Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника, и, что важно, при данном методе обследования не используется облучение – следовательно, его можно проводить неограниченное количество раз. В ходе томографии позвоночника будут видны даже самые минимальные изменения как в костных, так и в мягких тканях, поэтому при появлении любой неврологической симптоматики очень важно вовремя обратиться в клинику и пройти МРТ.
МРТ позвоночника на открытом томографе
Томографы, которыми оборудованы медицинские клиники СПб, делятся на два типа – закрытые и открытые. Закрытое устройство в виде замкнутой камеры часто не подходит для проведения процедуры лицам с избыточным весом (более 120 кг) или страдающим клаустрофобией. Эту проблему решает аппарат МРТ открытого типа, который открыт с боков. Он позволяет проводить обследования в комфортных условиях даже пациентам с боязнью замкнутого пространства. Для уверенности и большего удобства пациент может пригласить побыть рядом с собой близкого человека.
Если врач в направлении указал обязательное требование к томографу - мощность не менее 1,5 Тесла, опция с установками открытого типа отпадает, поскольку их магнитное поле достигает максимального значения 0,5 Тесла. Тогда решить вопрос возможного дискомфорта при проведении магнитной томографии позволяет использование при проведении процедуры МРТ позвоночника успокоительных средств, седации или, в случае необходимости, наркоза.
| Наименование исследования (что входит) | Мин. Цена в СПб (открытый томограф) | 1,5 Тл | 3 Тл | МРТ с контрастом |
|---|---|---|---|---|
| МРТ всего позвоночника | от 7350 руб. бесплатный прием невролога | от 7350 руб. | от 10500 руб. | от 10500 руб. |
| МРТ центральной нервной системы (3 отдела позвоночника и головной мозг) | от 9400 руб. бесплатный прием невролога | от 9400 руб. | от 12500 руб. | от 12500 руб. |
Когда нужно сделать МРТ позвоночника
Магнитно-резонансное сканирование позвоночника рекомендуется пациентам при наличии следующих симптомов и состояний: головные боли и головокружения неясной этиологии, болевые ощущения в области спины, проблемы с двигательной функцией позвоночника, травмы и повреждения, заболевания спинного мозга, грыжи. В современной медицине томография позвоночника стала “золотым стандартом” в диагностике большинства дегенеративно-дистрофических и опухолевых заболеваний спины. Томографические снимки наглядно покажут:
- дегенерацию межпозвоночных дисков;
- последствия травмы позвоночника;
- патологии спинного мозга;
- дистрофию мышц;
- артроз позвоночных суставов.
МРТ, как высокоинформативному методу неинвазивной диагностики, отдают предпочтения многие врачи:
- для ранней диагностики опухолевых заболеваний, включая рак спинного мозга и онкологии костей;
- при контроле лечебного процесса и подготовке к операциям на позвоночник;
- для оценки эффективности медикаментозного лечения.
Что покажет МРТ всего позвоночника
Исследование проводится с применением магнитного поля высокой мощности, что делает его абсолютно безопасным и не связанным с лучевой нагрузкой. Благодаря этому метод можно использовать для динамического наблюдения у пациентов с хроническими заболеваниями и после хирургических вмешательств. Томография позволяет обнаружить дегенеративные процессы (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи), травматические повреждения, воспалительные изменения, опухолевые образования и метастазы. Особенно ценным является выявление патологий спинного мозга и его оболочек: МРТ фиксирует демиелинизирующие процессы, такие как рассеянный склероз, последствия ишемии или кровоизлияния, а также врождённые аномалии развития.
Отдельное значение МРТ всего позвоночника имеет при подозрении на онкологические заболевания. При помощи томографии можно выявить как первичные опухоли позвонков и спинного мозга, так и метастатическое поражение костной ткани и мягких структур. Метод позволяет определить размеры образования, его точную локализацию, степень компрессии спинного мозга и корешков, а также вовлечение окружающих тканей, что критически важно для выбора тактики лечения и планирования хирургического вмешательства. При необходимости используется контрастное усиление, которое помогает уточнить характер опухоли и дифференцировать её от воспалительных процессов или послеоперационных изменений.
Диагностика показана пациентам с хроническим болевым синдромом, не поддающимся стандартной терапии, при неврологических нарушениях (онемение, слабость в конечностях, нарушения чувствительности или функций тазовых органов), при травмах позвоночника, а также при подозрении на системные воспалительные заболевания (туберкулёз позвоночника, остеомиелит, эпидурит). МРТ всего позвоночника назначается при подозрении на множественные очаги поражения, когда исследование только одного отдела не может дать полного представления о распространённости процесса.
Особенности проведения МРТ позвоночника при болях в спине
При болях в спине МРТ позвоночника проводится с целью точной диагностики причин боли и оценки состояния всех структур позвоночного столба — межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга, связок и мягких тканей. Особенностью проведения исследования при болевом синдроме является необходимость минимизировать дискомфорт и обеспечить максимальную неподвижность пациента. Врач может рекомендовать проведение МРТ в положении лёжа или, при необходимости, вертикальное сканирование, чтобы оценить позвоночник под нагрузкой. Длительность процедуры зависит от объема исследования, обычно занимает 40–90 минут. Для уменьшения боли и предотвращения резких движений пациент может быть обеспечен подушками, валиками или мягкими фиксаторами, которые поддерживают позвоночник в физиологическом положении. Если боль усиливается при определенных позах, это фиксируется врачом, чтобы результаты исследования учитывали реальные механические особенности позвоночника. В отдельных случаях применяются ускоренные протоколы, чтобы снизить время пребывания в томографе, особенно если боль выражена сильно. Контрастное усиление назначается только по показаниям, например, при подозрении на воспаление, опухоль или осложненные грыжи. Во время сканирования важно сохранять неподвижность, а медицинский персонал обеспечивает постоянную связь с пациентом, чтобы при сильной боли можно было приостановить процедуру. Результаты МРТ при болях в спине позволяют точно выявить причины боли, определить уровень и степень поражения структур позвоночника, а также спланировать эффективное лечение, будь то консервативная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство.
Как часто нужно делать томографию позвоночника
Для профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника томографию позвоночника рекомендуется проводить всем пациентам после 35 лет один раз в 2 года.
Магнитно резонансный контроль рекомендовано выполнять через 6 месяцев после операции, когда происходит постепенная стабилизация послеоперационный изменений. При наличии неврологической симптоматики, болевого синдрома, клинических симптомов воспалительного процесса МРТ необходимо выполнять незамедлительно. МРТ позвоночника должна быть основным методом выбора при рецидиве болевого синдрома и выявлении его причин появлений патологических изменений в позвоночнике, рецидива грыж, послеоперационных изменений связочного аппарата.
Подготовка к МРТ позвоночника
МР диагностика позвоночника проводится без каких-либо требований к режиму еды, питья или сна. Только в случае осуществления диагностики с применением контрастного препарата врачи советуют за несколько часов до процедуры воздержаться от употребления пищи. Это делается для того, чтобы обследуемый не испытывал никаких неприятных ощущений после завершения процесса обследования.
Как делают МРТ позвоночника
МРТ позвоночника, как и обследование других участков тела, производится на специальном МРТ аппарате, использующем магнитное поле. Перед тем, как сделать томографию позвоночника, пациента поросят удалить с себя все металлосодержащие элементы, а именно: одежду с фурнитурой из металла, очки, ювелирные украшения, мобильные телефоны, кредитные и банковские карты, монеты, ручки, ножи, заколки, шпильки, броши, ремни, ключи.
Во время обследования пациент не чувствует никаких болевых ощущений, максимум, что может его побеспокоить, - это тепло в исследуемой зоне или легкий холод в зоне челюсти при МРТ шейного отдела позвоночника (может быть из-за металлосодержащих пломб) и легкое звуковое сопровождение работающего аппарата. Если всё же возникли какие-либо обстоятельства, мешающие пациенту продолжить исследование, МРТ аппарат оснащён кнопкой вызова, позволяющей дать звуковой сигнал персоналу. В этом случае диагностика будет приостановлена, к обследуемому подойдёт врач, который выяснит и устранит причину беспокойства.
Сама процедура сканирования осуществляется следующим образом: пациент ложится лицом вверх на специальный стол, который заезжает в устройство, напоминающее трубу. «Труба» окружена специальным магнитом. Некоторое время аппарат сканирует тело пациента и передает на компьютер врача изображения изучаемой зоны. Позднее на основе снимков МРТ позвоночника врач делает трехмерную проекцию и составляет врачебное заключение.
Расшифровка МРТ позвоночника
Общая продолжительность исследования составляет в среднем 20 минут. Далее в течение одного часа после окончания диагностики рентгенолог будет готовить заключение. Он составляет письменный отчет на основе полученных в ходе обследования визуализаций и передает его пациенту вместе со всеми снимками, записанными на диск. В некоторых медицинском центре в сложных или спорных случаях клиентам предоставляется возможность получить второе экспертное заключения от ведущих специалистов СПБ и Москвы.
Существует несколько способов получить результаты процедуры:
- На почту. Пациент можете через 10-20 минут после завершения процедуры получить CD-диск и пленку с результатами диагностики. Заключение по готовности будет выслано ему на адрес электронной почты в виде цветной скан-копия с подписью врача и печатью.
- Ожидать в клинике. Пациент можете остаться ожидать заключения в клинике, получить результаты на руки сразу по готовности.
- В другой день. Забрать заключение и диск со снимками можно в другой день.
Многие частные медицинские клиник предоставляют своим пациентам бесплатную услугу устных комментариев рентгенолога, в ходе которых врач объяснит простым понятным языком содержания заключения и покажет выявленную патологию на снимках. В соответствии с законами Российской Федерации врачи диагностических специальностей, в число которых входят и рентгенологи, не имеют права формулировать клинический диагноз (в том числе, предварительный), назначать или корректировать проводимое пациенту лечение, рекомендовать хирургические вмешательства или воздержание от них, выписывать лекарственные препараты и их аналоги, давать прогнозы относительно жизни и здоровья пациента или высказывать предположения по динамике течения заболевания. Задачей лучевого диагноста является грамотное и максимально подробное описание выявленных при исследовании изменений, без попытки их интерпретации. Для постановки диагноза и разработки плана лечения пациенту необходимо обратиться со снимками и заключением к своему лечащему врачу.
Противопоказания
Томография спины имеет минимальное количество противопоказаний. Это металл в теле и медицинские электронные устройства, несовместимые с МРТ. Перед проведением диагностики необходимо сообщить врачу-рентгенологу об особенностях своего организма, о наличие имплантатов и представить документ, из каких материалов они сделаны.
Иногда противопоказанием к проведению МРТ позвоночника с контрастом служат серьезные заболевания почек. Если в ходе обследования необходимо вводить контрастное вещество, таким пациентам показана предварительная консультация с нефрологом и анализ крови на креатинин.
Эмоциональные сложности при проведении процедуры томографии позвоночника могут возникнуть у тех, кто боится закрытых пространств, у маленьких детей и нервных пациентов. Если вы предполагаете у себя склонность к паническим атакам, для диагностики лучше всего выбрать томограф открытого типа.
Источники
- Ахадов Т.А., Оноприенко Г.А., Шантырь В.Ю., Кравцов А.К. //Магнитно-резонансная томография в диагностике ранних постоперационных осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков.//Нейрохирургия (3) 1999г.
- Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., Медицинская радиология и рентгенология. Москва."Медицина". 1993г.
- Холин А.В. Изучение остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью ультранизкой магнитно-резонансной томографии\\ Клиническая медицина. 1994. Т.72 N3
- Kader,-D-F; Wardlaw,-D; Smith,-F-W Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. Department of Radiology, Woodend Hospital, Eday Road, Aberdeen, AB15 6XS, U.K. Clin-Radiol. 2000 Feb; 55(2)
- Moeller T.B., Reif E., Normal Findings in CT and MRI, Thieme, Stuttgart,2000.
- Yong-Hing K., Kirkaldy-Willis W.H. The Pathophysiology of the Lumbar Spine //Orthop Clin North Am. 1983; 14
Как диагностировать причины протрузии позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.
Если перед вам стоит вопрос, что лучше сделать, МРТ или КТ носа, то нужно в деталях разобраться, в чем основная разница между этими видами томографии. Для начала нужно понимать, что как при КТ пазух носа, так и при МРТ носа врач получит трехмерное изображение, но на магнитно-резонансном томографе изображения получаются за счет воздействия магнитных волн, а при компьютерной томографии на ткани идет воздействие рентгеновских лучей - то есть, облучение, причем гораздо более сильное, чем при обычном рентгене (до 10 мЗв). Однако, одно-два КТ обследования в год особого вреда здоровью человеку не принесут. МР исследование пазух носа обычно назначают при диагностике мягких тканей самих пазух и при поиске каких-то опухолей, а вот КТ лучше показывает костные ткани, особенно носовую и лицевую кость.