Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин спондилита позвоночника

Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Спондилит позвоночника — всеобъемлющий термин, объединяющий группу воспалительных заболеваний с аналогичными генетическими факторами риска.

Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию мануального терапевта
  • Консультацию ревматолога
  • КТ позвоночника.

Виды спондилита

Основные виды спондилита позвоночника:

  • анкилозирующий спондилит
  • псориатический артрит
  • энтеропатический артрит
  • реактивный артрит
  • ювенильный спондилит
  • туберкулез позвоночника
  • недифференцированный спондилит.

Симптомы спондилита

Признаки спондилита можно классифицировать, как периферические или осевые. Осевой спондилоартрит определяется артритом и воспалительными болями в бедрах и поясничном отделе позвоночнике. Состояние характеризуется болью в спине, обычно в нижней части спины или ягодицах. Боль связана с воспалением крестцово-подвздошного сустава, соединяющего таз и нижний отдел позвоночника. Боль в спине, как правило, развивается постепенно, утихает во время движения, длится дольше 3 месяцев, начинает появляться до 45 лет. Боль связана с утренней скованностью продолжительностью 30 минут или более. Боль часто начинается в нижней части спины, хотя у некоторых пациентов она может начаться в шее или других областях, например, желудок, глаза, плечи и бедра. Признаки осевого спондилита разделен на 2 категории: рентгенографический и нерентгенографический. Нерентгенографический – не сопровождается костными изменениями, которые можно выявить на рентгене или МРТ. Рентгенографический (анкилозирующий) спондилит – на рентгене или МРТ обнаруживаются слияние позвоночника или прочие костные аномалии.

Периферийный спондилоартрит характеризуется артритом и воспалительными болями в периферических суставах и сухожилиях, не включая позвоночник. У пациента могут одновременно присутствовать симптомы периферического и осевого спондилита. Тогда диагноз будет зависеть от того, являются ли симптомы в первую очередь более периферическими или осевыми.

Анкилозирующий спондилит. Воспаление суставов в позвоночнике возникает при анкилозирующем спондилите. Это форма аутоиммунного заболевания, которая обычно проявляется в более молодом возрасте. Состояние сопровождается скованностью и болью. Симптомы ухудшаются по утрам и улучшаются с помощью физических упражнений. Обычно поражаются крестцово-подвздошные суставы. Анкилозирующий спондилит хорошо реагирует на противовоспалительные средства. Небольшой процент пациентов с синдромом анкилозирующего спондилита нуждается в более интенсивном лечении биологическими препаратами. Заболевание связано с определенным типом гена HLA B27, псориазом или воспалительным заболеванием кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), кроме того, актуален семейный анамнез. Анкилозирующий спондилит чаще встречается у мужчин.

Энтезит. Область, где сухожилия или связки соединяются с костью (энтез), может воспаляться. Данное состояние известно как энтезит, которое типично для артрита. Могут быть внесуставные проявления анкилозирующего спондилита. К ним относится легкое воспаление глаз, и в очень редких случаях может развиться воспаление сердца или легких.

В чем разница между спондилитом и спондилезом

Спондилез и спондилит являются похожими заболеваниями в том смысле, что они оба могут вызывать боль и воспаление в позвоночнике. Однако они отличаются триггерами симптомов. Спондилит — это заболевание, при котором иммунная система организма поражает суставы, вызывая воспаление, костные наросты и слияние позвонков. Спондилез — это тип воспаления, которое возникает по мере старения позвоночника и его нормального износа. Спондилез чаще всего появляется во время дегенерации межпозвоночных дисков и суставов позвоночника, а также, когда костные шпоры (остеофиты) развиваются на отдельных позвонках.

Диагностика и лечение анкилозирующего спондилита

Анкилозирующий спондилит является наиболее распространенной формой спондилита позвоночника. Состояние вызывает воспаление позвоночных суставов, которое может привести к крайнему дискомфорту и хронической боли. В некоторых случаях воспаление переходит в анкилоз, когда участки позвоночника сращиваются и становятся неподвижными. Другие области тела, где может развиться воспаление, включают в себя ребра, пяточная кость, плечи, бедра и мелкие суставы ног и рук. При данном заболевании глаза могут быть поражены увеитом или иритом, а в редких случаях поражаются легкие и сердце.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Симптомы анкилозирующего спондилита могут сильно отличаться у разных пациентов. Распространенными ранними симптомами являются постоянная, постепенно нарастающая в течение нескольких недель или месяцев, скованность и боль в нижней части ягодиц и спины. Скованность и боль в основном усиливаются по утрам и ночам, и улучшается с легкими физическими упражнениями или после теплого компресса. На раннем этапе заболевания может быть общий дискомфорт, потеря аппетита и легкая лихорадка. Боль обычно становится хронической, длится не менее 3 месяцев и может ощущаться с обеих сторон. В течение нескольких месяцев или лет боль и скованность может продвинуться от крестца до шее и распространиться на бедра, голень, лопатки, пятки и ребра.

Лечение анкилозирующего спондилита

В настоящее время не существует единого лекарства от анкилозирующего спондилита, хотя подобраны доступные совокупные методы терапии, которые помогут справиться с болью и уменьшить симптомы. Как правило, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Типичный подход к лечению анкилозирующего спондилита включает в себя применение холода и тепла для стимуляции мышечной активности и уменьшения боли в суставах, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Диагностика и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит часто вызывает отек, боль и воспаление в мелких суставах рук и ног. Суставы коленей, лодыжек и запястья также могут быть поражены данному заболеанию. В некоторых случаях у пациентов развивается дактилит. Некоторые пациенты испытывают скованность и боль в позвоночнике. Около 30 % случаев псориаза перерастают в псориатический артрит. Как правило, псориаз возникает за несколько лет до артрита.

Симптомы псориатического артрита

Как правило, при псориатическом артрите чаще всего страдают суставы пальцев, голеностопа, коленей и запястий. Также поражаются ногти на руках и ногах. Состояние начинается с небольших ногтевых ям и достигает почти полного разрушения и разложения ногтевых пластин, как это происходит при грибковых инфекциях и реактивном артрите.

Лечение псориатического артрита

Псориатический артрит не имеет форм терапии, которые дают полное излечение, хотя существуют методы лечения, которые позволяют контролировать воспаление и боль. Медикаментозные препараты для лечения псориатического артрита включают:

  • биологические препараты, такие как ингибиторы некроза опухолей и тканей
  • иммуносупрессанты
  • противоревматические препараты
  • нестероидные противовоспалительные препараты .

Физиотерапия имеет решающее значение для пациентов с псориатическим артритом. Упражнения помогают сохранить диапазон движений и мышечный тонус.

Диагностика и лечение энтеропатического спондилита

Энтеропатический артрит — это тип воспалительного, хронического артрита, связанный с воспалительным заболеванием кишечника. Наиболее распространенными типами являются болезнь Крона и язвенный колит. Около 20% пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона заболеют энтеропатическим артритом. Наиболее распространенными областями тела, страдающими от энтеропатического артрита, являются периферические суставы конечностей и позвоночник.

Симптомы энтеропатического спондилита

Основным симптомом энтеропатического артрита является воспаление кишечника в дополнение к боли в суставах или в спине. Другие симптомы могут включать в себя потерю веса, кровь в стуле, боль в животе или хроническую диарею.

Лечение энтеропатического спондилита

В настоящее время нет лекарства от энтеропатического артрита, хотя существуют методы и препараты для лечения симптомов. Борьба с энтеропатическим артритом обычно означает борьбу с основным заболеванием кишечника. При энтеропатическом артрите подбираются специальные препараты, которые не будут негативно воздействовать на ЖКТ.

Диагностика и лечение ювенильного спондилоартрита

Ювенильный спондилоартрит относится к группе детских ревматических заболеваний, которые провоцируют начало артрита до 16 лет и могут продолжаться во взрослой жизни. Ювенильный спондилоартрит включает в себя энтеропатический артрит, связанный с энтезитом, недифференцированный спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит и ювенильный анкилозирующий спондилит.

Симптомы ювенильного спондилоартрита

Ювенильный спондилоартрит регулярно вызывает воспаление и боль в суставах голеностопа, коленях и тазу. Могут быть затронуты другие области тела, такие как кишечник, глаза, кожа и позвоночник. Также могут присутствовать вялость и усталость. Иногда симптомы ювенильного спондилоартрита непредсказуемы и эпизодичны, могут появляться и исчезать без какой-либо конкретной причины в течение длительного периода времени.

Лечение ювенильного спондилоартрита

Общие подходы к лечению различных типов ювенильного спондилоартрита включают в себя лекарства, лечебную физкультуру, физиотерапию, применение холода или тепла для уменьшения боли в суставах и расслабления мышц. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция.

Диагностика и лечение реактивного артрита и синдрома Рейтера

Реактивный артрит — это тип артрита, который может вызвать боль и воспаление в слизистых оболочках, мочевом пузыре, коже, суставах, глазах и гениталиях. Реактивный артрит в большинстве случаев не влияет на крестцово-подвздошные суставы и позвоночник, в отличие от анкилозирующего спондилита. Считается, что реактивный артрит развивается, как реакция на инфекцию, обычно в желудочно-кишечном или мочеполовом тракте.

Лечение реактивного артрита и синдрома Рейтера

Реактивный артрит обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, стероидами и препаратами от ревматоидного артрита. Если реактивный артрит был вызван бактериальной инфекцией, то врач может назначить антибиотики при стойкой симптоматике.

Диагностика и лечение недифференцированного спондилита

Недифференцированный спондилоартрит описывает тип спондилоартрита, когда симптомы спондилита не соответствуют диагностическим критериям конкретного ревматоидного расстройства. У большинства пациентов с недифференцированным спондилоартритом разовьются один или несколько из следующих симптомов:

  • усталость
  • опухшие пальцы ног
  • артрит, поражающий мелкие суставы
  • боль в пятке
  • воспаление глаз
  • артрит в суставах конечностей
  • чередующиеся или односторонние боли в ягодицах
  • воспалительные боли в спине
  • энтезит – воспаление связок и сухожилий.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный, КМН
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный, КМН
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены