Бесплатная запись

Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Лордоз поясничного отдела - это искривление позвоночника, которое вызвано разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Нормальные контуры позвоночника необходимы для его правильного движения и функционирования. В позвоночнике, пораженном поясничным лордозом позвонки более изогнуты, что создает впечатление избыточного изгиба, поэтому состояние называют "впалой спиной", "качающейся спиной" или "спиной в седле" - этот термин происходит от аналогичного состояния, которое встречается у некоторых лошадей. Основным фактором поясничного лордоза является наклон передней части таза, при котором таз наклоняется вперед, упираясь в бедренные кости. В положении лежа на спине на твердой поверхности, большая степень лордоза будет выглядеть как пространство под поясницей и поверхностью.

Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать рентген поясничного отдела.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Симптомы поясничного лордоза

Основные симптомы лордоза включают:

  • поколачивание в ягодицах и ногах
  • онемение в ногах
  • мышечные спазмы или слабость в ногах
  • ощущения судоррог в ногах
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Лордоз поясницы может вызывать умеренную или сильную боль в пояснице, а также боль при наклон. Если изгиб не меняется, когда пациент наклоняется вперед, лордоз фиксирован или заблокирован, и необходимо лечение.

Типы поясничного лордоза

Существует 5 основных типов лордоза.

  • Постуральный лордоз. Часто развивается из-за избыточного веса и отсутствия тонуса в мышцах пресса и спины. Когда пациент имеет слишком большой вес спереди и слабые мышцы пресса, то спина изгибается вперед.Также лордоз может развиться из-за аномалий роста.
  • Врожденный и травматический лордоз. Травма позвоночника может привести к разрушению позвонков (перелому), вызывая боль в нижней части спины. У детей данное состояние часто наступает из-за спортивных травм. Какой бы ни была причина лордоза, пациенту рекомендуется отдых и ограничение движения. При отсутствии лечения позвонки могут деформироваться и сжать нервы в позвоночнике. Это может привести к боли, онемению, покалыванию, слабости и дисфункции ног.
  • Послеоперационный лордоз. Ламинэктомия — это хирургическая процедура, при которой части позвонков удаляются для получения доступа к спинному мозгу или нервным корешкам. Когда операция проводится на нескольких уровнях позвоночника, то это может привести к нестабильности позвоночника и увеличить искривление до гиперлордотического (чрезмерно изогнутого) положения.
  • Нервно-мышечный лордоз. Эта группа включает в себя большое разнообразие состояний и расстройств, которые могут привести к множеству различных проблем с искривлением позвоночника. Для каждого расстройства существуют разные варианты лечения.
  • Лордоз, вторичный по отношению к контрактуре сгибания тазобедренного сустава. Это уникальная группа лордоза для пациентов, у которых развивается контрактура тазобедренных суставов, вызывающая вытягивание позвоночника. Контрактура может быть вызвана различными причинами, включая инфекцию, травму или проблемы с мышечным дисбалансом из-за различных расстройств.
  • Плоский гиполордоз поясничного отдела. Плоский гиполордоз поясничного отдела означает меньшую кривизну или уплощение нижней части спины. Это происходит потому, что позвонки ориентированы к задней части позвоночника, растягивая диск сзади и сжимая его спереди. Это приводит к сужению отверстия для нервов, что может привести к их ущемлению.

Причины

Лордоз пояснично-крестцового отдела поражает пациентов всех возрастов.

Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез.

Дисбаланс в силе и длине мышц также является причиной лордоза, например, слабые подколенные сухожилия или напряженные сгибатели бедра.

Рахит, дефицит витамина D у детей, также может вызвать поясничный лордоз.

К распространенным причинам гиперлордоза относятся напряженные мышцы нижней части спины, избыток висцерального жира и беременность. Избыток брюшного жира тянет таз вперед и вызывает наклон таза.

Диагностика лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чтобы диагностировать лордоз, необходим неврологический осмотр. В ходе оценке пациента просят наклониться вперед и в сторону, чтобы определить, является ли изгиб гибким или фиксированным, какой диапазон движения у пациента, и правильно ли выровнен позвоночник. Невролог может ощупать позвоночник, чтобы проверить его на наличие отклонений. Затем могут быть назначены:

  • рентген поясничного отдела позвоночника
  • компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
  • магнитно-резонансная томография.поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Большинству пациентов с каким-либо типом лордоза не потребуется хирургическое вмешательство или лечение, за исключением самых острых случаев. Физиотерапия эффективна для улучшения мышечного тонуса и гибкости. Лечение поясничного лордоза включает в себя укрепление разгибателей бедра на задней части бедер и растяжение сгибателей бедра на передней части бедер. Мышцы передней и задней части бедер могут поворачивать таз вперед или назад во время стояния. Они могут передавать силу на землю через ноги и ступни. Разгибание спины на мяче для упражнений укрепляет всю заднюю цепь и способствует развитию лордоза. Жесткие выпады, подтягивания и другие подобные движения укрепляют заднюю цепь без задействования сгибателей бедра в передней части бедер. Методы нейромышечного восстановления используются специально для лечения этого заболевания.

В самых тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция, которая стабилизирует позвоночник и может исправить проблемы с нервными окончаниями.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены