Стеноз позвоночника — это сужение спинномозгового канала, в результате которого на спинной мозг оказывается давление. Обычно сужение развивается из-за старения организма. Существует 2 разных типа стеноза позвоночника, в зависимости от локализации:
- стеноз поясничного отдела позвоночника: возникает в нижней части позвоночника из-за сужения нервов
- стеноз шейного отдела позвоночника: происходит в верхней части позвоночника из-за отека и защемления нервов.
Стеноз может развиться в обоих отделах позвоночника.
Как диагностировать причины стеноза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины шейного отдела позвоночника
Стеноз шейного отдела позвоночника обычно развивается постепенно из-за старения, однако он также может быть вызван деформациями костей и тканей, расположенных вокруг позвоночника. Обычно заболевание затрагивает пациентов старше 50 лет, но стеноз позвоночника также может присутствовать у молодых пациентов, которые в прошлом испытывали какую-то травму позвоночника. Тяжесть стеноза позвоночника может сильно варьироваться в зависимости от интенсивности боли. Заболевание может оказать серьезное влияние на способность ходить из-за боли.
Симптомы шейного отдела позвоночника
На ранних стадиях стеноз шейного отдела позвоночника обычно бессимптомный, особенно когда отсутствует компрессия нервов. Однако со временем симптомы постепенно ухудшаются, варьируясь в зависимости от местоположения стеноза и того, какие нервы поражены. Пациент может испытывать следующие симптомы:
- боль в шее
- онемение в затылке и руках
- слабость
- покалывание в конечностях
- ощущение жжения, которое простирается от ягодиц к ногам
- судороги в ногах.
Где болит при стенозе шейного отдела позвоночника
Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать различные симптомы, и место боли может зависеть от конкретного уровня стеноза и степени его выраженности:
- Боль в шее: Основная область боли обычно находится в шейном отделе позвоночника. Боль может быть ощущена в области шейных позвонков и распространяться вниз по спине или в рамках шейного отдела.
- Боль в руках и плечах: Стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать радикулярные симптомы, такие как боль, онемение или ощущение покалывания в руках и плечах. Это связано с сжатием нервных корешков, выходящих из шейного отдела позвоночника.
- Головные боли: У некоторых пациентов стеноз шейного отдела позвоночника может вызывать головные боли, особенно в области затылка.
Причины шейного стеноза
Наиболее распространенной причиной шейного стеноза являются дегенеративные процессы по мере старения организма. Ткани в теле утолщаются, в то время как кости начинают увеличиваться в объеме, оказывая давление на нервы в позвоночнике. Другие состояния, которые могут вызвать стеноз позвоночника:
- остеоартрит и ревматоидный артрит
- врожденные дефекты позвоночника
- грыжа межпозвоночных дисков
- болезнь Педжета
- сколиоз
- опухоли позвонков
- ахондроплазия (расстройство развития костей).
Когда следует обратиться к врачу
При появлении следующих симптомов пациенту в срочном порядке рекомендуется обратиться к неврологу:
- боль или скованность в шее, которые проявляются периодически
- очень сильная боль в шее
- онемение или покалывание в плечах, руках или ногах
- проблемы с мочевым пузырем или кишечником
- слабость в руках или ногах
- сильная боль при движении головой.
Диагностика шейного стеноза - обследования и тесты
Первым шагом для диагностики данного состояния является полный обзор истории болезни и неврологический осмотр пациента. Кроме того, пациенту назначаются исследования:
- рентген шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника.
Обследования позволяют неврологу выявить любое повреждение межпозвоночных дисков и связок, а также любые изменения в кости и опухоли.
Лечение
Лечение стеноза шейного отдела позвоночника варьируется в зависимости от пораженной области и степени тяжести. Обычно первая линия лечения основана на использовании лекарств, таких как противовоспалительные средства или кортикостероиды для уменьшения боли и воспаления, в сочетании с физиотерапией. Из-за дегенеративного характера стеноз позвоночника может со временем ухудшиться, поэтому необходимо контролировать его, замедляя прогрессирование заболевания. Физические упражнения необходимы для укрепления мышц позвоночника.
В более тяжелых случаях могут быть назначены лекарства для уменьшения боли в позвоночнике. Хирургическое лечение рекомендуется только в тех случаях, когда компрессия нервов постепенно усугубляется. Операция направлена на облегчение компрессии нервов в нижней части позвоночника.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Пачулия Э.Б. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стеноза позвоночного канала: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. -21с.
- Дракин А.И. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: Дис. . докт. мед. наук. М., 2008. - 243 с.
- Пачулия Э.Б. Клинико-неврологическая и лучевая диагностика стеноза позвоночного канала: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. -21с.
- Лучевая диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили, Н.И. Дергунова, В.А.Фокин. СПб.: ЭЛБИ- СПб, 2010. - 288 с.
- Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника /Т.А.Ахадов, В.О.Панов, У.Айххофф М., 2000. - 748 с
Как диагностировать причины спирального стеноза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины спондилолистеза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины гемангиомы шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.