Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Санкт-Петербург
Если Вы записаны на бесплатную диагностику в поликлинику или больницу, с собой необходимо взять паспорт, направление от врача, оригинал полиса ОМС (полис обязательного страхования) и СНИЛС. Обращаем Ваше внимание, что на момент посещения медицинского учреждения полис должен быть действителен.
Для того чтобы врач мог провести сравнительную диагностику и оценить динамику развития заболевания, возьмите с собой данные о всех предыдущих исследованиях (МРТ, КТ, рентген-снимки, УЗИ заключения, анализы, выписки из истории болезни).
Рентген поясничного отдела позвоночника — это доступный и информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние костных структур позвоночника, выявить деформации, повреждения и дегенеративные изменения. На рентгеновских снимках врач видит форму и положение позвонков, ширину межпозвонковых промежутков, состояние суставных поверхностей, наличие остеофитов (костных разрастаний), смещение или нестабильность позвоночных сегментов. Исследование назначают при болях в пояснице, ограничении подвижности, травмах, искривлении осанки и подозрении на дегенеративные или воспалительные заболевания.
Одним из частых диагнозов, при которых назначают рентген, является остеохондроз поясничного отдела. На снимке при этом видны признаки дегенерации межпозвонковых дисков — уменьшение расстояния между позвонками, уплотнение и деформация их краёв, появление костных наростов. Эти изменения указывают на хронические процессы износа позвоночника, часто сопровождающиеся болями и скованностью.
Грыжа поясничного отдела на обычном рентгене не видна напрямую, поскольку межпозвоночные диски и мягкие ткани не отображаются в рентгеновском изображении. Однако косвенные признаки грыжи можно определить — это уменьшение высоты дискового промежутка, деформация контуров позвонков, изменение оси позвоночника. Для подтверждения диагноза грыжи межпозвоночного диска обычно требуется МРТ, но рентген помогает исключить сопутствующие костные патологии, такие как спондилоартроз или сколиоз.
Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и стабильность позвоночных сегментов. Исследование выполняется в двух положениях — при наклоне вперёд и назад. Если между позвонками наблюдается чрезмерное смещение, это говорит о нестабильности, которая может быть следствием травмы, дегенерации дисков или врождённых особенностей.
При спондилоартрозе на рентгене хорошо видны изменения в фасеточных суставах позвоночника — сужение суставных щелей, уплотнение костной ткани, неровные контуры и остеофиты. Эти признаки указывают на хронический воспалительно-дегенеративный процесс, часто сопровождающийся болью в пояснице и ограничением движений.
Сколиоз поясничного отдела также чётко определяется на рентгене — видна степень искривления позвоночника, направление дуги, ротация позвонков и вторичные деформации. Врач может измерить угол отклонения (угол Кобба), что помогает определить степень сколиоза и выбрать подходящую тактику лечения.
Рентген поясничного отдела позвоночника выполняют с использованием рентгеновского аппарата, который создаёт чёткие изображения позвонков и суставов. Процедура безболезненна, занимает 10–15 минут и проводится амбулаторно. Перед исследованием пациента просят снять одежду с металлическими элементами, ремень, украшения и предметы, которые могут искажать изображение. На область таза и половых органов надевают свинцовый фартук для защиты от излучения.
Пациента укладывают на рентгеновский стол. Наиболее часто снимки делают в двух стандартных проекциях — прямой (пациент лежит на спине) и боковой (пациент лежит на боку). В некоторых случаях врач назначает дополнительные прицельные снимки для оценки отдельных позвонков или суставов. При необходимости проводится рентген с функциональными пробами — пациент делает наклон вперёд и назад, чтобы врач оценил подвижность и стабильность позвоночного столба.
Во время съёмки важно сохранять неподвижность. Даже незначительное движение может привести к размытию изображения. При болях в спине или ограничении движений медицинский персонал помогает принять удобное положение и обеспечивает фиксацию тела.
Современные цифровые рентген-установки позволяют получить изображение сразу после съёмки, без ожидания проявления плёнки. Врач может увеличить нужный участок, измерить расстояние между позвонками, оценить высоту межпозвоночных дисков и симметрию позвоночника. При необходимости проводится сравнение с предыдущими исследованиями для анализа динамики изменений.
Если выполняется рентген с функциональными пробами, пациент сначала делает снимок в положении максимального наклона вперёд, затем — назад. Эти изображения помогают выявить нестабильность позвонков и подвижность позвоночных сегментов, что особенно важно при остеохондрозе, спондилолистезе и травмах.
Процедура безопасна и не вызывает боли, однако пациент может испытывать небольшой дискомфорт при изменении позы, особенно при выраженном болевом синдроме. После исследования можно сразу вернуться к обычной деятельности. Лучевая нагрузка при рентгене поясничного отдела невысока и не представляет опасности при соблюдении стандартов безопасности.
Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника требует немного больше внимания, чем к другим видам рентгенологических исследований, поскольку качество снимков сильно зависит от состояния кишечника. Наличие газов или остатков пищи в желудке и кишечнике может затруднить визуализацию позвонков, поэтому перед процедурой важно уменьшить вздутие и очистить кишечник.
За 2–3 дня до исследования рекомендуется перейти на лёгкую диету, исключив продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, свежие овощи, черный хлеб, молоко, газированные напитки, сладости и алкоголь. В рацион можно включить отварное мясо, рыбу, каши на воде, яйца и нежирные супы. Питание должно быть дробным, без переедания. За 6–8 часов до рентгена желательно не есть, особенно если исследование запланировано на утро.
Вечером накануне процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительное средство (по рекомендации врача) для выведения остатков пищи и газов. Это особенно важно, если пациент страдает запорами. Для снижения метеоризма можно принять препараты на основе симетикона (например, Эспумизан) или активированный уголь за день до исследования.
Перед процедурой необходимо снять всю одежду с металлическими элементами, ремень, украшения, часы и другие предметы, которые могут попасть в зону съёмки. Женщинам рекомендуется сообщить врачу о возможной беременности — в этом случае исследование проводят только при строгих показаниях и с защитой свинцовым фартуком.
Если пациент ранее проходил рентген или МРТ позвоночника, стоит взять старые снимки или заключения — это поможет врачу сравнить результаты и оценить динамику заболевания.
В день процедуры не требуется каких-либо дополнительных ограничений. Главное — прийти вовремя и следовать указаниям медицинского персонала. При необходимости рентген можно выполнить с функциональными пробами (наклонами вперёд и назад), поэтому стоит надеть удобную одежду, не стесняющую движения.
Если результаты рентгена носят тревожный или сомнительный характер, пациенту могут назначить дополнительно сделать: