Спондилолистез шейного отдела – это патология, при которой происходит смещение позвонка шейного отдела позвоночника по отношению к нижележащим позвонкам. Чаще всего такие перемещения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе, однако встречается спондилолистез и в шейном, и в грудном отделах позвоночника.
Как диагностировать причины спондилолистеза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта.
Основные симптомы спондилолистеза шейного отдела
Часто данное заболевание на начальном этапе протекает бессимптомно, поэтому далеко не все пациенты подозревают, что у них есть спондилолистез. В большинстве случаев его обнаруживают случайно при проведении МРТ позвоночника по поводу других заболеваний.
Характерными признаками шейного спондилолистеза являются:
- Чувство онемения в руках
- Ощущение покалывания в пальцах;
- Боль в шее, усиливающаяся при движении;
- Скованность в шейно-воротниковой зоне;
- Напряженные мышцы шеи и головы;
- Ощущение «жесткой шеи».
Степень выраженности симптомов спондилолистеза в каждом конкретном случае могут быть индивидуальны. Поэтому при появлении любого из этих признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.
Причины появления шейного спондилолистеза
Спондилолистез шейного отдела позвоночника может возникнуть по следующим причинам:
- Хроническая травма шеи;
- Врожденный дефект краниовертебрального перехода;
- Повторяющееся травмирование шеи;
- Возрастные изменения позвонков;
- Деформация позвонков из-за патологических процессов в организме (например, при новообразованиях).
Каковы факторы риска спондилолистеза
Факторы риска спондилолистеза включают семейную историю заболеваний спины. Пациенты, которые родились с дефектом межсуставной кости в позвоночнике, имеют повышенный риск развития ишемического спондилолистеза. Другие факторы риска включают в себя историю повторяющихся травм или гиперэкстензии нижней части спины или поясничного отдела позвоночника. Спортсмены, такие как гимнасты, тяжелоатлеты и футболисты, которые подвергают позвоночник повышенным нагрузкам при разгибании, испытывают повышенный риск развития ишемического спондилолистеза.
К какому врачу обратиться?
Профилактикой, диагностикой и лечением спондилолистеза шейного отдела занимаются неврологи и вертебрологи. После беседы с пациентом, неврологического осмотра и проведения ряда дополнительных обследований лечащий врач может дать рекомендацию посетить мануального терапевта или остеопата.
Как поставить диагноз шейного спондилолистеза
Установить диагноз «спондилолистез шейного отдела позвоночника» сможет невролог или вертебролог. Обычно при неврологическом осмотре пациента невозможно обнаружить видимые признаки спондилолистеза. Неврологи диагностируют спондилолистез с помощью рентгена позвоночника. Боковой или латеральный рентген покажет, соскользнул ли один из позвонков вперед по сравнению с соседними позвонками. Спондилолистез классифицируется по проценту соскальзывания позвонка по сравнению с соседним позвонком:
- 1 степень спондилолистеза - соскальзывание до 25%
- 2 степень спондилолистеза - от 26% до 50%
- 3 степень спондилолистеза - от 51% до 75%
- 4 степень спондилолистеза - от 76% до 100%
- 5 степень спондилолистеза, или спондилолистез, возникает, когда позвонок полностью выпадает из соседнего позвонка.
Лечение
Тактика лечения спондилолистеза шейного отдела позвоночника зависит от степени выраженности симптомов, а также от тяжести заболевания. Выделяют консервативные и оперативные методы лечения спондилолистеза.
Консервативные (безоперационные) методы лечения подходят при легком течении, а также при заболевании средней степени тяжести. В этом случае врач дает следующие рекомендации:
- Избегать усиленных физических нагрузок (поднятие тяжестей, наклоны, резкие повороты корпуса и др.);
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- Занятие лечебной физкультурой – выполнение упражнений на укрепление мышц спины;
- Инъекции препаратов, которые обезболят сдавленные нервы.
В большинстве случаев данная терапия приводит к полному исчезновению симптомов.
В случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При спондилолистезе шейного отдела могут выполняться следующие варианты операций:
- Соединение металлическими стержнями смещенного позвонка с соседними позвонками;
- Удаление межпозвоночного диска и установка на его место трансплантата.
Проведение хирургического вмешательства при спондилолистезе – эффективная мера лечения в случаях, когда симптомы заболевания мешают полноценной деятельности пациента. Но проведение таких операций имеет риски развития следующих осложнений:
- Инфицирование операционной раны;
- Повреждение нервов позвоночника;
- Тромбоз вен нижних конечностей;
- Боль, слабость, онемение нижних конечностей;
- Паралич.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Холин А.В. МРТ позвоночника и спинного мозга / Холин А.В., Макаров А.Ю. - СПб, б/и, 1995. - 135 с.
- Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза позвоночника. — Л.; М., 1984,—26 с.
- Медведев Д.В., Увачева A.A., Кинзерский АЛО. Ультразвуковое сканирование двигательных сегментов шейного отдела позвоночника.// Вертебрология.2003.№ 1 -2.С.6-9.
- Вреден P.P. Спондилолиз и спондилолистез. // В кн.: P.P. Вреден. Практическое руководство по ортопедии. Ленинград. - 1936. - с. 185192.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Сборник учебных пособий по нейрорентгенологии / под ред. профессора Г.Е. Труфанова, профессора Т.Е. Рамешвили. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. - С. 129-152.
Как диагностировать причины спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины лордоза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия растяжения мышц шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.