Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причины влагалищного рака

Существует несколько основных типов рака влагалища. Плоскоклеточная ячейка. Этот тип рака начинается в слизистой оболочке влагалища и развивается медленно. На него приходится примерно 9 из 10 случаев рака влагалища

Содержание

Виды влагалищного рака

Существует несколько основных типов рака влагалища:

  • Плоскоклеточная ячейка. Этот тип рака начинается в слизистой оболочке влагалища и развивается медленно. На него приходится примерно 9 из 10 случаев рака влагалища
  • Аденокарцинома. Этот тип рака начинается в клетках вагинальной железы. Это второй по распространенности тип рака влагалища, наиболее распространенный у женщин старше 50 лет
  • Меланома. Как и в случае с более распространенным типом рака кожи, меланомой, этот тип рака начинается в клетках, которые придают коже цвет
  • Саркома. Начинается в стенках влагалища и составляет лишь небольшой процент всех случаев рака влагалища.

На ранних стадиях лечение влагалищного рака имеет высокий уровень успеха.

Симптомы влагалищного рака

Рак влагалища на ранней стадии, поражающий только слизистую оболочку, может не иметь никаких симптомов. В этих случаях его можно обнаружить во время обычного гинекологического осмотра. Влагалищный рак, который распространился на другие ткани, имеет тенденцию вызывать симптомы. Наиболее распространенным является аномальное вагинальное кровотечение. В том числе:

  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение во время или после полового акта
  • Кровотечения между менструациями.

Другие симптомы:

  • Выделения из влагалища: водянистые, с запахом или с примесью крови
  • Болезненное или частое мочеиспускание
  • Боли в области таза, особенно во время полового акта
  • Новообразование во влагалище
  • Постоянный зуд во влагалище
  • Запор
  • Кровь в стуле или моче
  • Боль в спине
  • Опухшие ноги
  • Свищи, на более поздних стадиях рака.

Причины и факторы риска влагалищного рака

Точная причина в большинстве случаев неизвестна. Но рак влагалища может быть связан со следующими факторами и условиями:

  • Вирус папилломы человека. Эта инфекция, передающаяся половым путем, является наиболее распространенной причиной рака влагалища
  • Предшествующий рак шейки матки
  • Внутриутробное воздействие диэтилстилбестрола. Это лекарство раньше назначали беременным женщинам, чтобы предотвратить выкидыш. Рак влагалища, вызванный данным фактором, в настоящее время встречается крайне редко.

Существует также ряд других факторов риска рака влагалища:

  • Гистерэктомия
  • Табакокурение более чем в 2 раза увеличивает риск рака влагалища
  • Возраст, почти половина случаев приходится на женщин в возрасте 70 лет и старше
  • Ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ или системной красной волчанки
  • Изменения в клетках, выстилающих влагалище, известные как вагинальная интраэпителиальная неоплазия
  • Предыдущий рак матки
  • Лучевая терапия.

Наличие любого из этих факторов риска не означает, что у пациента обязательно разовьется рак влагалища.

Диагностика влагалищного рака

В начале диагностики влагалищного рака гинеколог проводится гинекологический осмотр, чтобы найти возможные причины симптомов. Берется мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток в области влагалища. Если мазок Папаниколау выявляет какие-либо аномальные клетки, врач проведет кольпоскопию. Это процедура, при которой увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, используется для осмотра стенок влагалища и шейки матки. Процедура похожа на обычный гинекологический осмотр. Из аномальных клеток отбирается биопсия с целью исследования на рак.

Если клетки являются раковыми, гинеколог проведет МРТ малого таза с контрастом и ПЭТ, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадии влагалищного рака

Выделяют 4 основные стадии, а также 1 предраковую стадию заболевания:

  • Вагинальная интраэпителиальная неоплазия. Является типом предрака. В слизистой оболочке влагалища присутствуют аномальные клетки, но они еще не растут и не распространяются. Данное состояние не является влагалищным раком.
  • 1 стадия. Рак находится только в стенке влагалища
  • 2 стадия. Рак распространился на ткани рядом с влагалищем, но еще не распространился на стенку таза
  • 3 стадия. Рак распространился дальше на таз и стенку таза. Он мог также распространиться на близлежащие лимфатические узлы
  • 4 стадия. Делится на 2 подэтапа:
  • на стадии 4А влагалищный рак распространился на мочевой пузырь и прямую кишку
  • на стадии 4В рак распространился дальше по всему телу на такие органы, как легкие, печень или более отдаленные лимфатические узлы.

Лечение влагалищного рака

Если рак на 1-й стадии и локализуется в верхней трети влагалища, пациенту может быть назначена операция по удалению опухоли и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее. Обычно за этим следует лучевая терапия.

Лучевая терапия является наиболее часто используемым методом лечения на всех стадиях рака влагалища. В некоторых случаях пациенту может быть назначена химиотерапия для усиления эффекта лучевой терапии.

Если лучевая терапия не дала результата, то пациенту назначается операция. В зависимости от размера и расположения опухоли операция может включать в себя:

  • Удаление только опухоли и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее
  • Удаление части или всего влагалища
  • Удаление большинства репродуктивных или тазовых органов.

Рак стадии 4В, как правило, неизлечим, но определенные процедуры могут облегчить симптомы. В этом случае гинеколог может порекомендовать лучевую или химиотерапию.

Осложнения после лечения

Некоторые побочные эффекты являются краткосрочными, но другие могут быть постоянными — часто это связано с возможным повреждением органов, расположенных близко к влагалищу, таких как мочевой пузырь и прямая кишка.

Лучевая терапия при влагалищном раке

Поскольку лучевая терапия может воздействовать как на здоровые, так и на раковые клетки, специалисты сообщают, что во время лечения и в течение короткого времени после его окончания пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Болезненность в обрабатываемой области
  • Боль при мочеиспускании
  • Усталость
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
  • Выделения из влагалища.

Лучевая терапия также может повлиять на сексуальную жизнь — она может привести к образованию рубцовой ткани, сужению влагалища и потенциальному дискомфорту во время полового акта. Сухость влагалища также может привести к дальнейшему дискомфорту. Кроме того, мочевой пузырь может стать менее эластичным. Пациент может значительно чаще ощущать потребность в мочеиспускании. Наружная лучевая терапия таза также может вызвать раннюю менопаузу, то есть невозможность забеременеть естественным путем.

Операция при влагалищном раке

Все формы хирургического вмешательства могут сопровождаться болью сразу после операции, а также риском инфицирования и образования тромбов. Но небольшие операции, как правило, сопряжены с меньшими рисками. После проведения реконструкции влагалища, слизистая оболочка не сможет продуцировать секрет. Поэтому пациенту, вероятно, придется использовать смазку во время полового акта, чтобы избежать сухости и раздражения. Точно так же рубцовая ткань может сузить вход во влагалище. Это потенциально может сделать вагинальный половой акт болезненным. В некоторых случаях может потребоваться удаление мочевого пузыря или прямой кишки. В данном случае пациенту может потребоваться имплантация колостомического мешка для сбора отходов жизнедеятельности. Иногда прямую кишку можно реконструировать, накладывая калоприемник только как временную меру.

Другие потенциальные риски хирургического лечения:

  • Лимфедема или опухшие ноги, что более вероятно, если у пациента удалены лимфатические узлы в паху
  • Ранняя менопауза, если яичники удалены
  • Повышенный риск тромбоза глубоких вен.

Химиотерапия

Химиотерапия имеет тот же список побочных эффектов, что и лучевая терапия.

Побочные эффекты:

  • Тошнота или рвота
  • Усталость
  • Одышка
  • Выпадение или истончение волос
  • Более высокий риск инфекций.

СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

+7(812) 646-47-13
Вторичная консультация врача–гинеколога
от 750 pуб.
Первичный прием врача–гинеколога
от 900 pуб.
НИПНИ им.Бехтерева
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Бухарестская, Елизаровская, Международная, Обводный канал, Площадь Александра Невского
Район: Невский, Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бехтерева д 3
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 19.00

+7(812)6464713
Приём (осмотр, консультация) врача гинеколога повторный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога первичный
от 1010 pуб.
СЗГМУ им. И.И.Мечникова, Клиника имени Э.Э.Эйхвальда
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
ГСГ (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием гинеколога
от 2750 pуб.
ГСГ (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием гинеколога
от 3000 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ АльфаМед на ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Проспект Ветеранов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Маршала Казакова, д. 9, к. 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.
Кабинет УЗИ АльфаМед на ул. Купчинская, д. 21, корпус 1
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Дунайская
Район: Колпинский, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Купчинская, д. 21, корпус 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.
Кабинет УЗИ АльфаМед на Земском пер., д. 11 кор. 1
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Пионерская, Удельная
Район: Выборгский, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: Земский пер., д. 11 кор. 1
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 09.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация гинеколога
от 950 pуб.
Консультация и осмотр гинеколога
от 1200 pуб.

Телегина Наталия Дмитриевна
Автор:
Телегина Наталия Дмитриевна
Терапевт, Врач общей практики
Поделиться:

Список литературы:

  1. Грицай, А. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком влагалища / А. А. Грицай, Е. В. Коржевская, О. А. Кравец, В. В. Кузнецов, С. В. Хохлова.- М, 2014.- С. 11.
  2. Иванкова, В. С. Консервативное лечение распространенных форм первичного рака влагалища / В. С. Иванкова, Т. В. Хруленко, Г. М. Шевченко, И. П. Отрощенко, Т. В. Удатова // 2008. - Т. 16. - № 3. - С. 305-308.
  3. Филатова, Е. И. Клиника, лечение и прогноз рака влагалища: дис. канд. мед. наук / Филатова Е - Л., 1989. - 143 с.
  4. Брауде И.Л., Сробанский К.К. //Рак влагалища. Оперативная гинекология 1952, Стр. 513-524;
  5. Патология влагалища и шейки матки Текст. /В.И.Краснопольский /М.- 1997.

Рак шейки матки
Рак шейки матки

Как диагностировать типа рака шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.

Читать далее
Рак матки
Рак матки

Как диагностировать типа рака матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.

Читать далее
Опухоль шейки матки
Опухоль шейки матки

Как диагностировать типа опухоли шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.

Читать далее
Опухоль матки
Опухоль матки

Как диагностировать типа опухоли матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.

Читать далее

2021-03-05

Политика в отношении обработки персональных данных

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для общего ознакомления и не заменяет медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16

Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).