Бесплатная запись

Как диагностировать причины боли в пояснице при наклоне? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать причины боли в пояснице при наклоне? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию остеопата, мануального терапевта, вертебролога.

Причины боли в пояснице при наклоне

Мышечное напряжение и перенапряжение: Длительное сидение или стояние в неправильной позе, поднятие тяжестей или повторяющиеся движения могут вызвать мышечное напряжение и перенапряжение в области поясницы, что может приводить к поясничной боли при наклоне.

Повреждение связок и мышц: Растяжение или повреждение связок и мышц в поясничной области, например, при спортивных травмах или несчастных случаях, может вызывать поясничную боль при наклоне.

Смещение межпозвоночных дисков: Боли в пояснице при наклоне могут быть связаны с пережатием или смещением межпозвоночных дисков, что может произойти из-за дегенеративных изменений позвоночника или при нарушениях позиции и движения позвоночника.

Состояния, которые могут провоцировать боль при наклоне позвоночника:

Остоеартрит: возраст, травмы и дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночник могут привести к остеоартриту и болезненному синдрому при смене позиции.

Компрессионный перелом позвоночника: болезнь, опухоль или травма могут вызвать нагрузку на позвонок, что приведет к его компрессионному перелому и боли при наклонах.

Остеосаркома - это рак, формирующийся в костях, может вызывать опухоли, которые могут ослабить кости и вызывать стойкий болевой синдром в пояснице.

Остеопороз - это потеря костной массы, вызванная нехваткой кальция, может привести к хрупкости и ломкости костей. Это состояние может вызывать боль при движении, например наклонах спины.

Растяжения и разрывы мышц спины. Возраст, болезни и травмы могут привести к чрезмерному растяжению и разрыву мышечных тканей и болевому синдрому, при напряжении мышц.

Остеохондроз - это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит износ и изменение структуры межпозвоночных дисков и суставов. Это может привести к боли в пояснице при наклоне.

Спондилоартроз - это форма артроза (артрита) позвоночника, при которой суставы позвоночника, так называемые фасеточные суставы, подвергаются дегенеративным изменениям. При спондилоартрозе может наблюдаться воспаление, дегенерация и износ фасеточных суставов. Это может вызывать боли в пояснице при наклоне, особенно при наклоне назад или в стороны.

Грыжа межпозвоночного диска происходит, когда мягкое ядро диска выдавливается через поврежденную наружную оболочку и нажимает на нервные окончания или спинной мозг, что может вызывать боли в пояснице при наклоне, особенно при наклоне вперед или вперед с поворотом туловища.

Артрит пояснично-крестцового отдела - это патология, при которой воспаляются ткани позвоночника. Артрит и другие ревматические заболевания являются распространенными состояниями, которые вызывают боль, отек и ограничение движений поясницы. Они поражают суставы позвоночника и соединительные ткани спины. Артрит обычно является хроническим состоянием, чаще встречается у женщин и они также часто связаны со старостью. Некоторые факторы риска артрита пояснично-крестцового отдела, которых нельзя избежать: возраст (чем пациент старше, тем больше вероятность развития артрита); пол (женщины чаще страдают артритом); наследственность (некоторые типы артрита связаны с определенными генами).

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • затруднения при ходьбе
  • неуклюжая походка
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение диапазона движения спины
Болезнь Рейтера - это воспалительное заболевание, которое поражает мочеполовую систему, глаза и суставы. Оно развивается в течение месяца после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. Для болезни Рейтера характерна триада симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Также могут поражаться кожа и слизистые оболочки. Это заболевание встречается чаще у мужчин в возрасте 20-40 лет. Основной причиной являются хламидии. Они обнаруживаются в мочеполовых путях и крови большинства пациентов. Реже причинами становятся гонококки, уреаплазмы, микоплазмы или кишечные инфекции.Факторами риска считаются: наличие гена HLA-B27, хронический простатит, гонорея в анамнезе, микст-инфекции, неполное лечение инфекций. Болезнь Рейтера - это заболевание, которое развивается у людей с генетической предрасположенностью и ослабленным иммунитетом. На первой стадии происходит заражение инфекцией в мочеполовой или пищеварительной системе. Затем патогены попадают в суставы и другие органы. На второй стадии из-за неполного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Длительное воспаление приводит к изменениям в тканях. Иммунная система начинает атаковать собственные измененные ткани, запуская аутоиммунные процессы. Ведущую роль в регуляции иммунитета играет система HLA. Определенные гены HLA предрасполагают к заболеванию. Они влияют на распознавание инфекции и реакцию иммунной системы. Из-за этого возникает иммунодефицит, который приводит к хронизации процесса.

Признаки:

  • боль в глазу
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в простате
  • боль в пятке
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в уретре
  • боль в шейки матки
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гнойные выделения из уретры
  • красные глаза (гиперемия)
  • ограничение подвижности сустава
  • отек сустава
  • повышенная чувствительность к свету - фотофобия
  • слезотечение
  • снижение остроты зрения
  • язвы во рту
  • язвы на гениталиях
Грыжа Шморля – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска в тело соседнего позвонка, вертикально вверх или вниз. Такие грыжи обычно протекают бессимптомно, выявляются случайно при обследованиях и не требуют лечения. В отличие от грыж Шморля, при межпозвонковых грыжах происходит выход содержимого диска в позвоночный канал, что может приводить к давлению на нервные структуры и появлению болевого синдрома, онемения, слабости в конечностях. Узлы Шморля чаще обнаруживают у мужчин, частота их увеличивается с возрастом. Обычная локализация – нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника, что связывают с осевой нагрузкой вниз по позвоночному столбу. Точных данных о распространенности грыж Шморля среди населения нет, поскольку их выявляют только при КТ или МРТ. Причины возникновения узлов Шморля до конца неясны, существует несколько гипотез. Согласно одной из них, причиной являются аномалии развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Нормально сосуды в межпозвонковых дисках взрослых отсутствуют. Если они сохраняются, это ослабляет замыкательные пластинки между позвонком и диском, что способствует проникновению содержимого диска в тело позвонка. Другие исследователи полагают, что узлы Шморля являются следствием возрастных дегенеративных изменений позвоночника – истончения и разрушения замыкательных пластинок, снижения эластичности дисков. Подобные изменения могут происходить и в молодом возрасте, например, при ювенильном кифозе. Есть мнение, что узлы Шморля связаны с микротравмами позвонков из-за повторяющихся нагрузок или внешних травм. Исследования на близнецах показали высокую наследуемость грыж Шморля. То есть если такие грыжи есть у родителей, вероятность их появления у детей очень велика. Механизм возникновения грыж Шморля до конца не ясен. По сути, они образуются, когда часть содержимого межпозвонкового диска проникает через замыкательную пластинку в тело позвонка. С годами замыкательные пластинки позвонков истончаются и становятся хрупкими, межпозвонковые диски теряют эластичность. При поднятии тяжестей возникает давление на позвоночник сверху вниз. Из-за этого ослабленные диски могут надрываться и вдавливаться в соседние позвонки, образуя грыжу Шморля. Однако научных работ на эту тему немного. Это связано с тем, что такие грыжи безопасны для здоровья, никак не проявляются и не имеют осложнений.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в позвоночнике
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в руках
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в шейном отделе позвоночника
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых пациентов есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространены компрессионные переломы, которые возникают в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков. Слабые кости могут стать причиной искривления позвоночника, особенно если в ослабленных позвонках развиваются компрессионные переломы. С возрастом межпозвоночные диски уплощаются и уменьшаются, что часто усугубляет кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса.

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • неуклюжая походка
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
Лордоз - это внутреннее искривление части поясничного отделов позвоночника. Эти изгибы позвоночника вызваны разницей в толщине передних и задних дисков между каждым позвонком в позвоночнике. Изгибы действуют как амортизаторы, распределяя нагрузку, возникающую при движении. Существует множество причин, по которым может развиться лордоз. Например, определенный образ жизни и личные привычки способствуют чрезмерному изгибу позвоночника. Наследственные особенности также могут сыграть свою роль. А у некоторых пациентов заболевания и травмы вызывают структурные изменения в позвоночнике. Некоторые из распространенных причин лордоза включают в себя: неправильная осанка; подъем тяжелых предметов; ожирение; остеопороз; дискит; кифоз; спондилолистез.

Признаки:

  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • мышечные спазмы и судороги
  • онемение в ногах - парестезия
Люмбаго - это состояние, характеризующееся острыми или хроническими болями в нижней части спины, возникающее по ряду причин, включая мышечное напряжение и спазмы, травмы позвоночника, дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, неправильную осанку и подвывихи позвонков, воспалительные процессы в позвоночнике, нарушение нормального положения межпозвоночных дисков, седентарный образ жизни и недостаток физической активности, ожирение, стрессовые состояния и психоэмоциональные факторы, нарушения обмена веществ и дефицит витаминов и минералов, наследственную предрасположенность, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания, синдром хронической усталости, автоиммунные заболевания, нарушения работы почек и мочевого пузыря, радикулит, спинальные опухоли, остеопороз, ревматоидный артрит, нарушения гормонального фона, применение неправильной техники поднятия тяжестей, уроки физической активности без предварительной разминки и растяжки, и физические перегрузки и нагрузки на спину.

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • мышечная слабость спины
  • общая слабость в теле
Мышечная скованность - это травма волокон мускулатуры и сухожилий, которая классифицируется по нескольким степеням тяжести. В тяжелых случаях может случиться частичный или полный разрыв тканей. В большинстве ситуаций травмируется мускулатура поясничного отдела, задняя поверхность бедра, а также подколенные сухожилия. Есть большая разница между мышечной скованностью и растяжением. При перенапряжении травмируется соединительная ткань, которая крепит мышцу к кости. При растяжении повреждаются ткани, соединяющие непосредственно две кости друг с другом. В особой группе риска находятся пациенты, занимающиеся контактными видами спорта: футболом, хоккеем, единоборствами и так далее. Локтевые травмы обычно возникают из-за резких рывков и махов руками. Как правило, подобным повреждениям особенно подвержены теннисисты, метатели ядер и волейболисты.

Признаки:

  • боль в мышцах (миалгия)
  • уменьшение амплитуды движений
Мышечный спазм - это неожиданное и непроизвольное сокращение мышц, вызванное различными факторами, включая недостаток электролитов, дефицит витаминов, интенсивную физическую активность, перенапряжение мышц, травмы, дегенеративные изменения позвоночника, стресс, нервные расстройства, нарушение кровообращения, артериальная гипертония, неправильную посадку за компьютером, синдром "карпального канала", сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств, алкоголь и наркотики, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и недостаток сна.

Признаки:

  • атрофия мышц голени
  • боль в мышцах (миалгия)
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • мышечная слабость шеи
  • мышечные спазмы и судороги
Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается. Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике. Дисметаболические процессы являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.

Признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
Радикулит - это поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит возникает из-за сжатия нервного корешка в позвоночнике. Существует несколько возможных причин: перенапряжение позвоночника – самая распространенная причина радикулита; поддержание плохой осанки в течение длительных периодов времени; остеоартрит; травма позвоночника. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний.

Признаки:

  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • мышечные спазмы и судороги
  • нерегулярное дыхание
  • онемение в ногах - парестезия
  • покалывание в бедре
  • уменьшение диапазона движения спины
Растяжения поясничных мышц и связок - это нарушение целостности связок и мышц спины. Растяжение поясничных мышц и связок является наиболее распространенной причиной боли в пояснице. Мышечные растяжения и вывихи часто встречаются в нижней части спины, поскольку они поддерживают вес верхней части тела и участвуют в движении, скручивании и сгибании. Растяжение пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит при ненормальном растяжении или разрыве мышечных волокон. Растяжение поясницы происходит, когда связки разрываются. Оба эти явления могут быть результатом внезапной травмы или постепенного переутомления.

Признаки:

  • боль в бедре
  • боль в крестце (сакродиния)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при сидении
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
Мышечная ригидность - это состояние, которое возникает, когда мышцы напрягаются, и становится трудно двигаться. Также возможно ощущение мышечной боли, судорог и дискомфорта. Ригидность мышц обычно проходит сама по себе. Возможно ощущение облегчения при регулярных физических упражнениях и растяжке. В некоторых случаях скованность мышц является признаком более серьезного заболевания. Ригидность мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей, длительного бездействия. Растяжения и напряжения - наиболее распространенные причины мышечной скованности, которые вызывают: боль; покраснение; отек; синяки; ограниченное движение. Другие распространенные заболевания, вызывающие мышечную ригидность, включают: укус или жало насекомого; инфекционное заболевание; травмы от сильной жары или холода; анестезия или лекарства.

Признаки:

  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • озноб и дрожь
  • ригидность мышц
  • ригидность шеи
  • синяки и кровоподтеки
  • спастичность мышц
  • чувство скованности в шее
Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Это распространенная причина хронической боли в шее и спине, которая обычно усиливается с возрастом. Спондилез - это скорее описательный термин, чем клинический диагноз. С возрастом кости и хрящи, из которых состоят шея и спина, претерпевают определенные изменения. Эти изменения нормальны и происходят из-за обычного износа, который наступает с возрастом. Со временем диски в позвоночнике начинают разрушаться, терять жидкость, становиться жесткими, терять эластичность и разрушаться. Истончение дисков приводит к нагрузке на фасеточные суставы и связки, которые удерживают позвонки вместе. Эти изменения могут нарушить подвижность позвоночника и повлиять на нервы и другие функции. Заболевания, которые может вызвать спондилез, включают: костные шпоры; тугие связки; грыжа межпозвоночного диска; обезвоженные диски.

Признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в шее (цервикалгия)
  • боль при наклоне
  • головная боль
  • мышечная слабость
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • онемение шеи - парестезия
  • ригидность шеи
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • чувство жжения в шее
  • чувство скованности в шее
Спондилолистез – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков. Прямое соскальзывание верхнего позвонка на нижний называется антелистезом, а обратное соскальзывание - ретролистезом. Спондилолистез может привести к деформации позвоночника, а также к сужению позвоночного канала или сдавлению выходящих нервных корешков. Спондилолистез чаще всего встречается в нижней части спины, но может также возникать в средней и верхней части спины и в шее. Диспластический спондилолистез вызывается дефектом в формировании части позвонка. Гистемический спондилолистез может быть вызван повторяющейся травмой и чаще встречается у спортсменов, склонных к гиперэкстензии, включая гимнастов и футбольных лайнсменов. Дегенеративный спондилолистез вызывается артритическими изменениями в позвоночных суставах из-за дегенерации хряща и приобретается позже в жизни. Травматический спондилолистез возникает в результате прямой травмы или повреждения позвонка. Патологический спондилолистез вызывается дефектом кости, например, вследствие опухоли.

Признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • онемение в ногах - парестезия
  • потеря контроля над кишечником
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение спинного канала в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеоартрит - постепенный износ суставов в течение времени. Стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника распространен, потому что остеоартрит начинает вызывать изменения в позвоночнике большинства пациентов к 50 годам. Женщины имеют более высокий риск развития заболеваний позвоночника, чем мужчины. Помимо остеоартрита, существуют другие состояния или обстоятельства, которые могут вызвать стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника: узкий спинномозговой канал (врожденное состояние); травма позвоночника; опухоль позвоночника; некоторые костные заболевания; прошлая операция на позвоночнике; ревматоидный артрит.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в ягодицах
  • боль при наклоне
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах ног
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • потеря чувствительности в руках
  • слабость в ногах
  • судороги в ногах
  • чувство жжения в ягодицах
  • эректильная дисфункция
Сутулость или нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Обычно состояние возникает из-за тяжелых нагрузок, возлагаемых на спину: ношение тяжелых рюкзаков, сумок и так далее. Даже обычная гравитация способна привести к сутулости, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и не тренирует мышцы спины. Нередко осанка нарушается вследствие травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата или генетической предрасположенности. Не менее распространено сочетание перечисленных факторов. Спазмы мускулатуры спины часто возникают после травм. Таким образом организм пытается защитить поврежденную область от других механических воздействий. Перенапряжение мышечных волокон способно спровоцировать боль, ограничение диапазоны движений, а также сутулость. К сожалению, сутулость может передать по наследству от родителей. Примером является болезнь Шейермана-Мау, характерная выраженным кифозом грудного отдела позвоночника у юношей. Единственным вариантом решения данной проблемы становится индивидуально разработанное лечение.

Признаки:

  • асимметричная форма живота
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • плоская спина
  • ригидность мышц
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хруст в спине
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • невозможность опорожнения кишечника
  • недержание мочи - энурез
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в руках - парестезия
  • онемение шеи - парестезия
  • паралич
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • потеря равновесия
  • синяки и кровоподтеки
  • спастичность мышц
  • хронический запор
  • эректильная дисфункция
Фасеточный синдром - это заболевание, вызванное дегенеративными изменениями суставов между костями позвоночника. Оно проявляется, как спондилоартроз. Дополнительная нагрузка приводит к преждевременному износу сустава и деформирует его с течением времени. В результате гладкий хрящ разрушается и затвердевает, что приводит к формированию костных шпор. Суставу становится сложнее двигаться, поскольку каждая попытка изгиба или скручивания позвоночника сопровождается раздражением и воспалением его тканей. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, которые характерны для большинства пациентов пожилого возраста, способствуют хронической травматизации фасеточных суставов и резко повышают нагрузку на них. Сидение со слегка наклоненной вперед головой, ссутуленной спиной и без должной поддержки поясницы типично для офисных работников, швей, водителей. Такое положение нефизиологично для позвоночника, способствует дисбалансу мышечного тонуса и более раннему появлению дегенеративных изменений.

Признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы, которые могут сопровождать боль в пояснице при наклоне, могут варьировать в зависимости от конкретной причины боли. Вот некоторые общие симптомы, которые могут наблюдаться:

  • Ограничение движения: Боль в пояснице при наклоне может сопровождаться ограничением движения в поясничном отделе. Вы можете испытывать затруднения или боль при наклоне вперед, назад или в стороны.
  • Ощущение скованности: Вы можете ощущать скованность или жесткость в пояснице при наклоне или при изменении положения тела, чо может быть связано с мышечным напряжением или ограничением движения в позвоночнике.
  • Излучение боли: Боль в пояснице при наклоне может распространяться в другие области тела. Например, вы можете чувствовать боль или дискомфорт, распространяющийся вниз по ногам или поясницу.
  • Ослабление мышц: В некоторых случаях, особенно при грыже межпозвоночного диска, боли в пояснице при наклоне могут сопровождаться ослаблением мышц ног или таза. Вы можете испытывать трудности с подъемом ног или контролем над мышцами.
  • Покалывание или онемение: Вы можете ощущать покалывание, онемение или "проколы" в пояснице, ягодицах, ногах или других частях тела, что может быть связано с сжатием нервных окончаний или спинного мозга.
  • Усиление боли при движении: Боль в пояснице при наклоне может усиливаться при определенных движениях, например, при подъеме тяжестей, поворотах туловища или сидении на протяжении длительного времени.

К какому врачу обратиться при боли в пояснице при наклоне

В зависимости характера боли пациенту может потребоваться консультация следующих специалистов:

Диагностика первопричины поясничной боли при наклоне спины

Диагностика первопричины боли в поясничной области при наклоне потребует комплексного подхода и может включать следующие обследования:

Как лечить поясничные боли при наклоне в домашних условиях

Поясничные боли при наклоне могут быть вызваны различными причинами, такими как мышечное напряжение, растяжение связок, остеохондроз или другие проблемы с позвоночником. Лечение в домашних условиях может помочь облегчить симптомы и снять дискомфорт, но если боли длительные или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для профессиональной оценки и диагностики. Вот несколько простых методов для облегчения поясничных болей при наклоне:

  1. Применение холода: Нанесите холодный компресс на больное место в течение 15-20 минут несколько раз в день, что поможет снизить воспаление и облегчить боль.

  2. Растяжка: Выполнение мягких растяжек и упражнений для поясницы может помочь укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника, но не делайте упражнения, которые вызывают дополнительную боль.

  3. Массаж: Легкий массаж поясницы может помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить болевые ощущения.

  4. Принимайте обезболивающие лекарства: При сильных болях можно принять обезболивающие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен, соблюдая инструкцию и рекомендации врача.

  5. Избегайте тяжелых нагрузок: Постарайтесь избегать подъема и переноски тяжестей.

  6. Правильная поза тела: Обратите внимание на свою позу тела при сидении и стоянии, старайтесь сохранять правильную осанку.

Как врач лечит поясничные боли при наклоне

Лечение поясничной боли при наклоне зависит от ее причины:

Немедикаментозное лечение:

  • Покой и ограничение активности: В некоторых случаях, покой и ограничение активности может помочь снизить нагрузку на спину и уменьшить боль.
  • Физиотерапия: Упражнения для укрепления мышц спины и растяжки могут помочь улучшить гибкость и снять напряжение в области поясницы.
  • Теплотерапия или холодотерапия: Применение тепла или холода на область поясницы может помочь уменьшить воспаление и снять боль.
  • Массаж: Профессиональный массаж может помочь снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение в области поясницы.

Медикаментозное лечение:

  • Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, могут помочь снизить воспаление и уменьшить боль.
  • Мышечные расслабляющие препараты: В случае мышечного напряжения и спазмов, врач может назначить препараты, которые помогут расслабить мышцы спины.
  • Анальгетики: Для снятия боли могут быть использованы анальгетические препараты, такие как парацетамол или кодеин.
  • Эпидуральные инъекции: Врач может рекомендовать эпидуральные инъекции, которые вводятся в область около спинного мозга для снятия воспаления и уменьшения боли.
  • Блокады: Блокады, включая блокады нервов или триггерных точек, могут использоваться для временного облегчения боли в пояснице.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата :

Дискектомия - это процедура удаления поврежденного или выпавшего межпозвоночного диска, который может быть источником боли в пояснице при наклоне. Обычно хирургия применяется при грыже межпозвоночного диска.

Ламинэктомия: Во время этой операции удаляются части спинных дуг позвонков для облегчения давления на спинной мозг или нервные корешки. Процедура может быть рекомендована при спондилезе или спондилолистезе.

Спондилодез - это процедура стабилизации позвоночника путем объединения двух или более позвонков. Она может использоваться при спондилолистезе или других состояниях, которые вызывают нестабильность позвоночника.

Имплантация искусственного диска: Вместо удаления диска, врач может рекомендовать заменить его искусственным диском. Это может помочь восстановить гибкость и функциональность позвоночника.

Важно отметить, что решение о необходимости хирургического вмешательства должно быть принято врачом после тщательной оценки вашего состояния и обсуждения пользы, рисков и альтернативных методов лечения.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1983 года
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список первоисточников

  1. Абальмасова Е.А., Миронов A.M. Остеохондрит межпозвонковых дисков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 3. С. 1-5.
  2. Волколуп В. И. О хирургическом лечении воспалительных заболеваний позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 12. С. 28-30
  3. Минасов Б.Ш., Серов О.В., Матросов В.А., Кантюкова Г.А., Файрузова Л.М. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний позвоночника. -Уфа: "Здравоохранение Башкортостана", 1999. 108 с.
  4. Кравцов А.К., Ахадов Т.А., Сачкова И.Ю. и др. МР-томография при травматических повреждениях позвоночника и спинного мозга //Актуальные вопросы вертеброневрологии (клиника, диагностика, мануальная терапия). Москва, 1993. - С.52.
  5. Селиванов В.П., Дуров М.Ф. К диагностике и лечению гематогенных остеомиелитов позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. -1963. № 4.С.26-30.

Лордоз позвоночника

Как диагностировать причины лордоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.

Кифоз позвоночника

Как диагностировать причины кифоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.

Боль в пояснице

Как диагностировать причины боли в пояснице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, урологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек.

МРТ или КТ позвоночника – что лучше

Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.

2021-03-05