Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика типа опухоли позвоночника

Как диагностировать типа опухоли позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать типа опухоли позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию хирурга
  • рентген позвоночника
  • КТ позвоночника
  • миелография
  • сканирование костей
  • позитронно-эмиссионная томография
  • биопсия спинного мозга.

Первичные опухоли позвоночника встречаются относительно редко и обычно являются доброкачественными. Злокачественные опухоли также могут зарождаться в позвоночнике, хотя чаще они распространяются из других частей тела. Опухоль спины может образоваться в:

  • костях, образующих спинные позвонки, включая костный мозг
  • хряще, защищающем суставы позвонков
  • позвоночных дисках, которые амортизируют пространство между позвонками
  • кровеносных сосудах, снабжающих позвоночник питательными веществами
  • периферических нервах, выходящих из позвонков.

Виды опухолей позвоночника по степени агрессивности

Существует несколько типов образований, которые могут быть обнаружены в позвоночнике:

  • некоторые из них являются злокачественными опухолями. Это означает, что они могут распространяться на другие участки тела
  • некоторые – доброкачественные. Это означает, что они не агрессивны и не распространяются
  • некоторые выглядят как опухоли, но на самом деле являются кистами или подобными образованиями

Некоторые виды рака, которые поражают позвоночник, включают:

  • остеосаркома. Тип рака кости, который возникает в позвоночнике, но чаще встречается в костях бедра и голени
  • хондросаркома. Опухоль, возникающая из хрящевых клеток вокруг кости. Может развиться как первичный рак в костях, образующих позвоночный столб
  • множественная миелома. Рак, поражающий плазматические клетки крови. Пораженные клетки скапливаются в костном мозге и наружном слое кости - часто в позвоночнике.
  • лимфома. Группа раковых заболеваний, которые поражают клетки иммунной системы, называемые лимфоцитами. Развивается в позвоночнике как первичная опухоль, но чаще возникает в другом месте и распространяется на позвоночник
  • хордома. Злокачественная костная опухоль, которая может развиться внутри позвоночного столба на любом его участке, однако чаще всего встречается в крестце
  • саркома Юинга. Рак, поражающий как кость, так и окружающие мягкие ткани. Редко встречается у взрослых и составляет около 1 % детских раковых заболеваний.

Злокачественные опухоли позвоночника

Хордома

Хордома - эта самая часто встречающаяся злокачественная опухоль. Хордома — это медленно растущий рак ткани, обнаруживаемый внутри позвоночника. Она может возникнуть в любом месте вдоль позвоночника. Чаще всего ее обнаруживают возле копчика (так называемая опухоль крестца) или в месте соединения позвоночника с черепом (так называемая опухоль атланта). Альтернативное название новообразования- нотохордальная саркома.

Метастатические опухоли позвоночника

Метастатические опухоли позвоночника - это образования, которые распространились на позвоночник из других областей тела. От 30 до 70 % пациентов заболевают метастатическим раком позвоночника в течение онкологической болезни. Рак легких, простаты и молочной железы - 3 наиболее распространенных вида рака, которые имеют тенденцию распространяться на позвоночник.

Доброкачественные опухоли позвоночника

Доброкачественные опухоли позвоночника могут вызвать проблемы, когда они начинают давить на ткани спинного мозга или другие структуры.

Доброкачественные эпидуральные опухоли

  • гемангиома. Новообразование, которое формируется из тканей кровеносных сосудов внутри позвоночного столба. Чаще всего встречаются на поверхности кожи, особенно у младенцев, но могут поражать и внутренние органы
  • остеоидная остеома. Небольшая опухоль в кости, которая чаще встречается у детей и молодых взрослых
  • остеобластома. Похожа на остеоидную остеому, но обычно крупнее и агрессивнее
  • остеохондрома. Разрастание хряща и кости, которое обычно происходит на конце кости рядом с пластиной роста
  • гигантоклеточная опухоль. В позвоночнике обычно поражают кости позвонков

Доброкачественные интрадуральные опухоли

  • менингиома. Опухоль, которая чаще встречается в головном мозге, но может также поражать твердую мозговую оболочку, которая является одним из менингитов - оболочек спинного мозга
  • опухоли оболочки нервов, такие как шванномы и нейрофибромы, могут формироваться на периферических нервных корешках, выходящих из позвоночника
  • глиома. Опухоль, растущая из глиальных клеток, которые поддерживают функции головного и спинного мозга. В позвоночнике наиболее распространенными типами глиомы являются:
  • эпендимома и субэпендимома. Опухоли, развивающиеся в выстилке проходов в головном и спинном мозге. Иногда они могут блокировать поток спинномозговой жидкости, что повышает давление в мозге
  • астроцитома. Наиболее распространенная опухоль спинного мозга у детей, которая может быть злокачественной или доброкачественной
  • гемангиобластома. Опухоль, возникающая из кровеносных сосудов, связанных с центральной нервной системой, включая головной и спинной мозг

Кисты и опухолевидные образования позвоночника

  • эозинофильная гранулема. Доброкачественные образования, редко встречающиеся у взрослых, которые поражают кости и могут вызвать разрушение позвонков. Чаще встречаются в средней части спины
  • эпидуральный липоматоз. Чрезмерный рост жира в эпидуральном пространстве
  • синовиальная киста. Образуется в поясничном отделе позвоночника вокруг позвоночных суставов
  • арахноидальная киста. Вызывает разделение мембран, окутывающих спинной мозг, и может выступать в эпидуральное пространство
  • аневризмальная костная киста. Поражает преимущественно детей и является третьей по частоте доброкачественной костной опухолью
  • эпидермоидные и дермоидные кисты. Полые образования, состоящие из элементов кожи, которые имплантируются в спинномозговой канал
  • сирингомиелия. Киста внутри спинного мозга, которая может имитировать опухоль, но обычно является доброкачественной
  • рассеянный склероз (РС). Бляшки, которые развиваются при прогрессирующем РС, иногда вызывают те же симптомы, что и опухоли позвоночника
  • поперечный миелит. Воспалительное заболевание, вызывающее поражение в спинном мозге, которые могут имитировать симптомы и опухоли позвоночника

Симптомы опухоли позвоночника

Симптомы рака позвоночника и опухолей позвоночника варьируются в зависимости от типа и локализации опухоли и включают:

  • боль в спине и шее. Связана давлением опухоли на нервы или спинной мозг
  • неврологические проблемы, связанные с опухолями позвоночника, включая радикулопатию и миелопатию
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем из-за сдавливания нервов
  • онемение, покалывание и мышечная слабость
  • паралич.

Опухоль больших размеров вызывает сколиоз, кифоз и подобные деформации.

Диагностика опухоли позвоночника

При обнаружении опухоли в позвоночнике невролог определяет, является ли она первичной или метастатической. Он назначит ряд анализов для исследований позвоночника:

  • полный медицинский анамнез
  • неврологический осмотр, включая оценку боли и функций
  • рентгенография позвоночника
  • МРТ и КТ позвоночника
  • МР или классическая миелография
  • сканирование костей
  • позитронно-эмиссионная томография

Для подтверждения точного типа опухоли может потребоваться биопсия, особенно если это первичная опухоль.

Лечение опухоли позвоночника

Лечение рака позвоночника зависит от типа опухоли, ее агрессивности и многих других факторов и включает в себя:

  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • полное или частичное хирургическое удаление опухоли
  • стероиды для снятия отека и боли в спине

Некоторые доброкачественные опухоли и кисты позвоночника не нуждаются в лечении, если не вызывают никаких симптомов.

С болью и отеком из-за опухолевого образования можно справиться с помощью анальгетиков и стероидов. Хирург может порекомендовать ношение корсета, чтобы повысить стабильность позвоночника и уменьшить боль.

В зависимости от типа опухоли позвоночника, ее расположения и состояния здоровья пациента лечение может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое удаление опухоли. Если хирургическое удаление невозможно из-за расположения опухоли, врач может выполнить эмболизацию, которая ограничивает приток крови к опухоли. Если требуется хирургическое вмешательство, то врач может удалить всю или только часть опухоли позвоночника. Операция обычно рекомендуется в следующих случаях:

  • другие методы лечения не помогли облегчить боль
  • необходима стабилизация позвоночника
  • некоторые позвонки п разрушены
  • необходима биопсия
  • нервы сдавлены.

Хирургия опухолей позвоночника

Хирургия опухоли позвоночника зависит от характера и местоположения опухоли:

  • резекция: по возможности опухоль удаляется для снятия давления и боли. Это деликатная операция, так как опухоли могут соприкасаться с важными структурами позвоночника
  • стабилизация позвоночника: пациентам может быть проведена операция стабилизации позвоночника для сохранения механической и неврологической функции и улучшения качества жизни
  • вертебропластика и кифопластика: передовые процедуры, такие как кифопластика и вертебропластика, позволяют нейрохирургам восстанавливать сжатую позвоночную кость и снимать давление на нерв. При вертебропластике хирург вводит иглу в позвонок через кожу спины. Введение иглы контролируется с помощью рентгена. Затем в поврежденный позвонок вводится специальное вещество, которое затвердевает, чтобы обеспечить стабильность кости и облегчить боль. Чтобы выполнить кифопластику, хирург сначала направляет катетер в позвонок, а затем на конце катетера надувается небольшой пневматический баллон. Баллон создает полость при надувании; затем он сдувается и извлекается из позвонка. На следующем этапе хирург вводит полую иглу в катетер, чтобы доставить костный цемент в полость. Цемент затвердевает, обеспечивая стабильность кости
  • стереотаксическая радиохирургия: хирурги могут использовать стереотаксическую радиохирургию для лечения опухолей позвоночника. Данный метод является высокоэффективным и минимально инвазивным. Побочные эффекты, как правило, умеренные и ограниченные, и процедура несет в себе очень низкий риск заражения или других осложнений, которые могут возникнуть после открытой операции.

Бабинцев Елена Юрьевна
Автор:
Бабинцев Елена Юрьевна
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача нейрохирурга (альголога) повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача нейрохирурга (к.м.н.) повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача нейрохирурга Г.А. Асатуряна первичная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация врача нейрохирурга (к.м.н.) первичная
от 2500 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация нейрохирурга (альголога) первичная
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга для ребенка повторная
от 2100 pуб.
Консультация нейрохирурга повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 2100 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация нейрохирурга для ребенка первичная
от 2500 pуб.
Консультация нейрохирурга первичная
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 2600 pуб.
Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
от 3000 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация нейрохирурга, зав. отделением/к.м.н. первичная
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Консультация нейрохирурга, зав. отделением, к.м.н. Иванова П.И. первичная
от 4000 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены