Спондилит шейного отдела — это тип дегенеративного заболевания, которое поражает межпозвоночные диски в шейном отделе позвоночника. В ходе дегенеративных изменений хрящ, окружающий позвонки, изнашивается и утрачивает защитные функции. Затем на позвонках начинают развиваться костные шпоры (остеофиты), давящие на корешки спинного мозга. Спондилит в шейном отделе позвоночника приводит к боли в шее и связан с остеоартритом. Состояние ухудшается с возрастом. Для лечения назначаются обезболивающие, физиотерапия и остеопатия. Наиболее часто поражаемыми областями являются нижние позвоночные соединения - обычно между 4 и 5 шейными позвонками или между 5 и 6 и 6 и 7 позвонками. Также боль может отражаться в руки. При поражении шейного отдела боль может излучаться в шею и голову.
Как диагностировать причины спондилита шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта
- рентген шейного отдела
- КТ шейного отдела позвоночника
- миелография
Факторы риска
Как правило, спондилит развивается в преклонном возрасте. Данное заболевание не приводит к инвалидности. Но негативные изменения в позвоночнике могут привести к сильной компрессии спинного мозга, из-за чего могут возникнуть боль, онемение, слабость в конечностях, а в редких случаях – паралич.
Симптомы
Симптомы спондилита шейного отдела позвоночника:
- боль в шее, которая может отражаться в плечи и руки
- головные боли
- ощущение щелчка при движениях шеей
- слабость в руках и ногах
- онемение в плечах или руках
- скованность шеи
- проблемы с поддержанием баланса
- проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
Диагностика шейного спондилита
В первую очередь невролог проводит полный неврологический осмотр и проверяет функцию шеи, рук, ног и плеч. По результатам физического осмотра врач назначит сделать визуализирующие исследования:
- рентген шейного отдела для визуализации позвонков
- магнитно-резонансная томография шейного отдела для визуализации позвонков, межпозвоночных дисков и суставов
- компьютерная томография шейного отдела для визуализации позвонков
- миелография. Во время этого исследования врач вводит контрастное вещество в спинномозговую жидкость, а затем выполняется компьютерная томография. Миелография позволяет выявлять костные шпоры и обследовать, как межпозвоночные диски взаимодействуют с отдельными нервами
- электромиография. Исследование обследует, насколько хорошо нервы передают сигналы от спинного мозга к мышцам.
Лечение
Невролог может порекомендовать различные методы лечения для облегчения боли при шейном спондилите:
- Лекарственные препарата. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, опиоидные обезболивающие и мышечные релаксанты.
- Физиотерапия. Физиотерапевт может научить пациента растягивать и укреплять мышцы для облегчения боли.
- Поддерживающий воротник. Ношение в течение коротких периодов времени может облегчить симптоматику. Однако длительное ношение может привести к ослаблению мышечного тонуса шеи.
- Инъекции. Стероидные и обезболивающие препараты вводятся в болезненный сустав или в пространство рядом со спинным мозгом.
В большинстве случаев лечение шейного спондилита операции не требуется, но хирурги могут выполнять различные процедуры, чтобы при необходимости ослабить давление на спинной мозг или нервы. Хирург может удалить фрагмент кости, что позволяет нерву выйти из позвоночника или срастить несколько позвонков вместе.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Эрдес Ш.Ф. Спондилоартриты: современная терминология и определения / Ш.Ф. Эрдес, А.П. Ребров, Т.В. Дубинина и др. // Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 5. С. 84-88.
- Борисенко Р.И., Холодова Е. А. Псевдостенокардитический синдром при шейном остеохондрозе // Остеохондроз позвоночника. —Новокузнецк, 1973.— Ч. 1,—С. 237 — 242.
- Майкова-Строганова B.C., Финкельшгейн М.А. Кости и суставы в рентгеновском изображении. Туловище. — М., 1952. — 352 с.
- Вэбб У. Компьютерная томография: грудь, живот и таз, опорно-двигательный аппарат / У. Вэбб и др. - М.: Гэотар-Медиа, 2018. - 464 c.
- Марчук В.П., Беляева Е.Л. MP-ангиография позвоночных артерий при дегенеративных заболеваниях в шейном отделе позвоночника: возможности и недостатки.//Новости лучевой диагностики. 2000.№2. С.19-21.
Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины спондилеза шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины гемангиомы шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия растяжения мышц шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.