повышение уровня кортизола

Еще одна возможная причина - использование лекарств, как пероральных кортикостероидных препаратов, так и инъекций. Многие пациенты с высоким кортизолом используют кортикостероиды для лечения воспалительных заболеваний, таких как астма или ревматоидный артрит. Другим кортикостероиды могут понадобиться после трансплантации органа, чтобы предотвратить отторжение. У многих пациентов, страдающих от боли в суставах или спине, также развивается высокий кортизол из-за использования инъекционных кортикостероидов.

Симптомы высокого кортизола

Многие пациенты с высоким кортизолом не знают об этом. Они могут чувствовать себя хорошо в течение длительного времени, прежде чем начнут проявляться какие-либо симптомы. Синдром Кушинга — это проблема со здоровьем, связанная с высоким кортизолом. Общие симптомы заболевания включают:

  • высокое артериальное давление
  • постоянная усталость
  • увеличение массы тела без видимой причины, особенно вокруг средней и верхней части спины
  • округление лица
  • дезориентация и путаница
  • чувство раздражительности
  • головные боли
  • чувство слабости
  • акне у половозрелых пациентов
  • истончение кожи
  • травмированные области заживают очень медленно
  • фиолетовые растяжки.

Помимо вышеуказанных симптомов, женщины с синдромом Кушинга также могут испытывать усиление роста волос на лице или теле, а также изменения в менструальном периоде. Мужчины могут испытывать снижение либидо, эректильную дисфункцию или проблемы с фертильностью.

Осложнения

Помимо появления различных симптомов, высокий кортизол может способствовать развитию нескольких более серьезных проблем со здоровьем:

  • сахарный диабет 2 типа
  • остеопороз
  • гипертония (высокое артериальное давление)
  • частые инфекции
  • потеря мышечной массы
  • психологические расстройства

Диагностика причин высокого уровня кортизола

Чтобы определить, есть ли у пациента высокий кортизол, терапевт или эндокринолог сначала проведет медицинский осмотр, чтобы найти какие-либо из характерных симптомов. Использование кортикостероидов исключается при первичном осмотре. Затем пациенту назначаются различные диагностические исследования, которые позволят врачу найти причину высокого кортизола и исключить другие проблемы со здоровьем, имитирующие аналогичные симптомы (синдром поликистоза яичников). Употребление значительного количества алкоголя и депрессия также может имитировать симптомы, связанные с высоким кортизолом.

Анализ слюны, мочи и крови. Уровень кортизола колеблется в течение дня. Обычно он выше по утрам и ниже по вечерам. Однако пациенты с высоким кортизолом обычно не испытывают заметного снижения уровня в течение вечера. Таким образом, анализ слюны, проведенный во второй половине дня, может определить, вызывает ли высокий кортизол конкретные симптомы. Помимо анализа крови, проводится анализ мочи. Следует отметить, что перед анализами пациенту рекомендуется прекратить прием любых гормональных препаратов.

Отбор проб из петросальных пазух позволяет определить, является ли высокий кортизол результатом проблем с гипофизом. Образец крови отбирается из вены вблизи гипофиза.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет врачу обследовать надпочечники или гипофиз на наличие каких-либо аномалий, которые могут привести к повышению кортизола.

Санкт-Петербургская Клиническая Больница РАН
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

+7(812)6464713
Осмотр врачом-эндокринологом при проведении проф.осмотра
от 500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 900 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (КМН) первичный
от 1500 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача эндокринолога
от 600 pуб.
Первичный прием врача эндокринолога
от 1000 pуб.
ФГБУ детский пульмонологический центр
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Площадь Мужества, Политехническая
Район: Калининский, Выборгский, Приморский
Адрес: СПб, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:18 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
ФГБУ СПб Нииф Минздрава России
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Выборгский, Центральный
Адрес: СПб, Лиговский пр., д. 2/4
Аппарат: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Режим работы: 09:00 - 18:00

+7 (812) 646-47-13
Вторичная консультация врача-эндокринолога
от 800 pуб.
Вторичная консультация врача-детского эндокринолога
от 800 pуб.
Первичный прием врача-детского эндокринолога
от 1600 pуб.
Первичный прием врача-эндокринолога
от 1600 pуб.
Все цены
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Академическая, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
Район: Калининский, Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул. д 32
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1600 pуб.
Все цены
Консультативно-диагностический центр №85
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов д 89, корп. 3
Аппарат: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный (кандидат мед. наук)
от 1000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный (кандидат мед. наук)
от 1200 pуб.
Все цены