Все о плечевой боли - симптомы, причины, рекомендации ортопеда

Боль в плече может возникать в самом плечевом суставе или в любом из множества окружающих его мышц, связок или сухожилий. Боль в плече, исходящая из сустава, обычно усиливается при активности или движении руки или плеча. Различные заболевания и состояния, влияющие на структуры грудной клетки или брюшной полости, например, болезни сердца или желчного пузыря, также могут вызывать боль в плече. Боль, возникающая от другой структуры, называется направленной. Она обычно не усиливается при движении плечом. Наиболее частые причины боли в плече:

артрозы и артриты
вывихи и подвывихи
тендинит
туннельный синдром
растяжение связок плеча
растяжение мышц плечевого сустава
разрыв, надрыв, отрыв сухожилия
травма плечевой кости
патологии анатомического строения сустава.

Как диагностировать причины боли в плече? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Записаться на консультацию к ортопеду

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Причины боли в плече

Разрыв связок и болей в плечах. В большинстве случаев боль в плече возникает из-за растяжений связок и нагрузок во время занятий спортом.

Разрыв вращательной манжеты и боль в плечах. Вращательная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий, которые удерживают плечевую кость. Разрыв вращательной манжеты плеча может быть вызван единичной травмой (например, падением) или повторяющимся стрессом в течение долгого времени, что может быть обычным явлением для спортсменов. Старение тканей может способствовать разрыву вращательной манжеты плеча. Снижение кровоснабжения может замедлить естественную способность организма восстанавливать повреждения тканей. Кроме того, в плечевом суставе могут образовываться костные наросты, повреждающие сухожилия вращательной манжеты плеча. Внезапный разрыв обычно вызывает сильную боль и немедленную слабость в плече. Растяжения из-за многократного использования могут также со временем вызвать боль в плече и слабость в руке. Действия, требующие движения вверх или назад, например расчесывание волос, могут стать болезненными.

Инфаркт и боль в плечах. Боль и онемение в шее, спине или челюсти также являются симптомами сердечного приступа наряду с болью в груди и плече.

Стабильная стенокардия и боль в плечах. Боль в плечах, шее, спине или челюсти может быть симптомом стабильной стенокардии. Это происходит, когда сердце не получает достаточного количества кислорода из-за сужения коронарных артерий. Обычно возникает боль в центре грудной клетки, которая может распространяться на левую руку, плечи, шею, спину и челюсть.

Сломанная ключица и боль в плечах. Ключица — это слегка изогнутая кость в верхней части груди, которая проходит от лопаток до грудной клетки. Переломы ключицы часто случаются при падении на вытянутую руку. К признакам перелома ключицы относятся: сильная боль в плече, груди и шее, невозможность поднять руку, обвисшее плечо, синяки, отек и повышенная чувствительность грудных и плечевых мышц.

Сломанная лопатка и боль в плечах. Лопатка — это большая треугольная кость, которая соединяет плечо с ключицей. Переломы лопатки могут произойти из-за сильных ударов. Симптомы включают в себя сильную боль при движении рукой и опухоль в задней части плеча.

Травма акромиально-ключичного сустава и боль в плечах. Травма акромиально-ключичного сустава - это повреждение сустава, где ключица встречается с самой высокой точкой (акромионом) лопатки. Травма акромиально-ключичного сустава обычно происходит при падении прямо на плечо. Тяжесть может варьироваться от незначительного растяжения до полного разрыва, при котором над плечом образуется ощутимая выпуклость. Боль также может возникать в близлежащих областях шеи.

Желчные камни или увеличенный желчный пузырь и боль в правом плече. Боль в правом плече может быть признаком того, что желчный камень блокирует проток в желчном пузыре. Пациент также может чувствовать боль в спине между лопатками. Боль может быть внезапной и резкой. Основные симптомы из-за воспаления желчного пузыря: внезапная боль в верхней правой части живота, боль в центре живота, ниже грудины, тошнота или рвота.

Артроз - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. Артроз возникает в различных суставах по всему телу, включая кисти рук, стопы, позвоночник, бедра и колени. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы и голеностопном суставе. Нередко травма приводит к артрозу, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
затрудненное сгибание рук
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек нижних конечностей
отек сустава
судороги в теле
хромота
хруст в суставах пальцев рук

Болезнь Бехчета - это хроническое системное воспалительное заболевание, причины которого до конца не выяснены. Отличительными чертами являются поражение глаз, полости рта и гениталий.Заболевание названо по имени турецкого дерматолога Хулуши Бехчета, который в 1937 году описал его основные проявления. Причины возникновения болезни Бехчета до конца неясны. Предполагается, что она развивается у генетически предрасположенных людей в ответ на какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию. Характерно развитие системного воспаления сосудов - васкулита с вовлечением в патологический процесс различных органов и тканей. В патогенезе имеет значение избыточная активация Т-лимфоцитов, макрофагов и других клеток иммунной системы, которые выделяют большое количество провоспалительных цитокинов, что приводит к повреждению эндотелия сосудов, их воспалению, нарушению кровоснабжения тканей и развитию клинических проявлений болезни Бехчета.

Признаки:

боль в глазу
боль в грудине
боль в животе
боль в промежности
боль в суставах - артралгия
боль во рту
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
диарея - понос
запор
мышечные спазмы и судороги
ограничение подвижности сустава
одышка - диспноэ
повышенная чувствительность кожи - патергия
помрачнение сознания (делирий)
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
угревая сыпь - акне
узелки под кожей
язвы во рту
язвы на гениталиях

Болезнь Вильсона-Коновалова - редкое наследственное заболевание, связанное с избыточным накоплением меди в организме. Больше всего металла откладывается в мозге, глазах, печени и почках, что приводит к нарушению обмена веществ в этих органах. Состояние впервые описана в 1912 году Семюэлем Вильсоном, который отметил ее симптомы и изменения внутренних органов. Первые проявления заболевания обычно появляются в молодом возрасте. Российский невролог Н.В. Коновалов детально изучил это заболевание и разработал его классификацию, поэтому болезнь носит двойное название. Частота встречаемости - от 1 до 9 случаев на 100 000 населения. Причина - мутация гена ATP7B, ответственного за включение меди в церулоплазмин. Описано более 300 мутаций этого гена. Примерно 1 человек из 100 является носителем дефектного гена. Заболевание проявляется, если ребенок унаследовал аномальный ген от обоих родителей. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Основной механизм развития болезни Вильсона-Коновалова - нарушение обменных процессов, приводящее к накоплению меди в органах и тканях с нарушением их функций. Разнообразие симптомов связано также с мутациями гена ATP7B. Этот ген кодирует ферменты, ускоряющие реакции с участием меди. Один из них способствует всасыванию меди в кишечнике и проникновению в мозг. Другой выводит медь из мозга в печень и далее в желчь. При дефиците этих ферментов нарушается выведение меди, что и вызывает заболевание. Накопление меди приводит к гибели клеток печени и мозга, развитию воспаления, фиброза печени и образованию кист в мозге.При выбросе меди в кровь ее уровень резко повышается, что вызывает массовый распад эритроцитов и развитие опасного осложнения - фульминантной печеночной недостаточности. Кроме того, симптомы обусловлены интоксикацией продуктами распада собственных клеток.

Признаки:

бессонница
боль в суставах - артралгия
головная боль
голубые ногтевые лунки
депрессия
деформация ногтей
кольца Кайзера-Флейшера
нарушение речи - дизартрия
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
нарушенный менструальный цикл
недостаточность железа - анемия
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенный мышечный тонус - дистония
псевдобульбарный синдром
самопроизвольные движения - хория
стеатогепатит
тремор рук
увеличение печени - гепатомегалия
увеличение селезенки - спленомегалия

Болезнь имплантатов молочных желез - это состояние, при котором пациенты испытывают дискомфорт и другие признаки, связанные с установкой имплантов в груди. Эти симптомы могут появиться как вскоре после установки имплантата, так и спустя месяцы или годы. Любой тип имплантата может вызвать это состояние. Специалисты не до конца понимают почему появляется это состояние. Причина заболевания имплантов молочных желез до сих пор неизвестна. Однако существуют теории, которые еще предстоит доказать. Некоторые врачи считают, что причиной заболевания имплантов молочных желез может быть иммунная реакция организма на присутствие инородного предмета внутри тела или реакция на определенный материал, такой как силикон.

Признаки:

бессонница
боль в груди
боль в молочной железе (масталгия)
боль в подмышках
боль в суставах - артралгия
депрессия
покраснение кожи
потеря волос
потеря памяти - амнезия
сыпь на коже

Венозная мальформация представляет собой врожденную аномалию или порок развития венозной системы, характеризующийся нарушением строения сосудистой сети. Это достаточно редкая патология, которая включает множество различных форм. Возникновение венозных мальформаций связано с генетическими нарушениями, приводящими к локализованным дефектам развития сосудов во время васкулогенеза (первой стадии образования кровеносных сосудов в эмбриональный период) и особенно ангиогенеза (процесса удлинения и расширения сети капилляров). Лабораторные исследования выявляют мутации в генах, ответственных за развитие внутренней и мышечной оболочек венозных сосудов. Некоторые виды этих мутаций могут передаваться по наследству. Венозные мальформации считаются одними из наиболее сложных в лечении врожденных пороков развития сосудов. Заболеваемость оценивается приблизительно в 1-2 случая на 10 000 новорожденных. Патология одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин. Более 90% венозных мальформаций возникают спонтанно в виде локализованных поражений, без явных причин. Венозные мальформации представляют собой сборную группу различных заболеваний, общим для которых является то, что они развиваются из венозной ткани. Несмотря на общие черты, стадии развития каждого вида этой патологии различны, но все они характеризуются медленным течением. Прогрессирование мальформаций может ускоряться в пубертатный период и при половом созревании, особенно при внутримышечной локализации. Симптомы и тяжесть течения заболевания зависят от расположения и распространенности патологического процесса, могут включать боль, кровотечения, косметические дефекты, функциональные нарушения, способные значительно ухудшить качество жизни, привести к осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу. Патогенез венозных мальформаций до конца не изучен и по-прежнему остается одной из загадок современной медицины. Однако ясно, что их развитие тесно связано с генетическими факторами и нарушениями процессов васкулогенеза и ангиогенеза на ранних стадиях эмбрионального развития.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону
головная боль
изменение формы лица
мышечная слабость
нарушение прикуса
нарушение речи - дизартрия
позднее половое созревание
синюшность кожных покровов - цианоз

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Может произойти совместно с переломом шейки или головки плечевой кости, переломом суставной впадины. Вывих подтаранного сустава - наиболее распространенный передний вывих плеча. При этом типе травмы головка плечевой кости смещается ниже подтаранного отростка лопатки. Наиболее распространенные причины - падение на руку или локоть, когда он вытянут, слегка отведен от туловища и направлен назад. Экстракоракоидальный вывих – травма, при которой головка плечевой кости располагается на ободе гленоидальной полости. Обычно возникает при падении, когда рука находится в положении принудительной внутренней ротации, поэтому встречается нечасто. Надключичный вывих – вывих, при котором головка плечевой кости располагается на ребрах. Возникает при падении с флексией, аддукцией и внутренней ротацией.Частой причиной вывиха плеча является травматическое повреждение, то есть сильное воздействие на сустав. Для рецидива вывиха плеча не требуется сильного удара. Скорее, небольшое движение сустава может привести к ослаблению мышц, удерживающих сустав на месте.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
онемение в руках - парестезия
онемение кожи
отек плеча
покраснение плеча
хруст в плече
чувство скованности в плече

Гематома плеча - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая плечо. Гематомы плеча часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования плечевой гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы плеча, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
отек плеча
покраснение плеча
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек нижних конечностей
отек сустава
ригидность мышц
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава

Кифоз шейного отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть шеи выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления шеи. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. Кифоз шеи может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника. Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу. Плохая осанка в детстве, например, сутулость может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз. Шейный кифоз также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Врожденный кифоз шейного отдела возникает, когда нарушается нормальное развитие позвоночника у плода до рождения.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
головная боль в затылке
головокружение
чувство скованности в шее

Контрактура сустава - это ограничение его подвижности, которое со временем может негативно сказаться на работе всей конечности. Данные нарушения чаще возникают в локтевых, коленных, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах, поскольку они более подвержены травмам. У мужчин контрактуры кисти встречаются чаще.К причинам развития контрактур относятся заболевания хряща в суставе, например хондрит, артроз, хондромаляция, болезнь Кенига, а также травмы сустава, приводящие к нарушению его поверхности. Другая распространенная причина - повреждения околосуставных тканей, таких как капсула, связки, сухожилия при воспалительных процессах, разрывах, рубцовых изменениях. Контрактуры могут развиваться после ожогов из-за образования рубцов на коже и мягких тканях около сустава, а также при склеродермии по той же причине. Врожденные аномалии, например артрогрипоз, также приводят к ограничению подвижности суставов. К другим возможным причинам контрактур относятся длительная неподвижность, ревматоидный артрит, ДЦП, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, черепно-мозговая травма. В целом контрактуры могут быть как врожденными, так и приобретенными на фоне различных заболеваний и повреждений сустава и окружающих тканей. Контрактура сустава может развиться по причине механического препятствия внутри него. Это могут быть свободные фрагменты поврежденных структур или инородные тела, попавшие в полость сустава при травме. Причинами контрактур становятся разрушение мягких тканей при артрозе, разрастание костных разростов (остеофитов), приводящее к ограничению подвижности из-за конфликта костей. Другая распространенная причина - образование рубцов в околосуставных тканях после травмы или воспаления. Даже незначительные повреждения, например ушиб или растяжение, могут вызвать воспалительный процесс и привести к контрактуре. Например, при травме коленного сустава с разрывом мениска его фрагмент может блокировать разгибание, вызывая сгибательную контрактуру. Даже после устранения механического блока в ходе операции колено может оставаться неразогнутым из-за изменений в околосуставных тканях, возникших за время ограничения подвижности.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение объема сустава

Межпозвоночная грыжа шейного отдела - это дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении.

Признаки:

асимметрия шеи
боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головная боль в затылке
отек шеи
потеря сознания - обморок
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча
чувство скованности в шее

Миелопатия спинного мозга - это повреждение спинного мозга, вызванное сильным сдавливанием, которое может быть следствием спинального стеноза, дегенерации диска, грыжи диска, аутоиммунных заболеваний или других травм. Когда любой участок спинного мозга сдавливается, это вызывает дисфункцию нервов вдоль спинного мозга, что приводит к боли, потере равновесия, координации и онемению в области вокруг места сдавливания. Миелопатия может возникнуть в любой области спинного мозга. К распространенным причинам миелопатии относятся: дегенеративные заболевания позвоночника, такие как спинальный стеноз; центральные грыжи межпозвоночных дисков; аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит; аномалии, такие как опухоли, кисты, грыжи и гематомы; травма или инфекция позвоночника; воспалительное заболевание; лучевая терапия; неврологические расстройства.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в руках
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
потеря чувствительности в руках
ригидность шеи
снижение рефлексов
чувство скованности в плече

Невропатия локтевого нерва - это расстройство функций верхних конечностей. Невропатия может быть вызвана заболеваниями и определенными лекарственными препаратами. Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызвать невропатию, включают: чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет; низкий уровень витамина B12 или других витаминов; физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции; дегенеративные локтя; некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ; воспаление кровеносных сосудов; наличие аномального белка в крови; высокий уровень токсинов в организме, таких как мышьяк, свинец или ртуть; синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое вызывает быстрое начало паралича в течение нескольких дней; амилоидоз, группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложениями аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах по всему телу; заболевания, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или целиакия.

Признаки:

боль в запястье
боль в локте
боль в одной из рук
боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в руках
онемение в руках - парестезия
потеря равновесия
потеря чувствительности в руках
слабость в руках
трудность координации движения - атаксия
уменьшение диапазона движения локтя
чувство скованности в локте

Остеоартрит - это наиболее распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое в основном поражает людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Он может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает кисти рук, колени, бедра или позвоночник. Остеоартрит можно классифицировать как первичный или вторичный. Первичный остеоартрит не имеет известной причины. Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща в суставе. По мере износа хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные наросты. Костные шпоры мешают движению сустава. Куски кости и хряща могут плавать в суставном пространстве. В кости могут образовываться наполненные жидкостью кисты, которые ограничивают движение сустава. К факторам риска развития остеоартрита относятся: наследственность, избыточный вес, травмы или чрезмерное использование.

Признаки:

атрофия мышц голени
боль в суставах - артралгия
гиперчувствительность к прикосновениям
отек сустава
уменьшение амплитуды движений

Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.

Признаки:

боль в висках
боль в плече (брахиалгия)
боль в скулах
боль в шее (цервикалгия)
онемение шеи - парестезия
ослабление мышц предплечья
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Перелом палача - это перелом ножек дуги 2-го шейного позвонка, который сочетается с разрывом передней продольной связки между 2-м и 3-м шейным позвонком. Среди наиболее частых причин возникновения травмы отмечают падения, а также автомобильные аварии. Чуть реже перелом палача происходит во время спортивных тренировок. Чаще травматизация случается во время резкого движения головы вперед или назад. Скручивающие движения могут привести к трещине позвонка или более серьезному типу перелома. Необходимыми условиями переломов костных структур являются мягкотканные повреждения, а именно разрыв передней продольной связки и отрыв межпозвонкового диска от нижней и верхней замыкательной пластинки. Это в свою очередь приводит к воздействию сгибательных сил на дугу эпистрофея и последующему её перелому. Перелом дуги обычно симметричный, происходит вблизи тела позвонка.Основной причиной переломов палача являются дорожно-транспортные происшествия при которых удар приходится в нижнюю часть лица. Описаны случаи возникновения при спортивной травме.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
хруст в шее
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Перелом плечевой кости - это разрыв или нарушение целостности одной из следующих 3-х костей: ключицы, лопатки или проксимального отдела плечевой кости. Переломы ключицы или проксимального отдела плечевой кости возникают при прямом ударе в эту область в результате падения, столкновения или дорожно-транспортного происшествия. Лопатка защищена грудной клеткой и окружающими мышцами, поэтому она намного прочнее. Переломы лопатки обычно возникают в результате высокоэнергетической травмы, например, при автомобильной аварии на высокой скорости. Они также связаны с травмой грудной клетки.

Признаки:

боль в локте
боль в плече (брахиалгия)
гиперчувствительность к прикосновениям
звук щелчка при движении сустава
отек плеча
синяки и кровоподтеки
чувство скованности в плече

Перелом шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких шейных позвонков в результате травматического воздействия. Возникает вследствие удара, падения на голову, резкого сгибания или разгибания шеи. Наиболее распространенными причинами переломов и вывихов шейного отдела позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия, падения и спортивные травмы. Резкое воздействие или скручивание шеи может привести к возникновению трещины в костях позвоночника или разрыву связок Оба состояния могут наступить одновременно. Первоначальная травма также может привести к повреждению спинного мозга и неврологических структур. Полученная травма спинного мозга является наиболее разрушительным аспектом травмы шейного отдела позвоночника, в первую очередь потому, что она часто является необратимой и постоянной. Большинство травм позвоночника и спинного мозга происходит у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
нерегулярное дыхание
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
слабость в ногах
слабость в руках
чувство скованности в шее

Плексит - это воспаление нервного сплетения, чаще всего шейного или плечевого. По статистике заболевание возникает в возрасте 20-60 лет, и может быть одно- или двусторонним. Плексит является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие патологии позвоночника и суставов (остеохондроз, артриты, травмы), аномалий развития, сдавления нервных стволов при длительном нахождении в неудобной позе. Причинами патологии могут быть инфекции, интоксикации, нарушения обмена веществ. В медицинской практике наиболее распространен шейно-плечевой плексит. При нем страдают корешки и сплетения шейного и плечевого отделов спинномозговых нервов. Клинически проявляется болью, онемением и слабостью в соответствующих зонах, нарушением чувствительности и двигательной функции руки. Патогенез плексита связан с повреждением нервных сплетений и их составляющих, что может быть вызвано сдавлением опухолью или костными фрагментами при травмах и заболеваниях позвоночника, что приводит к компрессии нервов и нарушению их кровоснабжения. Токсическое воздействие при инфекциях и интоксикациях также повреждает нервную ткань, вызывая воспаление. Метаболические нарушения, например, при диабете, подагре, болезнях щитовидной железы, ведут к поражению нервов из-за микроангиопатии и иммунных реакций.Локализация повреждения влияет на клинические проявления. Так, поражение шейных корешков С3-С4 нарушает иннервацию диафрагмы и вызывает дыхательную недостаточность. При вовлечении корешков С5-С6 возникает паралич Дюшена-Эрба с поражением мышц плечевого пояса и верхней конечности. Травма корешка С7 ведет к нарушениям в зоне лучевого нерва. Повреждение С8-Т1 затрагивает иннервацию мышц кисти и симпатическую систему (симптом Горнера). Полное поражение шейно-плечевого сплетения вызывает паралич всей верхней конечности. Развитие плексита проходит две стадии - невралгическую с болями (плексалгией) и паралитическую с присоединением слабости мышц, снижением рефлексов и чувствительности.

Признаки:

боль в лопатке
боль в одной из рук
боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в шее (цервикалгия)
боль за ушами
боль между лопатками
высокое глазное давление
головная боль в затылке
головокружение
затрудненное сгибание рук
невозможность поднять руку
онемение шеи - парестезия
ослабление мышц предплечья
покраснение кожи
потеря мышечной массы - атрофия
потеря чувствительности в руках
ригидность шеи
синюшность кожных покровов - цианоз
уменьшение диапазона движения плеча
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча
чувство скованности в лопатках
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее
шум или звон в ушах

Повреждение мышц плечевого сустава - это травма, в результате которой нарушается целостность сухожилий и мышц плеча. Мышцы плеча отвечают за поддержание диапазона движения плечевого сустава. Они прикреплены к лопатке, плечу и ключице. Мышцы, сухожилия и связки вместе удерживают плечевую кость в плечевой впадине и защищают основной плечевой сустав - гленогумеральный сустав. Наибольшему риску травм мышц и суставов плеча подвержены спортсмены. Пожилые пациенты и представители профессий, связанных с повторяющимися или верхними движениями или поднятием тяжестей, также находятся в группе риска. Повреждения плеча могут быть следствием: травмы, например, падения, удара в плечо или автомобильной аварии; возрастной дегенерации; чрезмерного использования; занятия спортом, требующим многократного использования плеча.

Признаки:

боль в мышцах (миалгия)
боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в шее (цервикалгия)
отек плеча
покраснение плеча
чувство скованности в плече

Подвывих верхних шейных позвонков, или сублуксация шейного отдела позвоночника, представляет собой состояние, при котором верхние шейные позвонки выходят из своего обычного положения, но не полностью выходят из суставного сочленения. Это может быть вызвано различными факторами, такими как травмы, стресс, неправильная осанка или повторяющиеся движения головы. В детском возрасте наиболее распространенной причиной подвывиха является резкий нескоординированный поворот головы. Травмы чаще всего возникают во время физкультуры, активных игр или спортивных мероприятий, иногда после периода покоя, например, после сна. У взрослых ротационные подвывихи атланта встречаются значительно реже, чем у детей, и могут произойти под воздействием внешних факторов на голову или шею, таких как удар волейбольным мячом во время игры. У новорожденных подвывих C1 может быть вызван даже незначительной травмой в процессе прохождения по родовым путям. Из-за недостаточной зрелости сухожильного и связочного аппарата младенцев при значительных движениях связки могут растягиваться и разрываться. При отклонении головки от центральной оси тела под воздействием давления родовых путей может произойти дислокация одного позвонка относительно другого, и такие повреждения часто остаются незамеченными. Подвывихи остальных шейных позвонков обычно возникают при интенсивной травме, например, при падении на наклоненную голову. Повреждение может быть следствием падения на голову или лицо, ныряния на мелководье, обвалов в шахтах, неудачных кувырков, ошибок при стойке на голове, падений во время катания на коньках, ударов в затылок во время виса на перекладине и других сценариев травматических ситуаций. Иногда двусторонний подвывих позвонков может развиться при хлыстовом механизме травмы - резком сгибании шеи с последующим разгибанием или наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
головная боль
головная боль в затылке
головокружение
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение в руках - парестезия
отек шеи
покалывание в руках
судороги в руках
чувство скованности в руках
шум или звон в ушах

Полиартрит плечевого сустава – это воспаление трех и более суставов одновременно. Существует более 100 различных типов полиартрита с разными причинами и методами лечения. Самыми распространенными являются: ревматоидный полиартрит, псориатический полиартрит, остеоартрит. Симптомы полиартрита плеча обычно развиваются со временем, но могут появиться и внезапно. Типичный возраст для развития ревматоидного артрита составляет от 30 до 50 лет. Однако он также может поражать детей, подростков и молодых пациентов. Плечевой остеоартрит обычно развивается после 50 или 60 лет, но есть исследования, которые выявляют рентгенологические признаки остеоартрита у женщин в возрасте 40 лет. Он также имеет тенденцию быть более распространенным среди пациентов с избыточным весом. Полиартрит может быть вызван следующими причинами: износ плечевого сустава от чрезмерной нагрузки; возраст; травмы; ожирение; аутоиммунные заболевания; генетическая предрасположенность, семейный анамнез; мышечная слабость.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
ослабление мышц предплечья
отек плеча
покраснение плеча

Псориатический артрит - это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание костно-суставной системы, которое развивается у пациентов с псориазом. Заболевание не полностью изучено. Точные причины псориаза и псориатического артрита неизвестны. Есть данные о наследственной предрасположенности: примерно у 40 % пациентов с псориазом или псориатическим артритом есть родственники первой степени родства с этими патологиями. Наследственная предрасположенность проявляется под воздействием неблагоприятных факторов среды, которые изменяют состояние иммунной системы организма. К таким факторам относят: инфекции; иммунодефицит; эндокринные факторы; заболевания ЖКТ; травмы; прием некоторых лекарственных препаратов.

Признаки:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи

Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в руках
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
онемение в руках - парестезия
покалывание в руках
слабость в руках
снижение рефлексов
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча

Расслоение аорты - это состояние, которое происходит, когда давление или слабость внутри приводит к расхождению и разрыву стенки артерии. В результате органы получают меньше крови, чем необходимо. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Внезапное расслоение аорты - явление редкое, но серьезное осложнение. Точная причина расслоения аорты неизвестна, но определенные факторы риска повышают вероятность развития. Все, что ослабляет стенку аорты, может вызвать расслоение: наследственные заболевания; синдром Марфана; атеросклероз; не леченая гипертония; случайная травма грудной стенки.

Признаки:

боль в груди
боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль в животе
боль в левой руке
боль в плече (брахиалгия)
боль в позвоночнике
боль в предплечье
боль в спине (дорсалгия)
боль в челюсти
боль в шее (цервикалгия)
головокружение
потеря сознания - обморок
рвота
тошнота

Растяжение бицепса - это нарушение целостности связок и сухожилий бицепса. Существует множество причин растяжения бицепса, в том числе: постоянное чрезмерное использование; острая травма — сильное скручивание локтя или падение на вытянутую руку может вызвать растяжение бицепса. Пациенты, подверженные риску растяжения бицепса: спортсмены, испытывающие сильные физические перегрузки; спортсмены, пренебрегающие разминкой; пациенты с плохим кровообращением; пациенты с предыдущими травмами плеча. Растяжение бицепса - это нарушение целостности связок и сухожилий бицепса. Дегенеративные повреждения сухожилий могут возникать даже при небольшой травме. В отличие от травматического разрыва, основной причиной в данном случае является изменение структуры сухожилия вследствие нарушения трофики, повторных микротравм или врожденной слабости соединительной ткани.

Признаки:

боль в ключице
боль в передней части плеча
боль в плече (брахиалгия)
мышечные спазмы и судороги
отек плеча
покраснение плеча
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения плеча
чувство скованности в плече

Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.

Признаки:

боль в голеностопе
боль в пятке
боль в суставах - артралгия
воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
деформация стопы
отек нижних конечностей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
уменьшение диапазона движения голеностопа

Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций. Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности. При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.

Признаки:

бессонница
боль в бедре
боль в мышцах (миалгия)
боль в области таза
боль в плече (брахиалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
боль в тазобедренной области
боль в шее (цервикалгия)
боль в шейном отделе позвоночника
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
мышечная слабость
мышечная слабость спины
мышечная слабость шеи
общая слабость в теле
отек бедра
отек голеностопа
отек плеча
отек сустава
отек тазобедренного сустава
потеря веса
ригидность мышц
ригидность шеи
слабость в ногах
слабость в руках
уменьшение диапазона движения спины
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
чувство скованности в бедре
чувство скованности в шее

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Признаки:

боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
высокая температура - гиперпирексия
ограничение подвижности сустава
озноб и дрожь
отек нижних конечностей
отек сустава
покраснение кожи
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
увеличение объема сустава
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Синдром Титце - редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине. Болезнь Титце встречается гораздо реже и часто вызывает отек груди, который может продолжаться после исчезновения любой боли и болезненности. Истинная этиология синдрома Титце не установлена, хотя было предложено несколько теорий. Одна популярная теория основана на наблюдениях, что у многих пациентов симптомы начинают проявляться после респираторной инфекции и сухого кашля. Повторяющаяся легкая травма при сильном кашле из-за респираторной инфекции может вызвать небольшие разрывы связок, называемые микротравмами, вызывая синдром Титце.

Признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль в плече (брахиалгия)
боль в ребрах
кашель

Синовит плечевого сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит плечевого сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

Признаки:

боль в лопатке
боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
ослабление мышц предплечья
отек плеча
покраснение плеча
чувство скованности в плече

Системная склеродермия - это диффузная патология соединительной ткани, для которой характерны фиброзно-склеротические изменения кожи, суставно-мышечного аппарата, внутренних органов и сосудов. В пользу генетической детерминированности свидетельствуют факты семейной истории системной склеродермии, а также наличие у ближайших родственников других склеродермических болезней, коллагенозов, микроангиопатий, кардиопатий и нефропатий неизвестного генеза. Выявлена ассоциация склеродермии с определенными антигенами. Наряду с наследственной теорией, широко обсуждается роль инфекции, в первую очередь цитомегаловирусной. Некоторые пациенты связывают дебют заболевания с перенесенным гриппом или стрептококковой ангиной.

Признаки:

блестящие пятна на коже
боль в желудке (гастралгия)
боль в пальцах ног
боль в пальце руки
боль в суставах - артралгия
воспаление сустава
гипрегипкость сустава
нарушение функции глотания - дисфагия
несварение желудка (диспепсия)
ночная потливость
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек колена
отек пальца ноги
отек пальцев рук
пигментные пятна
плотная кожа
потеря волос
скованность кистей
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
холодные ноги
холодные руки
шум в сердце
язвы на коже

Смещение шейных позвонков – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Смещение чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Факторы риска смещения шейных позвонков включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического смещения. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
мышечная слабость шеи
покраснение плеча
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Спондилоартроз шейного отдела - это дегенеративное расстройство, которое может привести к нарушению структуры и функции мелких суставов позвоночника. Хотя старение является основной причиной, местоположение и скорость дегенерации индивидуальна для каждого пациента. Спондилоартроз шейного отдела может развиться из-за ряда различных факторов: повторяющееся и чрезмерное использование - повторяющиеся травмы от напряжения могут развиться в результате действий, которые требуют частых наклонов или длительного сохранения положения стоя; старение - по мере старения диски в позвоночнике теряют содержание жидкости. Это делает их более хрупкими и снижает их амортизирующую способность; травма - прямая травма грудного отдела позвоночника может привести к спондилоартрозу. Начальный период воспаления, вызванный травмами, может привести к дегенерации, гипертрофии или увеличению суставов. Генетика, курение и работа на некоторых работах провоцирует развитие заболевания.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
ограничение подвижности сустава
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство скованности в шее

Спондилолистез шейного отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Обычно пациенты жалуются на боли в спине с периодическими болями в ногах. Кроме того, спондилолистез часто может вызывать мышечные спазмы или напряжение в подколенных сухожилиях. Спондилолистез шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам: хроническая травма спины; врожденный сколиоз; повторяющееся травмирование груди; возрастные изменения позвонков; деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
онемение шеи - парестезия
отек плеча
потеря чувствительности в руках
ригидность шеи
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча
чувство скованности в шее

Стеноз шейного отдела позвоночника - это сужение спинального канала, чаще всего из-за дегенеративного заболевания позвоночника, связанного со старением. В некоторых случаях стеноз шейного отдела позвоночника - врожденное состояние. Спинной мозг окружен костной оболочкой из позвонков. По мере старения артрит может негативно влиять на позвонки и спинномозговые суставы, вызывая сужение спинномозгового и нервных каналов. Кроме того, межпозвоночные диски, которые смягчают пространство между позвонками, постепенно высыхают и деформируются, что также может оказывать давление на спинной канал и нервы. К сужению приводят возрастные изменения позвоночника, а также дегенерация, вызванная травмирующим фактором: длительные нагрузки; искривление позвоночного столба; гематомы и опухоли спинного мозга; болезни суставов; инфекции (туберкулез кости); последствия травм; нарушения метаболизма.

Признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
покалывание в руках
потеря чувствительности в руках
проблемы с захватом предметов рукой
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча
чувство скованности в шее

Сутулость или нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Обычно состояние возникает из-за тяжелых нагрузок, возлагаемых на спину: ношение тяжелых рюкзаков, сумок и так далее. Даже обычная гравитация способна привести к сутулости, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и не тренирует мышцы спины. Нередко осанка нарушается вследствие травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата или генетической предрасположенности. Не менее распространено сочетание перечисленных факторов. Спазмы мускулатуры спины часто возникают после травм. Таким образом организм пытается защитить поврежденную область от других механических воздействий. Перенапряжение мышечных волокон способно спровоцировать боль, ограничение диапазоны движений, а также сутулость. К сожалению, сутулость может передать по наследству от родителей. Примером является болезнь Шейермана-Мау, характерная выраженным кифозом грудного отдела позвоночника у юношей. Единственным вариантом решения данной проблемы становится индивидуально разработанное лечение.

Признаки:

асимметричная форма живота
боль в груди
боль в грудине
боль в плече (брахиалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль при наклоне
мышечная слабость спины
плоская спина
ригидность мышц
уменьшение диапазона движения спины
усталость в спине при длительной статической нагрузке
хруст в спине

Тендинит плечевого сустава – это воспаление сухожилий, расположенных в области головки плеча, с их последующей дегенерацией. Тендинит плечевого сустава в основном влияет на длинную часть плечевого бицепса и мышцы вращательной манжеты. Основные причины тендинита плечевого сустава: пожилой возраст ; повторяющееся движение в определенных видах деятельности или спорте; плохое кровоснабжение сухожилий мышц супраспината и инфраспината; дисбаланс мышц плечевой кости. Вторичный тендинит может развиваться на фоне аутоиммунных, инфекционных и паразитарных заболеваний, эндокринной патологии. Иногда причиной воспаления сухожилия становятся нарушения врачебных рекомендаций в период восстановления после хирургических вмешательств на надплечье и проксимальных отделах верхней конечности.

Признаки:

боль в передней части плеча
боль в плече (брахиалгия)
боль в правом плече
мышечная слабость
ослабление мышц предплечья
отек плеча
покраснение плеча
уменьшение диапазона движения плеча
чувство скованности в плече

Ушиб плеча - это травма (как правило - легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб плеча появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб плечевого сустава не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба плеча входят пожилые и дети.

Признаки:

боль в ключице
боль в лопатке
боль в передней части плеча
боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в шее (цервикалгия)
ослабление мышц предплечья
отек плеча
покраснение плеча

Фибромиалгия - это заболевание, диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер. Одна из основных теорий происхождения фибромиалгии объясняет генез сбоями в том, как ЦНС обрабатывает болевые сообщения, передаваемые по телу, в результате изменения химических веществ в нервной системе. Центральная нервная система передает информацию по всему телу через нервную сеть. Медицинские исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией наблюдается аномально низкий уровень гормонов серотонина, норадреналина и дофамина. Фибромиалгия часто вызывается стрессовым событием, включая физический или эмоциональный стресс. Возможные катализаторы патологии включают: посттравматический синдром; вирусная инфекция; рождение ребенка; реабилитация после сложного хирургического вмешательства; состояние постоянного эмоционального стресса; нервный срыв.

Признаки:

бессонница
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
гиперчувствительность к солнечному свету
головная боль
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
потеря памяти - амнезия
рассеянность внимания
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Функциональное неврологическое расстройство - это более новый и более широкий термин, включающий в себя симптомы расстройства нервной системы, которые не могут быть объяснены неврологическим заболеванием или другим заболеванием. Точная причина функционального неврологического расстройства неизвестна. Теории об аномалиях функции головного мозга сложны и включают в себя несколько механизмов, которые могут отличаться в зависимости от типа функциональных неврологических симптомов. В основном, могут быть задействованы те области мозга, которые контролируют функционирование мышц и сенсорной чувствительности, даже если не существует никаких заболеваний или аномалий. Факторы, которые могут увеличить риск функционального неврологического расстройства: неврологическое заболевание или расстройство, такое как эпилепсия, мигрень или поражение опорно-двигательной функции; травматизм; состояние психического здоровья, диссоциативное расстройство или определенные расстройства личности; наследственность; женщины имеют больший риск развития заболевания.

Признаки:

бессонница
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в мышцах (миалгия)
боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
боль в суставах - артралгия
головная боль
затруднения при ходьбе
зуд кожи
нарушение речи - дизартрия
нарушение функции глотания - дисфагия
паралич
потеря сознания - обморок

Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, называемое спондилогенным остеоартрозом или спондилёзом, характеризуется поражением межпозвонковых фасеточных суставов. Чаще всего от данной патологии страдают шейные позвонки, реже - грудные и поясничные отделы. Риск развития патологии повышается с возрастом, в 85-90% случаев ей подвержены пациенты старше 60-65 лет. Шейный остеоартроз является причиной болей в шее более чем в 30% случаев. Факторы риска развития данной патологии: женский пол, средний возраст, наследственность, психоэмоциональные расстройства, малоподвижность, ожирение, травмы шейного отдела, профессиональные вредности. Патогенез шейного спондилоартроза связан с особенностями строения и иннервации фасеточных суставов шейного отдела. В норме при сгибании шеи нагрузка на фасеточные суставы невелика. При разгибании и запрокидывании головы она значительно возрастает, особенно на фоне сужения межпозвонковых дисков и их дегенерации. Механизм развития патологического состояния следующий. Спондилоартроз развивается вследствие функциональных перегрузок на фоне возрастных изменений позвоночника. При повторных микротравмах происходит уплотнение околосуставных тканей, формируются костные наросты, дегенерация хряща в суставах. Асимметричность нагрузок ведет к неравномерным нарушениям. Одновременные изменения межпозвонковых дисков и фасеточных суставов резко ограничивают подвижность соответствующих сегментов позвоночника. Нарушения в тканях сегмента запускают рефлекторное напряжение окружающих мышц, что проявляется болью, мышечно-тоническим синдромом. Обилие нервных волокон в пораженных тканях объясняет иррадиацию боли не только локально, но и в отдаленные зоны: надплечье, конечности, противоположную сторону шеи.

Признаки:

боль в передней части плеча
боль в плече (брахиалгия)
боль в позвоночнике
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
онемение шеи - парестезия
ригидность шеи
сутулость
чувство скованности в шее

Одновременная боль в плече и шее

Одновременная боль в шее и плече является обычным явлением при деформации или растяжении связок. Болевой синдром может варьироваться от легкой до очень сильной и может сопровождаться покалыванием, скованностью, онемением, спазмами.В некоторых случаях боль в шее и плечах может быть признаком сердечного приступа или инсульта. Это серьезные состояния, требующие неотложной медицинской помощи. В редких случаях шейно-плечевая боль может быть вызвана камнями в желчном пузыре и некоторыми видами рака.

Травмы мягких тканей и боль в шее и плечах. Боль в шее и плечах часто возникает из-за повреждения мягких тканей, к которым относятся мышцы, сухожилия и связки. Этот термин используется, чтобы отличить мягкие ткани от твердых тканей костей и хрящей. Повреждения мягких тканей могут вызывать различные виды боли: жёсткость шее, головная боль, мышечные спазмы в шее и плечах.

Тромбоз глубоких вен верхней конечности и боль в плече и шее. Пациенты с тромбозом глубоких вен верхней конечности или тромбом в руке могут не испытывать характерных симптомов. В этом случае пациент может испытывать боль в плече и шее, опухоль в руке, синюшный оттенок кожи, боль, которая перемещается от руки к предплечью, слабость в руке.

Когда нужно обратиться к врачу?

Пациенту нужно записаться на прием к врача, если он наблюдает следующие симптомы:

сильная боль в плечевом суставе мешает заниматься обычными делами
есть ноющая боль от плеча до локтя
есть иррадиирующие боли от плеча до запястья
есть ноющая боль в руке в плечах, которая усиливается ночью
возникает боль в шее и плечах
боль в плече отдает в руку
есть боль в плече, отдающая в лопатку
боль в плече отдает в предплечье
если боли в плече, отдающие в ключицу
боль в плече отдает в голову
боль в плече, отдающая в кисть
есть боли в спине и плечах
есть боль при поднятии плеча вверх или при поднятии руки вверх
есть боли в плече лопатке и руке
возникают тянущие боль в плече при отведении
возникают острые боли в плече при движении
появилась резкая боль в плече после ушиба
есть давящая боль в плечах
появилась боль в плече после вывиха.

Выявление первопричины плечевой боли потребует консультации следующих специалистов:

Как лечат боль в плече в домашних условиях

Чтобы облегчить боль в плече, можно попробовать:

обезболивающие средства. Безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрия могут помочь
отдых. Старайтесь не двигать плечевым суставом некоторое время
лед. Прикладывайте пакет со льдом к больному плечу на 15-20 минут несколько раз в день

Часто меры по уходу за собой и немного времени - это все, что нужно для облегчения боли в плече.

Как лечат боль в плече на приеме врача

С легкой болью в плече можно справиться, изменив деятельность, принимая безрецептурные препараты и делая легкую растяжку. Однако если боль очень сильная, а изменение образа жизни не помогает, существуют дополнительные варианты лечения в зависимости от состояния или травмы. Физиотерапия является эффективным методом лечения боли в плече, возникающей при следующих состояниях:

замороженное плечо
ревматоидный артрит
остеоартрит
синдром гипермобильности суставов.

Антибиотики назначает врач после полного обследования и постановки диагноза. Например, если есть бурсит или другое заболевание вызвано инфекцией, антибиотики обычно принимают в течение недели. Воспаленный бурсит может потребовать хирургического дренирования или удаления.

Для восстановления мягких тканей и снятия болевого синдрома ортопед может использовать инъекции стероидов, ударно-волновую терапию, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы - плазмотерапия.

Как предотвратить боль в плече

Упражнения и растяжка - лучшие способы предотвратить травмы плеча и боль до того, как они произойдут. Они повышают силу и гибкость.

Кроме того, показано использование реабилитационных методов, таких как физиотерапия, отдых и использование льда.

Упражнения, которые можно выполнять при боли в плече, включают: махи руками вперед, назад и из стороны в сторону, а также круговые движения руками с разгибанием плеча, боковое вращение с отягощениями и скольжение по стене.

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Букач Дмитрий Вячеславович

Стаж работы: с 2004 года

Ортопед, Травматолог

Список первоисточников

Дроботун В.Я. Способ лечения привычного вывиха плеча // Вторая Киевская международная научно-практическая конференция изобретателей "Наука и производство - здравоохранению". Киев. 1990. С. 31.
Каплан A.B. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина. 1979.
Ломтатидзе Е.Ш. Комплексный подход в диагностике и лечении плечелопаточного болевого синдрома: (Клинико-эксперим. исслед.): Дисс. докт. мед. наук. М. 2000. 305 с.
Повелихин А.К. Новые подходы к проблеме диагностики и реабилитации больных с привычным вывихом плеча: Автореф. дис... докт. мед. наук. Самара. 1996. 40 с.
Ткаченко С.С., Королицкий A.M. Отдалённые результаты оперативного лечения привычного вывиха плеча // Вестн. хирургии. 1972. №3. С. 54-57.

Онемение плеча

Как диагностировать причины онемения плеча? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, неврологу Сделать УЗИ мягких тканей.

Гематомы плеча

Как диагностировать причины гематомы плечевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сустава.

Ушиб плеча

Как диагностировать последствия ушиба плечевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сустава.

МРТ и КТ плечевого сустава

МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча

Диагностика причин боли в плече

Причины боли в плече

Одновременная боль в плече и шее

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика причин боли в плечевом суставе

Какой врач лечит боль в плече

Как лечат боль в плече в домашних условиях

Как лечат боль в плече на приеме врача

Как предотвратить боль в плече

Диагностика причин боли в плече

Причины боли в плече

Одновременная боль в плече и шее

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика причин боли в плечевом суставе

Какой врач лечит боль в плече

Как лечат боль в плече в домашних условиях

Как лечат боль в плече на приеме врача

Как предотвратить боль в плече

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв