Гематома плеча - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая плечо.
Как диагностировать причины гематомы плечевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать УЗИ или МРТ плечевого сустава.
Виды гематомы плеча
Гематомы плеча классифицируются на основе их местоположения, размеров и причин возникновения:
-
Поверхностные гематомы - это гематомы, которые образуются под кожей или в мягких тканях поверхности плеча. Они могут возникнуть после ушибов, уколов или других мелких травм.
-
Глубокие гематомы - это тип гематом, который образуется внутри тканей плечевого сустава, таких как мышцы и сухожилия. Они обычно возникают из-за более серьезных травм, например, после падения или автомобильной аварии.
-
Артрогематомы - это гематомы, которые образуются внутри суставной капсулы плеча. Они могут возникнуть в результате повреждения сустава или воспалительных процессов.
-
Субкапсульные гематомы - это гематомы, которые образуются под суставной капсулой плеча, но над суставной головкой. Они могут возникнуть из-за повреждения кровеносных сосудов или кровоизлияния в этой области.
-
Интермускулярные гематомы - это гематомы, которые образуются между мышцами плеча. Они часто возникают после интенсивных физических упражнений или спортивных травм.
Причины плечевой гематомы
Гематомы плеча часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования плечевой гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы плеча, включают:
- тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови
- апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя
- дефицит витамина D.
Симптомы гематомы плеча
Основными симптомами гематомы плечевого сустава являются:
- обесцвечивание крови под кожей плеча
- отек плечевого сустава
- боль в плече.
Степень изменения цвета кожи и отека плеча обычно отражает тяжесть травмы. Перелом костей руки обычно связан со значительным кровотечением и часто приводит к образованию большой гематомы плеча.
Где болит при гематомы плечевого сустава
При гематоме плечевого сустава боль может ощущаться в области самого сустава и около него. Если гематома образуется внутри сустава, боль может возникнуть глубоко в плече, возможно, с ощущением давления и неудобства при движениях руки. Если гематома образуется под кожей, боль может быть ощущена в области, где гематома видна или ощущается при пальпации. Боль может распространяться по окружающим мягким тканям, таким как мышцы и сухожилия, что вызывает дискомфорт при движениях и нагрузках на руку. Иногда боль от гематомы плечевого сустава может распространяться вверх по руке и ощущаться в области ключицы и верхней части грудной клетки. Важно отметить, что интенсивность боли может различаться в зависимости от степени травмы, размеров гематомы и индивидуальных особенностей каждого человека.
Степень гематомы плечевого сустава
Степень гематомы плечевого сустава может быть оценена в зависимости от размера и тяжести повреждения тканей:
-
Гематома плечевого сустава 1 степени - это гематома малого размера, возможно, даже незаметна визуально. Может сопровождаться легкой болью и отеком.
-
Гематома плечевого сустава 2 степени - это гематома средних размеров, заметна визуально, синяя или фиолетовая окраска кожи вокруг области повреждения. Она сопровождается болью, отеком и возможно ограничением движения.
-
Гематома плечевого сустава 3 степени - это большая гематома, значительно изменяющая окраску кожи вокруг повреждения, возможно, образование кровоподтеков. Она сопровождается сильной болью, отеком, ограничением движения и возможно повреждением мягких тканей.
-
Гематома плечевого сустава 4 степени - это крупная гематома с обширными повреждениями мягких тканей, кожи и сустава. У пациента возникает сильная боль, сильный отек и ограничение движения, и могут быть повреждения сосудов и нервов.
Последствия гематомы плеча
Последствия гематомы плеча могут быть разнообразны и зависят от размера, местоположения и тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента:
- Ограничение движения: Из-за боли и отека гематомы плечевого сустава может ограничивать движение руки, что затрудняет выполнение повседневных задач.
- Гемосидериновая пигментация: При длительном существовании гематомы под кожей может образоваться гемосидериновая пигментация - появление темных пятен или пигментных изменений на коже.
- Инфицирование: При неправильном уходе или открытии гематомы, возможно, может развиться инфицирование, что потребует медицинского вмешательства.
Диагностика гематомы плеча
При появлении сильных кровоподтеков следует обратиться к хирургу или ортопеду. После первичного осмотра врач может провести МРТ плечевого сустава или УЗИ плеча.
Лечение
Гематомы плеча обычно рассасываются сами по себе, медленно уменьшаясь со временем. Для полного рассасывания большой плечевой гематомы могут потребоваться месяцы. В домашних условиях обычно гематома лечится следующим образом:
- прикладывание холодного компресса или пакета со льдом на 20-30 минут в течение 48 часов после травмы для уменьшения отека
- отдых
- поднятие руки выше уровня сердца
- легкая компрессия
- обезболивающие препараты
- прогревание в течение 10 минут 3ри раза в день в течение 48 часов после травмы для усиления кровотока.
Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство при большой гематоме, которая не проходит в течение нескольких дней после травмы.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после гематомы плечевого сустава зависит от степени повреждения и общего состояния пациента. Обычно, легкие и умеренные гематомы могут заживать в течение 1-2 недель. Тяжелые и критические гематомы могут потребовать более длительного времени для заживления - от 2 до 4 недель. Правильное лечение и уход за поврежденным суставом также сыграют важную роль в скорости восстановления. Если гематома правильно обработана и обслужена медицинским специалистом, это может способствовать более быстрому выздоровлению. Важно помнить, что индивидуальные особенности каждого пациента могут влиять на скорость восстановления. Восстановление может различаться у каждого человека в зависимости от их общего состояния здоровья, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Профилактика
Профилактика гематомы плечевого сустава связана с предотвращением травм и ухудшения существующих состояний:
-
Разминайтесь перед физической активностью: Перед началом физических упражнений делайте разминку и растяжку плечевого сустава, чтобы улучшить его гибкость и снизить риск травм.
-
Контролируйте вес: Избегайте лишнего веса, чтобы снизить нагрузку на суставы, включая плечевой.
-
Укрепляйте мышцы: Развивайте силу и гибкость мышц вокруг плечевого сустава, что поможет предотвратить травмы и укрепить сам сустав.
-
Избегайте повторяющихся движений: Постоянное повторение одних и тех же движений может привести к перенапряжению и травмам плечевого сустава. Постарайтесь разнообразить свою активность и делать перерывы при монотонной работе.
-
Диета: Важно поддерживать здоровую и сбалансированную диету, чтобы обеспечить телу необходимые питательные вещества для поддержания костей, суставов и мышц в хорошем состоянии.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Брюханов А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке эффективности лечения гемофилических артропатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1996. - 28 с
- Васильев А.Ю., Возможности рентгенографии с прямым многократным увеличением изображения в диагностике повреждений и заболеваний костей и суставов, автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.19 — 1988
- Алейников A.B. Лечение застарелых вывихов плеча и их последствий. Автореф. дис. докт. мед. наук. Нижний Новгород, 1998. 56 с.
- Ветошкин С.А. Профилактика и лечение привычного вывиха плеча: Дис... канд. мед. наук. Прокопьевск, 1993. 106 с.
- Корнилов Б.М., Ветошкин С.А. Способ лечения привычного вывиха плеча // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. № 10. С. 50-51.
Как диагностировать причины онемения плеча? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду, неврологу Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины боли в плече? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду
Как диагностировать последствия растяжения мышц плечевого сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ плечевого сустава.
МРТ и КТ плечевого сустава являются двумя основными высокоинформативными способами диагностировать патологии в области плеча. У многих пациентов возникает вопрос, в чем же отличия между МРТ и КТ (МСКТ) плеча