Спастичность мышц - симптомы, причины, рекомендации невролога

Диагностика причин спастичности мышц

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Спастичность мышц затрудняет способность ходить и говорить и иногда вызывает дискомфорт и боль. Спастичность возникает, когда нервные импульсы, управляющие движением мышц, прерываются или повреждаются. Это может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе:

Травмой спинного мозга
Травмой головного мозга
Такими заболеваниями, как боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз.

Длительная спастичность мышц приводит к:

Замороженным суставам
Пролежням
Неспособности нормально функционировать.

Упражнения на растяжку уменьшают мышечную спастичность. Ортопед и невролог порекомендует физиотерапию или массаж. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Симптомы спастичности мышц

Приступы мышечной спастичности варьируются от очень легких до болезненных. Признаки включают:

Мышечная ригидность
Скованность суставов
Непроизвольные резкие движения
Преувеличенные рефлексы
Ненормальная осанка
Ненормальное положение пальцев, запястий, рук или плеч
Мышечные спазмы
Непроизвольное скрещивание ног
Мышечные сокращения
Боль в пораженных мышцах и суставах
Боль в спине
Сложности с передвижением.

Спастичность мышц может быть спровоцирована внезапным изменением положения или движения. К другим причинам относятся:

Усталость
Стресс
Повышенная влажность
Жара
Сильный холод
Инфекционное заболевание
Слишком тесная одежда.

Причины мышечной спастичности

Основной причиной мышечной спастичности является повреждение нервных путей, контролирующих движение мышц. Она может быть симптомом различных состояний и заболеваний, в том числе:

Травматическое повреждение головного мозга
Травма спинного мозга
Инсульт
Церебральный паралич
Рассеянный склероз
Боковой амиотрофический склероз
Наследственная спастическая параплегия
Адренолейкодистрофия
Фенилкетонурия
Болезнь Краббе.

Список заболеваний

Детский церебральный паралич - ДЦП

Инсульт головного мозга

Менингит

Миозит

Мышечная ригидность

Опухоль головного мозга

Спастичность мышц

Спинальная мышечная атрофия

Травма спинного мозга

Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое является самой распространенной формой деменции, характеризуется постепенным ухудшением памяти, когнитивных функций и поведения. Несколько причин развития болезни Альцгеймера: генетическая предрасположенность (семейный анамнез); старение - риск развития болезни увеличивается с возрастом; Альцгеймер в родственных линиях; нарушения обмена липидов и белков; мутации генов, связанные с белком амилоидного происхождения; нарушение функции митохондрий; повреждение ДНК и оксидативный стресс; нейроинфламмация (воспаление в нервной системе); аутоиммунные нарушения и дисбаланс иммунной системы; воздействие токсических веществ или тяжелых металлов (например, свинец, ртуть); воздействие окружающей среды, включая загрязнение воздуха; повреждение головного мозга (травматическая) и повторные черепно-мозговые травмы; недостаток физической активности и низкий уровень образования; системные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, артериальная гипертензия; хронический стресс и психологические расстройства.

Симптомы:

бессонница
горечь во рту
забывчивость
нарушение речи - дизартрия
неспособности писать по буквам - аграфия
повышенный мышечный тонус - дистония
потеря интереса к жизни - апатия
потеря памяти - амнезия
сложности с концентрацией внимания
спастичность мышц

Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.

Симптомы:

бессонница
боль в пищеводе
глазной тик
диарея - понос
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
плаксивость
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
ригидность мышц
слабость голоса
снижение остроты зрения
спастичность мышц
тремор ног
тремор рук
хронический запор

Болезнь Штрюмпеля представляет собой группу редких наследственных заболеваний нервной системы, проявляющихся прогрессирующей спастичностью и парезами нижних конечностей. Данная патология впервые описана в 1883 году немецким неврологом Адольфом Штрюмпелем. Распространенность болезни составляет 0,1-9,6 случаев на 100 тысяч населения. Чаще встречаются аутосомно-доминантные формы (55%), и заболевание в два раза чаще имеет наследственный характер, чем возникает спорадически. Причины болезни Штрюмпеля связаны с мутациями генов, кодирующих белки, участвующие в таких клеточных процессах как липидный и белковый обмен, работа эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи, митохондриальные функции, аксонный транспорт. Нарушение данных процессов приводит к патологическим изменениям в клетках нервной системы и развитию характерной для заболевания симптоматики.При аутосомно-доминантном типе наследования достаточно мутации в соответствующем гене у одного из родителей. При рецессивном типе патологический ген наследуется от обоих родителей. В 70% аутосомно-доминантных случаев развиваются относительно доброкачественные, неосложненные формы с преимущественным поражением двигательных функций ног. Развитие болезни Штрюмпеля связано с патологическими изменениями и гибелью длинных отростков нервных клеток - аксонов, иннервирующих дистальные отделы конечностей. Высокая длина и обменная активность этих аксонов делает их уязвимыми к нарушениям транспорта белков и органелл. Предполагается, что ключевую роль в патогенезе играет дефект структуры клеточных мембран, приводящий к их нестабильности и нарушению внутриклеточного транспорта. Помимо первичного аксонального поражения, наблюдается прогрессирующая дегенерация пирамидных путей на уровне шейного, грудного и поясничного отделов спинного мозга с формированием глиальных рубцов. На поздних стадиях в процесс вовлекаются кортикоспинальные волокна в стволе головного мозга и нейроны первичной моторной коры. Таким образом, заболевание характеризуется проксимодистальным (от центра к периферии) характером поражения двигательных путей на различных уровнях.

Симптомы:

боли в ногах
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
неудобства при беге и ходьбе
неуклюжая походка
онемение в ногах - парестезия
паралич
слабость в ногах
спастичность мышц
судороги в ногах
чувство жжения в ногах
чувство скованности в ногах

Гипертонический криз - это острая и серьезная форма повышения артериального давления, в которой показатели давления поднимаются до критически высоких уровней (обычно выше 180/120 мм рт. ст.), что может представлять угрозу для жизни. Основные причины развития гипертонического криза включают гипертонию, пропуск или отмену лекарств, стресс, нарушение сосудов, патологии почек, эндокринные заболевания, использование наркотиков, беременность, недостаточность аортального клапана, внутреннее кровотечение, головной инсульт, сердечную недостаточность, эмоциональный стресс, автономные расстройства и лекарственные взаимодействия.

Симптомы:

головокружение
панические атаки
повышенная тревожность
повышенный мышечный тонус - дистония
пульсация в висках
рвота
снижение остроты зрения
спастичность мышц
тошнота
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные руки
шум или звон в ушах

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это неврологическое расстройство, вызванное повреждением мозга в раннем детстве, его причины могут включать: кислородное голодание перед или во время родов, инфекции мозга, генетические нарушения, преждевременное рождение, низкий вес при рождении, гипербилирубинемия, травмы головы, генетические мутации, метаболические нарушения, отравления мозга, аутоиммунные реакции, аномалии развития мозга, внутриутробные инфекции, нарушения кровообращения в мозге, наследственные факторы, медикаментозные побочные эффекты, воздействие токсичных веществ на плод, недоношенность, асфиксия при родах и заболевания матери во время беременности.

Симптомы:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
деформация грудной клетки
деформация костей
задержку в развитии
затруднения при ходьбе
косоглазие
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
неуклюжая походка
ригидность мышц
сколиоз
спастичность мышц
хронический запор

Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Симптомы:

ассиметричная улыбка
боль в висках
глухота
головная боль
головная боль в затылке
горечь во рту
задержка эякуляции
икота
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
ночная потливость
онемение в руках - парестезия
паралич
плаксивость
потеря контроля над кишечником
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
потеря сознания - обморок
сложности с концентрацией внимания
снижение остроты зрения
снижение слуха - тугоухость
спастичность мышц
хриплый голос (осиплость)

Менингит - это воспаление жидкости и мембран (менингов), окружающих головной и спинной мозг. Отек от менингита обычно вызывает головную боль, лихорадку и онемение шеи. Большинство случаев менингита вызваны вирусной инфекцией. Некоторые случаи менингита разрешаются без лечения через несколько недель. Другие могут быть опасными для жизни и нуждаются в экстренном лечении антибиотиками. Вирусный менингит распространен среди младенцев. Он развивается в результате неконтролируемой простуды, герпеса, гриппа и диареи. Бактериальный менингит распространяется в результате серьезной инфекции в соседней области тела. Например, бактерии при тяжелой ушной или синусовой инфекции попадают в кровь, добираются до головного или спинного мозга и вызывают более тяжелую инфекцию. Риск возникновения некоторых форм менингита снижается после достижения зрелого возраста. Однако пожилые пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему, подвергаются большему риску. Неинфекционный менингит является результатом физической травмы или другого заболевания, он не связан с инфекцией.

Симптомы:

боль в лимфатических узлах
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
головная боль в затылке
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
икота
лобная боль
онемение в лице
повышенный мышечный тонус - дистония
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
пульсация в висках
рвота
ригидность мышц
спастичность мышц
судороги в теле
сыпь на коже
тошнота
увеличение лимфатических узлов

Миозит - это воспаление скелетных мышц, которое проявляется болью, отеком, покраснением кожи, ограничением подвижности, повышением температуры тела и пораженной мышцы. К развитию миозита могут приводить как внешние, так и внутренние факторы. Частой причиной является переохлаждение, которое обычно воспаляет мышцы шеи и поясницы. Также воспаление мышц может быть следствием обострений заболеваний позвоночника, таких как артроз и остеохондроз. Причинами миозита нередко становятся травмы мышц, особенно с повреждением мышечных волокон. К развитию воспаления мышц могут приводить профессиональные вредности, например, у спортсменов, водителей, офисных работников, у которых определенные группы мышц длительно находятся в неудобном положении. Восполение может возникнуть на фоне вирусных и бактериальных инфекций, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез. Одной из распространенных причин являются аутоиммунные заболевания, при которых нарушается работа иммунитета. Также факторами риска служат паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление алкоголя и наркотиков. Миозит может быть проявлением онкологических заболеваний. Воспаление мышц развивается после воздействия на них повреждающего фактора, что может происходить при прямой травме мышц или через кровеносную и лимфатическую системы.Под действием повреждающего агента в мышечных клетках начинаются структурные и метаболические сдвиги - повышается осмотическое давление, развивается ацидоз. Эти изменения приводят к активации системы комплемента - комплекса белков иммунитета, запускающих воспаление.Острая воспалительная реакция направлена на уничтожение чужеродного агента и локализацию очага воспаления. Однако иногда воспаление приобретает чрезмерно выраженный и повреждающий характер. При аутоиммунных миозитах важную роль играют реакции клеточного иммунитета - активируются лимфоциты и макрофаги, которые разрушают мышечные волокна. Затем воспаление ослабевает, а мышечная ткань замещается соединительной.

Симптомы:

боль в мышцах (миалгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
неуклюжая походка
повышенная чувствительность кожи - патергия
покраснение кожи
потеря мышечной массы - атрофия
спастичность мышц

Мышечная ригидность - это состояние, которое возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Также возможно ощущение мышечной боли, судорог и дискомфорта. Ригидность мышц обычно проходит сама по себе. Возможно ощущение облегчения при регулярных физических упражнениях и растяжке. В некоторых случаях скованность мышц является признаком более серьезного заболевания. Ригидность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности, которые вызывают: боль; покраснение; отек; синяки; ограниченное движение. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого; инфекционное заболевание; травмы от сильной жары или холода; анестезия или лекарства.

Симптомы:

мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
озноб и дрожь
ригидность мышц
ригидность шеи
синяки и кровоподтеки
спастичность мышц
чувство скованности в шее

Опухоли головного мозга — внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения церебральных тканей, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Точные причины формирования опухолей головного мозга у детей на данный момент неизвестны. Врачи считают, что новообразования возникают вследствие генетической предрасположенности или заболеваний, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени и ретинобластома. Некоторые опухоли бывают вызваны генетическими мутациями, воздействием неблагоприятных экологических факторов или облучением, полученным во время проведения радиоволнового лечения.

Симптомы:

боль в темени
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головная боль в затылке
икота
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
плаксивость
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
пульсация в висках
снижение остроты зрения
сонливость - гиперсомния
спастичность мышц
судороги в теле
тошнота
тремор рук
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Спастичность мышц - это состояние, которое является результатом нарушения связи между мозгом и мышцами. Это двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются не так как должны. Состояние приводит к скованности, ригидности, судорогам и нарушению речи. Спастичность мышц может варьироваться от легкой до тяжелой степени и во многих случаях может мешать нормальной повседневной деятельности, включая ходьбу, движение и речь. Со временем спастичность мышц может привести к постоянным судорогам. Спастичность часто появляется у детей, но она также встречается и у взрослых. Спастичность мышц является результатом повреждения нервной системы, которое может произойти несколькими путями. Повреждение может быть вызвано тяжелой травмой или другим повреждением, недостатком кислорода в мозге, инсультом или некоторыми нарушениями обмена веществ. Иногда такое повреждение возникает до или во время родов, что приводит к состоянию, которое обычно называют церебральным параличом.

Симптомы:

боль в мышцах (миалгия)
затруднения при ходьбе
мышечные спазмы и судороги
онемение в руках - парестезия
самопроизвольные движения - хория
уменьшение амплитуды движений

Спинальная мышечная атрофия (СМА) - генетическое заболевание, характеризующееся прогрессивной дегенерацией нервных клеток передних клеток спинного мозга, вызванное мутациями в генах SMN1 или NAIP1, может быть обусловлена наследственностью, мутациями генов, изменениями в ДНК, экспозицией токсическим веществам, инфекциями, автоиммунными нарушениями, воспалительными процессами, опухолями, травмами, дефицитом питательных веществ, нарушением кровообращения, эндокринными расстройствами, нарушением обмена веществ, нейродегенеративными заболеваниями, нарушением иммунной системы, воздействием радиации, дефектами развития, сосудистыми нарушениями, нарушением работы органов, длительным стрессом, возрастными изменениями, окружающей средой.

Симптомы:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
общая слабость в теле
потеря равновесия
спастичность мышц
уменьшение диапазона движения спины

Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Симптомы:

боли в ногах
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль при наклоне
невозможность опорожнения кишечника
недержание мочи - энурез
неспособность опорожнить мочевой пузырь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
потеря равновесия
синяки и кровоподтеки
спастичность мышц
хронический запор
эректильная дисфункция

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

Впервые столкнулись с мышечной спастичностью и не знаете ее причину
Мышечная спастичность становится более сильной или возникает чаще
Спастичность мышц значительно изменилась
Есть состояние замороженного сустава
Появились пролежни или покраснение кожи
Повышается уровень дискомфорта или боли
Сложно выполнять повседневные задачи.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Лечение

Врач может предложить физиотерапию или упражнения. В некоторых случаях используется гипсовая повязка или шина, чтобы мышцы не перенапрягались.

Если мышечная спастичность не лечить должным образом, она провоцирует замерзание суставов и появлению кожных язв. Длительные приступы приводят к невозможности движения лодыжки, колени, бедра, локти, плечи, запястья.

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список литературы:

Завалишин И.А. Спастичность / И.А. Завалишин, В.П. Бархатова // Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. 1997. - № 3. - С. 68-70.
Дамулин И.В. Синдром спастичности и основные направления его лечения / Журнал неврологии и психиатрии, 2003; 12: 4-9.
Касаткин Д.С. Патогенетическая терапия спастичности // Журнал неврологии и психиатрии, 2008.-№ 3. С. 80-85.
Умнов, В.В. Комплексное ортопедо-нейрохирургическое лечение больных спастическими параличами: автореф. .дис. д-ра мед. наук / Умнов В.В. СПб., 2009. - 28 с.
Шалькевич, Л.В. Медикаментозное лечение спастичности у детей при ДЦП / Л.В. Шалькевич // Медицина. - 2005. - № 2. - С. 54-56.

Мышечная ригидность

Мышечная ригидность возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Также возможно ощущение мышечной боли, судорог и дискомфорта.

Мышечные судороги

Мышечные судороги - это внезапное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Хотя мышечные спазмы, как правило, безвредны, они могут привести к появлению боли.

Онемение мышц тела

Как диагностировать причины онемения мышц? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу

Мышечная скованность

Как диагностировать причины ломоты в мышцах? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, терапевту

Диагностика причин спастичности мышц

Симптомы спастичности мышц

Причины мышечной спастичности

Список заболеваний

Когда нужно обратиться к врачу

Лечение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв