Диагностика причин ночного энуреза у взрослых и детей

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Ночной энурез, представляет собой непроизвольное мочеиспускание во сне. Зачастую данное состояние является нормальной частью развития ребенка. Как правило, ночное недержание мочи в возрасте до 7 лет не вызывает беспокойства. В этом возрасте у ребенка все еще продолжается развитие ночного контроля мочевого пузыря. В более позднем возрасте данное состояние считается аномальным.

Виды энуреза

В зависимости от времени возникновения энурез делится на 3 основных типа:

Первичный энурез, когда у пациента не было периода, при котором мочеиспускание полностью контролировалось.
Вторичный энурез, когда у пациента был контролируемый период, который длился достаточно долго, более полугода. Этот тип энуреза имеет тесную взаимосвязь с неврологическими, психическими, эндокринными, урологическими заболеваниями.
Дневной энурез, когда неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи происходят в течение дня.
Ночной энурез, когда позывы возникают исключительно в ночное время во время сна.
Смешанный энурез, когда есть признаки ночного и дневного энуреза.

Симптомы энуреза у детей

Большинство детей полностью приучены к туалету к 5 годам, но на самом деле нет четкой даты наступления полного контроля над мочевым пузырем. В возрасте от 5 до 7 лет ночное недержание мочи остается проблемой для некоторых детей. После 7 лет небольшое количество детей все еще мочится в постель.

Симптомы энуреза у взрослых

Энурез у взрослых характеризуется непроизвольным выпуском мочи, особенно ночью. Одним из симптомов может быть чувство недержания мочи или даже полное её вытекание. При этом могут проявляться и другие признаки, такие как частые посещения туалета в течение ночи, ощущение неудовлетворительного опорожнения мочевого пузыря, а также возможное сопровождение стрессом или изменениями в образе жизни.

Причины ночного энуреза у детей

Никто точно не знает, что вызывает ночной энурез, но определенную роль могут играть различные факторы:

маленький мочевой пузырь. Мочевой пузырь ребенка может быть недостаточно развит, чтобы удерживать мочу, вырабатываемую в течение ночи
неспособность распознать полный мочевой пузырь. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, развиваются медленно, полный мочевой пузырь может не разбудить ребенка, особенно если он спит крепким сном
гормональный дисбаланс. В детстве у некоторых детей не вырабатывается достаточное количество антидиуретического гормона (АДГ) для замедления образования мочи в ночное время; инфекция мочевыводящих путей. Эта инфекция может затруднить контроль мочеиспускания у ребенка. Признаки и симптомы могут включать ночное и дневное недержание мочи, частое мочеиспускание, красную или розовую мочу и боль во время мочеиспускания
апноэ во сне. Иногда ночное недержание мочи является признаком обструктивного апноэ во сне, состояния, при котором дыхание ребенка прерывается во время сна — часто из-за воспаленных миндалин или аденоидов. Другие признаки и симптомы могут включать храп и дневную сонливость
диабет. Для ребенка, который обычно сухой ночью, ночное недержание мочи может быть первым признаком диабета. Другие признаки и симптомы могут включать выделение большого количества мочи за один раз, повышенную жажду, утомляемость и потерю веса, несмотря на хороший аппетит;
хронический запор. Одни и те же мышцы используются для контроля выделения мочи и стула. При длительном запоре эти мышцы могут стать дисфункциональными, что способствует ночному недержанию
структурная проблема мочевыводящих путей или нервной системы. В редких случаях ночное недержание мочи связано с дефектом неврологической или мочевыделительной системы ребенка.

Причины ночного энуреза у взрослых

Список заболеваний

Апноэ во сне

Болезнь Паркинсона

Бронхоэктатическая болезнь

Гидронефроз

Гидроцефальный синдром - гипертензионно-гидроцефальный синдром

Детский церебральный паралич - ДЦП

Дистопия почки

Идиотия

Ишемия головного мозга

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Миелит

Миелома

Миелопатия

Недержание мочи у женщин после лет

Поясничный стеноз

Рассеянный склероз

Слабоумие - деменция

Спондилолистез позвоночника

Травма спинного мозга

Эндометриоз при беременности

Энтеробиоз

Апноэ во сне - это расстройство, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается. Центральное апноэ возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ, при котором невозможно нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей. Центральное апноэ сна встречается реже, чем обструктивное. Апноэ сна может быть следствием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Причина зависит от типа центрального апноэ сна. Например, дыхание Чейна-Стокса - этот тип центрального апноэ сна чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется постепенным увеличением, а затем уменьшением дыхательного усилия и потока воздуха. У мужчин риск развития апноэ сна выше, чем у женщин. Апноэ сна чаще встречается у пожилых людей, старше 60 лет. Это может быть связано с медицинскими состояниями или особенностями сна. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены высокому риску.

Признаки:

бессонница
головная боль
нерегулярное дыхание
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сонливость - гиперсомния
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Болезнь Паркинсона, также известная как паркинсонизм или паркинсонический синдром – это хроническое нейродегенеративное расстройство, которое влияет на движение и нервную систему человека. Причины: генетическая предрасположенность, нейродегенеративные изменения в мозге, недостаток допамина, нарушение работы клеток нигростриатной системы, оксидативный стресс, воздействие токсинов и пестицидов, старение, воспалительные процессы в мозге, автоиммунные реакции, нарушение функций митохондрий, экспозиция свинцу или другим тяжелым металлам, уровень железа в организме, неконтролируемый воспалительный ответ иммунной системы, повреждение белковых структур мозга, недостаток главного антиоксиданта - глутатиона, вирусные инфекции, нарушение обменных процессов в клетках, недостаток физической активности, повышенный уровень стресса, воздействие окружающей среды и загрязнение.

Признаки:

бессонница
боль в пищеводе
глазной тик
диарея - понос
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
плаксивость
повышенный мышечный тонус - дистония
потеря памяти - амнезия
потеря равновесия
ригидность мышц
слабость голоса
снижение остроты зрения
спастичность мышц
тремор ног
тремор рук
хронический запор

Бронхоэктатическая болезнь – это заболевание, характеризующееся необратимыми изменениями бронхов. При бронхоэктатической болезни, дыхательные пути расширяются и воспаляются из-за густой слизи, которую также называют мокротой или флегмой. Некоторые состояния, связанные с бронхоэктатической болезни, включают: тяжелые легочные инфекции, такие как пневмония, коклюш или туберкулез в прошлом, например, в детстве; воспалительные заболевания кишечника, также называемые язвенным колитом и болезнью Крона; недостатки иммунной системы; некоторые виды артрита, например, ревматоидный артрит; первичная цилиарная дискинезия; астма, хроническая болезнь легких или саркоидоз. Другие причины включают: тяжелая аллергическая реакция на грибок или плесень; гастроэзофагеальный рефлюкс; закупорка дыхательных путей, вызванная вдыханием небольшого предмета.

Признаки:

боль в груди
боль в носу
депрессия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
неприятный запах изо рта - халитоз
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
рассеянность внимания

Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают в результате скопления мочи, когда ее отток нарушен. Заболевание поражает любой пациент в любом возрасте, но иногда состояние возникает у развивающегося плода в утробе во время обследования при беременности. В этом случае заболевание называется пренатальным гидронефрозом. У взрослых причины гидронефроза включают: беременность; камни в почках; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; опущение тазовых органов; рак в мочеиспускательном канале и вокруг него; сужение уретры. У детей причина часто не ясна, хотя было высказано предположение, что гидронефроз может быть следствием увеличения количества мочи, которое развивается у ребенка на поздних сроках беременности. Иногда причиной может быть нефункционирующие мочеточники или обструкция мочевыводящих путей. Эти состояния обычно разрешаются у детей самостоятельно.

Признаки:

боль в левом боку
боль в почках (нефралгия)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль при мочеиспускании - дизурия
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
недержание мочи - энурез
отек нижних конечностей
отек щиколотки
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
усиленное мочеиспускание - полиурия

Гидроцефальный синдром или гипертензионно-гидроцефальный синдром - состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Гидроцефальный синдром может быть унаследован, связан с расстройствами развития, такими как расщепление позвоночника или энцефалоцеле, или вызван опухолями головного мозга, травмами головы, кровоизлиянием или заболеваниями, такими как менингит. Врожденный гидроцефальный синдром может быть вызван воздействием ряда факторов: унаследованные генетические аномалии, которые блокируют поток спинномозговой жидкости; расстройства развития, такие как врожденные дефекты головного мозга, позвоночника или спинного мозга; осложнения преждевременных родов; инфекции во время беременности, способные вызвать воспаление в ткани мозга плода, например, - краснуха. Риск развития в любом возрасте может быть вызван следующими факторами: опухоли головного или спинного мозга; инфекции центральной нервной системы, такие как бактериальный менингит; травма или инсульт, который вызывает кровотечение в головном мозге.

Признаки:

головная боль
недержание мочи - энурез
неуклюжая походка
паралич
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
потеря аппетита
пульсация в висках
размытое зрение
рвота
снижение остроты зрения
тошнота
трудность координации движения - атаксия
увеличение головы

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это неврологическое расстройство, вызванное повреждением мозга в раннем детстве, его причины могут включать: кислородное голодание перед или во время родов, инфекции мозга, генетические нарушения, преждевременное рождение, низкий вес при рождении, гипербилирубинемия, травмы головы, генетические мутации, метаболические нарушения, отравления мозга, аутоиммунные реакции, аномалии развития мозга, внутриутробные инфекции, нарушения кровообращения в мозге, наследственные факторы, медикаментозные побочные эффекты, воздействие токсичных веществ на плод, недоношенность, асфиксия при родах и заболевания матери во время беременности.

Признаки:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
деформация грудной клетки
деформация костей
задержку в развитии
затруднения при ходьбе
косоглазие
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
недержание мочи - энурез
неуклюжая походка
ригидность мышц
сколиоз
спастичность мышц
хронический запор

Дистопия почки - это врожденная аномалия, при которой одна или обе почки располагаются не в поясничной области, а ниже в тазу, крестцово-подвздошной области или даже в грудной клетке. Дистопия встречается у 1 на 800-1000 новорожденных, чаще поражает левую почку у мальчиков. Состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Причины дистопии почки могут быть внутренними и внешними. К внутренним относятся генетические мутации, эндокринные заболевания матери, возраст родителей. К внешним - воздействие радиации, давление на плод, прием матерью некоторых препаратов, алкоголя, курение, плохое питание, внутриутробные инфекции. Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы и может приводить к нарушению функции почек. Дистопия почки возникает во время внутриутробного развития на 2-3 месяце беременности. Изначально почки расположены близко друг к другу в малом тазу. В норме они поднимаются вверх и поворачиваются на 90 градусов после прохождения бифуркации аорты. К 9 неделе почки занимают окончательное положение рядом с надпочечниками. При дистопии этот процесс нарушается - миграция и вращение почек прерываются на любой стадии, что может быть связано с изначальным сращением почек друг с другом, которое мешает их перемещению. Чем ниже располагается почка, тем сильнее страдает ее функция. Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы.

Признаки:

боль в боку
боль в грудине
боль в животе
боль в крестце (сакродиния)
боль в почках (нефралгия)
боль в прямой кишке (прокталгия)
боль при мочеиспускании - дизурия
вздутие живота
запор
затрудненное мочеиспускание
недержание мочи - энурез
неспособность опорожнить мочевой пузырь
рвота
тошнота
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Идиотия - это глубокая умственная отсталость, ранее именовавшаяся идиотией, представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся выраженным снижением интеллекта и нарушением психических функций. Данная патология встречается примерно у 1% населения. Чаще болезнь развивается при наличии отягощенной наследственности, а также под воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов. К основным причинам патологии относятся хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, воздействие радиации, химических веществ, дефицит йода и других питательных веществ, кислородное голодание мозга. Заболевание может развиться при отягощенном течении беременности, травмах и заболеваниях матери. Установить конкретную причину во многих случаях не представляется возможным. Причины глубокой умственной отсталости чрезвычайно разнообразны. Примерно треть случаев связана с генетическими нарушениями - хромосомными аномалиями, мутациями отдельных генов, наследственными болезнями обмена веществ. Еще около 15% случаев обусловлены вредными факторами окружающей среды. Современные методы позволяют выявить мельчайшие хромосомные дефекты, ответственные за развитие заболевания. Наибольшее значение имеют нарушения, возникшие на ранних сроках внутриутробного развития.Независимо от конкретной причины, при всех формах умственной отсталости наблюдается сходная картина - глубокое недоразвитие интеллекта, эмоций, речи и других психических функций, что обусловлено диффузным поражением центральной нервной системы на самых ранних этапах онтогенеза.

Признаки:

алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
замедленное движение - брадикинезия
избегание социальных контактов
когнетивные нарушения
нарушение речи - дизартрия
неадекватное социальное поведение
невнятная речь
недержание кала
недержание мочи - энурез
отказ от речи - мутизм
отсутствие эмоциональных реакций
повторяющееся компульсивное поведение
потеря зрения - слепота
потеря обоняния - аносмия
потеря памяти - амнезия
сложности с концентрацией внимания
снижение слуха - тугоухость
социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
умственная отсталость

Ишемия головного мозга – это цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. К ишемии головного мозга может привести закупорка сонных артерий, в результате которой повреждаются ткани мозга. Ишемия головного мозга может не только вызвать повреждение клеток, но и привести к их гибели. Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию, нередко выявляют сочетание этих двух состояний. К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии), нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты, которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса. В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии.

Признаки:

боль в висках
головная боль
когнетивные нарушения
лобная боль
нарушение речи - дизартрия
недержание мочи - энурез
потеря памяти - амнезия
пульсация в висках
сложности с концентрацией внимания
трудность координации движения - атаксия

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).

Признаки:

боли в ногах
боль в бедре
боль в пояснице (люмбаго)
боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
затруднения при ходьбе
недержание мочи - энурез
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
эректильная дисфункция

Миелит – это состояние, которое характеризуется воспалением спинного мозга. Это не самостоятельное заболевание, а симптом целого ряда заболеваний, поэтому диагностика может быть сложным процессом. Миелит может возникнуть в результате: инфекции, включая туберкулез, сифилис, вирусные инфекции и грибковые инфекции; аутоиммунных заболеваний, включая синдром Шегрена; рассеянного склероза. Во многих случаях миелита причина неизвестна, и пациенту будет поставлен диагноз "идиопатический миелит". Интоксикационный миелит возникает под воздействием ядов, тропных к клеткам спинного мозга. Такое воспаление может возникать как при остром отравлении (к примеру, рядом лекарственных средств и психотропных препаратов), так и при хроническом действии отравляющего вещества (чаще всего это касается вредного производства).

Признаки:

боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
высокая температура - гиперпирексия
недержание мочи - энурез
озноб и дрожь
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках

Миелома - это злокачественное опухолевое заболевание плазматических клеток в костном мозге, причины которого могут включать генетические мутации или изменения в ДНК, возрастные факторы (чаще диагностируется у пожилых людей), наследственность или семейную историю миеломы, мужской пол, получение высоких доз радиации, длительное воздействие химических агентов, таких как бензол или пестициды, нарушение работы иммунной системы, инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), хроническое воспаление, такое как ревматоидный артрит или лупус, нарушения в системе кроветворения или других кровеносных заболеваниях, таких как мононуклеоз, облучение при лечении других видов рака, наличие моноклонального гаммопатии неустановленного значения (MGUS), особенности рабочей среды или конкретной профессии, такие как работа в цехе по обработке асбеста, нарушение функции иммуноглобулинов, образование определенных белков или аномалий иммунной системы, нарушение костного метаболизма или редкие генетические синдромы, такие как синдром Верденастрома и синдром Фанкони.

Признаки:

боль в костях (оссалгия)
боль в мочевом пузыре
затрудненное мочеиспускание
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
рвота
тошнота
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
учащенное сердцебиение - тахикардия

Миелопатия - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Миелопатия является результатом сдавливания спинного мозга и нервных корешков, вызванного воспалением, артритом, костными шпорами и дегенерацией позвоночника вследствие старения. Миелопатия также может протекать в острой форме или в результате деформации позвоночника при рождении. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.

Признаки:

боль в позвоночнике
боль в руках
боль в спине (дорсалгия)
боль в шее (цервикалгия)
затруднения при ходьбе
недержание мочи - энурез
онемение в руках - парестезия
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
потеря чувствительности в ногах

Недержание мочи - это патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры. Недержание мочи может быть временным состоянием, которое является следствием основного заболевания. Оно может варьироваться от незначительного дискомфорта до тяжелых, частых мочеиспусканий. Недержание мочи особенно часто встречается у женщин старше 50 лет. Оно вызвано изменениями в работе организма, которые могут быть следствием заболеваний, применения лекарств или начала болезни. Иногда это первый и единственный симптом инфекции мочевыводящих путей. У женщин недержание мочи чаще всего развивается во время беременности и после родов, а также после гормональных изменений в период менопаузы.

Признаки:

боль в мочевом пузыре
внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
недержание мочи - энурез
подтекание в конце мочеиспускания
потеря контроля над мочевым пузырем
усиленное мочеиспускание - полиурия
частое мочеиспускание (поллакиурия)

Поясничный стеноз - это сужение спинномозгового канала, которое приводит к сжатию нервов и кровеносных сосудов в одном или нескольких участках поясничного отдела позвоночника. Остеоартрит или постепенный износ суставов с течением времени является наиболее распространенной причиной позвоночного стеноза. Естественные изменения, связанные со старением, приводят к сужению спинномозгового канала. Пациентам обычно 50 лет и старше, кроме того, женщины подвергаются более высокому риску. Травма, опухоль, заболевание костей или ревматоидный артрит также могут вызвать поясничный стеноз.

Признаки:

боли в ногах
боль в копчике - кокцигодиния
боль в крестце (сакродиния)
боль в пояснице (люмбаго)
боль в ягодицах
затруднения при ходьбе
неуклюжая походка
онемение в бедре
онемение в ягодицах - парестезия
покалывание в бедре
потеря контроля над кишечником
судороги в ногах
хромота
чувство жжения в ногах
чувство жжения в ягодицах

Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
высокое глазное давление
глазной тик
зуд кожи
икота
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
плаксивость
потеря памяти - амнезия
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
размытое зрение
сложности с концентрацией внимания
снижение остроты зрения
хронический запор
шум или звон в ушах
эректильная дисфункция

Слабоумие или деменция - это группа симптомов, общий термин для обозначения изменений в поведении и потери умственных способностей. Болезнь Альцгеймера - самый известный и наиболее распространенный тип деменции. Деменция с тельцами Леви вызывается отложениями белка, известными как тельца Леви. Отложения развиваются в нервных клетках в областях мозга, которые участвуют в памяти, движении и мышлении. Корковая деменция - этот термин относится к процессу заболевания, который в первую очередь поражает нейроны во внешнем слое мозга. Лобно-височная деменция возникает, когда части лобной и височной долей мозга атрофируются. Вторичная деменция - это деменция, которая возникает в результате болезни или физической травмы, например, травмы головы, и заболевания, в том числе: болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и болезни Крейтцфельдта-Якоба.

Признаки:

бессонница
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
забывчивость
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
плаксивость
повышенная раздражительность
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
расстройство навыка чтения, невозможность понимания текста - алексия
сложности с концентрацией внимания
снижение цветового восприятия
хронический запор

Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Диспластический спондилолистез вызывается дефектом в формировании части позвонка. Гистемический спондилолистез может быть вызван повторяющейся травмой и чаще встречается у спортсменов, склонных к гиперэкстензии, включая гимнастов и футбольных лайнсменов. Дегенеративный спондилолистез вызывается артритическими изменениями в позвоночных суставах из-за дегенерации хряща и приобретается позже в жизни. Травматический спондилолистез возникает в результате прямой травмы или повреждения позвонка. Патологический спондилолистез вызывается дефектом кости, например, вследствие опухоли.

Признаки:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль при наклоне
онемение в ногах - парестезия
потеря контроля над кишечником
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения спины
усталость в спине при длительной статической нагрузке

Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Признаки:

боли в ногах
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль при наклоне
невозможность опорожнения кишечника
недержание мочи - энурез
неспособность опорожнить мочевой пузырь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
потеря контроля над мочевым пузырем
потеря равновесия
синяки и кровоподтеки
спастичность мышц
хронический запор
эректильная дисфункция

Эндометриоз при беременности - это заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами полости матки, и имплантируется во внешнюю стенку матки, яичников и фаллопиевых труб. Когда любой из этих репродуктивных органов повреждается, блокируется или раздражается эндометриальной тканью, становится труднее забеременеть. Возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания также влияют на шансы выносить ребенка до срока. Эндометриоз повышает риск осложнений беременности и родов. Это вызвано воспалением, структурными повреждениями матки и гормональным воздействием эндометриоза. В ряде исследований было зафиксировано, что частота выкидышей у женщин с эндометриозом выше, чем у пациенток без этого заболевания. Если срок беременности составляет менее 12 недель, симптомы выкидыша похожи на признаки менструации: кровотечение, судороги, боль в пояснице. Симптомы после 12 недель в основном такие же, но кровотечение, судороги и прохождение тканей могут быть более серьезными.

Признаки:

боль в животе
боль в нижней части живота
боль в паху
боль в промежности
боль в тазобедренной области
боль при мочеиспускании - дизурия
запор
общая слабость в теле
тошнота

Энтеробиоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитическим червем Enterobius vermicularis; причины: непосредственный контакт с зараженными предметами или поверхностями, недостаточная гигиена рук и ногтей, употребление зараженных пищевых продуктов, загрязненных яйцами глистов, недостаточная стирка и обработка постельного белья и одежды, использование общих предметов личной гигиены, таких как полотенца или гребни, нарушение санитарных условий в домашней или общественной среде, недостаточная чистота в помещениях и на территории, миграция паразитов из кишечника в другие органы, такие как желчный пузырь или матка, нарушение иммунной системы и снижение естественной защиты организма, хронический стресс и эмоциональное напряжение, нарушение функции пищеварительной системы, такое как снижение кислотности желудочного сока или нарушение перистальтики, нарушение микрофлоры кишечника, такое как дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника, нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или ожирение, нарушение функции иммунной системы, такое как аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния, использование лекарственных препаратов, таких как антибиотики или иммунодепрессанты, нарушение гигиены окружающей среды недостаточная обработка питьевой воды, нарушение работы печени или почек, такое как цирроз или хроническая почечная недостаточность, нарушение функции лимфатической системы, такое как лимфостаз или лимфома, нарушение эндокринной системы, такое как гипотиреоз или гиперадренализм.

Признаки:

бессонница
воспаление кожи - экзема
запор
зуд в промежности
недержание мочи - энурез
пуканье и метеоризм
рвота
сухость кожи

Какой врач диагностирует энурез

Большинство детей перерастают ночной энурез самостоятельно, но некоторым требуется небольшая помощь. В других случаях ночное недержание мочи может быть признаком основного заболевания, требующего медицинского лечения.

Следует обратиться к врачу, если:

ребенок мочится в постель после 7 лет
ребенок начинает мочиться в постель через несколько месяцев после того, как наступил стабильный ночной контроль над мочевым пузырем
ночной энурез сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой, розовой или красной мочой, твердым стулом или храпом.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Факторы риска

Ночной энурез может коснуться любого, но у мальчиков оно встречается в два раза чаще. Некоторые факторы связаны с повышенным риском заболевания включают:

стресс и тревога. Стрессовые события, такие как поступление в новую школу или ночлег вдали от дома, могут спровоцировать ночной энурез
наследственность. Если один или оба родителя ребенка мочились в постель в детстве, их ребенок тоже может испытывать это затруднение
синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Ночной энурез чаще встречается у детей с СДВГ.

Осложнения

Ночной энурез без физической причины не представляет опасности для здоровья. Однако ночное недержание мочи может привести к появлению сыпи на ягодицах и половых органах ребенка, особенно если ребенок спит в мокром белье.

Лечение

К лечению ночного недержания мочи могут быть привлечены следующие специалисты:

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Литература

Абрамович Э.Е. Раннее выявление энуреза у детей // Педиатрия. 1999.-№.4 - с.94 - 95.
Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Недержание мочи у взрослых и детей. СНБ. М.: Пионер Астрель - ACT, - 2001 - 127 с.
Брязгунов И.П. Современные подходы к лечению ночного энуреза препаратом «Адиуретин СД». Методическое пособие для врачей. М. 1998, Приложение к ж. Педиатрия.
Брязгунов И.П., А.Г. Муталов, Волкова Е.М., Кизева А.Г. Опыт медикаментозного лечения ночного энуреза у детей. // Тезисы Всероссийской конференции «Организация и клинические проблемы по детской неврологии и психиатрии». Самара, 1993.- с. 195 196.
Кириллов В.И., Киреева Н.Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей. // русский медицинский журнал.- 1998.- № 9. с.580 -587.

Недержание мочи

Как диагностировать причины недержания мочи ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту или урологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ мочевого пузыря УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи цистоскопию уродинамические тесты

Учащенное мочеиспускание

Как диагностировать причины учащенного мочеиспускания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек, лабораторные анализы.

Боль в почках

Как диагностировать причины боли в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи), УЗИ почек.

Недержание кишечника

Недержание кишечника - это патология, при которой человек не может контролировать процесс дефекации. Существует множество возможных причин этого недуга. Часто это вызвано сочетанием проблем, например: тяжелый или продолжительный запор, диарея; синдром раздраженного кишечника (СРК); воспалительное заболевание кишечника, например, болезнь Крона; тяжелые геморроидальные узлы (геморрой); роды или хирургическое вмешательство, повреждающее мышцы или нервы, которые используются для контроля кишечника; расщелина позвоночника.

Диагностика причин ночного энуреза у взрослых и детей

Виды энуреза

Симптомы энуреза у детей

Симптомы энуреза у взрослых

Причины ночного энуреза у детей

Причины ночного энуреза у взрослых

Список заболеваний

Какой врач диагностирует энурез

Как ставят диагноз энурез

Факторы риска

Осложнения

Лечение

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв