МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину патологических отклонений в нижней части спины.
Что видно на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
В ходе обследования врач детально оценивает следующие анатомические особенности позвоночника пациента:
- высота и размер межпозвонковых дисков;
- наличие краевых остеофитов;
- состояние стенки дурального мешка;
- признаки сужения межпозвонковых отверстий;
- состояние корешков;
- изменения дугоотросчатых суставов ;
- качество конуса спинного мозга;
- состояние нити конского хвоста;
- состояние замыкающих поверхностей тел позвонков и замыкательных пластинок тел;
- анатомия задней и передней продольной связки;
- состояние костного мозга;
- качество паравертебральных мягких тканей.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника особенно хорошо покажет:
- Травмы, особенно отдаленные по времени. К сожалению, травмы поясницы очень коварны. Пациенты привыкли не обращать внимания на синяки и ушибы в зоне поясницы и крестца, которые сопровождаются умеренной болью и быстро проходят. Однако, старые травмы спустя много лет могут напомнить о себе болью в области таза, когда на фоне растяжений связок и микротрещин уже вовсю прогрессирует деструктивное поражение кости или воспалительный процесс. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для диагностики не только старых, но и свежих переломов с образованием крупных синяков и дислокацией сухожилий и связок.
- Дегенеративные изменения ткани, очаги воспаления и деструктивные нарушения, такие как:
- остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия;
- масляная киста;
- подкожный абсцесс или инфильтрация;
- патологии сосудов;
- ишиас, спондилез;
- септические нарушения.
Зачастую травмы в пояснично-крестцовом отделе способствуют его искривлению, что может вызвать боль и расстройство прямой кишки, а также стать препятствием для нормальных родов. Тесная взаимосвязь поясничных позвонков, креста и органов мочеполовой системы может привести к ошибке в диагностике, поскольку боль в области низа спины иногда указывает, к примеру, на эндометриоз у женщин, а воспалительные заболевания мочевого пузыря могут стать следствием септического поражения копчика. Поэтому магнитно-резонансную томографию рекомендуют в качестве дифференциальной диагностики, чтобы избежать врачебных ошибок.
| грыжа поясничного отдела на МРТ | протрузия на МРТ |
 |
 |
МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом
В течение последних двадцати лет магнитно-резонансная томография заслужила звание одного из самых эффективных неинвазивных способов обнаружения онкологических новообразований, как на начальной стадии развития, так и на последних этапах, с образованием метастазов. Подробные снимки МРТ позволяют детально изучить ткани, пораженные опухолью, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень повреждения соседних анатомических структур. сделать прогноз и выбрать наиболее удачный способ лечения. Для диагностики опухолей в спинном мозге и позвоночных структурах используют МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным усилением. Для этого в вену пациента вводят специальное красящее вещество на базе редкоземельного металла гадолиния. Этот состав повышает тканевую контрастность и позволяет не только обнаружить даже миллиметровые очаги поражения, но и судить о злокачественном потенциале новообразования.
Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела
Для процедуры МРТ не нужна специальная подготовка. Пациентам, кому назначено МРТ поясничного отдела с контрастом или прием легких седативных средств, желательно проходить диагностическое обследование на голодный желудок, отказавшись от еды и напитков за пару часов до начала процедуры.
Желательно подобрать удобную одежду без мелких металлических вставок, типа пуговиц, крючков или пряжек, а если вы не намерены оставить дома украшения, часы и электронные устройства, вам так или иначе придется их выложить на время обследования МРТ.
Наличие в теле пациента предметов из металла служит противопоказание к проведению магнитно-резонансной томографии. Это могут быть сердечные имплантаты и дефибрилляторы, искусственные сердечные клапаны, металлические протезы, штифты, металлические клипсы и зажимы на кровеносных сосудах, устройства для дозированной подачи лекарств, ушные имплантаты и пластины.
Допуск к процедуре томографии пациентов с обилием татуировок с металлосодержащими красителями на теле решается с врачом в индивидуальном порядке также, как и проведение МРТ беременным женщинам.
Зубные импланты, протезы и коронки не являются противопоказанием к проведению МР-сканирования.
Длительность процедуры
В среднем томография поясницы занимает 15-20 минут. Если диагностику делают с контрастным усилением, то длительность процедуры увеличивается до 40 минут. Затем пациенту нужно подождать, когда врач закончит расшифровку и оформит результаты магнитно-резонансной томографии.
Расшифровка
В стоимость МРТ поясничного отдела входит как сканирование, так и расшифровка результатов. Ее провидит врач-рентгенолог по окончании обследования, детально оценивая все полученные томограммы и отмечая все аномалии в своем письменном заключении. Обычно процедура расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела занимает 30-40 минут, и пациент получает результаты обследования через час после диагностики с рекомендациями по дальнейшим шагам.
Как сделать МРТ качественно
Чтобы сделать качественную МРТ, пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ: Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.
Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.
Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.
Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Источники
- Акимов Г.А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Г.А.Акимов, П.А. Коваленко // Журн. невропатологии и психиатрии 1989. - Т. 89, №4.
- Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г.А.Акимов, М.М. Одинак. СПб.: Изд-во Гиппократ, 2004.
- Луцик А.А. Грыжи межпозвоночных дисков / А.А. Луцик // Нейротравматология: Справочник. М.: Вазар, 1994.
- Hubbe U. Imaging of pathology of intervertebral disks: is MRI new gold standart? Comparison of myelography, postmyelographic CT and MRI / U. Hubbe, A. Zarfl // 11th Eur. Congr. Of Radiology: Viena. 1999.
- Магнитно-резонансная томография в диагностике неврологических осложнений поясничного остеохондроза / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, И.Б. Лейкин и др. // Ж. невропатологии и психиатрии. 1996.
- Imaging of degenerattive disk disease / M.T. Modic, Т. Masapyk, J. Ross et al. // Radiology. 1988. - Vol. 168, N 1.
- Корж, Н.А. Дегенеративные заболевания позвоночника и их структурно-функциональная классификация / Н.А. Корж, А.И. Продан, А.Е. Барыш // Украинский нейрохирургический журнал. - 2004. - № 3.
- Михеев, В.В. Поражение спинного мозга при заболеваниях позвоночника / В.В. Михеев, И.М. Иргер, И.П. Коломойцева и соавт. - Москва: Медицина, 1972.
- Гизатуллин, Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3.
Как диагностировать причины стеноза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины спондилолистеза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.