Содержание
Отеки голеностопа часто вызываются скоплением жидкости в ногах. Реже отечность свидетельствует о заболеваниях почек, печени, сердца, травме и тромбозе.
Распространенные причины отека голеностопа
- слишком долго стоять или сидеть в одном и том же положении
- есть слишком много соленой пищи
- лишний вес
- беременность
- прием лекарственных препаратов - например, некоторых лекарств от артериального давления, противозачаточных таблеток, антидепрессантов или стероидов.
Отечность области голеностопа может быть признаком патологии:
Список заболеваний
П
Р
Бруцеллез, также известный как мальта или средиземноморская лихорадка,- это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella, распространено во многих частях мира и может поражать людей и животных. Причины включают: зооноз, контакт с инфицированными животными (крупный рогатый скот, свиньи, олени, камели, собаки), потребление недостаточно нагретого мяса, необработанное молоко, бактерия brucella, передача через плаценту (вертикально), малоприметный инкубационный период, воздушно-капельная передача, лабораторные инциденты, работники сельского хозяйства и ветеринарии, поездки в эндемические районы, бактериологическая лабораторная работа, загрязненные почва или вода, пастбища с зараженными животными, открытые раны и слизистые оболочки, неправильная дезинфекция, прием иммунодепрессивных препаратов, генетическая предрасположенность, плохая гигиена, низкий уровень санитарии.
Признаки:
- боль в животе
- депрессия
- ночная потливость
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- потливость
- сонливость - гиперсомния
- сыпь на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение лимфатических узлов
Вывих голеностопного сустава – это смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Вывих голеностопа обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если голеностоп был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха голеностопного сустава. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- онемение и покалывание в голени
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Вывих лодыжки - это травма, которая возникает, когда человек неловко скручивает или подворачиваете ногу. При травме растягиваются или даже рвутся связки, которые помогают удерживать кости лодыжки вместе. Вывих лодыжки возникает, когда связкам пришлось двигаться за пределами их нормального диапазона движения. Большинство растяжений лодыжек связано с повреждением связок на внешней стороне ноги. Растяжение возникает, когда лодыжка резко переходит в неестественное для себя положение, это приводит к растяжению, частичному или полному разрыву одной или нескольких связок лодыжки. Причинами вывиха лодыжки могут быть: падение, из-за которого подворачивается лодыжка; неловкое приземление на ногу после прыжка или поворота; ходьба или занятия спортом на неровной поверхности. Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной спортивной травмой, особенно в видах спорта, требующих прыжков, резких действий, перекатывания или скручивания стопы: баскетбол, теннис, футбол, бег по пересеченной местности. Ходьба может увеличить риск растяжения связок голеностопного сустава.
Признаки:
- боль в лодыжке
- отек голеностопа
- отек лодыжки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Гематома голеностопа - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая голеностопный сустав. Гематомы голеностопа часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования голеностопной гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы голеностопа, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Признаки:
- боль в голеностопе
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Гематома стопы - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая стопу. Гематомы стопы часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы стопы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы стопы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Признаки:
- боль в стопе
- изменение гибкости и ригидность стопы
- онемение в стопе
- отек голеностопа
Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: повреждение нервов и сосудов стопы, длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, гипергликемия, гипертония, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, генетическая предрасположенность, хронический стресс, недостаточное физическое движение, высокий уровень холестерина, инфекции, воспалительные процессы в организме, автоиммунные реакции, нарушение обмена веществ, травмы стопы, неправильная обувь и уход за стопами, недостаток циркуляции крови, нарушения чувствительности, сопутствующие заболевания, и ожирение.
Признаки:
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- изменение гибкости и ригидность стопы
- неуклюжая походка
- отек голеностопа
- отек ступней
- хромота
Ишемия нижних конечностей - это хроническое патологическое состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в тканях ног из-за нарушения кровотока в артериях. Основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы. На долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 18% патологий магистральных и периферических артерий нижних конечностей, которые встречаются примерно у 3-4% населения, а в пожилом возрасте - у 5-10%.
Наиболее частыми причинами ишемии являются атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, тромбоз и травмы артерий ног. Более чем в 97% случаев основной причиной выступает атеросклероз артерий нижних конечностей. Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия - клеток внутреннего слоя артерий, сопровождается образованием атеросклеротических бляшек и приводит к изменению движения крови по сосудам. Пусковым механизмом атеросклероза могут стать факторы риска, такие как курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и липопротеидов, сахарный диабет, пожилой возраст, гомоцистеинемия, постменопауза, малоподвижный образ жизни, ожирение, мужской пол, нарушение рациона питания и стресс. Патогенез ишемии нижних конечностей связан с нарушением функции эндотелия - высокоактивного эндокринного органа, контролирующего кровоток. По воспалительной теории, факторы риска способствуют повреждению эндотелия и активации процессов окисления, нарушая баланс между защитными и повреждающими функциями. Активируются рецепторы тромбоцитов, стимулируется пролиферация гладкомышечных клеток артериальной стенки, нарушается микроциркуляция. Прогрессирование атеросклеротических бляшек увеличивает сосудистое сопротивление, снижает капиллярный кровоток и перфузионное давление. При полной закупорке артерии роль в компенсации кровотока переходит к мышечным коллатералям - обходным путям. Однако при снижении перфузионного давления ниже 20-30 мм рт.ст. наступает выраженная ишемия тканей, накопление продуктов метаболизма, повреждение нервных окончаний, приводящее к болям и нарушению питания тканей. Развивается критическая ишемия с нарушением микроциркуляции и газообмена.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в голени
- боль в пальцах ног
- боль в стопе
- затруднения при ходьбе
- ломкость волос и ногтей
- низкая температура тела (гипотермия)
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в стопе
- отек голени
- отек голеностопа
- паралич
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря волос
- синюшность кожных покровов - цианоз
- хромота
- язвы на коже
Лимфаденит - это медицинский термин, обозначающий увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают организму бороться с инфекциями. Когда лимфатические узлы воспаляются, это обычно происходит потому, что инфекция началась в другом месте организма. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за ракового заболевания. Лимфаденит возникает, когда один или несколько лимфатических узлов инфицируются бактериями, вирусом или грибком. Когда лимфатические узлы заражаются, это обычно происходит потому, что инфекция началась где-то в другом месте тела.
Признаки:
- бессонница
- боль в лимфатических узлах
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- покраснение кожи
- увеличение лимфатических узлов
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Лимфостаз нижних конечностей - это хроническое заболевание, при котором нарушается циркуляции лимфы. Лимфостаз нижних конечностей ног может протекать как самостоятельное заболевание. В этом случае врачи говорят о первичном лимфостазе. Часто эта форма связана с аномальным ростом или развитием лимфатических узлов и сосудов. Первичный лимфостаз встречается при болезни Милроя, болезни Мейджа и прогрессирующей лимфедеме. Вторичный лимфостаз является результатом других патологических процессов в организме, которые нарушают нормальную циркуляцию и отток лимфы. Лимфатические сосуды направляют лимфу через узлы по всему телу. Лимфатические узлы - это небольшие структуры, которые работают как фильтры для чужеродных веществ, таких как раковые клетки и инфекции. К факторам риска развития лимфостаза ног относятся: рак; диабет; сердечные заболевания; хирургия и лучевая терапия опухоли; пожилой и старческий возраст; избыточный вес; беременность; ревматоидный и псориатический артрит.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в стопе
- выпуклость вен
- онемение в стопе
- отек голеностопа
- отек ног
- отек стопы
- отек ступней
- отек щиколотки
- покраснение кожи
- уменьшение амплитуды движений
Морбидное (тяжелое) ожирение - крайняя форма избыточного накопления жировой ткани в организме, соответствующая III степени ожирения согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Диагностируется при индексе массы тела 40 кг/м2 и более или при ИМТ от 35 кг/м2 в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Патогенез морбидного ожирения связан с выраженным и стойким положительным энергетическим балансом: чрезмерным поступлением калорий с пищей, многократно превышающим их расход за счет основного обмена и физической активности. В основе лежит нарушение центральных механизмов регуляции энергетического гомеостаза, развитие резистентности к действию лептина и других гормонов насыщения в гипоталамических центрах, контролирующих аппетит и пищевое поведение. Из-за этого у больных нарушено чувство насыщения после еды, снижен расход энергии на термогенез, сохраняется постоянное патологическое влечение к приему пищи, приводящее к перееданию. Огромные объемы висцеральной жировой ткани становятся дополнительным источником провоспалительных цитокинов, усугубляющих нарушения метаболизма и инсулинорезистентность по механизму порочного круга. Крайне высокие степени ожирения сопровождаются развитием многочисленных тяжелых осложнений и коморбидных состояний, включая сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, остеоартрит, апноэ сна, репродуктивные расстройства. Морбидное ожирение резко ухудшает качество жизни, приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- высокое артериальное давление
- депрессия
- избыточный вес (ожирение)
- одышка - диспноэ
- отек голеностопа
- отек ног
- отек пальца ноги
- отек щиколотки
- повышенная тревожность
- повышенный аппетит
- социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
- храп и апноэ
Мышечные травмы – это повреждения целостности мышц, которые обычно болезненны и вызваны чрезмерным напряжением, полученным во время занятий спортом или повседневной деятельности. Мышца состоит из отдельной мышцы и сухожилия, и ее можно представить как веревку и волокна. Мышечные травмы могут затрагивать все волокна или только их часть, и их можно разделить на: контрактуры, при которых мышца становится тугой после непроизвольного сокращения; растяжение мышечного волокна; разрыв мышечного волокна. Мышечные травмы могут возникать по прямым и косвенным причинам: прямые травмы мышц вызываются внешними факторами, такими как перенос тяжестей, повторяющиеся движения, травмы, недолеченные травмы, плохая осанка, окружающая среда и погода, а также игра на небезопасной поверхности игровой площадки; косвенные мышечные травмы вызываются внутренними факторами, такими как неправильное питание, пропуск разминок и заминок, а также мышечное утомление.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- депрессия
- мышечная слабость
- отек мягких тканей
- синяки и кровоподтеки
Ожирение - это состояние избыточного накопления жира в организме, и его причины могут быть связаны с неправильным питанием, особенно высоким потреблением высококалорийной и обработанной пищи, физической неактивностью, генетическими факторами, наследственностью, метаболическими возмущениями, такими как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз, эмоциональными факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или глюкокортикостероиды, сонными расстройствами, такими как беспокойный сон или апноэ, окружающей средой, такой как доступность высококалорийной пищи или ограниченные возможности для физической активности, нарушением гормонального баланса, таким как повышенный уровень инсулина или низкий уровень лептина, хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония или артериосклероз, возрастом, особенно после 40 лет, беременностью и послеродовым периодом, использованием табака или употреблением алкоголя, изменениями в составе кишечной микрофлоры, низким уровнем образования или низким социоэкономическим статусом, уровнем сахара и инсулина в питании, нарушением чувства насыщения или голода, и полезными бактериями в кишечнике.
Признаки:
- высокое артериальное давление
- недержание мочи - энурез
- одышка - диспноэ
- отек век
- отек вокруг глаз
- отек ступней
- отек щиколотки
- пигментные пятна
- пуканье и метеоризм
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- слабость в ногах
- храп и апноэ
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Остеоартроз голеностопного сустава - это дегенеративное заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей и нарушением целостности костей. Остеоартроз голеностопного сустава обычно возникает в результате перелома ноги. Основными причинами остеоартроза голеностопного сустава являются: травматический артрит, который возникает после травмы или перелома лодыжки. Это основная причина остеоартроза голеностопного сустава; изменения в стопе. У пациентов с плоскостопием или тяжелой кавусной стопой может развиться остеоартроз голеностопного сустава из-за изменений в движении сустава.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- затруднения при ходьбе
- звук щелчка при движении сустава
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
Остеопороз стопы – это заболевание с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Исследования показывают, что среди пациентов в возрасте 50 лет и старше часто встречаются случаи развития остеопороза стопы. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития остеопороза: возраст; пол - у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше; раса - заболевание может поразить любого пациента; менопауза; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.
Признаки:
- боль в подошве
- боль в стопе
- онемение в стопе
- отек голеностопа
- отек стопы
- уменьшение диапазона движения стопы
- частые переломы
Переломы костей голени - это нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей. Небольшой перелом большеберцовой кости называется стрессовым переломом, или неполным переломом кости. Стрессовый перелом голени возникает из-за чрезмерной нагрузки. Он наиболее часто встречается у спортсменов, вовлеченных в виды спорта с повторяющимися действиями, таких как бег, баскетбол, футбол и гимнастика. Расщепление голени известно как синдром медиального напряжения большеберцовой кости.- длинной кости в передней части голени или нижней части ноги. Расщепление голени - это кумулятивное стрессовое расстройство, с которым часто сталкиваются бегуны и танцоры. Оно часто возникает при изменении или увеличении физической нагрузки, которая перегружает сухожилия, мышцы и костную ткань. Полный перелом голени - это одновременное нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- онемение и покалывание в голени
- отек голени
- отек голеностопа
- отек нижних конечностей
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Перелом таранной кости голеностопа - это нарушение цельности любой из ее части. По статистике чаще всего повреждению подлежит шейка и головка таранной кости. Таранная кость – это одна из костей предплюсны, формирующая нижнюю часть голеностопного сустава. Это вторая по величине кость в задней части стопы. Больше только пяточная кость. Таранная кость соединяется с большеберцовой костью и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав. Таранная кость по форме напоминает седло. Основной фактор риска перелома таранной кости - это остеопороз, который ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие пациенты не знают, что у них остеопороз, пока не произошел перелом кости. Очевидных симптомов заболевания обычно отсутствуют. Однако риск развития остеопороза повышен у женщин старше 50 лет.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Повреждение ахиллова сухожилия - это чрезмерная травма ахиллова сухожилия, полосы ткани, которая соединяет икроножные мышцы в задней части голени с пяточной костью. Он чаще всего встречается у бегунов, которые внезапно увеличили интенсивность или продолжительность своих спортивных нагрузок. Ахиллов тендинит - это воспалительное заболевание, вызванное постепенным износом ахиллова сухожилия вследствие повторяющихся нагрузок или иногда вследствие внезапной травмы. Обычно он проявляется в виде боли или скованности в задней части пятки в месте соединения с сухожилием. Ахиллов перитендинит – заболевание, которое похоже на тендинит, но воспаление затрагивает ткань вокруг сухожилия на несколько сантиметров выше пятки, а не само сухожилие. Разрыв ахиллова сухожилия - это тяжелая травма, когда сухожилие фактически разрывается, вызывая мучительную боль и постоянную инвалидность, если его не лечить. Разрывы встречаются редко, чаще у пациентов среднего и пожилого возраста. Разрыв ахиллова сухожилия может произойти в результате прямой травмы, неловкого приземления после падения или прыжка.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- жжение в голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Подагра - это форма воспалительного артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах. Основными причинами подагры являются: Гиперурикемия: Это повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Гиперурикемия может быть результатом нарушенного метаболизма пуринов, веществ, которые обычно превращаются в мочевую кислоту. Пурины содержатся в различных продуктах питания, и их избыточное потребление может способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Снижение выведения мочевой кислоты: При подагре у почек может наблюдаться снижение способности вывести избыточную мочевую кислоту из организма. Это может усугубить накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах. Наследственность: Генетические факторы могут играть роль в развитии подагры. Если у кого-то из близких родственников была подагра, это может увеличить риск ее развития. Пищевые привычки: Потребление пищи, богатой пуринами, такой как мясо определенных видов, морепродукты и алкоголь (особенно пиво), может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и развитию подагры.
Ожирение: Избыточный вес может усилить риск развития подагры, так как ожирение может привести к повышению уровня мочевой кислоты.Некоторые медицинские состояния, такие как гипертензия, сахарный диабет и болезни почек, могут повлиять на обмен мочевой кислоты и увеличить риск подагры. Эмоциональный стресс и некоторые медицинские процедуры, например, хирургические операции или серьезные травмы, могут вызвать подагрический приступ.
Признаки:
- боль в большом пальце ноги
- боль в стопе
- боль в ступне
- высокая температура - гиперпирексия
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек стопы
- покраснение кожи
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Полиартрит голеностопного сустава – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются: ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит и остеоартрит. Типичный возраст для развития ревматоидного артрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов. Остеоартрит голеностопа обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет. Он также имеет тенденцию быть более распространенным среди людей с избыточным весом. Избыточный вес, особенно связанный с остеоартритом, создает дополнительную нагрузку на несущие суставы тела, такие как колени и бедра. Курение может ухудшить симптоматику и привести к обострению аутоиммунных заболеваний.
Признаки:
- боль в голени
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Полиартрит стопы – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит, остеоартрит. Симптомы полиартрита обычно развиваются со временем, но могут появиться и внезапно. Типичный возраст для развития ревматоидного артрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов. Остеоартрит обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет. Избыточный вес, особенно связанный с остеоартритом, создает дополнительную нагрузку на стопу. Потеря лишнего веса позволяет снизить риск развития полиартрита, а также ослабить соответствующие симптомы. Повторяющиеся стрессовые травмы, полученные во время физических упражнений, работы или другой деятельности, могут увеличить риск развития остеоартрита стопы в более позднем возрасте. Курение может ухудшить симптоматику и привести к обострению аутоиммунных заболеваний.
Признаки:
- боль в стопе
- деформация стопы
- онемение в стопе
- отек голеностопа
- отек стопы
Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- покраснение кожи
Разрыв связок голеностопного сустава- это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Связки - это прочные, гибкие волокна, которые удерживают кости вместе. Когда связка растягивается слишком сильно или рвется, сустав становится болезненным и опухает. Разрыв связки голеностопного сустава возникает, когда сустав двигается в неестественном положении в результате спортивных действия, травм и несчастных случаев. Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- отек голеностопа
- отек лодыжки
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Растяжение связок - это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Связки - это прочные, гибкие волокна, которые удерживают кости вместе. Когда связка растягивается слишком сильно или рвется, сустав становится болезненным и опухает. Растяжения возникают, когда сустав двигается в неестественном положении. Например, "выкручивание" лодыжки приводит к растяжению связок вокруг лодыжки. Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- изменение цвета кожи
- отек мягких тканей
- отек нижних конечностей
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение амплитуды движений
Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.
Признаки:
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- деформация стопы
- отек нижних конечностей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- уменьшение диапазона движения голеностопа
Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций.
Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности.
При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.
Признаки:
- бессонница
- боль в бедре
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в области таза
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- общая слабость в теле
- отек бедра
- отек голеностопа
- отек плеча
- отек сустава
- отек тазобедренного сустава
- потеря веса
- ригидность мышц
- ригидность шеи
- слабость в ногах
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения спины
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- чувство скованности в бедре
- чувство скованности в шее
Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности сустава
- озноб и дрожь
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- покраснение кожи
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром расколотой голени - это медиальный стрессовый синдромом большеберцовой кости. Синдром расколотой голени возникают у пациентов, которые занимаются физической активностью от умеренной до тяжелой. Вероятность развития синдрома повышается при чрезмерных физических нагрузках на ноги. Медиальный стрессовый синдромом большеберцовой кости — это кумулятивное стрессовое расстройство. Повторяющиеся удары и нагрузка на кости, мышцы и суставы нижних конечностей не позволяют организму естественным образом восстанавливаться. Боль в голени возникает в результате чрезмерного усилия на кость и ткани, прикрепляющие кость к окружающим ее мышцам. Чрезмерная сила вызывает отек мышц и увеличивает давление на кость, что приводит к боли и воспалению.Синдром расколотой голени также может быть результатом стрессовой реакции на переломы костей. Постоянные удары могут вызвать мелкие трещины в костях ног. Тело может восстановить трещины, если ему дать время на отдых. При отсутствии необходимого отдыха крошечные трещины могут привести к полному перелому.
Признаки:
- боль в голени
- боль в икре
- онемение и покалывание в голени
- отек голени
- отек голеностопа
- слабость в ногах
- уменьшение диапазона движения голеностопа
Синовит голеностопного сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит голеностопного сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- боль в стопе
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Стеноз коронарных артерий представляет собой стойкое сужение просвета сосудов, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, необходимыми для его нормальной работы. При сужении этих артерий сердце продолжает функционировать в обычном режиме, однако постепенно перестает справляться с выполнением своих функций в полной мере, что негативно сказывается на работе всего организма: нарушается объем циркулирующей крови, состояние сосудов и внутренних органов. Стенозы, серьезно препятствующие кровотоку, могут вызывать болевые ощущения или дискомфорт за грудиной во время физической нагрузки, которые быстро проходят в состоянии покоя. Тем не менее, иногда даже при незначительном стенозе в поврежденном участке сосуда образуется тромб, быстро перекрывающий его просвет и приводящий к инфаркту миокарда – отмиранию участка сердечной мышцы.Развитие стеноза связано со спазмом коронарных артерий извне, их внутренней закупоркой или патологическими изменениями сосудов. К основным причинам сужения сердечных артерий относятся атеросклероз, воспаление сосудистых стенок при системных васкулитах, болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, пороки развития сердечных артерий и мышечные мостики, вызывающие сжатие артерий в толще миокарда.Наиболее частой причиной стеноза является атеросклероз. С возрастом холестериновые бляшки прикрепляются к внутренней стенке сосуда, увеличиваются в размерах и значительно сужают его просвет, затрудняя движение крови.
Патогенез стеноза при атеросклерозе связан с атеросклеротической бляшкой. Ее рост уменьшает просвет артерии и снижает кровоснабжение сердца. Поражение сердечных сосудов начинается с повреждения сосудистой стенки и увеличения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности ("плохого" холестерина). Эти причины приводят к скоплению липопротеинов в области повреждения стенки сосуда. Со временем в зоне бляшки могут образовываться кровяные сгустки – тромбы, закупоривающие коронарные артерии и нарушающие кровоток вплоть до тромбоза. Развитие атеросклероза проходит три стадии: образование липидных пятен, формирование фиброзной бляшки и осложненной бляшки с надрывами и образованием тромбов, сопровождающихся явными признаками стеноза. Патогенез стеноза при спазме коронарных артерий связан с повышенной склонностью к вазоконстрикции – сужению просвета из-за временного гипертонуса сосудистой стенки. Развивающийся вазоспазм способствует локальному склеиванию тромбоцитов и инфаркту миокарда. Факторами риска вазоспазма являются дисфункция эндотелия, нарушения синтеза оксида азота, дисбаланс вегетативной иннервации, оксидативный стресс, хронические воспаления, дефицит магния и генетическая предрасположенность.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в левой руке
- боль в лопатке
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- низкое артериальное давление
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- отек голени
- отек голеностопа
- отек ног
- повышенная тревожность
- потеря сознания - обморок
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Тендинит голеностопного сустава - это заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением. Тендинит голеностопного сустава часто вызывается чрезмерным использованием сухожилия. Это может произойти из-за занятия определенным видом спорта. В других случаях тендинит голеностопного сустава может возникнуть в результате старения. Это частый диагноз переоценивших собственные силы спортсменов или неосторожных пациентов, прыгающих с большой высоты, дающих чрезмерные нагрузки. Любой ревматизм может попутно провоцировать теносиновит сухожилия голеностопного сустава, усугубляющего самочувствие пациента. Нарушения обмена веществ, происходящие на фоне гормональных сбоев или нездорового образа жизни приводят к тендиниту голеностопа.Дегенеративные процессы, возникающие при малоподвижном образе жизни. Тендинит связок голеностопного сустава происходит в результате отсутствия необходимого минимума движения. Невропатические процессы, влияющие на определенную группу мышц, могут способствовать дисфункции.
Признаки:
- боль в голеностопе
- головная боль
- онемение и покалывание в голени
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Травма мягких тканей-это повреждение мышц, связок и сухожилий по всему телу. Наиболее распространенными травмами мягких тканей являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Травмы мягких тканей делятся на 2 основные категории: острые травмы и травмы от перегрузок. Острые травмы возникают в результате внезапного повреждения, например, падения, скручивания или удара. Примерами могут служить растяжения и ушибы. Травмы от перегрузок возникают постепенно с течением времени, когда спортивные или другие виды деятельности повторяются так часто, что связи не успевают восстанавливаться между тренировками. Тендинит и бурсит - распространенные травмы, возникающие при чрезмерном использовании мягких тканей.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- мышечная слабость
- отек мягких тканей
- синяки и кровоподтеки
Трехлодыжечный перелом - это перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости. В ряде случаев сохраняется целостность внутренней лодыжки, при этом имеется повреждение связочного аппарата с внутренней поверхности голеностопного сустава. Трехлодыжечный перелом - это сажная травма, и она требует хирургического вмешательства и интенсивной физической терапии. Трехлодыжечный перелом вызван несколькими причинами: автомобильные аварии, падения, занятия спортом, спотыкание. Исторически сложилось так, что взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще всего проходят лечение по поводу трехлодыжечного перелома после падения. Более молодые взрослые получают травмы во время занятий спортом, в автомобильных авариях.
Признаки:
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- отек голени
- отек голеностопа
- отек лодыжки
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Заболевание соединительной ткани — это любое состояние, поражающее соединительные ткани организма. Данные ткани включают в себя сухожилия, связки, хрящи, жировую ткань и кости. Соединительные ткани в основном состоят из коллагена. При заболевании данные белки воспаляются, что может привести к повреждению суставов и отеку. Часто отечность в суставах провоцируют следующие патологии:
- системная красная волчанка – данное заболевание может вызывать воспаление соединительной ткани по всему телу.
- ревматоидный артрит – одно из наиболее распространенных заболеваний соединительной ткани. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может передаваться по наследству. Иммунная система атакует мембрану вокруг суставов и вызывает воспаление.
- склеродермия, когда на коже, внутренних органах и мелких кровеносных сосудах образуется рубцовая ткань.
- синдром Марфана – генетическое заболевание, вызывающее аномальный фибриллин.
- синдром Элерса-Данлоса — в разных частях тела может прогрессировать ухудшение коллагена из-за дефекта его синтеза.
- полимиозит – мышцы страдают от воспаления и дегенерации. Заболевание также может поражать кожу (дерматомиозит).
- смешанное заболевание соединительной ткани — заболевание, включающее в себя черты ряда других заболеваний соединительной ткани, включая склеродермию, дерматомиозит и полимиозит. Обычно это хроническое состояние, но более легкое, чем большинство других заболеваний соединительной ткани.
К какому врачу следует обратиться
Пациенту следует обратиться к врачу, если у него опухла область голеностопа:
- отечность не улучшилась после лечения в домашних условиях в течение нескольких дней
- отек увеличивается.
- опухоль сильная, болезненная или начинается внезапно
- опухшая область красная или горячая на ощупь
- наблюдается высокая температура
- пациент страдает диабетом.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика причин отека голеностопа
В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- биоимпедансный анализ
- DEXA-сканирование
- анализ крови
- анализ крови на сахар
- анализ мочевой кислоты в крови
- анализ на С-реактивный белок
- артроскопия
- бактериологический анализ мочи
- биопсия
- биопсия лимфатических узлов
- биохимический анализ крови
- внутрисосудистое ультразвуковое исследование
- денситометрия
- иммуноферментный анализ
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование лодыжечно-плечевого индекса с физической нагрузкой
- исследование на инсулин-индуцированную гипогликемию
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная коронарография сосудов сердца
- компьютерная томография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография голеностопного сустава
- компьютерная томография костей голени
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
- компьютерная томография стопы
- компьютерная томография суставов
- компьютерная урография
- лимфосцинтиграфия
- липидограмма
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография лимфоузлов
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография нижних конечностей
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография стопы
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная урография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография голеностопного сустава
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография стопы
- рентгенография суставов
- рентгенография тазобедренных суставов
- серологическое исследование
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- тест с нагрузочной ходьбой (тредмил-тест)
- триплексное сканирование нижних конечностей
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование голеностопного сустава
- ультразвуковое исследование лимфатических узлов
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей стопы и ноги
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование стопы
- электрокардиография
Лечение
К лечению отечности голеностопа могут быть привлечены следующие специалисты:
Сердечную недостаточность, заболевания печени и почек практически невозможно предупредить. Но на данный момент существуют эффективные лекарства, позволяющие держать перечисленные болезни под контролем.
Если вас мучают отеки после употребления соленых блюд, скорректируйте свой рацион питания вместе с диетологом. Это позволит не только устранить главную причину отечности, но и нормализовать массу тела.
Дополнительной профилактической мерой является ведение активного образа жизни. Гиподинамия приводит к накоплению избыточной жидкости в тканях. Совсем не обязательно заниматься профессиональным спортом: достаточно выполнять периодические разминки и ежедневные прогулки на свежем воздухе.
В целях снижения интенсивности отечности даются следующие рекомендации для лечения отека в домашних условиях:
- сидя или лежа на диване, подкладывайте под ноги подушку
- ведите более активный образ жизни, совершая ежедневные прогулки
- при необходимости носите компрессионное белье и специальную ортопедическую обувь
- уменьшите количество соли в своем рационе
- строго следуйте указаниям врача, если проходите медикаментозный курс лечения
- по назначению доктора пейте мочегонные препараты, которые помогут вывести избыток жидкости из организма.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Раджабов A.A. Пронационно-абдукционные повреждения голеностопного сустава. (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Иркутск, 2000.-17с.- Библиогр.: 3 назв.
- Витько Н.К., Багиров А.Б., Буковская Ю.В., Зинин С.В.- "Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава": «Лечащий врач», М. 2000, №2, с. 61-64.
- Milos RI, Fritz LB, Schueller-Weidekamm C. Impingement-Syndrom des oberen Sprunggelenks [Impingement syndrome of the ankle]. Radiologe. 2017 Apr;57(4):309-326. German. doi: 10.1007/s00117-017-0228-9. PMID: 28324121.
- Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике травматических повреждений голеностопного сустава и стопы: Клиническая больница № 1 Мед. Упр. делами Президента РФ; Автореф. канд.мед.наук; М. 2001,24 С.
- Брюханов А.В. МРТ-диагностика воспалительных заболеваний крупных суставов: «Мед. визуализация», М. 1998, № 3, с. 2-5.
- Rios AM, Rosenberg ZS, Bencardino JT, Rodrigo SP, Theran SG. Bone marrow edema patterns in the ankle and hindfoot: distinguishing MRI features. AJR Am J Roentgenol. 2011 Oct;197(4):W720-9. doi: 10.2214/AJR.10.5880. PMID: 21940545.
- Доэрти Майкл, Доэрти Джон Клиническая диагностика болезней суставов: Минск "Тивали", 1993.
Как диагностировать причины синовита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины гематомы голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины боли в голеностопе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия травм голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.