Как диагностировать причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию остеопата, мануального терапевта
- исследование нервных импульсов
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- исследование на плотность костной ткани.
Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим.
Причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
У всех людей есть некоторая кривизна спины, и существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к появлению паралогических симптомов. Форма позвонков может быть изменена по причинам:
переломы. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространены компрессионные переломы, которые возникают в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков
остеопороз. Слабые кости могут стать причиной искривления позвоночника, особенно если в ослабленных позвонках развиваются компрессионные переломы. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин и людей, длительное время принимавших кортикостероиды
дегенерация дисков. С возрастом межпозвоночныедиски уплощаются и уменьшаются, что часто усугубляет кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника
болезнь Шейермана. Это заболевание, также называемое кифозом Шейермана, обычно начинается во время скачка роста, который происходит перед половым созреванием
другие проблемы. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса
Симптомы и осложнения кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Иногда кифоз пояснично-крестцового отдела не вызывает никаких симптомов, кроме аномально изогнутой или сгорбленной спины. Однако в некоторых случаях состояние вызывает:
- боль в пояснице
- хрупкость позвоночника
- неуклюжесть в движении
- боли в ногах
- диспрапорция в бедрах.
Осложнения кифоза обычно возникают только в более тяжелых случаях. Они включают:
- постоянная боль в пояснице, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
- затрудненное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- потеря контроля над кишечником
- боли в нижних конечностях.
Иногда пациенты с кифозом могут испытывать сильную боль, когда нервы, проходящие через позвоночник, сжимаются или защемляются. Это может нарушить нервные сигналы и вызвать такие симптомы, как:
- онемение или слабость ногах
- покалывание в нижних конечностях
- ишиас.
Эти серьезные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, и обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.
Диагностика кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Кифоз обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений в бедре.
Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину кифоза. Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в ногах, проблемы с актом дефекации и мочеиспускания. Для верификации диагноза врач назначает:
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
исследование нервных импульсов. Если больной испытывает онемение или мышечную слабость, ему могут понадобиться анализы для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят между спинным мозгом и конечностями
исследование на плотность костной ткани. Низкая плотность костной ткани усугубляет кифоз, но часто ее можно улучшить с помощью лекарств.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Арутюнов Н.В., Тиссен Т.П. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 125.
- Антонов И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. -Минск, 1981. 55 с.
- Веселовский В.П. Пояснично-крестцовые заболевания нервной системы: Метод, рекомендации / В.П. Веселовский, Я.Ю. Попелянский, Ф.А. Хабиров. Казань, 1983. - 382 с.
- Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L. Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(4):383-90. doi: 10.3233/BMR-140483. PMID: 24898440.
- Гизатуллин Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3. С. 65-67
- Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Рос. мед. журн. - 2004. - № 10. - С. 581584.
- Eum R, Leveille SG, Kiely DK, Kiel DP, Samelson EJ, Bean JF. Is kyphosis related to mobility, balance, and disability? Am J Phys Med Rehabil. 2013 Nov;92(11):980-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e31829233ee. PMID: 23636086; PMCID: PMC3805732.
- Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
- Strikovic V, Krasnik R, Zvekic-Svorcan J, Demesi Drljan C, Kuhajda D, Ivanic J, Vuklis D. Potential risk factors for back pain in children. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(5):749-754. doi: 10.3233/BMR-181380. PMID: 30814345.
- Shelton YA. Scoliosis and kyphosis in adolescents: diagnosis and management. Adolesc Med State Art Rev. 2007 May;18(1):121-39, x. PMID: 18605394.
Как диагностировать причины фасеточного синдрома поясничного отдела? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Как диагностировать причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.