Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин стеноза поясничного отдела позвоночника

Как диагностировать причины стеноза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

МРТ стеноз поясничного отдела позвоночникаСтеноз позвоночного канала - это состояние, при котором пространство вокруг спинного мозга (позвоночного столба) сужается, сдавливая часть нервной ткани. Основными симптомами стеноза позвоночного канала являются сильная боль в спине, онемение, слабость и покалывание в одной или обеих ногах, что может сделать ходьбу трудной и болезненной. Большинство случаев позвоночного стеноза возникает у людей старше 60 лет, поскольку с возрастом кости и ткани, составляющие позвоночник, могут изнашиваться, что может привести к сужению позвоночного столба.

Как диагностировать причины стеноза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста - это редкий и тяжелый тип стеноза позвоночного канала, при котором все нервы в нижней части спины внезапно сильно сдавливаются. Симптомы этого вида стеноза включают:

  • радикулит с обеих сторон
  • сильная или ухудшающаяся слабость или онемение обеих ног
  • онемение вокруг или под гениталиями или вокруг ануса
  • трудно начать писать
  • пациент не может писать или контролировать процесс мочеиспускания
  • пациент не может контролировать процесс дефекации.

Синдром конского хвоста требует неотложной госпитализации и операции, потому что чем дольше он остается без лечения, тем больше вероятность того, что состояние приведет к необратимому параличу и недержанию мочи.

Метастатический стеноз позвоночника

Рак в одной части тела, например в легких, иногда распространяется на позвоночник и начинает давить на спинной мозг. Это состояние известно как метастатическая компрессия спинного мозга. Начальные симптомы этого заболевания могут включать:

  • боль в спине, которая сначала может быть легкой, но обычно со временем усиливается
  • боль постоянная и часто усиливается ночью
  • онемение пальцев рук и ног
  • проблемы с мочеиспусканием.

Без лечения метастатическая компрессия спинного мозга потенциально очень серьез и может привести к необратимому параличу ног.

Для людей с достаточно хорошим здоровьем, чтобы выдержать операцию, метастатический стеноз спинного мозга лучше всего лечить хирургическим путем. Однако, если проблемы становятся очевидными только на позднем этапе, многие онкобольные слишком слабы, чтобы выдержать операцию или извлечь из нее пользу.

Травма позвоночника (например, вывих или перелом) или отек тканей может оказывать давление и вызывать стеноз.

Вдоль позвоночника могут образовываться аномальные разрастания и опухоли. Обычно они доброкачественные, но растущие опухоли могут сдавливать спинной мозг и нервные корешки, вызывая стеноз позвоночного канала.

Грыжи межпозвоночного диска может выпадать в сторону позвоночного столба, приводя к стенозу. Такое состояние пролапса диска может сопровождаться покалыванием, онемением или слабостью в ноге или руке. Боль часто называется ишиасом и иногда усиливается при натуживании, кашле или чихании. Наиболее частой характеристикой ишиаса является боль, которая исходит от поясницы, вниз по ягодицам и в одну или обе ноги вплоть до икр. Болевой синдром может варьироваться от легкой до сильной. Ишиас с обеих сторон может быть признаком конского хвоста, который требует неотложной медицинской помощи.

Лечение стеноза позвоночника

Лечение стеноза позвоночника может носить консервативный или хирургический Если консервативное лечение возможно, применяются следующие методы:

  • Прием препаратов, направленных на снятие симптомов. Это обезболивающие, противовоспалительные, стероидные препараты в виде таблеток или инъекций.
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Если невролог рекомендует операцию по лечению стеноза, пациенту обычно предстоит процедура спондилодеза, когда 2 или более позвонка соединяются вместе с участком кости для стабилизации и укрепления позвоночника. В редких случаях может использоваться ламинэктомия, когда часть кости удаляется с одного из позвонков, чтобы уменьшить давление на позвоночный столб , или дискэктомия, когда часть поврежденного диска удаляется. Спондилодез проводится под общим наркозом, и вся операция обычно занимает около часа.

Межостистая дистракция - это новый вид операции на пояснице при стенозе позвоночника. Этот метод включает в себя небольшой разрез над позвоночником и размещение металлического приспособления, известного как спейсер, между двумя позвонками, чтобы они не могли переместиться на нижележащий нерв.

Межостистое отвлечение кажется безопасным в краткосрочной перспективе, но, поскольку это новый метод, неясно, как он будет действовать в долгосрочной перспективе. Один из возможных рисков состоит в том, что распорка может сместиться и потребовать дополнительной хирургической операции для исправления.

Восстановление после операции

Обычно пациент будет достаточно здоровы, чтобы покинуть больницу через 1–4 дня после операции. Большинство людей могут ходить без посторонней помощи в течение первого дня после операции, хотя в течение примерно 6 недель следует избегать более интенсивных занятий, делать упражнения леченой физкультуры и физиотерапию.

Риски

Хотя операция позвоночника часто бывает успешной, как и все виды хирургических вмешательств, она сопряжена с риском осложнений, включающие:

  • инфекция на месте операции
  • тромб, развивающийся в одной из вен ног, в редких случаях сгусток может сместиться и попасть в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии
  • повреждение спинномозговых нервов или спинного мозга с продолжающимися симптомами, онемением или слабостью в одной или обеих ногах или
  • в редких случаях, паралич.

Бабинцев Елена Юрьевна
Автор:
Бабинцев Елена Юрьевна
Стаж работы: с 1983 года
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила, Боровая, Заставская
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены