Сухость влагалища - симптомы, причины, рекомендации гинеколога

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Коротко о сухости влагалища у женщин

Сухость влагалища - это болезненный симптом, который влияет на качество жизни женщины. Он вызывает боль при сидении, физических упражнениях, мочеиспускании и половом акте. В норме слизистая оболочка влагалища смазывается жидкостью, которая помогает сохранить ее плотной и эластичной. Вагинальная сухость возникает, когда ткани влагалища тонкие и недостаточно увлажненные, что приводит к дискомфорту, особенно во время секса. Сухость влагалища возникает в любом возрасте. Чаще всего она встречается у женщин во время или после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Гормон эстроген помогает поддерживать слизистую оболочку влагалища влажной и здоровой. Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что стенки влагалища становятся тонкими и сухими. Это распространенное климактерическое состояние называется вагинальной атрофией.

Причины естественной влагалищной сухости

Во многих случаях сухость влагалища возникает при снижении уровня эстрогена, что происходит естественно с возрастом или во время менопаузы. Когда уровень эстрогена снижается, кожа и ткани вульвы и влагалища становятся тоньше и менее эластичными, и влагалище может стать сухим.

Определенные состояния здоровья или лечение заболеваний также вызывают сухость влагалища, в том числе:

Грудное вскармливание и роды
Противозачаточные таблетки или любая форма гормональной контрацепции
Лечение рака, включая химиотерапию и гормональную терапию
Диабет
Лекарства, включая антиэстрогенные препараты
Удаление яичников - овариэктомия
Использование ароматизированного или парфюмированного мыла, спреев и средств для подмывания вокруг или во влагалище.

Сухость влагалища во время секса

Сухость влагалища обычно наиболее заметна во время полового акта. Без достаточного количества вагинальной смазки трение во время полового акта может вызвать боль и дискомфорт. Болезненный секс приводит к потере интереса к сексу. Около 17% женщин в возрасте от 18 до 50 лет отмечают сухость влагалища во время секса, даже до наступления менопаузы. Более половины испытывают сухость влагалища после менопаузы.

Сухость влагалища обычно не является признаком серьезного заболевания. Существует множество вариантов домашнего лечения этого распространенного симптома. Однако следует записаться на прием к гинекологу, если сухость влагалища:

Мешает повседневной деятельности
Влияет на сексуальную жизнь или отношения с партнером
Не поддается лечению безрецептурными средствами
Сопровождается обильным вагинальным кровотечением.

Гинекологи диагностируют сухость влагалища на основании истории болезни и гинекологического осмотра. Чтобы найти причину, врач расспросит о симптомах и принимаемых лекарствах. Он может провести следующие обследования:

Осмотр малого таза, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность влагалища, которая может быть тонкой, сухой и красной
Анализ крови, чтобы определить, вызвана ли сухость влагалища уровнем гормонов или состоянием здоровья.
Гинеколог также может взять образец влагалищных выделений, чтобы исключить другие причины или проверить наличие признаков инфекции.

Список заболеваний

Вагинальная атрофия - атрофический вагинит

Наботовы кисты шейки матки

Постменопауза у женщин

Пременопауза у женщин

Пролактинома гипофиза у женщин

Рак влагалища

Сальпингит у женщин

Синдром истощения яичников у женщин

Синдром Шегрена

Стресс и эмоциональное перенапряжение

Судороги во влагалище

Фригидность

Функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) у женщин

Аменорея – это состояние, при котором у женщины отсутствует менструальный цикл в течение более 3 месяцев, что не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом или следствием других состояний или проблем в организме. Некоторые из возможных причин аменореи: беременность; гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников; гипоталамическая аменорея, вызванная низкими уровнями гонадотропинов из-за стресса, недостаточного питания, интенсивной физической активности и других факторов; гиперпролактинемия, характеризующаяся высокими уровнями пролактина в крови; нарушения функции щитовидной железы; аномалии развития репродуктивных органов; хирургические вмешательства, такие как удаление матки или яичников; заболевания гипофиза или гипоталамуса; хронический стресс и психологические расстройства; ожирение или недостаток массы тела; некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет или болезнь почек.

Симптомы:

боль в груди
боль в животе
высокая температура - гиперпирексия
гиперчувствительность к прикосновениям
избыток волос на лице и на теле (гирсутизм)
нарушенный менструальный цикл
озноб и дрожь
отсутсвие менструации - аменорея

Аноргазмия - это общий термин, описывающий неспособность испытывать оргазм, но чаще он применяется в качестве сокращения определения женского оргазмического расстройства. Психологические факторы: сексуальное или эмоциональное насилие; недостаточное половое воспитание; неудовлетворенность собственной внешностью; смущение или чувство вины; культурные или религиозные установки; стрессовые раздражители (финансовые проблемы, потеря близкого человека и так далее); психические расстройства (тревога, депрессия и другие). Проблемы с оргазмом нередко возникают из-за разлада с половым партнером вследствие: отсутствия эмоциональной близости; неразрешенных конфликтов; разногласий в сексуальных предпочтениях; недоверия; насилия и грубости; сексуальной дисфункции. Хронические заболевания, такие как диабет, гиперактивный мочевой пузырь или рассеянный склероз, значительно усложняют достижение сексуальной разрядки. Алкоголь подавляет нервную систему, вследствие чего человек становится менее чувствительным к стимуляциям. Курение ограничивает приток крови к половым органам, заметно снижая их чувствительность.

Симптомы:

бессонница
боль во влагалище
боль при половом акте
головокружение
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
потеря полового влечения - низкое либидо
сухость влагалища

Бартолинит - это воспаление Бартолиновой железы, которая расположена рядом с влагалищем у женщин. Распространенные причины включают: инфекция; обструкция протока железы; травма; сексуальная активность; гормональные изменения; гигиенические проблемы; сидячий образ жизни; аллергическая реакция; иммунодефицитные состояния; хронический стресс; нарушения микрофлоры влагалища; использование неподходящих гигиенических средств; гинекологические процедуры; беременность; менструация (физиологические изменения в организме во время менструации могут повлиять на функцию железы).

Симптомы:

боль во влагалище
высокая температура - гиперпирексия
гиперчувствительность к прикосновениям
необычные выделения из влагалища
общая слабость в теле

Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.

Симптомы:

боли в ногах
боль в пояснице (люмбаго)
боль в суставах - артралгия
головная боль
головокружение
избыточный вес (ожирение)
неприятный запах мочи
отек голени
отек нижних конечностей
отек стопы
отек щиколотки
потеря полового влечения - низкое либидо
пуканье и метеоризм
сложности с концентрацией внимания
сосудистые звездочки на коже

Вагинальная атрофия — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища. Состояние чаще всего возникает после менопаузы при экстренном снижении эстрогена в организме. У многих женщин атрофия влагалища не только делает половой акт болезненным, но и приводит к неприятным симптомам при мочеиспускании. Поэтому также для определения заболевания используется термин «мочеполовой синдром менопаузы». Определенные факторы могут способствовать развитию вагинальной атрофии, например: табакокурение - употребление никотина влияет на кровообращение, уменьшая приток крови и кислорода к влагалищу и другим близлежащим тканям. Курение также снижает выработку естественных эстрогенов в организме; не вагинальные роды - исследователи заметили, что женщины, не рожавшие вагинально, более склонны к развитию симптомов вагинальной атрофии; отсутствие половой активности - сексуальная активность увеличивает приток крови и делает ткани влагалища более эластичными.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль в паху
боль в промежности
боль во влагалище
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при половом акте
кровотечение при и после полового акта
потеря полового влечения - низкое либидо
сухость влагалища
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Вагинизм - это медицинское состояние, при котором мышцы вокруг влагалища сильно сокращаются непроизвольно, что делает введение объектов, включая пальцы, тампоны или половой член, болезненным или практически невозможным. Это состояние может создавать трудности и дискомфорт во время полового акта или при медицинских процедур, требующих введения в влагалище. Эмоциональные или психологические проблемы, такие как страх, фобии, тревожность могут быть причиной вагинизма. Прошлый негативный сексуальный опыт или восприятие боли при половом акте также могут сыграть роль в развитии данной патологии. Воспаление, инфекции, аллергии или гормональные изменения могут привести к вагинизму. Вульварная дистрофия или вульварный вестебулит, могут быть связаны с вагинизмом. У женщин может развиваться вагинизм из-за страха связанных с беременностью, родами или другими аспектами женского здоровья.

Симптомы:

боль во влагалище
боль при половом акте
потеря полового влечения - низкое либидо

Вагинит, также известный как кольпит - это воспаление влагалища, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, изменения в балансе микроорганизмов во влагалище, аллергические реакции или раздражители. Причины включают: инфекции, изменение баланса микроорганизмов, аллергические реакции, раздражители, плохая гигиена, использование агрессивных мыла и душ-гелей, сексуально передаваемые инфекции, химические вещества, незащищенный половой контакт, неправильные интимные гигиенические прокладки, снижение иммунитета, диабет, стресс, изменения в гормональном уровне, использование спермацидов, длительное использование антибиотиков, изменения в pH влагалища, тампоны низкого качества, контакт с загрязненной водой, недостаточное использование презервативов.

Симптомы:

боль в гениталиях - диспареуния
боль во влагалище
боль при половом акте
кровотечение при и после полового акта
необычные выделения из влагалища
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
сухость влагалища
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Вестибулодиния представляет собой хронический болевой синдром, локализующийся в области преддверия влагалища, при котором возникает стойкое или периодическое ощущение жжения, покалывания, болезненности или дискомфорта без видимых признаков острого воспаления, инфекционного процесса или структурных изменений, и данное состояние рассматривается как форма вульводинии с преимущественным поражением чувствительных нервных окончаний вестибулярной зоны. Причины вестибулодинии многофакторны и включают периферическую нейропатию с повышенной чувствительностью ноцицепторов, нарушения центральной обработки болевых сигналов, дисфункцию мышц тазового дна с их хроническим гипертонусом, микровоспалительные изменения, гормональные колебания, снижение уровня эстрогенов, последствия травм или хирургических вмешательств, а также психоэмоциональные факторы, усиливающие восприятие боли, при этом каждая из этих причин может взаимодействовать с другими, формируя устойчивый болевой ответ даже при отсутствии выраженной органической патологии. Механизм развития связан с сенситизацией периферических нервных волокон n. pudendus и его ветвей, нарушением микроциркуляции и хроническим напряжением мышц тазового дна, что приводит к снижению порога болевой чувствительности, усилению реакции на лёгкое прикосновение и патологическому болевому ответу на давление в области преддверия влагалища, а в дальнейшем – к формированию центральной сенситизации и закреплению болевого синдрома. Риски развития вестибулодинии повышаются у женщин репродуктивного возраста, что связывают с гормональными особенностями, частыми воспалительными заболеваниями влагалища, применением оральных контрацептивов, склонностью к гипертонусу тазового дна, повышенной тревожностью или наличием сопутствующих хронических болевых синдромов, и хотя заболевание преимущественно встречается у женщин 20–40 лет, оно может возникать в любом возрасте.

Симптомы:

боль в половом органе
боль в промежности
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль во влагалище
боль при сидении
жжение в гениталиях
зуд в промежности
сухость влагалища

Вульвовагинит - это воспаление вульвы и влагалища у женщин. Причины развития данного состояния: инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые), неправильная гигиена, аллергическая реакция на средства гигиены или продукты, химическая раздражительность (например, от использования спермицидных средств или парфюмированных средств гигиены), плохая циркуляция крови в области вульвы и влагалища, гормональные изменения (например, в период менструации или менопаузы), травма или раздражение от механического действия (например, при интенсивном сексе без достаточной смазки), изменения в pH влагалища, снижение иммунитета организма, стресс или эмоциональное напряжение, определенные лекарственные препараты (например, антибиотики или стероиды), сексуально передаваемые инфекции (например, гонорея, хламидиоз, трехомониаз), нарушение баланса микроорганизмов (нормальная флора) во влагалище, наличие полипов, кист или других аномалий в области вульвы и влагалища, сниженное выделение эстрогена (например, после удаления яичников или применения некоторых видов контрацепции), повышенный уровень сахара в крови (диабет), рак вульвы или влагалища, автоиммунные заболевания (например, вульварный лихен плоский или системная красная волчанка), неспецифический вульвовагинит (без определенной причины).

Симптомы:

боль во влагалище
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при половом акте
затрудненное мочеиспускание
кровотечение при и после полового акта
необычные выделения из влагалища
неприятный запах
потеря полового влечения - низкое либидо

Вульводиния - это хроническое заболевание, проявляющееся болевыми ощущениями в области наружных половых органов. Ее развитию способствует множество факторов. Боль и дискомфорт в области наружных половых органов, или вульводиния, является распространенной проблемой среди женщин. По данным исследований, около 16% женщин испытывали хронические боли и жжение в области вульвы на протяжении более трех месяцев. Чаще всего симптомы вульводинии возникают в возрасте 18-25 лет, однако могут наблюдаться в любом возрасте. Рост заболеваемости связывают с увеличением числа половых партнеров, распространением инфекций, передающихся половым путем, а также неправильным образом жизни. Причины развития вульводинии многообразны. Среди основных выделяют инфекционные (кандидоз, герпес и др.); дистрофические и атрофические (лишаи, атрофия слизистой в менопаузе); психогенные (психологические травмы); аллергические (реакция на гигиенические средства); соматические (сахарный диабет, онкология). Также причинами могут быть воздействие токсинов, гиперактивность мышц тазового дна. Нередко вульводиния сопровождается афтами на слизистой вульвы. Зачастую вульводиния является симптомом серьезных заболеваний, таких как дисплазия вульвы или рак. Также боли могут возникать после различных операций и процедур в области наружных половых органов. Одной из основных причин считаются роды, во время которых может произойти повреждение тазовых мышц и нервов. Вульводиния нередко сочетается с болезненностью полового акта и спазмом мышц влагалища. Одним из ключевых механизмов является воспаление. Оно может возникать при инфекциях, микротравмах, аллергических реакциях. Происходит активация тучных клеток иммунной системы, которые выделяют вещества, стимулирующие нервные окончания и повышающие чувствительность тканей, что приводит к гиперактивности мышц тазового дна, их спазму, что вызывает боль, в том числе при половом акте. Также нарушается выработка смазки, из-за чего повреждается слизистая оболочка влагалища и усугубляются симптомы. Возможно повреждение ветвей полового нерва, иннервирующего всю область вульвы. Развивается центральная сенсибилизация - повышенная реакция нервной системы на раздражители. Общность эмбрионального развития органов таза объясняет их сходную иннервацию и чувствительность к половым гормонам. Это лежит в основе эффективности гормонотерапии при лечении.

Симптомы:

боль в промежности
боль во влагалище
боль при половом акте
жжение в гениталиях
зуд в промежности
сухость влагалища

Гипопитуитаризм представляет собой эндокринное заболевание, обусловленное полной или частичной недостаточностью секреции одного или более гормонов передней доли гипофиза, что приводит к ослаблению функций периферических эндокринных желез, таких как надпочечники, щитовидная железа и половые железы. Клинические проявления гипопитуитаризма разнообразны и зависят от того, функции каких именно гормонов нарушены. Причины развития гипопитуитаризма можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденный гипопитуитаризм возникает вследствие генетических мутаций, контролирующих формирование гипофиза, продукцию тропных гормонов и регуляцию деятельности периферических эндокринных желез, а также из-за врожденных синдромов, пренатальной гипоксии и родовых травм. Приобретенный гипопитуитаризм может быть спровоцирован опухолями головного мозга, кистами, инфекциями, травмами, инсультами, лучевой и химиотерапией, саркоидозом и другими воздействиями на область гипоталамо-гипофизарной системы. Патогенез гипопитуитаризма основан на недостаточной выработке гипофизом тропных гормонов, ключевую роль среди которых играет соматотропный гормон (гормон роста). Дефицит тропных гормонов приводит к вторичной недостаточности функций периферических эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Степень выраженности симптомов зависит от степени поражения гипофиза и выпадения его функций. При полном гипопитуитаризме с выраженным дефицитом или отсутствием соматотропного гормона развивается гипофизарный нанизм, характеризующийся значительной задержкой роста и физического развития. Мутации генов, регулирующих эмбриональное развитие и функционирование клеток гипофиза, могут стать причиной наследственных форм гипофизарного нанизма. В целом, патогенез гипопитуитаризма связан с различными повреждающими факторами, приводящими к нарушению синтеза тропных гормонов гипофизом, что влечет за собой недостаточность функций периферических эндокринных желез и развитие соответствующей клинической симптоматики.

Симптомы:

гипогликемия - снижение концентрации глюкозы в крови
евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
задержка роста
замедление сердцебиения - брадикардия
запор
избыточный вес (ожирение)
мужское бесплодие
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
отсутсвие менструации - аменорея
отсутствие полового оволосения
потеря мышечной массы - атрофия
потеря полового влечения - низкое либидо
сухость влагалища
сухость кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Молочница - это инфекционное заболевание, вызванное грибком Candida albicans, и его возможные причины включают сниженный иммунитет, беременность, использование антибиотиков, диабет, неправильную гигиену, гормональные изменения, стрессы, несбалансированную диету, хронические заболевания, медленный метаболизм, контакт с зараженными предметами, частую смену сексуальных партнеров, сексуально передаваемые инфекции, употребление алкоголя, табакокурение, неправильное использование контрацептивов, скрытые или нераспознанные инфекции, нарушение обмена веществ, прием гормональных препаратов, воздействие окружающей среды.

Симптомы:

боль в гениталиях - диспареуния
боль при половом акте
жжение в гениталиях
необычные выделения из влагалища
сухость влагалища

Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Обычно они от 2 до 10 мм в диаметре и содержат слизь, которая колеблется по цвету от бледно-желтого до янтарного. В большинстве случаев кисты Наботи шейки матки возникают, когда новая ткань начинает развиваться на шейке матки после родов. Эта новая ткань блокирует отверстия наботовых желез, удерживая секрет слизистой оболочки в крошечных подкожных полостях. Кисты Наботи шейки матки являются нормальным явлением у рожавших женщин. Они также наблюдаются у женщин в период менопаузы, чьи ткани шейки матки истончаются с возрастом. Реже кисты наботи связаны с хроническим цервикитом, длительной инфекцией шейки матки.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль во влагалище
боль при половом акте
жжение в гениталиях
зуд в промежности
необычные выделения из влагалища
сухость влагалища

Постменопауза - период после наступления менопаузы (последней менструации) до 65-70 лет. Ему предшествуют пременопауза и собственно менопауза. Пременопауза характеризуется нерегулярными месячными на фоне колебаний уровня женских половых гормонов. Длится 1-3 года до последней менструации. Менопауза - отсутствие менструаций в течение года, наступает в возрасте 50-55 лет.В постменопаузе развивается климактерический синдром, основными проявлениями которого являются вазомоторные симптомы, психоэмоциональная лабильность. Длительность синдрома составляет около 5 лет. Данный период жизни женщины требует пристального внимания к здоровью в связи с риском возникновения ряда заболеваний на фоне гормональной перестройки организма. В основе изменений в постменопаузе лежит дефицит эстрогенов вследствие прекращения функционирования яичников. Повышается выработка ФСГ гипофизом, снижается уровень эстрадиола. Частичную компенсацию осуществляют надпочечники и жировая ткань путем синтеза эстрона и эстриола из андростендиона. Однако их возможности ограничены. Развивается остеопороз, нарушаются функции мочеполовой системы. Во влагалище снижается уровень гликогена и лактобацилл, повышается pH до 5,5-6,8, что способствует развитию атрофического вагинита вплоть до бактериального вагиноза, резистентного к терапии. Таким образом, в постменопаузальном периоде повышен риск инфекционно-воспалительных, обменных нарушений на фоне эстрогендефицита.

Симптомы:

боль в груди
боль во влагалище
боль при половом акте
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
высокое артериальное давление
головная боль
депрессия
забывчивость
крапивница
кровотечение при и после полового акта
ломкость волос и ногтей
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нерегулярное дыхание
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
огрубение голоса
озноб и дрожь
отек лица
повышенная раздражительность
повышенное беспокойство
потеря волос
потеря полового влечения - низкое либидо
потливость
пятна вишневого цвета на коже
сонливость - гиперсомния
сухость влагалища
сухость кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость
хруст в коленях
хруст в спине
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Пременопауза - это период, предшествующий наступлению менопаузы, то есть окончательному прекращению менструального цикла. В среднем менопауза у женщин наступает в 49-51 год. Во время пременопаузы происходят изменения в выработке женских половых гормонов, что приводит к разнообразным симптомам: нарушениям менструального цикла, приливам, колебаниям настроения, проблемам со сном, снижению либидо, сухости влагалища. Длительность и выраженность симптомов у каждой женщины индивидуальна.На течение пременопаузы влияют: предменструальный синдром в анамнезе — повышает риск раннего наступления; генетическая предрасположенность по женской линии; вредные привычки, прежде всего курение; гинекологические операции и аборты в анамнезе; химиотерапия и облучение; сопутствующие заболевания эндокринной системы, ожирение . В норме яичники вырабатывают женские половые гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Они содержат фолликулы – структуры с яйцеклетками, которые периодически созревают и высвобождаются в процессе овуляции. При наступлении пременопаузы функция яичников постепенно снижается. Количество фолликулов и яйцеклеток уменьшается, способность к оплодотворению падает. Со временем возможность овуляции сводится к нулю. Параллельно снижается выработка эстрогенов, что и обуславливает изменения в организме. Запас фолликулов генетически детерминирован, поэтому точно предсказать срок наступления менопаузы невозможно. Раньше из-за более частых беременностей и кормления грудью яичники сохраняли свою функцию дольше. Сейчас среднее количество родов снизилось, что в совокупности с другими факторами (аборты, инфекции, наследственность) приводит к более раннему нарушению работы яичников. Таким образом, пременопауза – это результат естественного старения женской репродуктивной системы. Гормональная терапия при пременопаузе направлена на устранение обусловленных гормональным дисбалансом симптомов.

Симптомы:

бессонница
боль в груди
боль в мышцах (миалгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
боль во влагалище
боль при половом акте
избыточный вес (ожирение)
нарушенный менструальный цикл
недержание мочи - энурез
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
потеря волос
потеря памяти - амнезия
потеря полового влечения - низкое либидо
сложности с концентрацией
сухость влагалища
сухость кожи
утрата эластичности кожи
хруст в коленях
хруст в спине
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Пролактинома представляет собой доброкачественную опухоль гипофиза, которая вырабатывает избыточное количество гормона пролактина, что приводит к нарушениям репродуктивной функции, неврологическим расстройствам, метаболическим нарушениям и изменениям психоэмоционального статуса. Среди всех первичных внутричерепных опухолей на долю аденом гипофиза приходится 14%. Из них пролактиномы составляют 32-51%. Ежегодная заболеваемость варьирует от 6 до 50 случаев на 1 млн населения. По статистике женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Причины возникновения пролактином до конца не ясны. Предполагается, что предрасполагающими факторами являются повышенный уровень эстрогенов, злоупотребление алкоголем и загрязнение окружающей среды. Однако эти данные остаются не вполне доказанными. Механизм развития патологического состояния следующий. Гипофиз является главной эндокринной железой, вырабатывающей гормоны, в том числе пролактин. Он регулирует водно-солевой обмен, рост и развитие, синтез белков и других веществ, репродуктивную функцию, а также взаимодействует со стероидными гормонами. Пролактин влияет на лактацию, становление внутренних органов, молочных и сальных желез. Он участвует в иммунитете, стимулирует выработку андрогенов, поддерживает фертильность. Выброс пролактина регулируется дофамином из гипоталамуса, а также другими факторами. При развитии пролактиномы (доброкачественной опухоли гипофиза из продуцирующих пролактин клеток) его уровень повышается, что приводит к нарушению менструального цикла, гипогонадизму, инсулинорезистентности, ожирению, снижению плотности костей. Кроме опухоли, на повышенный уровень пролактина влияют заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, прием некоторых препаратов, хронический алкоголизм. В редких случаях причиной являются наследственные синдромы.

Симптомы:

выделения из молочных желез
головная боль
депрессия
женское бесплодие
нарушенный менструальный цикл
отсутсвие менструации - аменорея
отсутствие оргазма (аноргазмия)
потеря полового влечения - низкое либидо
размытое зрение
расфокусировка зрения
снижение остроты зрения
снижение цветового восприятия
сухость влагалища
увеличение грудных желез
уменьшение предстательной железы (гипоплазия)
ухудшение зрения в вечернее время

Рак влагалища - это заболевание, при котором происходит образование опухоли на стенках влагалища. Точная причина в большинстве случаев неизвестна. Но рак влагалища может быть связан со следующими факторами и условиями: вирус папилломы человека - эта инфекция, передающаяся половым путем, является наиболее распространенной причиной рака влагалища; предшествующий рак шейки матки; внутриутробное воздействие диэтилстильбэстрола. Рак влагалища, вызванный данным фактором, в настоящее время встречается крайне редко. Существует также ряд других факторов риска рака влагалища: гистерэктомия; табакокурение более чем в 2 раза увеличивает риск рака влагалища; возраст, почти половина случаев приходится на женщин в возрасте 70 лет и старше; ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ или системной красной волчанки; изменения в клетках, выстилающих влагалище, известные как вагинальная интраэпителиальная неоплазия; предыдущий рак матки; лучевая терапия.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль в промежности
боль во влагалище
боль во время секса - диспареуния
боль при половом акте
запор
кровотечение при и после полового акта
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
необычные выделения из влагалища
потеря полового влечения - низкое либидо
рвота
сухость влагалища
тошнота

Сальпингит - воспаление маточных труб. Вместе с воспалением яичников (оофоритом) объединяется в диагноз "сальпингооофорит". Это одна из наиболее распространенных форм воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Возбудителями состояния в большинстве случаев являются условно-патогенные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы. Чаще процесс носит смешанный характер.Факторы риска развития сальпингита включают: восходящая инфекция из нижних отделов половых путей (влагалища, шейки матки, матки). Длительное использование внутриматочной спирали. Беспорядочные половые связи. Оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе. Осложнения аборта, родов. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-24 лет. После 30 лет частота сальпингитов снижается. Воспалительный процесс при сальпингите развивается в несколько стадий. Инфицирование слизистой маточных труб из нижних отделов половых путей по восходящему пути или вследствие попадания инфекции в брюшную полость при операциях. Воспаление слизистой (эндосальпингит) - отек, гиперемия, нарушение микроциркуляции. Прогрессирование на мышечный слой – утолщение и уплотнение стенки трубы, болезненность. Переход на серозную оболочку, поражение яичника – формирование перитонита, сальпингооофорита. Склеивание брюшины малого таза, спаечный процесс – непроходимость труб, бесплодие.При переходе в хроническую форму отмечается прогрессирующий склероз и облитерация сосудов в стенке труб, что ведет к их деформации и нарушению функции.

Симптомы:

боль в крестце (сакродиния)
боль в матке
боль в нижней части живота
боль в паху
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль во влагалище
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при половом акте
высокая температура - гиперпирексия
нарушенный менструальный цикл
общая слабость в теле
озноб и дрожь
потеря полового влечения - низкое либидо
рвота
тошнота
тяжесть в животе
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Синдром преждевременного истощения яичников называют ранним климаксом. Яичники являются частью женской репродуктивной системы. В них происходит созревание яйцеклеток и выработка женских половых гормонов. Функционирование яичников оказывает влияние на общее самочувствие и здоровье женщины. Наиболее высокая их активность приходится на возраст 20-39 лет - это оптимальный репродуктивный период. После 45 лет активность яичников постепенно снижается, уменьшается продукция гормонов эстрогена и прогестерона, наступает климакс. При синдроме преждевременного истощения яичников их функция угасает значительно раньше положенных сроков. По данным статистики, этим синдромом страдает порядка 1,4% женщин репродуктивного возраста. Он проявляется в преждевременном угасании их функции у женщин до 40 лет. Для него характерны нарушения менструального цикла, задержки менструации, приливы, повышенная потливость, расстройства сна, раздражительность, тревожность, снижение либидо. В дальнейшем присоединяются урогенитальные расстройства: учащенное мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание, склонность к циститам. Позднее у пациентки может возникнуть остеопороз и патологические компрессионные переломы. Основная причина данного заболевания является наследственность. Если у матери наблюдался ранний климакс, высок риск развития этой проблемы и у дочери. Причина кроется в нарушениях половой Х-хромосомы, отвечающей за работу репродуктивной сферы. К генетическим дефектам, приводящим к преждевременному истощению яичников, относятся: болезнь Тёрнера, трисомии, дисгенезия гонад, редкие заболевания (галактоземия, блефарофимоз, синдром Мартина-Белл). Неблагоприятные факторы, действовавшие во время внутриутробного развития. К ним относятся прием беременной определенных препаратов, перенесенные инфекции, что нарушает формирование фолликулов яичников плода. Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы: удаление яичника или его части, кист, опухолей, что приводит к гиперфункции оставшегося яичника с последующим его истощением. Аутоиммунные заболевания. Выработка антител, повреждающих ткань яичников. Запускать аутоиммунный процесс могут инфекции, стрессы, неблагоприятная экология. Также отрицательно воздействуют алкоголь, курение. Формирование яичников у девочки происходит на 7-й неделе внутриутробного развития. В зависимости от генетических особенностей в яичниках закладывается определённое количество яйцеклеток - обычно около 1 млн. С возрастом их число постепенно уменьшается, так как после первоначального формирования яичники перестают вырабатывать новые яйцеклетки. Уже имеющиеся яйцеклетки либо овулируют и покидают яичники, либо отмирают. Такой естественный процесс ведёт к тому, что к 45 годам количество яйцеклеток существенно сокращается. Поэтому данный возраст считается окончанием репродуктивного периода у женщин. Как только запас яйцеклеток исчерпывается, яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны, прекращаются менструации и наступает менопауза. Cиндром преждевременного истощения яичников развивается из-за значительного уменьшения количества яйцеклеток ещё до наступления или во время репродуктивного периода. Причинами могут быть генетические аномалии, воздействие на яичники вредных факторов (токсины, алкоголь), оперативные вмешательства, аутоиммунные заболевания. Все вредные вещества оказывают цитотоксическое действие – разрушают клетки яичников, что приводит к уменьшению количества яйцеклеток, снижению функции яичников и выработки эстрогенов, а значит – к раннему развитию климактерического синдрома. При наличии хромосомных аномалий раннее истощение функции яичников запрограммировано на генетическом уровне.

Симптомы:

бессонница
боль в яичниках
боль при мочеиспускании - дизурия
боль при половом акте
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
высокое артериальное давление
избыточный вес (ожирение)
ломкость волос и ногтей
нарушенный менструальный цикл
низкий уровень сахара в крови
ночная потливость
отсутсвие менструации - аменорея
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
потеря волос
потеря полового влечения - низкое либидо
потливость
сухость влагалища
утрата эластичности кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частое мочеиспускание (поллакиурия)
частые инфекции мочевыводящих путей

Синдром Шегрена - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и повреждает собственные секреторные железы, прежде всего слюнные и слезные. Это заболевание может также влиять на другие органы, вызывая различные системные проявления. Главная причина синдрома Шегрена заключается в дисрегуляции иммунной системы. Она начинает атаковать собственные клетки и ткани, в том числе слюнные и слезные железы. Наблюдаются случаи, когда синдром Шегрена встречается в семейном анамнезе. Генетические факторы могут играть роль в возникновении этого синдрома. Синдром Шегрена часто сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.

Симптомы:

боль в легких
боль в почках (нефралгия)
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
кашель
отек сустава
пигментные пятна
слезотечение
сухость во рту
сухость глаз
сухость кожи
сыпь на коже
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Стресс и эмоциональное перенапряжение представляют собой состояния, связанные с физиологическими и психологическими реакциями организма на разнообразные стрессоры и негативные воздействия. Процессы стресса могут включать в себя физические и эмоциональные изменения, которые могут влиять на общее физическое и психическое здоровье. Причины стресса и эмоционального перенапряжения могут быть разнообразными и индивидуальными для каждого человека. Некоторые общие причины включают: Работа и образ жизни: Высокая нагрузка на работе, сроки выполнения задач, конфликты на рабочем месте, слишком долгие рабочие часы и несбалансированный образ жизни могут вызывать стресс.Семейные и личные проблемы: Проблемы в отношениях, развод, уход за близкими или зависимыми людьми, финансовые трудности и другие личные проблемы могут быть источниками стресса. Состояние здоровья: Заболевания, травмы, хронические болезни или болезни близких людей могут вызвать эмоциональное напряжение. События в жизни: Смерть близкого человека, перемены в жизни, миграция, беременность и другие жизненные события могут вызвать стресс. Психологические факторы: Чрезмерные тревожные или депрессивные состояния, перфекционизм, низкое самооценка могут увеличивать уязвимость к стрессу. Окружающая среда: Факторы окружающей среды, такие как загрязнение, шум, перегрузка информацией, также могут оказывать влияние на уровень стресса.

Симптомы:

бессонница
боль в висках
боль в глазу
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в шее (цервикалгия)
глазной тик
головная боль
головная боль в затылке
горечь во рту
двоение в глазах - диплопия
диарея - понос
жидкий кал
заикание
икота
крапивница
лобная боль
низкая температура тела (гипотермия)
плохо растут волосы
повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
повышенная раздражительность
подергивание носа
потеря голоса
потеря полового влечения - низкое либидо
сложности с концентрацией внимания
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость
эректильная дисфункция

Судороги во влагалище - это характерные сокращения в полости влагалища. Судороги во влагалище бывают разных типов и интенсивности, от слабой боли до сильного болевого синдрома. При ощущении боли или дискомфорта во влагалище, причиной может быть инфекция или заболевание репродуктивных органов: влагалища, вульвы, шейки матки, яичников, фаллопиевых труб и матки. Осложнения беременности также могут вызывать боль влагалищные судороги. Некоторые причины вагинальных спазмов могут быть серьезными, поэтому важно записаться на прием к гинекологу. Дисменорея - это боль, возникающая во время менструации. До 80% женщин испытывают спазмы или боли в течение репродуктивного возраста. 29 % женщин испытывают сильные боли во время менструации. Вагинит - это воспаление влагалища, обычно вызванное бактериями, дрожжами или паразитами - ещ одна причина патологии.

Симптомы:

боль в нижней части живота
боль в паху
боль в промежности
боль во влагалище
боль во время секса - диспареуния
нарушенный менструальный цикл
общая слабость в теле
потеря полового влечения - низкое либидо
рвота
сухость влагалища
тошнота

Фригидность - это устойчивое отсутствие или снижение сексуального влечения и возбуждения у женщин, которое может быть вызвано такими причинами, как: психологические проблемы, включая стресс, депрессию и тревожные расстройства, низкая самооценка и негативное отношение к сексуальности, сексуальные травмы и насилие, религиозные или культурные убеждения, затруднения в отношениях и конфликты в паре, неудовлетворительный сексуальный опыт или проблемы с партнером, дисфункция щитовидной железы и гормональные неравновесия, проблемы вагинального здоровья, такие как вагинизм и сухость влагалища, побочные эффекты от лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты и антигипертензивные средства, алкоголь и наркотики, психотропные препараты, медицинские состояния и заболевания, такие как нарушения кровообращения, диабет и множественная склероза, ранняя менопауза и гормональные изменения во время цикла, неудовлетворительные сексуальные практики и сексуальная травма из прошлого, нарушения оргазма и эрекции, влияние старения и физического состояния, усталость и недостаток сна, негативный опыт и стереотипы о сексе из общества и СМИ.

Симптомы:

боль в животе
боль во влагалище
боль во время секса - диспареуния
повышенная раздражительность
потеря полового влечения - низкое либидо
эректильная дисфункция

Функциональная гипоталамическая аменорея - это патология, обусловленная нарушением работы оси гипоталамус-гипофиз-яичники. Она характеризуется отсутствием менструации более 6 месяцев, снижением уровня половых гормонов и часто сопровождается значительной потерей веса и психическими расстройствами. Распространенность состояния среди женщин репродуктивного возраста составляет 3-5%. Среди всех форм аменореи данная патология встречается в 25-30% случаев. Основными причинами развития являются: стресс, хронический энергетический дефицит вследствие резкого похудания и чрезмерных физических нагрузок, что нередко является результатом стремления соответствовать определенным стандартам внешности. Так называемая "триада спортсменок" - аменорея, нарушение пищевого поведения и остеопороз раньше встречалась у профессиональных спортсменок, в настоящее время - в различных социальных группах. Энергетический дефицит вследствие травм, ожогов, нарушений всасывания питательных веществ. Генетическая предрасположенность (мутации определенных генов). Функциональная гипоталамическая аменорея связана с нарушением работы нейроэндокринной системы организма. При резкой потере жировой ткани снижается выработка лептина, который стимулирует продукцию кисспептина и далее гонадолиберина - ключевого гормона репродуктивной системы. Его выработка резко падает, что ведёт к снижению уровня лютеинизирующего гормона и нарушению созревания фолликулов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее. Также страдает выработка других гормонов - повышается уровень кортизола, снижается уровень гормонов щитовидной железы, андрогенов, пролактина. На фоне дефицита половых гормонов нарушается процесс формирования костной ткани у молодых женщин, повышается риск развития остеопороза. Этому способствует нехватка кальция, витамина D и избыточные физические нагрузки.

Симптомы:

боль в желудке (гастралгия)
боль во влагалище
боль при половом акте
жжение в гениталиях
запор
значительное снижение веса тела - анорексия
ломкость волос и ногтей
нарушенный менструальный цикл
низкая температура тела (гипотермия)
низкое артериальное давление
остеопороз костей
отсутсвие менструации - аменорея
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
плаксивость
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
потеря веса
потеря волос
сухость влагалища

Диагностика причин снижения вагинальной лубрикации

За первичной консультацией женщина может обратиться к следующим специалистам:

Лечение

Существует множество методов лечения сухости влагалища и боли во время полового акта, связанной с сухостью влагалища:

Лекарства действуют либо заменяя эстроген в организме, либо действуя аналогично ему. Их можно приобрести только по рецепту
Крем, кольцо или таблетка с низкой дозой эстрогена. Эти препараты заменяют эстроген в организме. Кремы и таблетки вводятся непосредственно во влагалище с помощью аппликатора. Большинство из них назначаются для ежедневного применения до тех пор, пока не наступит облегчение, а затем используются еженедельно по мере необходимости. Эстрогенсодержащие кольца помещаются во влагалище на срок до 3-х месяцев, а затем заменяются
Лубриканты и увлажняющие средства доступны без рецепта, их можно купить в аптеке. Их действие заключается в восполнении тканей влагалища и повышении его влажности, что позволяет справиться с болью во время секса. Не следует использовать увлажняющие средства, которые не предназначены для влагалища
Вагинальные увлажняющие средства. Каждые несколько дней наносите вагинальные увлажняющие средства на внутреннюю поверхность влагалища, чтобы поддерживать слизистую оболочку влагалища в здоровом состоянии.

Существует не так много исследований о том, какие именно продукты следует употреблять для увеличения вагинальной смазки. Питьевая вода и адекватный водный баланс помогают организму удерживать влагу.

Натуральные масла, такие как масло виноградных косточек, оливковое масло, растительное масло, подсолнечное масло или кокосовое масло, могут быть безопасными домашними средствами для лечения сухости влагалища. Натуральные масла следует использовать в качестве внешней смазки перед половым актом.

Некоторые специалисты рекомендуют регулярно проводить сексуальную стимуляцию, чтобы увлажнить ткани влагалища. Еще один способ - более длительная прелюдия перед половым актом. Влажность влагалища связана с возбуждением.

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Турковская Лариса Николаевна

Стаж работы: с 1995 года

Врач УЗИ, Акушер-гинеколог

Список литературы:

Кибрик Н.Д., Ягубов М.И., Кан И.Ю. Некоторые аспекты психопатологии сексуальных дисфункций. 2019;21(7):25–27.
Сычева Е.Г., Аполихина И.А. Коррекция эстроген-дефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами. Акушерство и гинекология. 2015;4:75–79.
А.В. Глазунова, С. В. Юренева, д.м.н., профессор. Урогенитальные расстройства в климактерии.Дис. д.м.н., М., 1998.
Тюзиков И.А., С. Ю. Калинченко. Дефицит андрогенов у женщин в урогинекологической практике.
Общая сексопатология. Руководство для врачей / под ред. Г.С. Васильченко. М: Медицина, 2005

Судороги во влагалище

Судороги во влагалище бывают разных типов и интенсивности, от слабой боли до сильного болевого синдрома. При ощущении боли или дискомфорта во влагалище, причиной может быть инфекция или заболевание репродуктивных органов - влагалище, вульва, шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, матка.

Влагалищный рак

Существует несколько основных типов рака влагалища. Плоскоклеточная ячейка. Этот тип рака начинается в слизистой оболочке влагалища и развивается медленно. На него приходится примерно 9 из 10 случаев рака влагалища

Вагинальный пролапс

Вагинальный пролапс, также известный как цистоцеле или выпадение мочевого пузыря, — это состояние, при котором мочевой пузырь выходит из своего обычного положения в тазе и нажимает на стенку влагалища.

Вагинальная атрофия

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища. Состояние чаще всего возникает после менопаузы при экстренном снижении эстрогена в организме.

Диагностика причины вагинальной сухости

Коротко о сухости влагалища у женщин

Причины естественной влагалищной сухости

Сухость влагалища во время секса

Список заболеваний

Диагностика причин снижения вагинальной лубрикации

Лечение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв