Единый центр записи на диагностику Единый центр записи на диагностику
+7 (812) 646-47-13
Бесплатная запись
Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика причин боли в пояснице

Как диагностировать причины боли в пояснице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Содержание

Как диагностировать причины боли в пояснице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

  • Консультацию мануального терапевта, остеопата, вертебролога
  • КТ почек
  • рентген поясницы
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • электромиограмма.

Боль в спине, особенно в нижней части, является распространенным симптомом острой травмы или хронического заболевания. Боль в пояснице может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли в нижней части спины. Состояние может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию. Боль в пояснице может иметь множество причин. Самой распространенной является травма. Кости вдоль позвоночника содержат нервы спинного мозга. Позвонки или межпозвоночный диск, который деформируется или смещается, может оказать давление на нервы, что также приведет к поясничной боли.

Причины боли в пояснице

Точную причину болей в пояснице бывает трудно определить. В большинстве случаев боль в спине может быть симптомом многих различных причин, включая следующие:

  • чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование (например, повторяющийся или тяжелый подъем, воздействие вибрации в течение длительного периода времени)
  • травма поясницы
  • дегенеративные изменения позвонка (часто вызванная нагрузками на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения)
  • инфекционное заболевание
  • опухоль поясницы
  • ожирение (увеличивается нагрузка на позвоночник и давление на диски)
  • слабый тонус мышц спины
  • мышечное напряжение или спазм
  • растяжение
  • разрывы связок или мышц
  • проблемы с суставами (например, спинальный стеноз)
  • табакокурение
  • протрузия или межпозвоночная грыжа
  • определенные состояния и заболевания, такие как остеоартрит, спондилит, компрессионные переломы)
  • камни в почках.

Остеоартрит позвоночника и поясничная боль

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Он также известен, как дегенеративные заболевания суставов или дегенеративный артрит. Его основным симптомом является болевой синдром. Если остеоартрит поражает поясничный отдел позвоночника, возникает ноющая боль в пояснице.

Фибромиалгия и поясничная боль

Фибромиалгия — это хроническое расстройство, связанное с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Это заболевание может провоцировать хронические поясничные боли.

Поясничный ишиас и поясничная боль

Ишиас - это защемление нерва. Он может вызывать дискомфорт, который может проявляться в виде умеренной или сильной боли в пояснице, ягодицах и ногах. Пациент также может почувствовать слабость или онемение в области поясницы.

Стеноз поясничного отдела позвоночника и боль в пояснице

Стеноз поясничного канала позвоночника - это сужение позвоночного канала или туннелей, через которые нервы и другие структуры сообщаются с каналом. Сужение позвоночного канала обычно происходит в результате изменений, связанных со старением, которые уменьшают размер канала, включая смещение одного из позвонков. Сужение позвоночного канала или боковых каналов, защищающих нервы, часто приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Нервы становятся все более раздраженными по мере сужения канала. Симптомы стеноза поясничного канала включают боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, паху, бедрах, ягодицах и пояснице. Признаки обычно усиливаются при ходьбе или стоянии и уменьшаются, когда пациент лежит, сидит или слегка наклоняется вперед.

Реакция несовместимости на переливание крови и боль в пояснице

Реакция несовместимости может возникнуть, если пациент получает несоответствующий тип крови во время переливания. Это редкая, но серьезная и потенциально смертельная реакция иммунной системы на несовместимую кровь. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на приступ. Дополнительные симптомы включают в себя путаницу, боль в груди и потерю контроля на одной стороне тела. Сильная боль в пояснице и головокружение, которые приводят к потере чувствительности в ногах, также являются причиной незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице классифицируется как острая (или кратковременная) и хроническая. Острая боль в пояснице длится от нескольких дней до нескольких недель. В большинстве случаев острая боль в пояснице проходит сама по себе. Хроническая боль в пояснице длится более 3 месяцев и часто усиливается. Причину хронической боли в пояснице бывает трудно найти.

Симптомы могут включать в себя дискомфорт или боль в нижней части спины, а жжение, которое четко выражается или может быть трудно локализованным.

Боль может иррадиировать в одну или обе ягодицы, а также в область бедра или тазобедренного сустава.

Симптомы боли в пояснице могут имитировать другие состояния или проблемы со здоровьем.

Причины болей в поясницы у женщин

Есть некоторые причины поясничной боли, уникальные для женщин.

Эндометриоз и боли в пояснице у женщин

Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань эндометрия разрастается вне матки. Если ткань растет на правом яичнике или фаллопиевой трубе, то она может раздражать яичник и окружающую ткань, вызывая судороги и боль, которая может отражаться в поясницу. Лечение эндометриоза обычно включает в себя гормональную терапию или лапароскопическую хирургию. Гормональная терапия, такая как противозачаточные таблетки с низкой дозировкой, может помочь уменьшить рост ткани эндотермия. Хирургия также может быть использована для удаления наростов.

Беременность и боли в пояснице у женщин

Боль в пояснице по обе стороны позвоночника распространена на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранней стадии беременности из-за того, что тело интенсивно вырабатывает гормон-релаксин, который помогает ослабить связки в теле при подготовке к родам. Боль в пояснице также может быть симптомом выкидыша, особенно если она сопровождается судорогами и выделениями из влагалища. Легкая поясничная боль в пояснице во время беременности, как правило, можно облегчить с помощью следующих процедур: легкие упражнения на растяжку, теплые ванны, ношение обуви на низком каблуке, массаж.

Существует несколько факторов, которые могут вызвать боль в пояснице во втором и третьем триместрах. По мере того, как матка растет, чтобы вместить развивающийся плод, походка и осанка беременной женщины могут измениться, сопровождаясь болью в нижней части спины. Круглые связки являются еще одной возможной причиной поясничной боли. Круглые связки — это волокнистые соединительные ткани, которые помогают поддерживать матку, а беременность приводит к растяжению этих связок. По мере растяжения связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, вытягиваются, вызывая периодические острые колющие боли в пояснице.

Инфекции мочевыводящих путей и боль в пояснице

Инфекции мочевыводящих путей также могут вызвать боль в нижней правой части спины. Рекомендуется обратиться к гинекологу при появлении следующих симптомов: жжение при мочеиспускании, дискомфорт в животе, пенистая моча. При отсутствии лечения инфекций у беременной может развиться септическое поражение почек, которое может серьезно повлиять как на мать, так и на плод.

Причины боли в пояснице у мужчин

У мужчин заболевания яичек может привести к боли в пояснице. Это происходит из-за снижения притока крови к яичку. Симптомы патологии включает: сильная внезапная боль в паху, которая может отражаться в поясницу, либо с левой, либо с правой стороны, в зависимости от того, какое яичко поражено, отек мошонки, тошнота и рвота. Без надлежащего кровоснабжения яичко может быть необратимо повреждено. Данное состояние лечится хирургическим путем.

Причины иррадиирущей боли в поясницу

Желчные камни могут вызывать иррадиирущую боль в пояснице. Симптомы включают: боль в правом плече, боль после употребления жирной пищи, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, темная моча, стул глинистого цвета.

Острый панкреатит - это состояние, при котором воспаляется поджелудочная железа. Он вызывает боль в верхней части живота, которая может появляться постепенно или внезапно и иррадиировать в поясницу . Другие признаки заболевания включают: усиление боли после еды, лихорадка, тошнота, рвота, потливость, вздутие живота, желтуха.

На поздних стадиях рак предстательной железы может распространиться на кости, такие как позвоночник, таз или ребра. Когда это происходит, часто возникает боль, иррадиирующая в поясницу или бедра. Прогрессирующий рак простаты вызывает сдавливание спинного мозга или анемию.

Диагностика причин боли в поясницы

Большинство случаев боли в пояснице не требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, рекомендуется обращение к неврологу, если поясничная боль сопровождается любым из следующих симптомов:

  • потеря функции мочевого пузыря или кишечника
  • внезапная, сильная боль в брюшной полости
  • слабость или потеря чувствительности в нижней части тела
  • боль, сопровождаемая лихорадкой, учащенным сердечным ритмом, тошнотой или рвотой.

Наряду с полной историей болезни и физическим осмотром, пациенту назначается ряд специализированных обследований:

  • рентген поясницы
  • компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, в котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Сканирование обследует приток крови и активность клеток в кости
  • электромиограмма (ЭМГ). Исследование для проверки функции нервов и мышц.
  • УЗИ почек или КТ почек.

Лечение

Лечение боли в поясницы зависит от причины. Отдых после травмы часто может помочь уменьшить боль. Физиотерапевтические упражнения для растяжения и укрепления мышц спины позволяют уменьшить скованность, связанную с сильной болью. В некоторых случаях симптомы могут потребовать более значительных вмешательств, таких как инъекции для облегчения поясничной боли и хирургическое вмешательство для уменьшения компрессии нервов. Если боль в поясницы связана с травмой, отдых и наложение ледяных компрессов позволяют облегчить боль и воспаление. Также рекомендуется прием безрецептурных обезболивающих.

Профилактика боли в поясницы

Регулярные упражнения помогут сохранить поясницу гибкой и сильной, что снижает риск получения травм. Поддержание здорового веса также может уменьшить поясничнуюболь. Дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на спину. Избыточный вес также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ. Табакокурение также может негативно повлиять на позвоночник. Отказ от курения может существенно улучшить здоровье.

Бабинцев Елена Юрьевна
Автор:
Бабинцев Елена Юрьевна
Невролог, Вертебролог, Иглорефлексотерапевт
Поделиться:

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 170 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего отделением, первичный
от 600 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога-афазиолога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача невролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ, маммография
Режим работы: 8.00 - 21.00

МРТ и маммография со скидкой
Акция месяца -15%

+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация врача-уролога повторная
от 2500 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача-уролога первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача уролога/онколога
от 4500 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Консультация андролога — уролога Главного врача клиники повторная
от 2000 pуб.
Консультация андролога — уролога Главного врача клиники первичная
от 2500 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.
Консультация врача уролога-андролога (30 мин)
от 1800 pуб.
Консультация врача уролога-андролога с назначением схемы лечения
от 2000 pуб.
Все цены