Как диагностировать типа рака шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к гинекологу
- Сделать скрининговый тест и кольпоскопию
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию онколога
- МРТ малого таза с контрастом.
Шейка матки - это самая нижняя часть матки. Она похожа на пончик и соединяет матку со входом во влагалище. Покрыта тканью, состоящей из клеток. Рак шейки матки или цервикальный рак - злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Это происходит, когда клетки шейки матки превращаются в предраковые. Большинство случаев рака шейки матки начинается в клетках на поверхности органа. Рак шейки матки чаще всего диагностируется в возрасте от 35 до 44 лет. Средний возраст постановки диагноза - 50 лет. Ежегодно от заболевания умирает около 4 000 больных. Этот показатель снижается благодаря скринингу и вакцине против вируса папилломы человека.
Причины
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является основной причиной основных типов рака шейки матки. Это тот же вирус, который вызывает кондиломы. Большинство сексуально активных людей контактируют с ВПЧ в течение своей жизни, и им вирус не причиняет вреда. В редких случаях данное состояние вызывает развитие раковых клеток. Существует около 100 различных штаммов ВПЧ. Только некоторые типы вызывают рак шейки матки. 2 типа, которые чаще всего вызывают рак, - это ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Заражение штаммом ВПЧ, вызывающим рак, не означает, что разовьется рак шейки матки. Иммунная система уничтожает подавляющее большинство ВПЧ-инфекций, часто в течение 2 лет. ВПЧ также может вызывать другие виды рака у женщин и мужчин. К ним относятся: рак вульвы, рак влагалища, рак полового члена, рак анального отверстия, колоректальный рак, рак горла.
Симптомы рака шейки матки
Самый частый симптом рака шейки матки - кровотечение из влагалища в периоды отсутствия менструации. Например, кровотечение после секса или после менопаузы.
Типичными симптомами рака шейки матки на поздней стадии являются:
- необычные кровотечения, например, между месячными, после секса или после менопаузы
- вагинальные выделения, которые выглядят или пахнут иначе, чем обычно
- боль в области таза
- частые позывы к мочеиспусканию
- боль во время мочеиспускания.
Где болит при раке шейки матки
Рак шейки матки может проявляться различными симптомами, однако боль в данном случае обычно отсутствует. Ранние стадии рака шейки матки могут быть безболезненными и не вызывать явных симптомов. Однако, при продвинутых стадиях рака шейки матки, когда опухоль становится крупной или распространяется на окружающие ткани, могут возникнуть следующие симптомы:
- Кровянистые выделения: Женщина может заметить кровянистые выделения, которые могут быть неправильными, необычно обильными или происходить между менструациями.
- Болезненные или необычные месячные периоды: Месячные периоды могут стать болезненными, необычно обильными или длиться дольше обычного.
- Боль в тазовой области: Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или боль внизу живота или в тазовой области.
- Боль при полового акта: Боль или дискомфорт во время полового акта может быть признаком распространения рака шейки матки.
- Отек ног или проблемы с мочеиспусканием: В случае распространения рака шейки матки на окружающие ткани, могут возникнуть отек ног или проблемы с мочеиспусканием.
Факторы риска
Наибольший риск развития рака шейки матки связан с ВПЧ. Другие факторы, которые также могут повысить риск, включают:
- ВИЧ
- хламидиоз
- курение
- ожирение
- семейная история рака шейки матки
- диета с низким содержанием фруктов и овощей
- прием противозачаточных таблеток
- наличие 3-х беременностей
- беременность до 17 лет.
Диагностика стадии рака шейки матки
Стадия рака шейки матки показывает, насколько велико опухолевое образование и распространился ли он за пределы шейки матки. Онкологи обычно используют следующую систему стадирования:
- ограниченное заболевание - рак находится только в шейке матки
- обширное заболевание - рак распространился за пределы шейки матки на другие части тела.
Некоторые врачи могут ссылаться на систему стадирования, используемую для более распространенных типов рака шейки матки - систему стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства, которая выделяет 4 стадии.
Стадия 1 - это самая ранняя стадия, когда рак все еще находится в шейке матки.
Стадия 2 - это стадия, когда рак поразил средние лимфатические узлы
Стадия 2 - это стадия, когда рак поразил средние органы малого таза
Стадия 4 означает, что рак распространился на мочевой пузырь или задний проход (прямую кишку) или дальше, например, на печень или легкие.
Диагностика вида рака шейки матки
Скрининг шейки матки - это основная форма диагностики рака шейки матки. Затем женщине сделают кольпоскопию, если результаты скринингового обследования шейки матки отклонились от нормы или у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком шейки матки.
Кольпоскопия - это тест, позволяющий детально изучить шейку матки, когда гинеколог возьмет образцы аномальных участков и проведет гистологическое обследование. Некоторым женщинам может потребоваться биопсия конуса для лечения аномальных клеток шейки матки или для диагностики рака шейки матки.
Чтобы оценить стадию рака шейки матки, врач назначит сделать МРТ органов малого таза с контрастирование. УЗИ при раке шейки матки носит ограниченный информационный характер, и если есть возможность, следует осуществлять обследование на МРТ.
Скрининг рака шейки матки
Цель скрининга рака шейки матки - выявить клеточные изменения на шейке матки до того, как они перерастут в рак:
- пап-мазок: выявляет аномальные или неправильные клетки в шейке матки
- исследование на ВПЧ: выявляет типы вируса папилломы человека высокого риска, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак шейки матки.
Лечение рака шейки матки
Рак шейки матки лечится несколькими различными видами операций. Какой из них рекомендует врач, зависит от того, насколько далеко распространился рак.
- криохирургия замораживает раковые клетки с помощью зонда, помещенного в шейку матки
- лазерная хирургия сжигает аномальные клетки лазерным лучом
- конизация удаляет конусообразный участок шейки матки с помощью хирургического ножа, лазера или тонкой проволоки, нагретой электричеством
- при гистерэктомии удаляется вся матка и шейка матки. Если удаляется также верхняя часть влагалища, это называется радикальной гистерэктомией
- при трахелэктомии удаляется шейка матки и верхняя часть влагалища, но матка остается на месте, чтобы женщина могла иметь детей в будущем
- при тазовой экзентерации удаляются матка, влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатические узлы и часть толстой кишки (в зависимости от того, куда распространился рак)
Рак шейки матки и беременность
Рак шейки матки редко диагностируется во время беременности, но это может произойти. Большинство раковых опухолей, обнаруженных во время беременности, выявляются на ранней стадии. Лечение рака во время беременности - сложный процесс. Если заболевание находится на ранней стадии, можно подождать до родов, прежде чем начать лечение. При более поздних стадиях, когда лечение требует гистерэктомии или облучения, нужно будет решить, продолжать ли беременность.
Выживаемость при раке шейки матки
- более 80% женщин переживут рак в течение 1 года или более после постановки диагноза
- более 60% женщин переживут рак в течение 5 или более лет после постановки диагноза
- более 50% женщин переживут рак в течение 10 и более лет после постановки диагноза.
Список первоисточников
- Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. Диагностика. Хиругическое и комбинированное лечение. — Минск, Вышейшая школа, 2002. 234 с
- Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки.- Киев, 1984. 196с..
- Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Магнитно резонансная томография в гинекологии. Атлас. -М.: Антидор, 1999. — 192 с.
- Павлов А.С., Костромина К.Н. Рак шейки матки.- М.: Медицина, 1983.1. С. 19-23.
- Роговенко С. С. Диагностика рака шейки матки. — Л.: Медгиз, 1957. — 131 с.
Цервицит – воспаление шейки матки, возникающее вследствие ее механического раздражения или инфекции.
Как диагностировать типа рака матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ малого таза.
Как диагностировать типа опухоли шейки матки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гинекологу Сделать УЗИ органов малого таза у женщин.
За два дня до исследования женщина должна исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов. Из употребления нужно убрать бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой, газированные напитки, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, хлебобулочные и кондитерские