Спондилит поясничного отдела - воспаление суставов позвоночника. Наиболее распространенная форма спондилита связана с остеоартритом. Спондилез — это термин, используемый для описания симптомов остеоартрита позвоночника, но его можно использовать для описания любого состояния, связанного с дегенерацией позвоночника.
Как диагностировать причины спондилита поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Симптомы спондилита поясничного отдела
Спондилит поясничного отдела может проявляться различными симптомами, включая:
- Одним из наиболее распространенных симптомов спондилита поясничного отдела является боль в нижней части спины. Боль может быть острой, резкой или хронической, она может усиливаться при движении или длительном пребывании в одной позе.
- Воспаление в поясничном отделе позвоночника может привести к ограничению движения в поясничной области. Пациенты могут испытывать жесткость и трудности при наклоне, повороте или выпрямлении спины.
- В некоторых случаях спондилит может сопровождаться отеком и покраснением в области поясницы, особенно если есть инфекция или воспаление.
- Воспаление может привести к повышенной чувствительности кожи в поясничной области. При надавливании на спину может ощущаться болезненность или дискомфорт.
- В некоторых случаях спондилит может сопровождаться повышением температуры тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
В некоторых случаях пациенты могут испытывать общие симптомы, такие как утомляемость, слабость, потеря аппетита или изменение веса. Они могут быть связаны с воспалительным процессом в организме.
Диагностика причины спондилита поясничного отдела
Спондилит поясничного отдела может быть вызван различными причинами. Некоторые из них включают:
- Инфекции: Одной из основных причин спондилита являются инфекционные заболевания, такие как бактериальный или грибковый спондилит. Бактериальный спондилит может быть вызван различными бактериями, включая Staphylococcus aureus. Грибковый спондилит может быть вызван грибками, такими как Candida или Aspergillus.
- Воспалительные заболевания: Различные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева или псориатический артрит, могут привести к развитию спондилита поясничного отдела.
- Травмы: Травматические повреждения позвоночника, такие как переломы или сдвиги позвонков в поясничной области, могут вызвать воспаление и спондилит.
- Аутоиммунные заболевания: Некоторые аутоиммунные заболевания, например, анкилозирующий спондилит, могут привести к воспалению и повреждению поясничного отдела позвоночника.
В редких случаях спондилит поясничного отдела может быть вызван определенными условиями, такими как опухоли позвоночника, синдром резкого распада, или реакция на определенные лекарственные препараты.
Виды поясничного спондилита
Бактериальный спондилит вызван бактериальной инфекцией, часто ассоциируется с бактерией Staphylococcus aureus.
Грибковый спондилит вызван грибковой инфекцией, такой как Candida или Aspergillus.
Асептический некротический спондилит вызван некротическим состоянием позвонка, но без наличия инфекции.
Асептический воспалительный спондилит вызван воспалительным процессом без инфекции, такими как аутоиммунные заболевания.
Анкилозирующий спондилит - это воспалительное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим воспалением позвоночника, включая поясничный отдел.
Травматический спондилит спровоцирован травмой или повреждением позвоночника в поясничной области.
Ревматоидный спондилит - это воспалительное заболевание, связанное с ревматоидным артритом.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - это воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением позвоночника и суставов.
Диагностика спондилита поясничного отдела
Диагностика спондилита поясничного отдела включает несколько этапов и методов, которые помогают неврологам определить наличие и причину воспаления позвоночника:
- Неврологический осмотр.
- Рентген поясничного отдела может помочь визуализировать изменения в позвоночнике, такие как деформации, сдвиги позвонков или воспалительные изменения.
- Магнитно-резонансная томография поясничного отделапомогает выявить воспаление, инфекцию, изменения в мягких тканях и повреждения позвонков более подробно.
- Компьютерная томография поясничного отдела может использоваться для получения дополнительной информации о структуре позвоночника, особенно при подозрении на опухоль или септический спондилит.
Врач также проводит ряд лабораторных анализов:
- Общий анализ крови может выявить наличие воспаления (повышение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка).
- Биохимический анализ крови может помочь в исключении других возможных причин боли в спине.
- Культура крови или биопсия: Если есть подозрение на инфекцию, могут быть проведены культуры крови или биопсия для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Лечение спондилита поясничного отдела
Лечение спондилита поясничного отдела зависит от его причины и тяжести симптомов. Обычно практикуются следующие подходы к лечению:
Консервативное лечение
- Покой и ограничение активности: Избегайте физических нагрузок, которые могут усугубить симптомы. Но важно поддерживать активность, чтобы предотвратить ослабление мышц и сохранить подвижность.
- Физиотерапия: Упражнения, растяжки и физические процедуры, направленные на укрепление мышц спины, улучшение гибкости и уменьшение боли.
- Анальгетики и противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или местные обезболивающие средства могут помочь снять боль и воспаление.
- Использование ортопедических приспособлений: Ношение поясничного корсета может помочь уменьшить нагрузку на позвоночник и облегчить боль.
Медикаментозное лечение
- Противомикробная терапия: Если спондилит вызван бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики, направленные на уничтожение возбудителя.
- Противовоспалительные препараты: В случае воспалительного спондилита, такого как аутоиммунные заболевания, могут быть прописаны противовоспалительные препараты, включая некоторые НПВП или препараты, модулирующие иммунный ответ.
- Инъекции: Инъекции стероидов или аналгетиков могут быть проведены для снятия боли и воспаления.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда консервативное лечение не эффективно или есть угроза повреждения спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как декомпрессия или фиксация позвоночника.
Список первоисточников
- Антонов И.П., Улащук B.C. Современные принципы и нерешенные вопросы консервативного лечения заболеваний поясничного отдела периферической нервной системы// Периферическая нервная система. — Минск, 1978,—Вып. 1,—С. 138— 146.
- Марголин Г. А. Патогенетическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза щадящими хирургическими методами по принципу нарастающего радикализма (2-41)
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика опухолей и опухолевидных заболеваний позвоночника и спинного мозга / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2011. - 384 c.
- Лысачев А.Г., Ленн А.П., Ларин А.И. и др. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков // Журн. нейрохирургии. — 1993.—№ 3. —С. 12—15.
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника.//М.2000.С.586-633
- Эрдес Ш.Ф. Ранняя диагностика анкилозирующего спондилита / Ш.Ф. Эрдес, А.Г. Бочкова, Т.В. Дубинина, О.А. Румянцева, А.В. Смирнов // Научно-практическая ревматология. 2013. Т. 51. № 4. С. 365-367.
- Алимниев И.Н. Внугридисковая блокада и дерецепция в лечении поясничных прострелов // Остеохондроз позвоночника (пункционное лечение). — Л., 1975.— С. 35 —38.
- Туберкулезный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления) / Н.А. Советова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. - 2014. - № 2. - С. 10-14.
Как диагностировать причины спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ поясничного отдела позвоночника.