Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин боли в копчике (кокцигодиния)

Как диагностировать причины боли в копчике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать МРТ копчика.

Содержание

Как диагностировать причины боли в копчике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать МРТ копчика.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Боль в копчике, называемая «кокцигодиния», представляет собой боль внутри и вокруг маленькой треугольной кости в самом низу позвоночника, над расщелиной ягодиц. Термин «копчик» происходит от греческого слова «кукушка», так как он напоминает птичий клюв с направленным вниз кончиком. «Диния» означает «боль», поэтому «кокцигодиния» буквально означает «боль в копчике». По статистике женщины в 5 раз чаще, чем мужчины, заболевают кокцидинией. Взрослые и подростки испытывают боль в копчике чаще, чем дети. Полные пациенты в 3 раза более восприимчивы, чем люди с идеальным весом по шкале индекса массы тела. Пациенты также более уязвимы, если теряют вес слишком быстро.

Причины кокцигодинии

Боль в копчике варьируется от тупой до острой и колющей. Боль может длиться недели, месяцы, а иногда и дольше. Существует 3 основных причины, которые вызывают кокцигодинию:

  • внешняя травма копчика : ушиб, перелом или вывих копчика в результате падения
  • внутренняя травма копчика: травма, вызванная тяжелыми родами или слишком долгим сидением на узкой или твердой поверхности
  • повреждения мягких тканей: инфекции, абсцессы и опухоли.

У 1/3 больных кокцидинией причина остается неизвестной.

Что вызывает кокцигодинию?

  • Падение. Во время падения можно ушибить, сломать или вывихнуть копчик.
  • Повторяющаяся травма от перенапряжения. Такие виды спорта, как езда на велосипеде и гребля, требуют частых наклонов вперед и назад, что постепенно растягивает позвоночник. Слишком частое повторяющееся движение может напрячь ткани вокруг копчика.
  • Беременность и роды. Во время третьего триместра беременности в организме женщины выделяются гормоны, смягчающие область между крестцом и копчиком. Это позволяет копчику двигаться по мере необходимости во время родов. Это естественный процесс, но, к сожалению, такое движение может слишком сильно растянуть мышцы и связки вокруг копчика, вызывая дополнительную боль. Такая нагрузка на эти мягкие ткани не позволяет им поддерживать копчик под правильным углом.
  • Ожирение. Дополнительный вес оказывает дополнительное давление на копчик. Это может привести к отклонению копчика назад. Копчик будет болеть, если он вышел из правильного положения.
  • Недостаточный вес. Если у пациента недостаточно жира в ягодицах, чтобы предотвратить трение копчика о мышцы, связки и сухожилия, это может привести к воспалению мягких тканей.
  • Длительное сидение. Может усилить боль в копчике, особенно если пациент сидит на твердой или узкой поверхности. Рекомендуется чаще вставать, разминаться и совершать короткие прогулки. А еще лучше найти себе более мягкое и удобное место для сидения.
  • Рак. Лишь в редких случаях боль в копчике является признаком рака. Это крайне маловероятно.

Является ли боль в копчике признаком беременности? По мере роста плода его вес давит на область таза, вызывая боль в этой области.

Может ли боль в копчике (кокцигодиния) вызывать ректальную боль? Да, хроническая кокцигодиния является одной из причин болей в прямой кишке.

Вызывают ли менструации боль в копчике (кокцигодинию)? Боль в копчике обычно усиливается во время менструации у женщины.

Каковы симптомы кокцигодинии

К симптомам кокцигодинии относятся:

  • ноющая или пронзающая боль в копчике
  • более сильная боль в копчике при переходе из положения сидя в положение стоя
  • более сильная боль в копчике при длительном сидении
  • боль в копчике во время дефекации
  • боль в копчике во время полового акта.

Другие связанные симптомы, которые могут возникнуть при кокцигодинии:

  • плохой сон
  • болезненные ягодицы
  • боль в спине.

Диагностика причины кокцигодинии

Диагностикой и лечением кокцигодинии занимается хирург, травматолог или невролог. В ходе первичного приема после получения общей истории болезни пациента лечащий врач выявляет факты любых недавних травмах, включая падения или роды. Затем проводится визуальный осмотр области, выявляя очевидный перелом, деформацию, объемное образование или абсцесс (инфекцию). Чтобы проверить наличие перелома назначаются:

  • рентген копичка
  • компьютерная томография копчика.

Чтобы проверить наличие воспаления и хордомы (редкий тип раковой опухоли позвоночника) назначаются:

  • МРТ копчика
  • рентген копчика.

Лечение

Большинство пациентов выздоравливают без какого-либо лечения. Из тех, кто нуждается в лечении, 90% просто используют домашние средства. Домашние средства от боли в копчике включают в себя:

  • прием нестероидных противовспалительных средств, например ибупрофена, для уменьшения боли и отека
  • уменьшение времени сидения
  • горячая ванна, чтобы расслабить мышцы и облегчить боль
  • использование клиновидной гелевой подушки или копчиковой подушки («бублика») при сидении
  • прием размягчителей стула для уменьшения боли при дефекации
  • растяжка и укрепление мышц нижней части спины и таза
  • прикладывание горячих или холодных компрессов к нижней части спины. Применять не более чем на 20-30 минут несколько раз в день
  • ношение свободной одежды.

Амбулаторное лечение боли в копчике (кокцигодиния):

  • блокирование иннервации этой области — блокада копчикового нерва — с помощью обезболивающих препаратов и стероидов для уменьшения воспаления
  • массажная терапия (обычно приносит лишь временное облегчение)
  • упражнения на растяжку и улучшение осанки под руководством физиотерапевта
  • иглоукалывание
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов).

Хирургические варианты лечения:

  • частичная кокцигэктомия (удаление части копчика — крайне редко)
  • тотальная кокцигэктомия (удаление всего копчика — крайне редко).

Время восстановления после кокцигэктомии может занять от нескольких месяцев до года. К сожалению, нет никакой гарантии, что боль исчезнет. Опять же, эта процедура проводится редко.

Как лечится боль в копчике (кокцигодиния) при беременности?

Боль возникает при длительном сидении, но также может возникать при стоянии и ходьбе. Это связано с тем, что растущий плод давит на кость. Физиотерапевты рекомендуют лежать на боку во время сна, и сидеть на подушке для копчика. Оба метода помогут облегчить боль, сняв давление на копчик.

Помогает ли ходьба от кокцигодинии?

Да. Вставание и ходьба уменьшают давление на копчик, уменьшая боль.

Как спать при кокцигодинии?

Сидение, вождение, наклоны и сон — все это влияет на боль в копчике. В тяжелых случаях это может значительно снизить качество жизни. Боль можно облегчить, ложась на бок.

Может ли мануальный терапевт помочь при кокцигодинии?

Да. Мануальный терапевт может помочь исправить смещение копчика, который слишком сильно наклонен вперед или назад.

Бабинцев Елена Юрьевна
Автор:
Бабинцев Елена Юрьевна
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача хирурга повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача травматолога-ортопеда первичная
от 2000 pуб.
Консультация врача хирурга первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Ортопед спб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории повторная
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук повторная
от 800 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Ортопед СПб. Консультация ортопеда-травматолога, врача высшей категории первичная
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Консультация ортопеда-травматолога, кандидата медицинских наук первичная
от 1600 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
Детская городская больница №2 Святой Марии Магдалины
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: 2-я линия д 47
Аппарат: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

+7(812)6464713
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (при перевязках)
от 677 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (в приемном отделении)
от 932 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1296 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1320 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1410 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1552 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
от 1580 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1590 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1720 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 1750 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1763 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (к.м.н.)
от 1870 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 1952 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 2150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
от 2160 pуб.
Онлайн прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2181 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (заведующего травматологическим и ортопедическим отделением)
от 2380 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (к.м.н.)
от 2660 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача - травматолога-ортопеда (в течение 30 дней от момента первичной консультации) (30 мин)
от 700 pуб.
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача - травматолога-ортопеда (60 мин)
от 1300 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
Все цены