Как диагностировать причины спондилеза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный спондилез — это общий термин для различных форм возрастной дегенерации позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Между каждой парой позвонков находятся 3 сустава. В передней части позвоночника расположен межпозвоночный диск. В задней части позвоночника расположены 2 фасеточных сустава. Данные суставы состоят из хряща и амортизируют кости. Связки находятся вокруг позвоночника и соединяют все позвонки вместе, также поддерживая суставы. По мере старения организма позвонки, межпозвоночные диски, хрящи и связки изнашиваются, и в итоге могут развиться костные шпоры (остеофиты), межпозвоночные диски могут высохнуть и треснуть, хрящ может изнашиваться, а связки могут утолщаться. Данные возрастные дегенеративные изменения и являются основными формами спондилеза поясничного отдела.
Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника
Спондилез поясничного отдела позвоночника не всегда вызывает симптомы. Характерные признаки состояния обычно включают в себя боль в спине, а также скованность в пояснице.
Спондилез может привести к развитию стеноза поясничного отдела позвоночника, при котором сужается спинальный канал. В результате чего спинной мозг или нервные корешки могут защемляться. Данное состояние называется спондилотической миелопатией. Симптомы спондилотической миелопатии включае: боль и онемение в конечностях, слабость мышц рук, плеч и ног, проблемы с балансом и координацией.
Факторы риска
Спондилез поясничного отдела вызван износом структур позвоночника. Основным фактором риска развития спондилеза является возраст. Фактически, у большинства пациентов к 60 годам появляются признаки поясничного спондилеза.
Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника
Если у пациента развиваются симптомы, связанные с поясничным спондилезом, то для выявления любых изменений в позвоночнике, врач назначает сделать:
- рентген или компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночник.
МРТ обеспечивает подробное изображение спинного мозга и окружающих нервов и позволяет выявить компрессию спинного мозга и нервных корешков
Компьютерная томография и рентген дают более подробные изображения костей.
Лечение
Как правило, безоперационные меры эффективны при лечении симптомов, связанных со спондилезом. Терапевтические меры включают в себя прием обезболивающих и физиотерапию. Однако, если спондилез поясничного отдела привел к сжатию спинного мозга или нервных корешков, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии нервов. Тип требуемой операции варьируется в зависимости от причины сжатия спинного мозга:
- дискэктомия: удаление грыжи межпозвоночного диска
- ламинэктомия: удаление костных шпор или стенки позвонка (ламина)
- ламинопластика: высвобождение пространства для нервной ткани
- слияние позвоночника: осуществляется с помощью пересадки костного препарата, а также специальных стержней и штифтов из металла.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Рерих В.В., Гладков A.B., Денисова Л.А. Оперативное лечение спондилолистеза // VII съезд травматологов-ортопедов России: тезисы докладов в 2-х томах / под редакцией Н.Г. Фомичева. -Томск: SST, 2002. Т. 1. - С. 2Ю.
- Митбрейт И.М. Спондилолистез. -М.: Медицина, 1978. 272 с.
- Продан А.И., Грунтовский Г.Х., Радченко В.А. Клинико-рентгенологические особенности и диагностика артроза дугоотростчатых суставов при поясничном остеохондрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 2. - С. 10-14
- Суслова О.Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. К.: Здоровья, 1986. — 256 с.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний дегенеративных заболеваний позвоночника / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2010. - 288 c.
- Дуров М.Ф. Оперативное лечение спондилолистезов // Восстановительные операции в травматологии и ортопедии. Л, 1988. - С. 34-36.
- Холин A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб, 1999 - 192 с.
- Виссарионов С.В., Мурашко В.В., Белянчиков С.М., Кокушин Д.Н., Солохина И.Ю., Гусева И.А., Мурашко Т.В., Павлова М.С. Хирургическое лечение спондилолистеза 5 позвонка у детей. Возможности заднего доступа // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2014. - Т. 2. - № 3. - С. 24-33.
- Хвисюк Н.И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника. Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1977. - 31 с.
- Суслова О.Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. К.: Здоровья, 1986. — 256 с.
Как диагностировать причины лордоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентген или КТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия травм пальцев руки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ кисти.