Содержание
Боль в почках относится к боли, вызванной заболеванием или травмой органа. Возможно ощущение дискомфорта в почках как тупой, односторонней в верхней части живота, боку или спине. Но боль в этих областях часто не связана с заболеваниями органа. Почки расположены в задней части живота под нижними ребрами, по одной с каждой стороны от позвоночника. Большинство заболеваний, вызывающих боль, затрагивают только одну почку и сопровождаются высокой температурой и проблемами с мочеиспусканием.
Как диагностировать причины боли в почках? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к нефрологу, урологу
- Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ крови на креатинин, общий анализ мочи), УЗИ почек.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины боли в почках
Возможные причины боли в почках включают:
- кровотечение в почках
- сгустки крови в почечных венах
- гидронефроз
- рак почки или опухоль почки
- кисты почек
- пиелонефрит
- камни в почках
- поликистоз почек.
При движении камни в почках вызывают боль.
Заболевания, провоцирующие боль в почках
Список заболеваний
Г
Ангиомиолипомы почек - это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировой и мышечной ткани, преобразовавшихся сосудов и клеток эпителия. Точная причина возникновения ангиомиолипомы почек неизвестна, но исследователи предполагают, что причиной может быть генетическая мутация. Например, доказана связь опухоль с туберозным склерозом. Новообразование довольно часто сочетается с хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, что свидетельствует о возможном влиянии воспаления на процесс развития патологии. Ангиолипома почек часто регистрируется у женщин в климактерический период, когда возникают глобальные гормональные перестройки в организме.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокое артериальное давление
- недостаточность железа - анемия
Нефропатия, также известная как болезнь Берже, - это заболевание, которое возникает, когда в почках накапливается антитело под названием иммуноглобулин А (IgA). Это приводит к воспалению, которое со временем нарушает способность почек фильтровать отходы из крови. Нефропатия обычно медленно прогрессирует в течение многих лет. У некоторых пациентов заболевание достигает полной ремиссии, а у других развивается конечная стадия почечной недостаточности. Хотя точная причина нефропатии неизвестна, эти факторы могут повысить риск развития этого заболевания: пол - мужчины в 2 раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины; возраст - нефропатия чаще всего развивается в период с конца подросткового возраста до конца 30-х годов; семейный анамнез - в некоторых случаях нефропатия встречается в семьях, что указывает на генетические факторы, способствующие развитию заболевания.
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- вздутие живота
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек рук
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Рейтера - это воспалительное заболевание, которое поражает мочеполовую систему, глаза и суставы. Оно развивается в течение месяца после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. Для болезни Рейтера характерна триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Также могут поражаться кожа и слизистые оболочки. Это заболевание встречается чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет. Основной причиной являются хламидии. Они обнаруживаются в мочеполовых путях и крови большинства пациентов. Реже причинами становятся гонококки, уреаплазмы, микоплазмы или кишечные инфекции.Факторами риска считаются: наличие гена HLA-B27, хронический простатит, гонорея в анамнезе, микст-инфекции, неполное лечение инфекций. Болезнь Рейтера - это заболевание, которое развивается у людей с генетической предрасположенностью и ослабленным иммунитетом.
На первой стадии происходит заражение инфекцией в мочеполовой или пищеварительной системе. Затем патогены попадают в суставы и другие органы. На второй стадии из-за неполного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Длительное воспаление приводит к изменениям в тканях. Иммунная система начинает атаковать собственные измененные ткани, запуская аутоиммунные процессы. Ведущую роль в регуляции иммунитета играет система HLA. Определенные гены HLA предрасполагают к заболеванию. Они влияют на распознавание инфекции и реакцию иммунной системы. Из-за этого возникает иммунодефицит, который приводит к хронизации процесса.
Признаки:
- боль в глазу
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в простате
- боль в пятке
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- боль в уретре
- боль в шейки матки
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из уретры
- красные глаза (гиперемия)
- ограничение подвижности сустава
- отек сустава
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- язвы во рту
- язвы на гениталиях
Болезнь Фабри - редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением в организме жира глоботриаозилцерамида (Gb-3). Причиной состояния является мутация в гене GLA, что приводит к снижению фермента альфа-галактозидазы А, ответственного за расщепление Gb-3. Этот жир накапливается в клетках и нарушает их работу. Заболевание относится к сфинголипидозам - нарушениям обмена сфинголипидов, входящих в состав клеточных мембран. Распространенность составляет от 1 на 40 000 до 1 на 120 000 новорожденных. Болезнь названа по имени дерматовенеролога Джона Фабри, впервые описавшего ее проявления в 1898 году. Болезнь Фабри наследуется по Х-сцепленному рецессивному типу. У мужчин симптомы выражены сильнее, чем у женщин. Причина - мутация в гене GLA хромосомы X, который кодирует фермент, расщепляющий сфинголипид Gb-3. При дефекте гена нарушается это расщепление, Gb-3 накапливается в клетках, нарушая их работу.
Отложение сфинголипидов в сосудах и органах запускает процессы фиброза, приводящие к их недостаточности. В нервных клетках это вызывает структурные изменения, повышение возбудимости болевых путей. Накопление вещества в миокарде ведёт к гипертрофии и ишемии сердца. Отложение в роговице - к её помутнению и ухудшению зрения.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в груди
- боль в кистях
- боль в почках (нефралгия)
- боль в руках
- боль в сердце - кардиология
- боль в ступне
- боль при холодной температуре
- головная боль
- головокружение
- депрессия
- диарея - понос
- запор
- изменение цвета глаз
- изменение цвета кожи
- когнетивные нарушения
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- недостаточность железа - анемия
- непереносимость высоких и низких температур
- несварение желудка (диспепсия)
- образование на коже
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- отсутствие потоотделения - ангидроз
- повышенная тревожность
- помутнение роговицы глаза
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- пятна вишневого цвета на коже
- размытое зрение
- распирание за грудиной
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- суицидальные мысли
- уменьшение прозрачности и блеска роговицы
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Волчаночный нефрит - это частое осложнение системной красной волчанки - аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает белки-аутоантитела, воздействующие на собственные ткани и органы, включая почки. Волчаночный нефрит волчанки развивается в том случае, если системная красная волчанка вызывает поражение фильтрующих структур почек. В итоге развивается воспаление почечных тканей, в моче появляется кровь, кроме того, у пациента может развиться высокое артериальное давление и необратимая почечная недостаточность. Существует не так много известных факторов риска волчаночного нефрита: пол - женщины чаще страдают красной системной волчанкой, но осложнения, как правило, затрагивают женщин; этническая принадлежность - темнокожие, латиноамериканцы и азиаты чаще испытывают осложнения при протекании красной системной волчанки. Волчаночный нефрит может привести к ухудшению функции почек или почечной недостаточности.
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- отек вокруг глаз
- отек лодыжки
- отек ног
- отек рук
- отек щиколотки
- пенистая моча
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами, которые поражают сосуды, нарушают свертываемость крови, кровоснабжение тканей и работу почек.Возбудители ГЛПС относятся к семейству хантавирусов, роду ортогантавирусов. Основные из них - вирусы Хантаан, Пуумала, Сеул и Добрава. Хантавирусы имеют липидную оболочку, содержат одноцепочечную РНК. Для проникновения в клетку используют специальные белки. Источником инфекции в природе являются грызуны, в основном разные виды полевок и мышей. Они - бессимптомные носители вируса. Заражение происходит через слюну при контактах между животными. Пациент заражается при вдыхании высохших частиц фекалий и мочи грызунов, реже через укусы и пищу. Заболеваемость носит сезонный характер, пики приходятся на летне-осенний период. Чаще болеют мужчины активного возраста в связи с профессиональной деятельностью. У пациента после перенесенной инфекции вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Патогенез ГЛПС начинается с проникновения вируса в организм через дыхательные пути, ЖКТ или поврежденную кожу. Далее следует латентный период, когда вирус накапливается в клетках макрофагальной ткани без проявления симптомов. Затем наступает фаза вирусемии - массивного выхода вируса в кровь. что запускает иммунные реакции и выработку провоспалительных цитокинов. Под их влиянием развивается системное повреждение стенки мелких сосудов, нарушается микроциркуляция, возникают тромбозы.
Расстройства кровообращения прогрессируют, повышается проницаемость сосудов, развивается отёк тканей и органов, кровоизлияния, ишемия. Наиболее выраженные изменения происходят в почках - отек вещества, некроз клубочков, обтурация канальцев, чтоо ведёт к почечной недостаточности, уремии, нарушению водно-электролитного баланса.
При благоприятном течении в дальнейшем развивается иммунный ответ, патологический процесс постепенно регрессирует, а фильтрационная функция почек.восстанавливается.
Признаки:
- бессонница
- бледный цвет кожи
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- головная боль
- диарея - понос
- замедление сердцебиения - брадикардия
- кашель
- красные глаза (гиперемия)
- мушки в глазах
- низкое артериальное давление
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- озноб и дрожь
- повышенная жажда - полидипсия
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря сознания - обморок
- преждевременные роды
- рвота
- рвота с кровью (гематемез)
- сухость во рту
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение печени - гепатомегалия
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- чувство ломоты в теле
Генетический рак - это форма злокачественных новообразований, обусловленных унаследованием одного или нескольких генов, которые вызывают ту или иную форму опухоли. Туберозный склероз - редкое заболевание, вызванное дефектами генов TSC1 и TSC2, что может вызвать проблемы с кожей, мозгом, сердцем и почками. Онкологи считают, что люди с туберозным склерозом имеют повышенный риск развития почечно-клеточного рака - почечно-клеточной карциномой. Синдром семейной атипичной множественной меланомы - это синдром, который увеличивает риск развития меланомного рака кожи. Пациенты с данной формой мутации, как правило, имеют большое количество родинок или необычных родинок. У них также есть как минимум один близкий родственник (брат, сестра, ребенок) с диагнозом меланома. Сбой в гене RB1 может увеличить риск развития редкого типа рака глаза, называемого ретинобластомой, которая чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Данная форма онкологии может появиться в одном или обоих глазах.
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в почках (нефралгия)
- головокружение
- размытое зрение
- снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз
- увеличение щитовидной железы
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гепаторенальный синдром - это состояние, для которого характерно развитие почечной недостаточности у пациентов с тяжелым поражением печени в результате цирроза. Когда почки перестают функционировать должным образом, токсины начинают накапливаться в крови. Это приводит к повреждению органа. Гепаторенальный синдром встречается у 1 из 10 пациентов, госпитализированных из-за заболеваний печени. Таким образом, основными причинами являются: отказ печени; цирроз; алкогольный гепатит; инфицированная жидкость в брюшной полости; нестабильное артериальное давление; другие инфекции.
Признаки:
- боль в печени (гепаталгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- медленный набор веса
- моча темного цвета
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают в результате скопления мочи, когда ее отток нарушен. Заболевание поражает любой пациент в любом возрасте, но иногда состояние возникает у развивающегося плода в утробе во время обследования при беременности. В этом случае заболевание называется пренатальным гидронефрозом. У взрослых причины гидронефроза включают: беременность; камни в почках; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; опущение тазовых органов; рак в мочеиспускательном канале и вокруг него; сужение уретры. У детей причина часто не ясна, хотя было высказано предположение, что гидронефроз может быть следствием увеличения количества мочи, которое развивается у ребенка на поздних сроках беременности. Иногда причиной может быть нефункционирующие мочеточники или обструкция мочевыводящих путей. Эти состояния обычно разрешаются у детей самостоятельно.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль при мочеиспускании - дизурия
- внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
- недержание мочи - энурез
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- усиленное мочеиспускание - полиурия
Гипофосфатазия - редкое наследственное заболевание обмена веществ, связанное с недостаточностью или полным отсутствием фермента тканенеспецифической щелочной фосфатазы. Этот фермент играет важную роль в минерализации костей и других тканей.
Дефицит данного фермента приводит к системным нарушениям в организме, проявляющимся в недостаточной минерализации и деформации костей. У новорожденных с тяжелыми формами гипофосфатазии также наблюдается дыхательная недостаточность и судороги.
Причиной заболевания являются мутации в гене ALPL, кодирующем фермент щелочной фосфатазы. Этот ген локализован на первой хромосоме человека. В большинстве случаев гипофосфатазия наследуется по аутосомно-рецессивному типу – когда мутантный ген унаследован от обоих родителей. Также описаны случаи аутосомно-доминантного наследования, при котором достаточно мутации в одной из двух копий гена ALPL.
Гипофосфатазия считается редким заболеванием, которое угрожает жизни пациентов и затрагивает многие системы органов. Нарушение функции или снижение активности фермента щелочной фосфатазы при гипофосфатазии ведёт к накоплению её субстратов в организме и развитию патологических процессов. Щелочная фосфатаза участвует в метаболизме трёх важных веществ: пиридоксаль-5-фосфата (активная форма витамина В6), неорганического пирофосфата и фосфоэтаноламина. Избыток пиридоксаль-5-фосфата в крови приводит к дефициту активной формы витамина В6 в тканях, включая центральную нервную систему, что проявляется судорогами, снижением умственной активности и нарушениями обучаемости. Повышенный уровень неорганического пирофосфата, являющегося компонентом костной ткани, ведёт к отложению солей кальция в суставах, почках и других органах, что приводит к артритам, почечной недостаточности и полиорганным нарушениям. Также страдает минерализация костей. Нарушение метаболизма фосфоэтаноламина сказывается на множестве биохимических реакций в клетках. В итоге при гипофосфатазии развивается комплекс нарушений со стороны костно-мышечной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Признаки:
- боль в костях (оссалгия)
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- гипоплазия легких
- задержка или полным отсутствием моторного развития
- задержку в развитии
- отек сустава
- повышение внутричерепного давления
- поражения суставов в форме хондрокальциноза (псевдоподагры)
- потеря зубов
- почечная недостаточность
- разрушение зубной эмали
- сложности с концентрацией внимания
- судороги в ногах
- судороги в руках
- судороги в теле
- увеличение объема сустава
- умственная отсталость
Гломерулонефрит почек - это воспаление почечных фильтров. Избыток жидкости и отходы, которые фильтруются почками из кровотока, выходят из организма в виде мочи. По ряду причин в почках начинается воспаление и фильтрация крови существенно нарушается, в итоге в организме накапливаются вредные вещества. Гломерулонефрит возникает самостоятельно или как часть другого заболевания, такого как волчанка или диабет. Тяжелое или длительное воспаление, связанное с гломерулонефритом, может привести к необратимому повреждению почек. Лечение зависит от типа гломерулонефрита. Следующие инфекционные заболевания могут прямо или косвенно привести к гломерулонефриту: стрептококк; бактериальный эндокардит; вирусные инфекции почек такие как гепатит В и гепатит С, ВИЧ.
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- пенистая моча
- рвота
- судороги в теле
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Диабетическая нефропатия представляет собой осложнение диабета, влияющее на почки. Это состояние характеризуется повреждением почечных сосудов и фильтрующих единиц почек (гломерулов), что с течением времени может привести к хронической болезни почек. Высокий уровень глюкозы в крови при диабете может привести к повреждению сосудов и гломерулов в почках. Диабетическая ангиопатия - это осложнение диабета, при котором сосуды, в том числе те, которые снабжают почки кровью, подвергаются повреждению. Диабет и высокое давление в сочетании могут усугублять повреждение почек.
Признаки:
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- неприятный запах мочи
- отек голени
- отек лодыжки
- отек нижних конечностей
- отек ног
- отек под глазами
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- язва на ногах
- язвы на ступнях
Дистопия почки - это врожденная аномалия, при которой одна или обе почки располагаются не в поясничной области, а ниже в тазу, крестцово-подвздошной области или даже в грудной клетке.
Дистопия встречается у 1 на 800-1000 новорожденных, чаще поражает левую почку у мальчиков. Состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Причины дистопии почки могут быть внутренними и внешними. К внутренним относятся генетические мутации, эндокринные заболевания матери, возраст родителей. К внешним - воздействие радиации, давление на плод, прием матерью некоторых препаратов, алкоголя, курение, плохое питание, внутриутробные инфекции.
Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы и может приводить к нарушению функции почек. Дистопия почки возникает во время внутриутробного развития на 2-3 месяце беременности. Изначально почки расположены близко друг к другу в малом тазу. В норме они поднимаются вверх и поворачиваются на 90 градусов после прохождения бифуркации аорты. К 9 неделе почки занимают окончательное положение рядом с надпочечниками.
При дистопии этот процесс нарушается - миграция и вращение почек прерываются на любой стадии, что может быть связано с изначальным сращением почек друг с другом, которое мешает их перемещению. Чем ниже располагается почка, тем сильнее страдает ее функция. Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы.
Признаки:
- боль в боку
- боль в грудине
- боль в животе
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в почках (нефралгия)
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- вздутие живота
- запор
- затрудненное мочеиспускание
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- рвота
- тошнота
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Камни в мочеточнике - это твердые массы, состоящие из кристаллов. Конкременты обычно образуются в почках, однако могут появляться в любом месте мочевыводящих путей, которые состоят из следующих частей мочеточники, мочевой пузырь, уретра. Не все камни в мочеточнике состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в мочеточнике включают кальций. Кальциевые камни являются наиболее распространенными. Они часто состоят из оксалата кальция, фосфата или малеата кальция. Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, снижает риск развития этого типа камней. К продуктам с высоким содержанием оксалата относятся картофельные чипсы, арахис, шоколад, шпинат.
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- моча темного цвета
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Камни в почках — это твердые отложения, сформированные из минералов и солей внутри почек. Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также прием некоторых препаратов являются причиной образования камней в почках. Состояние может повлиять на любую область мочевыводящих путей - от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются в том случае, если моча концентрируется, позволяя солям минералов кристаллизоваться. Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины. Иногда камни в почках образуются в том случае, если моча содержит большое количество минеральных кристаллизующихся веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота. В то же время в моче пациента может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов. Таким образом создается идеальная среда для образования камней в почках. Отложения образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Камни могут быстро прогрессировать, вызывая легкие симптомы на начальных этапах. Камни мочевой кислоты могут образовываться у пациентов, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи, а также у больных диабетом или метаболическим синдромом.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- кровь в сперме (гемоспермия)
- неприятный запах мочи
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, растущий в почках - бобовидных органах, которые фильтруют отходы из кровотока и производят мочу. Может быть одна киста на одной почке или множество кист на обеих почках. Существует 2 типа кист: простые кисты почек и поликистоз почек. Врачи не знают точно, что вызывает простые кисты почек. У них есть несколько возможных объяснений. Например, в каждой почке есть около миллиона канальцев, в которых собирается моча. Кисты начинают расти, когда канальцы блокируются, опухают и заполняются жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты возникают, когда в ослабленных участках канальца образуются мешки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью. Вероятность возникновения кист почек возрастает с возрастом. К 40 годам около 25 % больных имеют их. К 50 годам они появляются примерно у 50 %. Риск развития кист почек у мужчин выше, чем у женщин.
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- вздутие живота
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Мембранозная нефропатия - это состояние, которое возникает, когда мелкие кровеносные сосуды в почке (гломерулы), фильтрующие отходы крови, повреждаются и утолщаются. В результате белки просачиваются из поврежденных кровеносных сосудов в мочу (протеинурия). Часто мембранозная нефропатия является результатом какого-то аутоиммунного заболевания. Иммунная система организма ошибочно принимает здоровую ткань за чужеродную и атакует ее веществами, называемыми аутоантителами. Эти аутоантитела нацелены на определенные белки, расположенные в системах фильтрации почек (гломерулы). Состояние известное, как первичная мембранозная нефропатия. Причины могут включать в себя следующие факторы: аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка; инфекция гепатитом В, гепатитом С или сифилисом; прием некоторых препаратов, такие как соли золота и нестероидные противовоспалительные средства; плотные раковые опухоли или рак крови.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- общая слабость в теле
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек ног
- пенистая моча
- потеря аппетита
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Нефроптоз - это патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. Нефроптоз возникает, когда почка смещается от своего нормального положения более чем на 5 см во время изменения положения из лежачего в вертикальное, поскольку она надежно удерживается на месте соседними органами или покрыта жиром. Нефроптоз чаще всего развивается у очень худых пациентов, у которых имеется дефицит жировой капсулы или почечной фасции. Причина нефроптоза относительно неизвестна, но у большинства симптоматических пациентов есть общие черты. Типичные случаи нефроптоза обычно связаны с худыми женщинами, и было высказано предположение, что недостаток периренального жира и фасциальной поддержки может привести к транслокации почки вниз. Кроме того, у пациентов с нефроптозом сосудистая ножка почки часто длиннее, чем в норме, что позволяет смещать почки по сагиттальной и фронтальной оси. В редких случаях нефроптоз может возникнуть у реципиента почечного трансплантата.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- потеря веса
- частые инфекции мочевыводящих путей
Опухоль почки - это доброкачественное или злокачественное новообразование, разрастающееся в органе. С этой патологией может столкнуться любой пациент, в любом возрасте. Опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве. Среди детских онкологических заболеваний он относительно распространен. Саркома почки является редкой опухолью. Он часто начинается в соединительной ткани почки. Риск развития рака почек увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречается у людей старше 40 лет. Опухоль Вильма чаще встречается у детей. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты, которые курят, имеют повышенный риск развития рака почки. Семейный анамнез рака почки или определенные генетические синдромы повышают риск. Использование определенных лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск развития рака почки.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- кашель с кровью - кровохарканье
- кровь в моче - гематурия
- ночная потливость
- общая слабость в теле
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
- отек щиколотки
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Подковообразная почка представляет собой врожденное сращение почек полюсами, чаще нижними. При этом между почками формируется перешеек из почечной и фиброзной ткани. Она располагается перед позвоночником и в большинстве случаев перед центральными сосудами - аортой и нижней полой веной. Подковообразная почка является одной из наиболее распространенных аномалий развития мочевыводящей системы. Она встречается примерно у одного человека из 500. По статистике у мужчин подковообразная почка наблюдается в два раза чаще, чем у женщин. Формирование подковообразной почки может быть вызвано действием различных неблагоприятных факторов во время беременности. Такие факторы называют тератогенными, поскольку они нарушают нормальное развитие плода и приводят к возникновению пороков. Тератогенные факторы подразделяют на три группы: химические, биологические и физические. К химическим относятся лекарства, наркотики, алкоголь, никотин и другие яды. К биологическим - инфекции и заболевания матери, такие как сахарный диабет, краснуха, цитомегаловирус. К физическим - ионизирующее излучение, например рентгеновское.
Явная генетическая предрасположенность к развитию подковообразной почки не выявлена. Однако описаны случаи таких почек у братьев и сестер в одной семье. Также вероятность этой аномалии повышается при некоторых хромосомных заболеваниях. Например, она встречается у 67% больных с синдромом Эдвардса и у 14-20% с синдромом Шерешевского-Тёрнера. Почечные зачатки у зародыша формируются в несколько этапов: сначала развивается пронефрос, затем мезонефрос и, наконец, метанефрос. Последний формируется к шестой неделе беременности и напоминает будущие почки. Таких зачатков изначально два. Между 6 и 9 неделями беременности почки поднимаются из крестцовой области в поясничную. При этом они вращаются вокруг вертикальной оси примерно на 90 градусов. В итоге лоханки, которые первоначально были спереди, смещаются к внутренней поверхности почек, ближе к позвоночнику. При неблагоприятном течении беременности почечные зачатки на 4-6 неделе могут срастись, образуя подковообразную почку. Ее перешеек почти всегда располагается ниже обычного из-за препятствия в виде нижней брыжеечной артерии, которая мешает подъему аномальной почки. Сросшиеся почки не могут нормально вращаться, поэтому в них не до конца формируется чашечно-лоханочная система. Она обычно несколько расширена, чашечки смотрят назад, лоханки вперед, а мочеточники перекидываются через перешеек, что нарушает нормальную работу почек и верхних мочевыводящих путей. Кровоснабжение подковообразной почки также отличается от обычного: количество и расположение артерий и вен может варьировать. Характерной особенностью является наличие множества магистральных артерий, отходящих не только от аорты, но и от других крупных артерий. При этом количество коллатеральных артерий, обеспечивающих обходные пути кровотока, невелико, что может привести к нарушениям кровоснабжения и некрозу тканей во время хирургических вмешательств на такой почке.
Признаки:
- боль в боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- высокая температура - гиперпирексия
- неприятный запах мочи
- озноб и дрожь
Поликистоз почек - это патология, которая вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности. Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- боль в спине (дорсалгия)
- высокое артериальное давление
- задержка роста
- кровь в моче - гематурия
- моча темного цвета
Почечные колики — это боль, возникающая из-за закупорки мочевыводящих путей камнем. Почечная колика возникает, когда камень застревает в мочевыводящих путях, часто в мочеточнике. Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль. Считается, что у 12% мужчин и 6% женщин по всему миру могут развиться 1 или несколько камней в мочевыделительной системе. Следующие факторы увеличивают риск образования мочевых камней: диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалаты или белок; семейный или личный анамнез образования камней; обезвоживание из-за недостаточного употребления или потери слишком большого количества жидкости в следствие потоотделения, рвоты или диареи; ожирение; операция обходного желудочного анастомоза, после которой увеличивается усвоение организмом кальция и других веществ, образующих камни; нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния, которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в организме; инфекции мочевыводящих путей.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в правом боку
- кровь в моче - гематурия
- мутная моча
- неприятный запах мочи
- потеря сознания - обморок
- пуканье и метеоризм
- рвота
- тошнота
Хотя существует множество факторов риска развития почечного рака, единой известной причины не существует. Заболевание начинается с аномальных клеток в организме, которые растут и превращаются в опухоли. Возможные факторы риска развития рака почки включают: ожирение; гипертония; семейная история рака почки; пожилой возраст; мужской пол; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; наличие хронической болезни почек; наличие длительной инфекции гепатита С; наличие камней в почках; наличие признаков серповидно-клеточной анемии; воздействие токсинов на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, гербициды и асбест. Существует также несколько наследственных заболеваний, которые повышают риск развития почечного рака. К ним относятся: болезнь фон Гиппеля-Линдау; наследственный папиллярный почечно-клеточный рак и туберозный склероз.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в лимфатических узлах
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- боль в промежности
- кровь в моче - гематурия
- мышечная слабость
- недостаточность железа - анемия
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение лимфатических узлов
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром Беквита-Видемана - редкое генетическое заболевание, характеризующееся триадой симптомов: гигантизм, макроглоссия (увеличение языка) и омфалоцеле (выпячивание органов через пупочное кольцо). Дополнительные признаки состояния включают: гемигиперплазия (разница в росте половин тела), диастаз прямых мышц живота, пупочная грыжа, опухоли, увеличение надпочечников и внутренних органов, аномалии почек, гипогликемия, характерные черты лица. Распространенность заболевания составляет 1 случай на 13 700 новорожденных, не зависит от пола, этнической и социальной принадлежности. Гемигиперплазия встречается реже - 1 на 86 000, чаще у девочек. Причины состояния генетические мутации, преимущественно в гене CDKN1C, регулирующем рост и развитие (85% - впервые, 15% - от родителя). Эпигенетические факторы включают нарушения в метилировании ДНК, хроматине, экспрессии генов во время беременности. Механизмы развития заболевания точно не установлены. Наследование в основном спорадическое, реже аутосомно-доминантное. Синдром Беквита-Видемана возникает вследствие генетических или эпигенетических изменений, которые нарушают работу кластера генов в локусе 11p15. Этот участок хромосомы содержит два ключевых генных домена: Теломерный домен, включающий гены H19 и IGF2. Центромерный домен с генами KCNQ1, KCNQ1OT1 и CDKN1C. Гены этого региона отвечают за регуляцию роста и развития эмбриона, плаценты и других органов.
Так, CDKN1C кодирует белок - регулятор клеточного деления и пролиферации. А IGF2 стимулирует рост тканей. Мутации в этих и других связанных генах приводят к нарушению их функций. В частности, изменения CDKN1C могут вызвать гиперплазию различных тканей - общее проявление синдрома Беквита-Видемана. Кроме того, у 50% больных обнаружены опухоли - адренокортикальные, мышечные, почечные.
Признаки:
- аномальный рост ног
- аномальный рост рук
- боль в почках (нефралгия)
- боль под языком
- большой язык (макроглоссия)
- дефект пупочного кольца, через который органы брюшной полости выходят наружу (омфалоцеле)
- задние спиральные ямки ушей
- затрудненное мочеиспускание
- несимметричный рост одной стороны тела по сравнению с другой (гемигипертрофия)
- низкий уровень сахара в крови
- опухоль Вильмса (эмбриональный рак почки)
- передние складки мочки ушей
- потеря сознания - обморок
- рост выше среднего
- сонливость - гиперсомния
- судороги в теле
- тремор рук
- увеличение печени - гепатомегалия
- увеличение селезенки - спленомегалия
- уплотнение или шишка
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- частые инфекции
- чрезмерный рост и вес (гигантиз)
Стеноз почечной артерии - это патология, при которой сужается просвет и уменьшается кровоток в одной или обеих почечных артериях и их ветвях. Заболевание часто вызывает стойкое повышение артериального давления. Приблизительно в 90% случаев причиной стеноза является атеросклероз. Он может поражать изолированно почечную артерию или несколько сосудов одновременно. Чаще всего атеросклеротический стеноз развивается из-за бляшек на стенке аорты, которые разрастаются в просвет почечной артерии. В менее чем 10% случаев стеноз возникает при фибромускулярной дисплазии – группе заболеваний со специфическим поражением стенок артерий. Причины этой патологии неясны. По статистике чаще ей подвержены молодые женщины.Стеноз почечных артерий выявляется у 1-5% больных гипертонией. У пациентов с ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза поражены почечные артерии в 35-55% случаев. После 65 лет стеноз почечных артерий обнаруживают у 6,8% пациентов. В группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, ожирением, ишемической болезнью сердца и гипертонией. Механизм развития патологического состояния следующий. При стенозе почечной артерии кровоснабжение тканей почек уменьшается, что приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта гормональная система регулирует объем циркулирующей крови и артериальное давление. На начальных стадиях стеноза почка может длительно функционировать стабильно. Однако при дальнейшем прогрессировании стеноза и снижении кровотока происходит срыв компенсаторных механизмов. Уменьшается кровоснабжение клубочков, снижается скорость их фильтрации и повышается уровень креатинина в крови. Креатинин образуется в мышцах и выводится почками, поэтому его концентрация отражает их функцию. При продолжающемся прогрессировании стеноза сужаются сосуды, снижается насыщение тканей кислородом, развивается артериальная гипертензия. В сосудах разрастается соединительная ткань, на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, и почечная артерия может полностью закрыться. Компенсацию функции пораженной почки берет на себя вторая почка. При двустороннем процессе резко снижается выведение натрия и воды из организма, развивается объем-зависимая гипертензия, а задержка жидкости в организме увеличивает объем циркулирующей крови и повышает артериальное давление.
Признаки:
- бледный цвет кожи
- боль в почках (нефралгия)
- высокое артериальное давление
- кашель с кровью - кровохарканье
- кашель с мокротой
- отек ног
- отек рук
- потливость
- расширение и набухание вен шеи
- рвота
- синюшность кожных покровов - цианоз
- тошнота
- учащенный пульс
- хрипы
Туберкулез почек - это форма экстрапульмонального туберкулеза, который затрагивает почки. Это инфекционное заболевание вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis. Почки могут быть поражены в результате распространения бактерии из легких через кровь или лимфу. Причины туберкулеза почек включают в себя контакт с инфицированными людьми, низкий уровень иммунитета, неадекватное лечение туберкулеза в других частях организма. Среди внелегочных поражений органов, туберкулез почек представляет собой наиболее частую форму этого заболевания в урологической практике и наблюдается в 30-40% случаев. В начальной стадии происходит поражение коркового слоя почки. Дальнейшее прогрессирование инфекции сопровождается разрушением тканей, формированием полостей и каверн в почечном паренхиме, что приводит к нарушению нормального функционирования почек. В тяжелых случаях возможно развитие туберкулезного пионефроза, характеризующегося гнойным расплавлением почечной ткани, а также вовлечением в инфекционный процесс лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- высокая температура - гиперпирексия
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в моче - гематурия
- неприятный запах мочи
- потеря веса
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- частые инфекции мочевыводящих путей
Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) - это заболевание почек, при котором поражаются почечные канальцы и окружающая их интерстициальная ткань. Врач различают первичный и вторичный тубулоинтерстициальный нефрит. Первичный нефрит может быть врожденным или приобретенным, но он встречается редко. Еще реже в практике врачей встречаются наследственные формы, например аутосомно-доминантный нефрит. Вторичный тубулоинтерстициальный нефрит развивается на фоне других заболеваний почек и встречается чаще, но его распространенность до конца не установлена из-за неспецифических симптомов. Причинами первичного ТИН чаще всего являются длительное воздействие лекарств, инфекции, токсическое действие тяжелых металлов, аутоиммунные заболевания. Также причинами могут быть нарушения обмена веществ, заболевания крови, опухоли. Вторичный ТИН развивается при других заболеваниях почек - гломерулонефрите, поликистозе, обструктивной нефропатии. К факторам риска относятся прием нефротоксичных препаратов, обезвоживание, острые воспалительные заболевания, пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность, сопутствующие хронические заболевания. Для профилактики важно своевременное лечение инфекций, отказ от курения, контроль хронических заболеваний. Тубулоинтерстициальный нефрит чаще всего возникает из-за прямого токсического воздействия на почечные канальцы и окружающие ткани таких факторов, как лекарства, токсины, инфекции. Причиной состояния может быть развитие иммунных реакций и выработка медиаторов воспаления при различных заболеваниях. В патогенезе тубулоинтерстициального нефрита участвуют сужение сосудов в почках и нарушение их кровоснабжения, расстройство микроциркуляции из-за отека тканей и образования микротромбов в сосудах, прямое повреждение канальцев с их гибелью и атрофией, развитие интерстициального воспаления и иммунных реакций. Эти процессы приводят к нарушению фильтрационной и выделительной функции почек. Степень поражения почек при тубулоинтерстициальном нефрите варьирует от незначительных изменений до тяжелой почечной недостаточности в зависимости от тяжести и причины заболевания.
Признаки:
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- кровь в моче - гематурия
- неприятный запах мочи
- общая слабость в теле
- отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь - анурия
- потеря аппетита
- рвота
- сыпь на коже
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
- усиленное мочеиспускание - полиурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Узелковый полиартериит - это воспалительное заболевание, поражающее мелкие и средние артерии и проявляющееся их сужением, тромбозом, образованием и разрывом аневризм. Для патологии характерно поражение кожи, мышц, органов желудочно-кишечного тракта, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.Это один из вариантов системного васкулита. В отличие от других форм, при узелковом полиартериите не бывает гломерулонефрита и антинейтрофильных антител.
Распространенность составляет 2-30 случаев на 1 млн населения, чаще болеют мужчины среднего возраста. В ряде случаев причиной является вирусный гепатит В. Также могут иметь значение ВИЧ, гепатит С. В остальных случаях причина неизвестна. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Различают крупные, средние и мелкие артерии. Стенка артерии состоит из трех оболочек - внутренней, выстланной эндотелием, средней мышечно-эластической и наружной соединительнотканной. При узелковом полиартериите обычно поражаются средние и мелкие артерии, процесс затрагивает внутреннюю и частично среднюю оболочки.
Запускать воспаление могут разные факторы. Например, при ассоциации с гепатитом В предполагается отложение иммунных комплексов в эндотелии, их взаимодействие с системой комплемента и нейтрофилами, что приводит к повреждению сосудистой стенки. В итоге воспаления внутренняя оболочка утолщается, просвет сосуда сужается, нарушается кровоток. Также ослабляется стенка, что способствует образованию аневризм и их разрыву, что приводит к ишемии или инфаркту органов и тканей, которые получают недостаточно кислорода и питания.
Признаки:
- бессонница
- боль в голени
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в икре
- боль в почках (нефралгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в яичках
- высокая температура - гиперпирексия
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головокружение
- диарея - понос
- зуд кожи
- кашель с мокротой
- мышечные спазмы и судороги
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- покраснение кожи
- потеря веса
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря памяти - амнезия
- припадки
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- сыпь на коже
- узелки под кожей
Ураты в моче - это кристаллы мочевой кислоты, их повышенное содержание может быть вызвано: диетой с высоким содержанием пуринов, ожирением, алкоголизмом, почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом, лейкемией, лимфомой, миеломной болезнью, гипотиреозом, гипертриглицеридемией, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гиперурикемией, гиперкальциемией, гипероксалурией, цистинурией, нарушением обмена пуринов, лекарственными препаратами (например, диуретиками, аспирином), обезвоживанием или инфекциями мочевыводящих путей.
Признаки:
- боль в животе
- боль в почках (нефралгия)
- боль при мочеиспускании - дизурия
- затрудненное мочеиспускание
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Уретероцеле - это врожденное расширение мочеточника, которое может быть вызвано аномалиями развития мочевых путей, обструкцией мочеточника, повышенным давлением в мочевом пузыре, травмой мочеточника, инфекциями мочевыводящих путей, нейрогенными нарушениями мочеиспускания, рефлюксом мочи из мочевого пузыря, мочекаменной болезнью, опухолями мочевых путей, стриктурами мочеточника, хроническим запором, диабетом, циститом, мочевым камнем, спинальными дефектами, генетическими нарушениями, воспалительными заболеваниями мочевых путей, синдромом Шарко-Мари, аномалиями развития почек, мочевого пузыря или мочеточников, артериовенозными мальформациями, раком мочевого пузыря, аденомиозом и эндометриозом.
Признаки:
- боль в паху
- боль в почках (нефралгия)
- боль в промежности
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- озноб и дрожь
Ушиб почки - это патология, которая возникает после тупой травмы или прямого удара в нижнюю часть спины. Такая травма вызывает кровотечение внутри почки, что вызывает боль, чувствительность и изменение цвета кожи. Ушиб почки считается серьезной травмой, и если ее не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Тупая травма спины или живота является распространенной причиной ушиба почки. Она происходит во время автомобильной аварии или неудачного падения на бок. Прямой удар или удар в нижнюю часть спины, особенно при занятиях спортом, также может вызвать ушиб почки.
Признаки:
- боль в боку
- боль в левом боку
- боль в нижней части живота
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- кровь в моче - гематурия
- мышечные спазмы и судороги
- недостаточность железа - анемия
- низкое артериальное давление
- рвота
- синяки и кровоподтеки
- тошнота
Хроническая почечная недостаточность - это патология, которая включает в себя постепенную потерю функции почек. Почки фильтруют отходы и избыток жидкости из крови, которые затем удаляются с мочой. Хроническое заболевание почек может привести к накоплению опасного уровня жидкости, электролитов и отходов в организме. Ранние стадии хронической почечной недостаточности сопровождаются незначительными симптомами. Заболевания и состояния, вызывающие хроническую почечную недостаточность: диабет 1 или 2 типа; высокое артериальное давление; гломерулонефрит, воспаление фильтрующих тканей почек (гломерули); интерстициальный нефрит, воспаление канальца и окружающих структур почек; поликистозная болезнь почек или другие наследственные заболевания почек; длительная обструкция мочевыводящих путей из-за таких состояний, как увеличенная простата, камни в почках и некоторые виды рака; везикоуретеральный рефлюкс, состояние, которое заставляет мочу возвращаться в почки; рецидивирующая инфекция почек, также называемая пиелонефритом.
Признаки:
- боль в левом боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в правом боку
- запах аммиака изо рта
- зуд кожи
- моча с вонючим запахом
- моча темного цвета
- неприятный запах изо рта - халитоз
- одышка - диспноэ
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отек щиколотки
- потеря аппетита
- рвота
- судороги в ногах
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гломерулонефрит - это двустороннее диффузное воспалительное заболевание почек, при котором в первую очередь поражаются клубочки (гломерулы). Это группа различных болезней почек, отличающихся причинами, морфологией и подходами к лечению, но объединенных поражением гломерул. В России заболеваемость составляет 13-50 случаев на 10 000 населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у детей 3-7 лет и взрослых мужчин 20-40 лет. Риск развития зависит от популяционных, климатических и социально-экономических факторов.
Причины гломерулонефрита часто неизвестны. Роль инфекций (вирусных и бактериальных) установлена лишь для некоторых форм патологии. На возникновение влияют лекарства, опухоли. В отличие от пиелонефрита, при котором воспаляются ткань почки и лоханка из-за бактериальной инфекции, гломерулонефрит вызван нарушением работы иммунитета. Волчаночный гломерулонефрит - это поражение почек при системной красной волчанке, проявляющееся протеинурией и гематурией, а на поздних стадиях - азотемией. Выявляется примерно у половины больных красной волчанкой. Инфекции и другие факторы способствуют развитию иммунного ответа с образованием антител, иммунных комплексов в клубочках почек, а также усилению клеточного иммунитета. В ответ на эти процессы в клубочках развиваются изменения, проходящие ряд стадий. На начальном этапе происходит активация медиаторов воспаления и привлечение лейкоцитов. Также активируются факторы свертывания крови, выброс факторов роста и цитокинов. На этом этапе доминирует иммунное воспаление. При стихании воспаления на первый план выходят неиммунные механизмы: гиперфильтрация неповрежденными клубочками, гипертензия, нарушения липидного и пуринового обмена.При прогрессировании процесс распространяется на другие структуры почки. Развивается фиброз и склероз тканей, что приводит к снижению функции почек.
Признаки:
- боль в боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- высокое артериальное давление
- кровь в моче - гематурия
- общая слабость в теле
- сыпь на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Хронический пиелонефрит представляет собой длительное воспалительное заболевание почек, вызываемое различными видами бактерий. Это патология затрагивает как структуры чашечно-лоханочной системы, так и соединительную ткань почек. Хроническое воспаление почек является распространенным заболеванием, составляя до 65% всех воспалительных патологий мочеполового тракта. В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острое воспаление. Заболевание чаще встречается у женщин из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы.
Основным фактором, вызывающим развитие хронического пиелонефрита, является бактериальная флора. Заболевание может быть спровоцировано как одним видом микроорганизмов, так и их ассоциациями. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка Escherichia coli, однако также встречаются другие бактерии, такие как стафилококки, синегнойная палочка, протей и энтеробактерии. Особую роль играют L-формы возбудителей, отличающиеся высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способные активизироваться, вызывая обострения заболевания. Хронический пиелонефрит зачастую развивается после перенесенного острого воспаления почек. Способствуют хронизации процесса различные факторы, нарушающие нормальное функционирование мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, опущение почки, воспалительные заболевания мочеполовых органов, пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Провоцировать обострения хронического пиелонефрита могут вялотекущие воспалительные процессы другой локализации, хронические интоксикации, иммунодефициты, сахарный диабет и беременность. В детском возрасте развитие хронического пиелонефрита связано с врожденными аномалиями мочеполовой системы. Патогенез заболевания заключается в проникновении возбудителей в почечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань почек, что первоначально приводит к развитию острого пиелонефрита. При неадекватном лечении часть бактерий переходит в неактивное состояние, но остается в почках. Провоцирующие факторы в дальнейшем активизируют эти микроорганизмы, вызывая повторные воспалительные процессы. Частые обострения приводят к отмиранию канальцев и нефронов, замещению их соединительной тканью и постепенному развитию почечной недостаточности.
Признаки:
- боль в боку
- боль в почках (нефралгия)
- боль в пояснице (люмбаго)
- головная боль
- недостаточность железа - анемия
- общая слабость в теле
- почечная недостаточность
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
Какой врач диагностирует и лечить боль в почках
Обратитесь к нефрологу, если:
- постоянная, тупая, односторонняя боль в спине или боку
- высокая температура, ломота в теле и усталость
- недавно была инфекция мочевыводящих путей.
Обратитесь за неотложной помощью, если появилась внезапная, сильная боль в почках.
Выявление первопричины почечной боли потребует консультации следующих специалистов:
Диагностика причин почечной боли
Пациенту следует записаться на прием к нефрологу, если боли в почках не проходят в течение 2 дней и носит острый или постоянный характер. В ходе осмотра врач постарается установить первопричину боли или назначит дообследование с помощью:
- 4D ультразвуковое исследование во время беременности
- анализ крови
- анализ крови на креатинин
- анализ крови на ревматоидный фактор
- анализ крови на уровень фосфора
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на белок в моче
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- бактериологический анализ мочи
- бактериоскопическое исследование
- биопсия
- биопсия почек
- биохимический анализ крови
- гастроскопия
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- измерение активности альфа-галактозидазы А
- измерение артериального давления
- иммунологические тесты
- иммунологическое исследование
- компьютерная ангиография
- компьютерная томография
- компьютерная томография всего организма
- компьютерная томография мочеточников
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография почек с контрастом
- компьютерная томография сосудов почек
- компьютерная урография
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография почек
- магнитно-резонансная томография почек с контрастом
- магнитно-резонансная томография сосудов почек
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная урография
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- ортостатические пробы
- пальпация
- пальцевое ректальное исследование
- полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- проба Реберга
- пробу Зимницкого
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография костей таза
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография почек (пиелография)
- суточный анализ мочи
- сцинтиграфия почки
- туберкулиновые пробы
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря
- ультразвуковое исследование мочеточников
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов почек
- ультразвуковое исследование уретры
- уретрография
- хромоцитоскопия
- цистоскопия
- электрокардиография
- электронейромиография
Какой врач лечит боль в области почек
Как лечат боль в зоне почек в домашних условиях
Боль в области почек может быть вызвана различными причинами, и самолечение в домашних условиях может быть неэффективным или даже опасным. Если у вас возникла боль в зоне почек, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Однако, пока вы ждете приема у врача или в случае, если боли незначительные и не сопровождаются другими тревожными симптомами, вы можете предпринять некоторые меры, которые помогут снизить дискомфорт:
-
Поддерживайте хороший уровень гидратации, чтобы предотвратить образование конкрементов (камней) в почках и помочь мочеиспусканию.
-
Ограничьте потребление соли, так как она может способствовать задержке жидкости в организме.
Как лечат боль в области почек на приеме врача
Лечение боли в области почек зависит от причины болевых ощущений.
-
Инфекции мочевыводящих путей: В случае инфекций мочевыводящих путей, таких как пиелонефрит (воспаление почек) или цистит (воспаление мочевого пузыря), обычно применяются антибиотики для уничтожения возбудителя инфекции. Для облегчения болевых ощущений могут также применяться обезболивающие препараты.
-
Камни в почках: Если причиной боли являются камни в почках, то лечение зависит от размера и местоположения камней. Врач может назначить препараты для растворения камней, спазмолитики для снятия боли и облегчения прохождения камней, или даже хирургическое вмешательство в случае, если камни слишком большие или не могут выйти самостоятельно.
-
Воспаление почек: При воспалении почек (пиелонефрите) или других воспалительных заболеваниях обычно применяются антибиотики и противовоспалительные препараты.
-
Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях, если есть определенные поражения почек, уретры или мочевого пузыря, может потребоваться хирургическое лечение для устранения проблемы.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ба У.Р., Уренков С.Б. Диагностика и лечение простых кист почек // Урол. и нефрол. 1996. - № 3. - С. 8 - 11
- Беличенко О.И., Абрамова Н.Н., Шария М.А. Магнитно-резонансная томо и ангиография в оценке состояния почечных артерий и почек у больных реноваскулярной гипертензией // Мед. радиол, и радиац. безоп. - 1997. - Т. 42, № 2. - С. 42 - 46.
- Влодавский Е.А. Клинико-морфологическая характеристика аденомы почки // Врач. дело. 1987. - № 5. - С. 36 - 38.
- Григорьев Н.А. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003.-51 с.
- Домбровский В.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике доброкачественных мезенхимальных опухолей почки // Мед. визуал.2002.-№1.-С. 78-89.
Как диагностировать типа опухоли почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу, урологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины кисты почки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к нефрологу Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины гидронефроза почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу. Сделать УЗИ почек.
Как диагностировать причины ангиомиолипомы почек? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек.