Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ. Подобная ситуация возникает из-за непонимания ключевой разницы между двумя этими видами диагностики.
КТ позвоночника
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 3-7 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Минимальная мощность аппарата: Любая
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
МРТ позвоночника
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 15-20 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Минимальная мощность аппарата: Любая
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
МРТ и КТ позвоночника - в чем разница
В основе МРТ и КТ лежат два принципиально разных метода исследования. Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии электромагнитных волн с ядрами протонов водорода в клетках тканей. Это абсолютно безвредное для человека исследование, которое может проводиться столько раз, сколько будет необходимо любым категориям пациентов от мала до велика. В медицинских центрах СПб МРТ диагностика проводится при помощи специальных аппаратов – томографов, которые внешне очень схожи и напоминают трубообразную установку, внутрь которой помещается обследуемый.
КТ, в отличие от МРТ позвоночника, проводится с помощью небольшого количества рентгеновского излучения. По сути дела, компьютерный томограф – это улучшенный рентгеновский аппарат, позволяющий делать объемные снимки и рассматривать отдельные срезы исследуемой области. КТ наиболее эффективна при диагностике повреждений костных структур и кровотечений. Кроме того, компьютерная томография используется для диагностики сложных травм позвоночника и обследования полых внутренних органов в случаях, когда МРТ провести невозможно.
МРТ позвоночника дает более полное представление о строении мягких тканевых структур. Она эффективна, чтобы выявить наличие опухолей и воспалительных изменений в позвоночных суставах, межпозвоночных дисках, спинном мозге, нервных окончаниях. Использование магнитного поля не влияет негативным образом на работу организма, поэтому МРТ-процедура считается более общедоступной и менее травматичной для организма человека. Она показана любой категории пациентов.
| КТ позвоночника | МРТ позвоночника |
 |
 |
Что МРТ позвоночника покажет лучше, чем КТ
МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника лучше, чем компьютерная томография, покажет:
- Трещины в суставах, износ межпозвонковых дисков;
- В каком состоянии находятся хрящи;
- Спинномозговую оболочку;
- Характер и наличие межсуставной жидкости;
- Межпозвонковые синовиты;
- Аномалии развития нервных окончаний;
- Деформации при остеохондрозе, грыже, протрузии;
МРТ диагностику спины также проводят,что бы подтвердить диагноз, выбрать правильную терапию или получить более ясную картину о здоровье пациента.
Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ
КТ позвоночника - это приоритетный способ обследования позвонков. Ее следует выбрать, если у пациента:
- произошла травма позвоночника;
- есть перелом позвонков.
Травмы позвоночника включают в себя обширный перечень патологий: ушибы, дистрофии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения), переломы остистых, поперечных отростков, переломы дуг и тел позвонков, подвывихи и вывихи, травматический спондилолистез. По самому механизму травмы врач уже может предположить, какой участок спины поврежден. Например, хлыстовые повреждения характерны при ДТП, когда происходит резкое сгибание. Также для такого типа нарушений функций позвоночника характерны падения с высоты, травмы ныряльщиков, производственные травмы.
Травмы позвоночника принято делить на:
- стабильные: когда деформация позвоночника уже случилась;
- нестабильные, это когда полученная деформация продолжает меняться и может усугублять последствия;
- неосложненные - когда не наблюдается поражение спинного мозга;
- осложненные - это, когда спинной мозг задействован в повреждении.
Для точной классификации травмы позвоночника и оценки ее последствий врачу необходимо сделать КТ.
Компьютерная томография также является первичным методом диагностике в экстренных случаях, когда больной попадает по скорой в больницу. Дело в том, что в отличие от МРТ, которое требует 20 минут на исследование одного отдела позвоночника и почти часа для сканирования всей спины, КТ всего позвоночника можно сделать за 5-7 минут. Такая скоростная диагностика очень важна для пациентов в критическом статусе.
В отношении диагностики спинного мозга рентгеновская компьютерная томография может быть использована только для определения размеров позвоночного канала. В отношении мягкотканных образований позвоночного канала она мало информативна. Для диагностики состояния спинного мозга лучше всего использовать МРТ спинного мозга.
Противопоказания
Для МРТ и КТ позвоночника существуют противопоказания. Поскольку во время МРТ исследования в томографе образуется магнитное поле, то пациенты, у которых есть в теле металлические компоненты: винты, штифты, пластины и т.д. будут отстранены от исследования, т.к. магнит начнет нагреваться и притягивать металл. Если в теле есть электрические стимуляторы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие приборы, под воздействием магнитного поля такие устройства могут дать сбой или выйти из строя.
Есть люди, которые в силу каких-то причин или заболеваний не могут пролежать долгое время неподвижно, в этом случае провести МРТ исследование будет невозможно, и пациента направят на КТ. Хотя такое противопоказание можно считать относительным.
При проведении процедуры МРТ или КТ с контрастированием необходимо быть уверенным в том, что у пациента нет заболеваний почек. Для здорового человека контраст будет абсолютно безопасен, так как является безвредным и гипоаллергенным веществом.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, не смогут находиться в замкнутом пространстве МРТ аппарата, и здесь на помощь приходят томографы укороченного или открытого типа.
Использование рентгеновского излучения при КТ позвоночника тоже создает ряд медицинских противопоказаний для проведения обследования:
- беременность;
- детский возраст;
- превышение разрешимой дозы облучения - КТ можно делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.
МРТ или КТ позвоночника - что дешевле всего
| Наименование услуги | Мин. Цена в СПб |
|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ копчика | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ краниовертебрального перехода | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ миелография спинного мозга | от 3600 руб. |
| МРТ сосудов шеи | от 3500 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ всего позвоночника | от 7350 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ центральной нервной системы (3 отдела позвоночника и головной мозг) | от 9400 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ позвоночника с контрастом | от 6500 руб. |
| Наименование исследования (Что покажет) | Минимальная Цена в СПб |
|---|---|
| МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ копчика | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2500 руб. |
| МСКТ / КТ краниовертебрального перехода | от 2500 руб. |
| КТ спинного мозга - КТ миелография позвоночника | от 3500 руб. |
| МСКТ / КТ всего позвоночника | от 6300 руб. |
| КТ центральной нервной системы (спинного мозга и головной мозг) | от 8500 руб. |
Источники
- Холин А.В. Изучение остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью ультранизкой магнитно-резонансной томографии\\ Клиническая медицина. 1994. Т.72 N3 С.40-44
- Имхоф, Г. Лучевая диагностика. Позвоночник / Г. Имхоф, Б.Хальперн, А.Гернет - М. Медпресс-информ
- Kader,-D-F; Wardlaw,-D; Smith,-F-W Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. Department of Radiology, Woodend Hospital, Eday Road, Aberdeen, AB15 6XS, U.K. Clin-Radiol. 2000 Feb; 55(2):
- Deliganis, A.V. Radiologic spectrum of craniocervical distraction injures / A.V. Deliganis, A.B. Baxter, J.A. Hanson [et al.] // RadioGraphics. - 2000. -Vol. 20.-P.
- Hu, Y. Multirigid registration of MR and CT images of cervical spine / Y. Hu, D.R. Haynor // Proc. SPIE. - 2004. - Vol. 5370, N 3.
- Власова Н.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза Н Остеопороз и остеопатии. 1998. - №2.
- Жильцов В.К., Горюнов А.П. Миелокомпьютерная томография при заболеваниях позвоночника и спинного мозга // В кн.: Компьютерная томография в клинике. М., 1987.
- Холин А. В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / Холин А. В.// СПб.: Гиппократ, 1999- 192 с.
- Dietemann J., Romero C., Allal R. et al. CT, myelography and CT-myelography in the evaluation of common neuralgia // J. Neuroradiol. 1998. Vol. 19, N3.
- Elksnis S.M., Hogg J.P. MR imaging of spontaneous spinal cord infarction // J. Comput. Assist. Tomogr. 1991. Vol. 15, N 2. P. 228-232.
Как диагностировать типа опухоли позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника с контрастом.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину
МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез.