МРТ шейного отдела позвоночника – это оптимальный способ диагностики и дальнейшего наблюдения при наличии у пациента следующих состояний: остеохондроз, протрузии дисков, синдром Клипеля-Файля, грыжи межпозвонковые, врожденные патологии развития шейного отдела, стеноз канала позвоночника (позвоночного канала), спондилез. Кроме этого, сканирование показано пациентам, готовящимся к хирургическому вмешательству, а также тем, кто перенес операцию с целью оценки послеоперационных изменений.
Сведение об исследовании
- Продолжительность: 15-20 минут
- Требование к подготовке: Нет
- Назначение врача: Не требуется
- Применение контраста: По назначению врача
- Противопоказания и ограничения: Есть
- Минимальная мощность аппарата: Любая
- Время выдачи результатов: 30-40 минут
- Что входит в стоимость: Заключение + запись снимков
| Наименование услуги | Мин. Цена в СПб |
|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ грудного отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ копчика | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ краниовертебрального перехода | от 2770 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ миелография спинного мозга | от 3600 руб. |
| МРТ сосудов шеи | от 3500 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ всего позвоночника | от 7350 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ центральной нервной системы (3 отдела позвоночника и головной мозг) | от 9400 руб. бесплатный прием невролога |
| МРТ позвоночника с контрастом | от 6500 руб. |
В стоимость исследования обычно включено:
- сканирование;
- диск со всеми снимками;
- письменное заключение врача-рентгенолога;
- устный комментарий врача-рентгенолога по снимкам и заключению.
По Вашему желанию возможна дополнительная печать основных снимков на пленке (30-40 кадров).
Показания
Магнитно-резонансная томография шейного отдела рекомендуется специалистами в случае, если у пациента есть один или несколько симптомов из нижеперечисленных:
- Неприятные или болевые ощущения неясного характера в шейной области;
- Головные боли неясной этиологии;
- Скованность, ограниченность в движении шеи;
- Травмы шеи (переломы, трещины, нестабильность позвоночной зоны);
- Нарушение кровообращения головного мозга, выражающиеся потерей сознания и нарушениями зрения;
- Головокружения;
- Снижение слуховой функции, шум в ушах.
| грыжа шейного отдела позвоночника МРТ | протрузия шейного отдела позвоночника МРТ | |
 |
 |
Что покажет МРТ шейного отдела
В ходе обследования рентгенолог будет оценивать:
- признаки дегенеративно-дистрофических изменений;
- признаки уплотнения задней продольной связки;
- уровень снижения высоты межпозвонковых дисков;
- местоположение грыж и качество грыжевого компонента;
- деформации переднего субарахноидального пространства;
- сужения межпозвонковых отверстий;
- признаки компрессии нервного корешка;
- качество просвета позвоночного канала;
- качество спинного мозга;
- высота тел позвонков;
- наличие краевых костных разрастаний;
- наличие участков жировой дегенерации;
- дегенеративные изменения в унковертебральных суставах.
Что видно на томограммах ШОП
Данные магнитно-резонансных снимков позволят оценить:
- Ось позвоночника
- Тела позвонков
- Позвоночный канал
- Межпозвонковые отверстия
- Суставные и поперечные отростки, дуги диско-связочного аппарата
- Межпозвонковые диски (размер грыжи)
- Связки
- Суставные капсулы
- Межпозвонковые и межостистые промежутки невральные структуры
- Дуральный мешок
- Спинной мозг
- Дуральные воронки корешков / корешки
- Субарахноидальные пространства
- Вертебральные артерии
- Паравертебральные мягкие ткани.
Подготовка
Данное томографическое обследование не требует особой подготовки пациента. Делать его можно в любое время дня и ночи. На прием в диагностический кабинет рекомендуется с собой взять:
- удостоверение личности (паспорт или водительские права);
- направление на исследование или любую выписку с приема, где врач рекомендует пройти диагностику;
- выписки из медицинских карт, заключения специалистов и результаты предыдущих обследований (пленки, диски), имеющие отношения к заболеванию (при их наличии).
Все эти данные необходимы для максимально качественного и полного описания патологического процесса с анализом динамики его течения.
Как делают томографию шейного отдела
Принцип работы магнитно-резонансного томографа построен на использовании магнитных волн и радиочастотного излучения, которые не несут вредоносной функции. Томограф преобразует импульсы от колебаний атомов водорода в магнитном поле в картинки, которые отличаются высоким качеством. Эти изображения поступают на монитор врача как трехмерные фотографии, и из них уже складывается полностью объект исследования. Благодаря специальным срезам врачи могут провести полное комплексное исследование нужной области, включая ее костные и мягкие ткани.
МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом
Если исследование включает выполнение внутривенного контрастирования, перед процедурой пациенту введут через локтевую вену специальный контрастный состав на базе солей гадолиния. Объем вводимого контрастного вещества и его цена зависят от веса пациента.
Аллергия на контрастный препарат при МРТ встречается крайне редко. Однако, если ранее пациенту уже делали снимки с контрастом и были аллергические реакции, то категорически противопоказано повторное выполнение исследований с контрастом.
Сразу после исследования необходимо сильно согнуть руку в локте и не разгибать 10-15 минут или, если будет наложен бинт, не снимать повязку 20 минут. В течение суток после проведения исследования с контрастом рекомендовано употребление не менее 2 литров пресной воды или несладкого чая.
В случаях появления в месте инъекции гематомы (синяка), припухлости, болезненности возможно применение Г. Троксевазин 2%, Г. Траумель или Гепариновой мази (при отсутствии противопоказаний к их использованию), они будут способствовать ускорению заживления.
Сколько длится процедура
МРТ шейного отдела позвоночника по времени длится около 10-20 минут в зависимости от модели томографа. Если врач Вам назначил сделать томографию с контрастом, то длительность процедуры увеличивается вдвое. После окончания обследования в большинстве клиник СПб пациент, подождав 30 минут, может сразу получить результаты исследования на руки.
Расшифровка МРТ шейного отдела
Расшифровка данных томографии обычно входит в стоимость диагностики. Ее делает врач рентгенолог. Он оценивает все полученные МРТ снимки области шеи и на их базе пишет свое заключение, отмечая все выявленные патологии. Следует понимать, что данный документ носит медицинский характер и пишется для лечащего врача. Пациенту без специальной медицинской подготовки разобраться в снимках и заключении будет сложно, поэтому по результатам МРТ шейного отдела необходимо записаться на прием к своему врачу, который и поставит окончательный диагноз и порекомендует лечение. Некоторые МРТ центры для удобства пациента предлагают услугу бесплатной консультации невролога после МРТ. Если Вас интересует данная опция, мы будем рады предложить вам адреса клиник, где можно сделать МРТ позвоночника с бесплатной консультацией врача.
Пример расшифровки МРТ шейного отдела позвоночника
На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен, с кифотической деформацией
Зубовидный отросток относительно боковых масс атланта расположен симметрично.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала за счет потери гидрофильности от межпозвонковых дисков с умеренным снижением высоты. Выявляются проявления унковертебрального артроза, небольшие краевые костные заострения по краям позвонков.
Тела позвонков имеют неоднородный МР-сигнал за счет жировой дистрофии, замыкательные пластинки уплотнены, с неровными контурами, по каудальной пластинке C4, С6, краниальной пластинке С7 узлы Шморля глубиной до 2 мм.
В сегменте С5-С6 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 3 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 12 мм.
В сегменте С6-С7 на фоне краевых костных разрастаний выявляется медианная грыжа межпозвонкового диска, размером до 2,5 мм, с умеренной деформацией переднего субарахноидального пространства. Спинномозговые нервы интактны. Передне-задний размер позвоночного канала до 15 мм.
МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Просвет спинномозгового канала сохранен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска на уровне сегмента С5-С6, С6-С7. Грыжи Шморля. Нарушение статики.
МРТ шейного отдела позвоночника детям
Томографию шейного отдела позвоночника безопасно проводить как взрослым, так и детям. Единственная сложность, которая сопряжена с МРТ шейного отдела у детей - это тот факт, что иногда маленькие пациенты находятся в состоянии возбуждения, и им крайне сложно сохранять неподвижное положение. Поэтому врачи рекомендуют ввести седативные препараты или воспользоваться медикаментозным сном во время магнитно-резонансного обследования, так как совсем маленьким детям и младенцам не объяснить, что нужно лежать спокойно и не шевелиться. Помимо этого, для детей МРТ-аппарат открытого контура будет наиболее оптимальным выбором. Такая установка позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, а родителям и сопровождающим находиться рядом с ним во время сеанса сканирования.
Противопоказания
Как и любое медицинское исследование магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника имеет ряд ограничений. МРТ обследование спины имеет следующие противопоказания:
- Присутствие металлических инородных тел в вашем организме: скоб, имплантов, кардиостимуляторов, протезов (за исключением титановых), искусственного клапана сердца, эндокохлеарного импланта.
- Наличие металлических осколков и пуль в теле также может служить противопоказанием к томографии позвоночника, поскольку сильное поле магнита может сместить эти объекты и повредить ткани вашего организма.
- Сильная форма клаустрофобии может повлиять на вашу способность лежать неподвижно в трубе томографической установки. Если пациент знает о своей фобии замкнутого пространство, то по рекомендации врача он может рассмотреть возможность принятия седативных препаратов перед началом исследования или пройти МРТ шейного отдела на открытом томографе.
- Если обследование требует введения контраста, в обязательном порядке необходимо сообщить врачу-рентгенологу о наличии у вас заболеваний почек или астмы. МРТ шейного отдела с контрастированием нежелательно проводить пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью. Также крайне редко, но бывают случаи индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
В большинстве случаев наличие зубных имплантов не является противопоказанием к МР-сканированию.
МРТ, КТ, КЗИ или рентген шейного отдела позвоночника - что лучше выбрать?
Шейный отдел позвоночника в медицинских центрах аппаратным способом обследуют с помощью:
- рентгена;
- ультразвукового исследования;
- компьютерной томографии;
- магнитно-резонансной томографии.
Когда лучше выбрать МРТ, чем КТ шейного отдела позвоночника?
Если у взрослого пациента присутствуют головные боли и боли в шее, онемение верхних конечностей, то скорее всего врач порекомендует начать диагностику с МРТ шейного отдела позвоночника. В 80% случаев следующая симптоматика:
- Боли в верхней части спины, в том числе отдающие в руки;
- Онемение шеи и руки;
- Головокружения, потери сознания, головные боли;
- Ухудшение слуха;
- Боли в шейном отделе, проблемы с движением шейно-воротниковой зоны;
связаны с дегенеративно-дострофическими поражениями межпозвоночных дисков и спинно-мозгового канала. А эти структуры лучше всего видны на МРТ шеи.
Данные МР-томографии понадобиться и для дифференциальной диагностики димиелинизирующих заболеваний, например, рассеянного склероза, поскольку МРТ, лучше, чем КТ и рентгены, визуализирует спинной мозг.
Когда лучше выбрать КТ и рентген, чем МРТ шейного отдела позвоночника?
Травматические поражения шейного участка позвоночника (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы с поражением атланта) чаще всего затрагивают позвонки. Их визуализация осуществляется с помощью рентгенографии и КТ шейного отдела позвоночника. Компьютерная томография позвоночника лучше и объемнее, чем рентген, покажет качество костных структур, поэтому считается более точным и информативным методом обследования скелета. Однако она сопряжена с большим уровнем лучевой нагрузки (при рентгенографии доза облучения составляет 0,3 мЗв, при компьютерной томографии одного сегмента позвоночника - 1-3 мЗ в).
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника является приоритетным методом диагностики костных заболеваний:
- остеопароза;
- остеоартрита;
- остеоартроза;
- остеомиелита;
- остеонекроза;
- спондилеза.
Привлекательность рентгена шеи заключается в его широкой доступности. Рентген-аппарат стоит почти в каждом травм-пункте и больнице, однако при сложной травматической патологии врачу все равно потребуется дообследовать пациента на компьютерном томографе.
К сожалению, данные рентгенографии о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга очень ограничены. Такие патологии как грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз на рентгеновских снимках могут диагностироваться только по вторичным признакам - изменениям высоты позвонков.
Когда лучше выбрать УЗИ, чем МРТ шейного отдела позвоночника?
УЗИ шейного отдела позвоночника малоинформативное обследование для взрослых пациентов. Дело в том, что ультразвук плохо проходит сквозь костные структуры. Ультразвуковое сканирование чаще всего используют в педиатрии для диагностики детей до 3 лет. Маленькому ребенку трудно сохранить полную неподвижность при МРТ и не желательно получать облучение, которого не избежать при рентгене и КТ шейного отдела позвоночника. Поэтому УЗИ шейного отдела позвоночника является удобным и самым безопасным методом диагностики грудничков и детей младшего возраста. Если целью обследования являются сосуды шейной области, информативность УЗИ с допплерографией сопоставима с МРТ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование хорошо покажет состояние кровотока, особенности строения сосудистого русла, признаки атеросклероза.
Источники
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография при острой травме шейного отдела позвоночника // Радиология — практика,- 2005.- №2
- Ахадов, Т.А. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, М.М. Панова,
- Барыш, А.Е. Особенности рентгенологического исследования заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника / А.Е. Барыш, Я.А. До-луда // Укр. радюл. журн. - 2006. - № 2.
- Карякина, У.В. Методы лучевой диагностики и их эффективность при закрытой травме шейного отдела позвоночника / У.В. Карякина // Вестн. рентгенол. и радиол. - 2006. - № 5.
- Мангал, Р. Магнитно-резонансная томография при травматических и дистрофических поражениях позвоночника: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.19 — Лучевая диагностика и лучевая терапия / Рос. Научн. Центр рентгенорадиологии.- М., 1999.
- Махатадзе, С.Ю. Современные методы лучевой диагностики и оперативного вмешательства при травмах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника и спинного мозга / С.Ю. Махатадзе // Вестн. рентгенол. и радиол.-2005.
- Acute spinal cord injury: MR imaging of 1,5 T /T.Kulkarni, C.B.Mc Ardle, D.Kopanicky et all. //Radiol. 1987. - Vol. 164, № 3.
- Hu, Y. Multirigid registration of MR and CT images of cervical spine / Y. Hu, D.R. Haynor // Proc. SPIE. - 2004. - Vol. 5370, N 3.
Как диагностировать причины протрузии шейного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.
По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет - это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия