Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин фасеточного синдрома поясничного отдела

Как диагностировать причины фасеточного синдрома поясничного отдела? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Фасеточный синдром — это заболевание, вызванное дегенеративными изменениями суставов между позвонками. Оно проявляется, как спондилоартроз. Хрящ внутри фасеточного сустава может разрушиться и воспалиться, вызывая тем самым сильную боль. Для устранения симптомов используются лекарства, физиотерапия, внутрисуставные инъекции, блокады и нервные абляции. Хронические симптомы могут потребовать хирургического вмешательства для соединения суставов.

Как диагностировать причины фасеточного синдрома? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Позвоночный столб состоит из позвонков — отдельных фрагментов, соединяющихся друг с другом. Каждый позвонок функционирует как трехсоставный комплекс с диском и двумя фасеточными соединениями. Конструкция позвоночного столба прочная, но подвижные соединения позволяют ему скручиваться и изгибаться. Фасеточные суставы выложены хрящом и закрыты синовиальной сумкой с жидкостью. Благодаря своей структуре они обеспечивают подвижность спины, предотвращая при этом чрезмерное скручивание. Фасеточный синдром (иди фасеточная артропатия) — это боль, которая возникает вследствие дегенеративных изменений позвоночного столба и неравномерного распределению массы тела. Дополнительная нагрузка приводит к преждевременному износу сустава и деформирует его с течением времени. В результате гладкий хрящ разрушается и затвердевает, что приводит к формированию костных шпор. Суставу становится сложнее двигаться, поскольку каждая попытка изгиба или скручивания позвоночника сопровождается раздражением и воспалением его тканей. Это, в свою очередь, вызывает сильную боль и мышечный спазм, возникающий вследствие компенсаторных функций организма.

Симптомы

Главным признаком фасеточного синдрома в поясничном отделе является тупая боль в нижней части спины, которая может отдавать в область ягодиц. Также болевые ощущения нередко появляются в плечах и задней части черепа. Дискомфорт усиливается в момент движения позвоночника, а также в периоды длительного сидения или стояния. Облегчить симптомы удается посредством уменьшения нагрузки на больной сустав (например, при смене положения тела).

Если заболевание не лечить, боль становится сравнимой с ощущениями от межпозвоночной грыжи. Болевой синдром распространяется на руки и ноги, поскольку костные шпоры начинают сдавливать спинномозговые нервы. Пациенты отмечают, что вспышки возникающего дискомфорта могут носить хронический или периодический характер.

Кроме того, если в шее или шейном отделе позвоночника имеются дегенеративные изменения, связанные с фасеточным синдромом, специфические симптомы могут включать:

  • боль в шее
  • затруднения при движении головы
  • головные боли
  • радиационная боль в верхней части шеи, плечах и верхней или средней части спины, а также в затылке

При развитии фасеточного синдрома в области грудного отдела позвоночника, пациент часто отмечают такие признаки, как:

  • утренняя скованность
  • боль в середине спины
  • уменьшение амплитуды движений
  • тяжесть в грудном отделе позвоночника
  • боль при поднятии головы или наклоне назад

Причины

Позвоночные хрящи изнашиваются по мере старения организма. Данный процесс ускоряют травмы, повторяющиеся движения, чрезмерные физические нагрузки, избыточная масса тела, заболевания позвоночника и плохая осанка. Возникающие дегенеративные изменения, как следствие, приводят к постепенному разрушению фасеточных суставов.

Группы риска

Синдром фасеточного сустава встречается как среди мужчин, так и среди женщин. Чаще недуг диагностируется у пациентов возрастной группы 40-70 лет. Также в группу риска входят люди, перенесшие травму позвоночного столба.

Диагностика причины фасеточного синдрома

Боль, возникающая из-за фасеточного синдрома, сравнима с проявлениями других заболеваний позвоночника. Неврологам необходимо установить точный диагноз, чтобы подобрать оптимальное лечение пациента. Во время консультации невропатолог проводит опрос пациента о перенесенных заболеваниях, возможных травмах, текущей локализации боли и других беспокоящих симптомах. Далее выполняется тест на функциональность. Пациента просят встать, выполнить простые движения, а также принять определенные положения с указанием участков, в которых возникает боль. Также врач может выполнить пальпацию отдельных участков позвоночника, определяя основные пораженные очаги.

В уточняющих целях назначается рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника. В отдельных случаях выполняется диагностический курс инъекций кортикостероидов с дальнейшим определением степени его эффективности. Препарат вводится в непосредственной близости к фасеточному суставу. Через неделю пациенту необходимо сказать, насколько результативными оказались препараты. Если интенсивность болей не снизилась, врачи приступают к диагностике других проблем с состоянием позвоночника.

Лечение

К сожалению, фасеточный синдром невозможно вылечить полностью. Тем не менее, пациент может поддерживать свое состояние с помощью умеренных физических упражнений, изменения образа жизни, а также приема медикаментозных препаратов. Если консервативная терапия не покажет достойного результата, могут быть назначены курсы уколов, физиотерапия или хирургическое вмешательство. Среди доступных терапевтических методик отмечают:

  • самостоятельный уход. Чтобы предотвратить возникновение боли, нужно поддерживать ровную осанку. Также придется внести некоторые коррективы в привычки сна, а также пребывания в положениях сидя и стоя. В некоторых случаях может потребоваться диета для избавления от избыточной массы тела.
  • физиотерапия. Успокоить боль помогут умеренные физические упражнения. Также физиотерапевты проинформируют вас о том, как правильно поднимать тяжелые предметы и ходить, чтобы снизить нагрузку с позвоночника. Тренировки по лечебной физкультуре разрабатываются индивидуально. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить мышцы поясницы, ног и живота.
  • лекарственная терапия и использование ортопедических устройств. В ходе лечения обычно используются пероральные противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, кинезиотейпирование, локальное нанесение кремов и мазей.
  • инъекции кортикостероидов и анестетиков. Это малоинвазивные процедуры, которые заключаются во введении противовоспалительных препаратов непосредственно в болезненный сустав. Терапевтический эффект от лекарств может сохраняться от нескольких дней до лет, в зависимости от особенностей организма пациента. В качестве дополнительной медицинской помощи назначается физиотерапия и тренировки по лечебной физкультуре.
  • блокада позвоночника. При повторяющихся эпизодах боли анестетики вводятся вдоль беспокоящего нерва. Это позволяет полностью устранить болевые ощущения. Если процедура окажется эффективной, результат сохранится надолго.
  • абляция нервов. Терапевтический эффект процедуры аналогичен блокаде, но в ходе ее выполнения нервные волокна разрушаются под воздействием электрода. Болевые ощущения исчезают на срок от 9-ти месяцев до 2-х лет (после указанного временного промежутка нервы срастаются снова).
  • хирургическое вмешательство. Если вышеперечисленные процедуры не облегчат боль, пациенту назначается операция по слиянию пораженных позвонков. Хирургическая манипуляция чаще выполняется при сжатии нервных корешков, увеличении фасеточных суставов, разрушении межпозвоночных дисков или нестабильности позвоночного столба.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены