Бесплатная запись

Как диагностировать причины недержания мочи ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к терапевту или урологу.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Содержание

Как диагностировать причины недержания мочи ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется записаться на консультацию к терапевту или урологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Недержание мочи - это состояние непреднамеренного мочеиспускания. У большинства людей с недержанием мочи бывает недержание при напряжении или недержание мочи при позывах.

Распространенные типы недержания мочи

Стрессовое недержание - это состояние, когда мочевой пузырь выделяет мочу, внезапно оказывшисьпод повышенным давление, например, при кашле. Другие действия, которые могут вызвать мочеиспускание, включают:

  • чихание
  • смех
  • упражнения
  • поднятие тяжестей.

При этом количество выделяемой мочи обычно невелико.

Ургентное недержание мочи - это состояние, когда пациент чувствует внезапную и очень сильную потребность в мочеиспускании и не может отложить посещение туалета. Часто между позывом к мочеиспусканию и выделением мочи проходит всего несколько секунд. Потребность в мочеиспускании может быть вызвана внезапной сменой положения или даже звуком текущей воды. Пациент также может выделять мочу во время секса, особенно при достижении оргазма. Этот тип недержания мочи часто возникает как часть группы симптомов, называемых синдромом гиперактивного мочевого пузыря, когда мышца мочевого пузыря более активна, чем обычно. Синдром гиперактивного мочевого пузыря может означать, что пациенту нужно очень часто мочиться, в том числе несколько раз в течение ночи.

Смешанное недержание мочи соединяет в себе симптомы стресса и позывов. Например, у пациента может возникнуть подтекание мочи, если он кашляет или чихает, а также испытывает очень сильные позывы к мочеиспусканию.

Недержание мочи из-за переполнения (хроническое задержка мочи) возникает, когда мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании. Это приводит к тому, что мочевой пузырь увеличивается в размерах. Если у пациента недержание мочи из-за переполнения, он может очень часто выделять небольшие струйки мочи, и ему может постоянно казаться, что невозможно полностью опорожнить пузырь.

Продолжительным недержанием мочи называют полное недержанием мочи, которое может привести к постоянному выделению большого количества мочи даже ночью.

Симптомы нижних мочевыводящих путей

Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) распространены у возрастных людей. Они могут включать:

  • срочную или частую потребность в мочеиспускании или ощущение, что нужно снова пойти в туалет сразу после того, как только что опорожнили мочевой пузырь
  • медленную струя мочи, напряжение при мочеиспускании или остановку начала мочеиспускания
  • ощущение, что пациент не полностью опорожнил мочевой пузырь или есть несколько капель мочи после того, как он думает, что закончили мочеиспускание. Это состояние может повысить вероятность недержания мочи.

Причины недержания мочи

Есть факторы, которые могут увеличить вероятность развития недержания мочи. Некоторые из возможных причин приводят к кратковременному недержанию мочи, в то время как другие могут вызывать долгосрочные проблемы.

Причины стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание - это состояние, когда давление внутри мочевого пузыря, когда он наполняется мочой, становится больше, чем способность уретры оставаться закрытой. Любое внезапное дополнительное давление на мочевой пузырь, например, смех или чихание, может вызвать утечку мочи из уретры. Уретра и уретральный сфинктер может не оставаться закрытой, если мышцы тазового дна ослаблены или повреждены в результате:

  • повреждения во время родов, особенно если ребенок родился естественным путем, а не путем кесарева сечения
  • повышенного давления на живот, например, из-за беременности или ожирения
  • повреждения мочевого пузыря или близлежащей области во время операции, например, удаление матки (гистерэктомия) или удаление предстательной железы неврологические состояния, которые влияют на головной и спинной мозг, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз
  • определенных заболеваний соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса
  • определенных лекарственных препаратов.

Причины позывов к недержанию мочи

Острая и частая потребность в мочеиспускании может быть вызвана проблемой с мышцами детрузора в стенках мочевого пузыря. Мышцы детрузора расслабляются, чтобы мочевой пузырь наполнялся мочой, а затем сокращаются, когда пациент идет в туалет. Иногда мышцы детрузора сокращаются слишком часто, вызывая срочную необходимость сходить в туалет. Это состояние называется гиперактивным мочевым пузырем. Причина, по которой мышцы детрузора сокращаются слишком часто, включают:

  • употребление слишком большого количества алкоголя или кофеина
  • недостаточное употребление жидкости - это может привести к скоплению концентрированной мочи в мочевом пузыре, что может вызвать раздражение мочевого пузыря и провоцировать симптомы гиперактивности
  • запор - состояние, влияющие на нижние мочевыводящие пути (уретру и мочевой пузырь),
  • инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или опухоли в мочевом пузыре
  • неврологические состояния
  • определенные лекарственные препараты.

Причины недержания мочи

Хроническая задержка мочи часто вызвана закупоркой или обструкцией мочевого пузыря. При этом заболевании мочевой пузырь может наполняться как обычно, но из-за препятствия пациент не сможет полностью его опорожнить, даже если попытаетесь. В то же время давление мочи, оставшейся в мочевом пузыре, увеличивается, вызывая частые утечки. Мочевой пузырь может быть заблокирован из-за:

  • увеличения предстательной железы
  • камней в мочевом пузыре
  • запоров.

Недержание мочи может быть вызвано неполным сокращением мышц детрузора, что означает, что мочевой пузырь не полностью опорожняется при мочеиспускании. В результате мочевой пузырь растягивается. Мышцы детрузора могут не полностью сокращаться, если есть повреждение нервов, например, в результате операции на части кишечника или травмы спинного мозга

Причины полного недержания мочи

Полное недержание - это состояние, когда мочевой пузырь вообще не может накапливать мочу. Это может означать, что у пациента постоянно выделяется большое количество мочи, или он мочится время от времени с частым просачиванием мочи между ними. Полное недержание мочи может быть вызвано:

  • врожденной патологией мочевого пузыря
  • травмой спинного мозга - это может нарушить нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
  • свищом мочевого пузыря - небольшое туннельное отверстие, которое может образоваться между мочевым пузырем и близлежащей областью, такой как влагалище.

Некоторые лекарства могут нарушить нормальный процесс накопления мочи и мочеиспускания или увеличить количество выделяемой мочи:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • мочегонные средства
  • некоторые антидепрессанты
  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
  • успокаивающие.

Прекращение приема этих медицинских препаратов по рекомендации врача может помочь вылечить недержание мочи.

Факторы риска

Некоторые факторы могут повысить риск развития недержания мочи, не являясь непосредственно первопричиной:

  • семейный анамнез - может быть генетическая связь с недержанием мочи
  • с возрастом - недержание мочи чаще встречается в среднем возрасте и очень часто встречается у людей в возрасте 80 лет и старше
  • симптомы нижних мочевыводящих путей.

Диагностика причин недержания мочи

Если у пациента возникло недержание мочи, ему нужно записаться на прием к терапевту или урологу. Врач в начале диагностике задаст вопросы о симптомах и истории болезни, в том числе:

  • возникает ли недержание мочи при кашле или смехе
  • нужен ли туалет часто днем или ночью
  • есть ли трудности с мочеиспусканием, когда идете в туалет
  • принимает ли в настоящее время какое-либо лекарство
  • сколько жидкости, алкоголя или кофеина пьете.

Врач может посоветовать вести дневник привычек мочевого пузыря не менее 3 дней, чтобы пациент мог предоставить как можно больше информации о своем состоянии:

  • сколько жидкости вы пьете
  • типы жидкости, которую вы пьете
  • как часто вам нужно мочиться
  • количество выделяемой мочи
  • сколько у вас эпизодов недержания мочи
  • сколько раз вы испытываете острую необходимость в туалет.

Если врач наблюдает симптомы инфекций мочевыводящих путей (ИМП), образец мочи может быть проверен на наличие бактерий. Для этого в образец мочи погружается небольшая химически обработанная палочка. Она изменит цвет, если присутствуют бактерии. Тест с помощью индикаторной полоски также может проверить наличие крови и белка в моче.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Также специалист может направить на прохождение уродинамических тестов - это группа тестов, используемых для проверки функции мочевого пузыря и уретры:

  • измерение давления в мочевом пузыре путем введения катетера в уретру
  • измерение давления в брюшной полости путем введения катетера в нижнюю часть оценка количества и скорости потока мочи.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 170 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего отделением, первичный
от 600 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный
от 700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2500 pуб.
Цистография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 3900 pуб.
Уретероцистография (Уретрография (2 снимка) (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 4100 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача уролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача уролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

Осмотр врачом-урологом при проведении проф.осмотра
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 990 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1265 pуб.
Все цены