Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин стеноза спины

Как диагностировать причины спирального стеноза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

МРТ спинального стенозаСпинальный стеноз — это сужение пространства внутри позвоночника, — данное состояние может оказывать давление на нервы, проходящие через позвоночник. Спинальный стеноз чаще всего возникает в нижней части спины и шее. Некоторые пациенты со спинальным стенозом могут не иметь симптомов. Другие могут испытывать боль, покалывание, онемение и мышечную слабость. Симптомы могут ухудшаться со временем. Спинальный стеноз чаще всего вызван изменениями, которые связаны с износом структур позвоночника, из-за остеоартрита. В тяжелых случаях спинального стеноза врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство для того, чтобы создать дополнительное пространство для спинного мозга или нервов.

Как диагностировать причины спирального стеноза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
  • Сделать МРТ позвоночника
  • КТ-миелография.

Виды спинального стеноза

Типы спинального стеноза классифицируются в зависимости от локализации поражения в позвоночнике. Одновременно у пациента могут диагностироваться два типа спинального стеноза. Два основных типа:

  • цервикальный стеноз. В этом состоянии сужение происходит в части позвоночника в области шеи
  • люмбальный стеноз. В этом состоянии сужение происходит в нижней части спины. Это наиболее распространенная форма спинального стеноза.

Симптомы спинального стеноза

Симптомы варьируются в зависимости от локализации стеноза и пораженных нервов.

Стеноз шейного отдела позвоночника

  • онемение или покалывание в руках, плечах или стопах
  • слабость в конечностях
  • проблемы с ходьбой и равновесием
  • боль в шее
  • в тяжелых случаях дисфункция кишечника или мочевого пузыря (неотложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи)

Стеноз поясничного отдела позвоночника

  • онемение или покалывание в стопе или ноге
  • слабость в стопе или ноге
  • боль или судороги в одной или обеих ногах в положении стоя
  • боль в спине.

Диагностика причины спинального стеноза

Позвоночник проходит от шеи до нижней части спины. Кости позвоночника образуют позвоночный канал, который защищает спинной мозг. Некоторые пациенты рождаются с суженным позвоночным каналом. Но в большинстве случаев спинальный стеноз возникает, когда что-то сужает открытое пространство внутри позвоночника. Причины спинального стеноза:

  • разрастание кости. Повреждение позвоночника от остеоартрита может привести к образованию костных шпор, которые могут прорастать в спинномозговой канал. Болезнь Педжета - заболевание костей, которое обычно поражает половозрелых пациентов, также может вызывать разрастание костей в позвоночнике
  • грыжи межпозвоночных дисков. Позвоночные хрящевые диски, которые действуют как амортизаторы между позвонками, имеют тенденцию атрофироваться с возрастом. Трещины на внешней стороне диска могут привести к выходу части мягкого внутреннего материала и давлению на спинной мозг или нервы
  • утолщенные связки. Связки, которые помогают скреплять кости позвоночника, со временем могут стать жесткими и утолщенными. Эти утолщенные связки могут выпячиваться в позвоночный канал
  • опухоли. Аномальные разрастания могут образовываться внутри спинного мозга, внутри оболочек, покрывающих спинной мозг, или в пространстве между спинным мозгом и позвонками. Они встречаются редко и выявляются при визуализации позвоночника с помощью МРТ или КТ
  • травмы позвоночника. Автомобильные аварии и другие травмы могут вызвать вывихи или переломы одного или нескольких позвонков. Смещенная кость при переломе позвоночника может повредить содержимое позвоночного канала. Отек близлежащих тканей сразу после операции на спине также может оказать давление на спинной мозг или нервы.

Факторы риска

Большинство пациентов со стенозом позвоночника имеют возраст старше 50 лет. Хотя дегенеративные изменения могут вызывать стеноз позвоночника у молодых пациентов, необходимо учитывать и другие причины. К ним относятся травма, врожденная деформация позвоночника, такая как сколиоз, и генетическое заболевание, влияющее на развитие костей и мышц по всему телу. Визуализация позвоночника может дифференцировать эти причины.

Диагностика осложнений спинального стеноза

В редких случаях при отсутствии лечения тяжелый стеноз позвоночника может прогрессировать и вызывать постоянные осложнения:

  • онемение и слабость
  • проблемы с балансом
  • недержание
  • паралич

Как ставят диагноз спинального стеноза

Чтобы диагностировать спинальный стеноз, невролог проводит медицинский осмотр для выявления конкретных признаков заболевания. Кроме того, назначаются визуализирующие исследования для того, чтобы точно определить причину симптомов.

  • рентген позвоночника. Рентген спины может выявить костные изменения, такие как костные шпоры, которые могут сужать пространство внутри позвоночного канала
  • магнитно-резонансная томография позвоночника. Исследование может выявить повреждения межпозвоночных дисков и связок, а также наличие опухолей. Самое главное, — процедура выявляет области, где нервы в спинном мозге подвергаются наибольшему давлению
  • КТ-миелография. Если пациент не может пройти МРТ, то для обследования назначается компьютерная томография (КТ) — исследование, которое объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными ракурсами, для получения подробных изображений структур тела в поперечном сечении. При КТ-миелограмме основная процедура проводится после введения контрастного вещества. С его помощью усиливается визуализация спинного мозга. Данная процедура может выявить грыжи межпозвоночных дисков, костные шпоры и опухоли.

Лечение

Большинство пациентов со стенозом могут лечиться нестероидными противовоспалительными препаратами или болеутоляющими средствами, а также различными физиотерапевтическими методиками. Пациентам, которые не испытывают облегчения от терапевтического лечения, может быть назначена операция: ламинэктомия, ламинотомия или ламинопластика.

Бабинцев Елена Юрьевна
Автор:
Бабинцев Елена Юрьевна
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены