Как диагностировать причины кифоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию остеопата, мануального терапевта
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Термин кифоз используется для описания кривой позвоночника, которая приводит к аномально округленной спине. Кифоз может развиться из-за травм, аномалий развития, дегенеративных заболеваний диска, воспалительных заболеваний и инфекционных заболеваний.
У всех людей есть некоторая кривизна спины, и существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление (изгиб более 45 градусов считается патологическим) может привести к появлению паралогических симптомов.
Диагностика причин кифоза поясничного отдела
Кифоз поясницы может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника. Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу. Плохая осанка в детстве, например, сутулость может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз.
Кифоз поясничного отдела также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков. Неизвестно, что нарушает нормальное формирование позвоночника, однако есть предположение, что это связано с нарушением кровоснабжения позвонков.
Врожденный кифоз поясничного отдела возникает, когда нарушает нормальное развитие позвоночника у плода до рождения. Во многих случаях два или более позвонка срастаются. Часто неясно, почему у детей возникает данная патология, однако замечено, что некоторые случаи врожденного кифоза передаются по наследству, поэтому предполагается, что генетика играет роль в возникновении этой патологии.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать поясничный кифоз, включают:
- остеопороз
- спондилез
- нейрофиброматоз
- мышечная дистрофия
- рак костей.
Кифоз иногда может развиться в результате травмы поясничной области.
Симптомы и осложнения кифоза поясничного отдела позвоночника
Иногда кифоз поясницы не вызывает никаких симптомов, кроме аномально изогнутой или сгорбленной спины. Однако в некоторых случаях состояние вызывает:
- боль в пояснице
- хрупкость позвоночника
- неуклюжесть в движении
- боли в ногах
- диспрапорция в бедрах.
Осложнения кифоза обычно возникают только в более тяжелых случаях. Они включают:
- постоянная боль в пояснице, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
- затрудненное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- потеря контроля над кишечником
- боли в нижних конечностях.
Иногда пациенты с кифозом могут испытывать сильную боль, когда нервы, проходящие через позвоночник, сжимаются или защемляются. Это может нарушить нервные сигналы и вызвать такие симптомы, как:
- онемение или слабость ногах
- покалывание в нижних конечностях
- ишиас.
Эти серьезные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, и обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
Диагностика кифоза поясничного отдела позвоночника
Кифоз обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений в бедре.
Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину кифоза. Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в ногах, проблемы с актом дефекации и мочеиспускания. Для верификации диагноза врач назначает:
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- КТ поясничного отдел позвоночника.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение / В.В. Алексеев // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 4. -С. 82-84.
- Жарков П. Л. Поясничные боли, диагностика, причины, лечение / П. Л. Жарков, А. П. Жарков, С. М. Бубновский. - М.: ОАО «Оригинал». - 2001. -144 с.
- Yaman O, Dalbayrak S. Kyphosis and review of the literature. Turk Neurosurg. 2014;24(4):455-65. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.8940-13.0. PMID: 25050667.
- Пульбере П.В. Диагностика и лечение дегенеративных заболеваний. Кишинев, 1984. - 134 с.
- Терновой К.С. Предоперационное МРТ и КТ исследования в диагностике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / К.С. Терновой. - М., 2004. - 25 с.
- Lowe TG, Line BG. Evidence based medicine: analysis of Scheuermann kyphosis. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Sep 1;32(19 Suppl):S115-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181354501. PMID: 17728677.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины гемангиомы пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.