Остеохондроз поясничного отдела — патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз.
Как диагностировать причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины поясничного остеохондроза
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. После 20 лет позвонки начинают медленно дегенерировать. Потеря жидкости и смазки в межпозвоночных дисках и суставных хрящах создает чрезмерную нагрузку на позвонки, что медленно приводит к нестабильности позвоночника. Данное состояние является первой стадией поясничного остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника.
Естественное старение является наиболее распространенной причиной остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания:
- курение
- длительные периоды физического труда
- предыдущая операция на позвоночнике.
Симптомы поясничного остеохондроза
Поясничный остеохондроз сопряжен со следующими симптомами:
- боль в позвоночнике, как правило, ноющая в пояснично-крестцовой области
- боль может распространяться по ноге, усиливаясь во время внезапных движений
- боль в пояснице меняется в зависимости от положения тела и утихает в положении лежа
- боль возникает при подъеме ноги или при сгибании колена
- возможна боль в пояснично-крестцовом отделе при наклонах шеи
- может развиться дисфункция мочевого пузыря, снижение чувствительности таза
- сопутствующие ограничения подвижности позвоночника с переносом силы тяжести на здоровую ногу и наклоном вперед.
Факторы риска
- травмы спины
- чрезмерная нагрузка на спину
- недостаточная физическая активность в повседневной жизни
- избыточный вес или ожирение
- неправильная осанка
Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в 2 этапа. Во-первых, невролог начнет диагностику с изучения истории болезни перед проведением неврологического осмотра. Затем пациенту назначат сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от тяжести симптомов. Цель терапии состоит в том, чтобы стабилизировать позвоночник, поэтому физиотерапия часто является одним из первых консервативных вариантов лечения. Другие безоперационные методы лечения включают:
- нестероидные противовоспалительные препараты
- плазмотерапия
- лечебная физкультура.
Препараты для лечения (включая хондропротекторы на основе хондроитинсульфата) суставов позвоночника обеспечивают:
- снижение боли в спине
- поддержание функции суставных хрящей
- замедление развития заболевания
- восстановление активности и предотвращение инвалидности.
Консервативное лечение позвоночника должно быть всеобъемлющим, включая в себя меры по устранению факторов риска, что включает:
- адекватная физическая активность
- контроль массы тела
- здоровая осанка
- диета со сбалансированным содержанием витаминов группы Д и В.
Если консервативное лечение не дает результата, а болевой синдром носит стойкий характер, может потребоваться операция по стабилизации позвоночника. В зависимости от местоположения дегенерации операция может быть выполнена для увеличения спинного канала, стабилизации позвоночника с помощью протеза или для сращивания позвонков.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Коваленко, П. А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / П. А. Коваленко, А. П. Горюнов, Р. И Курбангалаев // Военно- медицинский журнал. -1993- № 2. С. 20-23.
- Шульман, Х.М. Хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протезированием межпозвонковых дисков / Х.М. Шульман. Казань, 1980. - 238с.
- Красовский, В. В. Возможности ультрасонографии в диагностике дегенеративного стеноза позвоночного канала на поясничном уровне : автореф. дис. . .канд. мед. наук / B. В. Красовский.-- Казань, 2003. —12 с.
- Коновалов, А.Н. Магнитно резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин.- М.: Видар, 1997.-472 с.
- Магнитно-резонансная томография в диагностике вертеброневрологической патологии / Т.А. Ахадов, С.А. Белов, А. К. Кравцов
Как диагностировать причины стеноза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины кифоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.