Боль в спине, особенно в нижней части, является распространенным симптомом острой травмы или хронического заболевания. Боль в пояснице может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли в нижней части спины. Состояние может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию. Боль в пояснице может иметь множество причин. Самой распространенной является травма. Кости вдоль позвоночника содержат нервы спинного мозга. Позвонки или межпозвоночный диск, который деформируется или смещается, может оказать давление на нервы, что также приведет к поясничной боли.
Как диагностировать причины боли в пояснице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу, урологу
- Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию мануального терапевта, остеопата, вертебролога
- КТ почек
- рентген поясницы
- компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
- радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, в котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Сканирование обследует приток крови и активность клеток в кости
- электромиограмма (ЭМГ). Исследование для проверки функции нервов и мышц.
- КТ почек.
Причины боли в пояснице
Точную причину болей в пояснице бывает трудно определить. В большинстве случаев боль в спине может быть симптомом многих различных причин, включая следующие:
- чрезмерное использование, напряженная деятельность или неправильное использование (например, повторяющийся или тяжелый подъем, воздействие вибрации в течение длительного периода времени)
- травма поясницы
- дегенеративные изменения позвонка (часто вызванная нагрузками на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения)
- инфекционное заболевание
- опухоль поясницы
- ожирение (увеличивается нагрузка на позвоночник и давление на диски)
- слабый тонус мышц спины
- мышечное напряжение или спазм
- растяжение
- разрывы связок или мышц
- проблемы с суставами (например, спинальный стеноз)
- табакокурение
- протрузия или межпозвоночная грыжа
- определенные состояния и заболевания, такие как остеоартрит, спондилит, компрессионные переломы)
- камни в почках.
Признаки боли в пояснице
Боль в пояснице классифицируется как острая (или кратковременная) и хроническая. Острая боль в пояснице длится от нескольких дней до нескольких недель. В большинстве случаев острая боль в пояснице проходит сама по себе. Хроническая боль в пояснице длится более 3 месяцев и часто усиливается. Причину хронической боли в пояснице бывает трудно найти.
Симптомы могут включать в себя дискомфорт или боль в нижней части спины, а жжение, которое четко выражается или может быть трудно локализованным.
Боль может иррадиировать в одну или обе ягодицы, а также в область бедра или тазобедренного сустава.
Симптомы боли в пояснице могут имитировать другие состояния или проблемы со здоровьем.
Неврологические заболевания, провоцирующие поясничную боль
Остеоартрит позвоночника и поясничная боль. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Он также известен, как дегенеративные заболевания суставов или дегенеративный артрит. Его основным симптомом является болевой синдром. Если остеоартрит поражает поясничный отдел позвоночника, возникает ноющая боль в пояснице.
Фибромиалгия и поясничная боль. Фибромиалгия — это хроническое расстройство, связанное с широко распространенной болью в мышцах и костях, областями повышенной чувствительности и общей усталостью. Это заболевание может провоцировать хронические поясничные боли.
Поясничный ишиас и поясничная боль. Ишиас - это защемление нерва. Он может вызывать дискомфорт, который может проявляться в виде умеренной или сильной боли в пояснице, ягодицах и ногах. Пациент также может почувствовать слабость или онемение в области поясницы.
Стеноз поясничного отдела позвоночника и боль в пояснице. Стеноз поясничного канала позвоночника - это сужение позвоночного канала или туннелей, через которые нервы и другие структуры сообщаются с каналом. Сужение позвоночного канала обычно происходит в результате изменений, связанных со старением, которые уменьшают размер канала, включая смещение одного из позвонков. Сужение позвоночного канала или боковых каналов, защищающих нервы, часто приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов. Нервы становятся все более раздраженными по мере сужения канала. Симптомы стеноза поясничного канала включают боль в пояснице, онемение или слабость в ногах, паху, бедрах, ягодицах и пояснице. Признаки обычно усиливаются при ходьбе или стоянии и уменьшаются, когда пациент лежит, сидит или слегка наклоняется вперед.
Реакция несовместимости на переливание крови и боль в пояснице. Реакция несовместимости может возникнуть, если пациент получает несоответствующий тип крови во время переливания. Это редкая, но серьезная и потенциально смертельная реакция иммунной системы на несовместимую кровь. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при малейшем подозрении на приступ. Дополнительные симптомы включают в себя путаницу, боль в груди и потерю контроля на одной стороне тела. Сильная боль в пояснице и головокружение, которые приводят к потере чувствительности в ногах, также являются причиной незамедлительного обращения к врачу.
Лечение
Лечение боли в поясницы зависит от причины. Отдых после травмы часто может помочь уменьшить боль. Физиотерапевтические упражнения для растяжения и укрепления мышц спины позволяют уменьшить скованность, связанную с сильной болью. В некоторых случаях симптомы могут потребовать более значительных вмешательств, таких как инъекции для облегчения поясничной боли и хирургическое вмешательство для уменьшения компрессии нервов. Если боль в поясницы связана с травмой, отдых и наложение ледяных компрессов позволяют облегчить боль и воспаление. Также рекомендуется прием безрецептурных обезболивающих.
Профилактика боли в поясницы
Регулярные упражнения помогут сохранить поясницу гибкой и сильной, что снижает риск получения травм. Поддержание здорового веса также может уменьшить поясничнуюболь. Дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на спину. Избыточный вес также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт или сердечный приступ. Табакокурение также может негативно повлиять на позвоночник. Отказ от курения может существенно улучшить здоровье.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Аль-Асбахи, Н.А. Диагностика и микрохирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов / Н.А. Аль-Асбахи, К.Я. Оглезнев, О.Н. Древаль, Н.А. Рощина, С.А. Шестериков // Вопр. нейрохир. -1986. №6.-С. 47-53.
- Асс, Я.К. Пояснично-крестцовый радикулит / Я.К. Асс. М.: Медицина, 1971.-216с.
- Бротман, М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М.К. Бротман. Киев: Здоров'я. — 1975. - 168 с.
- Гэлли, Р.Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, P.P. Симон. М.: Медицина, 1995 - 432 с.
- Алексеев В.В. Боль в поясничном отделе позвоночника: диагностика и лечение / В.В. Алексеев // Трудный пациент. 2004. - Т. 2, № 4. -С. 82-84.
- Дривотинов, Б.В. Неврологические нарушения при поясничном остеохондрозе / Б.В. Дривотинов. Минск: Беларусь, 1978. - 144 с.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника: Руководство для врачей. / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2006. - 196 c.
- Лившиц Л. Я. и др. Опыт изучения распространенности хронических болевых синдромов //Российская науч.-практ. конф. Новосибирск, 1997.-С. 341 35.(4-2)
Как диагностировать причины боли в пояснице при наклоне? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину