Бесплатная запись

Как диагностировать причины кифоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать причины кифоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать рентген позвоночника.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Кифоз позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть спины выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим.

Диагностика причины кифоза позвоночника

В случае кифоза чаще всего средний отдел позвонков (грудной отдел позвоночника) искривлен. У всех людей есть некоторая кривизна позвоночника, чтобы в груди оставалось пространство для таких органов, как сердце и легкие. Существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к появлению паралогических симптомов.

Кифоз может быть вызван неправильной осанкой в детстве, быть результатом неправильной формы позвонков или проблем с развитием позвоночника. Позвоночник человека состоит из 24 отдельных позвонков, разделенных межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки скреплены жесткими тканями, называемыми связками. Связки вместе с мышцами придают спине силу. Плохая осанка в детстве, например, сутулость, откидывание на спинку кресла и ношение тяжелых школьных ранцев, может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Это может вывести грудные позвонки из их нормального положения и привести к патологическому искривлению. Кифоз, вызванный неправильной осанкой, известен как постуральный кифоз.

Кифоз также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков и называется кифозом Шейерманна. У пациентов с кифозом Шойермана связки, окружающие ветвления, также могут быть толще, чем обычно, что может еще больше усугубить заболевание. Неизвестно, что нарушает нормальное формирование позвоночника, однако есть предположение, что это связано с нарушением кровоснабжения позвонков. Также, возможно, существует генетическая связь, поскольку кифоз Шойермана иногда передается по наследству.

Врожденный кифоз возникает, когда нарушает нормальное развитие позвоночника у плода до рождения. Во многих случаях два или более позвонка срастаются. Часто неясно, почему у детей возникает данная патология, однако замечено, что некоторые случаи врожденного кифоза передаются по наследству, поэтому предполагается, что генетика играет роль в возникновении этого типа кифоза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать кифоз, включают:

  • остеопороз - когда кости становятся слабыми и хрупкими и с большей вероятностью перелома
  • спондилез - термин, описывающий дегенерацию и износ, который происходит в костях, дисках и связках позвоночника по мере старения человека.
  • расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка (spina bifida) - состояние, при котором позвоночник не сформирован должным образом при рождении
  • болезнь Педжета - состояние, при котором нарушается развитие новых костных клеток, в результате чего кости становятся слабыми
  • нейрофиброматоз - генетическое заболевание, поражающее нервную систему мышечная дистрофия - генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее ослабление мышц
  • туберкулез - бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие
  • вторичный рак, который развивается внутри позвоночника или распространяется на позвоночник из другой части тела.

Кифоз иногда может развиться в результате травмы позвоночника.

Симптомы кифоза позвоночника

Иногда кифоз не вызывает никаких симптомов, кроме аномально изогнутой или сгорбленной спины. Однако в некоторых случаях состояние вызывает:

  • боль в спине и скованность
  • хрупкость позвоночника
  • усталость.

Если у пациента тяжелый кифоз, со временем симптомы могут ухудшиться, и возникнут проблемы с дыханием и едой.

Диагностика кифоза позвоночники

Кифоз обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений. Невропатолог может попросить больного лечь, чтобы увидеть, вызвано ли искривление позвоночника плохой осанкой или структурной проблемой.

Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину кифоза. Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в руках или ногах. Для верификации диагноза врач назначит:

Если у пациента развивается кифоз во взрослом возрасте, обычно потребуются дополнительные тесты, чтобы определить первопричину. Список обследований зависит от дополнительных симптомов и может включать:

анализы крови - которые могут проверить наличие инфекций, таких как туберкулез денситометрия - сканирование плотности костей для диагностики состояний, вызывающих ослабление костей, таких как остеопороз или болезнь Педжета

Лечение кифоза позвоночника

При кифозе лечение зависит от того, насколько искривлен грудной отдел позвоночник, есть ли у пациента какие-либо дополнительные симптомы, такие как боль в спине, и основные заболевания. Детский кифоз можно лечить с помощью нехирургических методов, таких как фиксация, чтобы ограничить прогресс искривления по мере роста ребенка. Лечение кифоза легкой степени может не потребоваться. Взрослый кифоз тоже редко требует хирургического лечения. Это необходимо только в тяжелых случаях для исправления искривления позвоночника.

Осложнения

Осложнения кифоза обычно возникают только в более тяжелых случаях. Они включают:

  • постоянная боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
  • затрудненное дыхание, вызванное сдавливанием легкими и дыхательными путями позвоночника.

Иногда пациенты с кифозом могут испытывать сильную боль, когда нервы, проходящие через позвоночник, сжимаются или защемляются. Это может нарушить нервные сигналы и вызвать такие симптомы, как:

  • онемение или слабость в руках и ногах
  • проблемы с чувством равновесия
  • потеря нормального контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Эти серьезные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, и обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Если у пациента легкий кифоз или кифоз средней степени тяжести, можно контролировать симптомы с помощью обезболивающих и физических упражнений. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол , могут помочь облегчить любую боль в спине .

Невролог может порекомендовать регулярные упражнения и курс физиотерапии, чтобы укрепить мышцы спины. Боли в спине также можно уменьшить, поддерживая здоровый вес и укрепляя основные мышцы с помощью йоги, пилатес или некоторые боевые искусства.

Подросткам с кифозом от легкой до средней степени может потребоваться фиксатор для спины. Корсет надевается, пока кости еще растут, что предотвращает ухудшение искривления. Корсеты обычно не рекомендуются взрослым, которые перестали расти, потому что они не исправят положение позвонков.

Операция позвоночника при кифозе

Хирургия позвоночника обычно может исправить степень искривления и уменьшить боль, но сопряжена с довольно высоким риском осложнений. Операционное вмешательство рекомендуется только в более тяжелых случаях кифоза, когда считается, что потенциальные преимущества операции перевешивают риски:

  • изгиб позвоночника очень выражен
  • искривление вызывает постоянную боль, которую нельзя контролировать с помощью обезболивающих
  • искривление нарушает важные функции организма, такие как дыхание и нервная система
  • без операции вполне вероятно, что кифоз будет прогрессировать.

Для хирургического лечения кифоза обычно используется метод, называемый спондилодезом. Он включает соединение вместе позвонков, отвечающих за искривление позвоночника. Во время операции хирург делают разрез на спине. Изгиб позвоночника выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов и крючков, а позвонки фиксируется с помощью костных трансплантатов. Костные трансплантаты обычно используют донорскую кость, но она может быть взята из другого места тела, например, из таза. Операция занимает от 4 до 8 часов и проводится под общим наркозом. Реабилитация после хирурги занимает 4–6 недель, и пациент сможет заниматься спортом примерно через год после операции.

Осложнения операции спондилодеза могут включать:

  • инфекция после операции чрезмерное кровотечение
  • случайное повреждение нервов, проходящих через позвоночник, что может привести к параличу с потерей функции мочевого пузыря и кишечника.

Прежде чем принять решение о проведении операции на позвоночнике, всегда следует обсудить преимущества и риски с лечащим врачом.

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
КТ краниовертебрального перехода
от 4000 pуб.
МРТ краниовертебрального перехода
от 4000 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
КТ краниовертебрального перехода
от 3800 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
МРТ краниовертебрального перехода
от 3500 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
МРТ краниовертебрального перехода
от 3000 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Глухарской
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
Район: Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская д 16 корп. 2
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа, УЗИ
Режим работы: 7:00-23:00

Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация нейрохирурга вертебролога краткая в процессе лечения
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
МРТ краниовертебрального перехода
от 3600 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога
от 3800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога детского
от 3800 pуб.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 4800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
от 5800 pуб.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
от 6800 pуб.
Все цены