Диагностика причин кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как диагностировать причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к неврологу
• Сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• Консультацию остеопата, мануального терапевта
• исследование нервных импульсов
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• исследование на плотность костной ткани.

Кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника - это искривление позвоночника, из-за которого верхняя часть поясницы выглядит более округлой, чем обычно. Даже у здоровых людей есть некоторая степень искривления позвоночника. Однако изгиб более 45 градусов считается патологическим.

Причины кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

У всех людей есть некоторая кривизна спины, и существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к появлению паралогических симптомов. Форма позвонков может быть изменена по причинам:

переломы. Сломанные позвонки могут привести к искривлению позвоночника. Наиболее распространены компрессионные переломы, которые возникают в ослабленной кости. Легкие компрессионные переломы часто не вызывают заметных признаков

остеопороз. Слабые кости могут стать причиной искривления позвоночника, особенно если в ослабленных позвонках развиваются компрессионные переломы. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин и людей, длительное время принимавших кортикостероиды

дегенерация дисков. С возрастом межпозвоночныедиски уплощаются и уменьшаются, что часто усугубляет кифоз пояснично-крестцового отдела позвоночника

болезнь Шейермана. Это заболевание, также называемое кифозом Шейермана, обычно начинается во время скачка роста, который происходит перед половым созреванием

другие проблемы. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса

Симптомы и осложнения кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Иногда кифоз пояснично-крестцового отдела не вызывает никаких симптомов, кроме аномально изогнутой или сгорбленной спины. Однако в некоторых случаях состояние вызывает:

• боль в пояснице
• хрупкость позвоночника
• неуклюжесть в движении
• боли в ногах
• диспрапорция в бедрах.

Осложнения кифоза обычно возникают только в более тяжелых случаях. Они включают:

• постоянная боль в пояснице, которую нельзя контролировать с помощью лекарств
• затрудненное мочеиспускание, вызванное сдавливанием мочевого пузыря и мочевыводящих путей
• потеря контроля над кишечником
• боли в нижних конечностях.

Иногда пациенты с кифозом могут испытывать сильную боль, когда нервы, проходящие через позвоночник, сжимаются или защемляются. Это может нарушить нервные сигналы и вызвать такие симптомы, как:

• онемение или слабость ногах
• покалывание в нижних конечностях
• ишиас.

Эти серьезные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, и обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Диагностика кифоза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Кифоз обычно невролог может диагностировать, осмотрев позвоночник и сделав рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. В ходе неврологического осмотра врач может попросить пациента выполнить ряд упражнений, чтобы оценить равновесие и диапазон движений в бедре.

Рентген обычно может подтвердить диагноз и определить причину кифоза. Дальнейшее сканирование обычно требуется только в том случае, если планируется комплексное лечение, такое как операция, или если у пациента есть дополнительные симптомы, указывающие на поражение нервной системы, такие как онемение в ногах, проблемы с актом дефекации и мочеиспускания. Для верификации диагноза врач назначает:

• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

исследование нервных импульсов. Если больной испытывает онемение или мышечную слабость, ему могут понадобиться анализы для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят между спинным мозгом и конечностями

исследование на плотность костной ткани. Низкая плотность костной ткани усугубляет кифоз, но часто ее можно улучшить с помощью лекарств.

Автор:

Бабинцев Елена Юрьевна

Стаж работы: с 1983 года

Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт

Список первоисточников

1. Арутюнов Н.В., Тиссен Т.П. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника // Матер. I съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995.- С. 125.
2. Антонов И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов, Г.Г. Шанько. -Минск, 1981. 55 с.
3. Веселовский В.П. Пояснично-крестцовые заболевания нервной системы: Метод, рекомендации / В.П. Веселовский, Я.Ю. Попелянский, Ф.А. Хабиров. Казань, 1983. - 382 с.
4. Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L. Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(4):383-90. doi: 10.3233/BMR-140483. PMID: 24898440.
5. Гизатуллин Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3. С. 65-67
6. Подчуфарова Е.В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение / Е.В. Подчуфарова // Рос. мед. журн. - 2004. - № 10. - С. 581584.
7. Eum R, Leveille SG, Kiely DK, Kiel DP, Samelson EJ, Bean JF. Is kyphosis related to mobility, balance, and disability? Am J Phys Med Rehabil. 2013 Nov;92(11):980-9. doi: 10.1097/PHM.0b013e31829233ee. PMID: 23636086; PMCID: PMC3805732.
8. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга. -СПб,1995. 132с.
9. Strikovic V, Krasnik R, Zvekic-Svorcan J, Demesi Drljan C, Kuhajda D, Ivanic J, Vuklis D. Potential risk factors for back pain in children. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(5):749-754. doi: 10.3233/BMR-181380. PMID: 30814345.
10. Shelton YA. Scoliosis and kyphosis in adolescents: diagnosis and management. Adolesc Med State Art Rev. 2007 May;18(1):121-39, x. PMID: 18605394.

Фасеточный синдром

Как диагностировать причины фасеточного синдрома поясничного отдела? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Читать далее

Остеохондроз поясничного отдела

Как диагностировать причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Читать далее