Лордоз — это аномальное искривление позвоночника. При сильном искривлении позвоночник будет иметь глубокую кривую, в результате чего живот будет выпирать и заставит область таза изгибаться назад и вверх или шея будет выдаваться вперед. Аномальные искривления могут быть вызваны плохой осанкой, генетическими аномалиями, травмами, заболеваниями позвоночника или операциями на позвоночнике.
Как диагностировать причины лордоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентген позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Типы лордоза
Существует 5 основных типов лордоза.
- Постуральный лордоз. Часто развивается из-за избыточного веса и отсутствия тонуса в мышцах пресса и спины. Когда пациент имеет слишком большой вес спереди и слабые мышцы пресса, то спина изгибается вперед.Также лордоз может развиться из-за аномалий роста.
- Врожденный и травматический лордоз. Травма позвоночника может привести к разрушению позвонков (перелому), вызывая боль шеи или в нижней части спины. У детей данное состояние часто наступает из-за спортивных травм. Какой бы ни была причина лордоза, пациенту рекомендуется отдых и ограничение движения. При отсутствии лечения позвонки могут деформироваться и сжать нервы в позвоночнике. Это может привести к боли, онемению, покалыванию, слабости и дисфункции ног.
- Послеоперационный лордоз. Ламинэктомия — это хирургическая процедура, при которой части позвонков удаляются для получения доступа к спинному мозгу или нервным корешкам. Когда операция проводится на нескольких уровнях позвоночника, то это может привести к нестабильности позвоночника и увеличить искривление до гиперлордотического (чрезмерно изогнутого) положения.
- Нервно-мышечный лордоз.Эта группа включает в себя большое разнообразие состояний и расстройств, которые могут привести к множеству различных проблем с искривлением позвоночника. Для каждого расстройства существуют разные варианты лечения.
- Лордоз, вторичный по отношению к контрактуре сгибания тазобедренного сустава. Это уникальная группа лордоза для пациентов, у которых развивается контрактура тазобедренных суставов, вызывающая вытягивание позвоночника. Контрактура может быть вызвана различными причинами, включая инфекцию, травму или проблемы с мышечным дисбалансом из-за различных расстройств.
Причины
Спинальный лордоз поражает пациентов всех возрастов.
Некоторые заболевания могут способствовать развитию лордоза, включая ахондроплазию, дисцит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез.
Дисбаланс в силе и длине мышц также является причиной лордоза, например, слабые подколенные сухожилия или напряженные сгибатели бедра.
Рахит, дефицит витамина D у детей, также может вызвать спинальный лордоз.
К распространенным причинам гиперлордоза относятся напряженные мышцы нижней части спины, избыток висцерального жира и беременность. Избыток брюшного жира тянет таз вперед и вызывает наклон таза.
Диагностика лордоза позвоночника
Диагностикой и лечением лордоза занимается невролог или вертебролог. Как правило, все, что необходимо для подтверждения и мониторинга пациента, у которого может быть аномальный лордоз, — это рентген позвоночника и неврологическое обследование. Для уточнения отягощенного диагноза врач может назначить дополнительно:
- КТ позвоночника
- МРТ позвоночника.
Лечение
Большинству пациентов с каким-либо типом лордоза не потребуется хирургическое вмешательство или лечение, за исключением самых острых случаев. Физиотерапия эффективна для улучшения мышечного тонуса и гибкости. В самых тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция, которая стабилизирует позвоночник и может исправить проблемы с нервными окончаниями.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника // М.: Академия Наук России, 2000. с.163-178.
- Дмитриев А.Е.: Компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. Клин.медицина, 1990, Т68, №4, с.93-96.
- Дударев АЛ, Холин AB Магнитная резонансная томография с ультранизким полем в диагностике заболеваний позвоночника и спинкого мозга//Вестник рентгенологии и радиологии -1991 № 4 - С 68-73
- Новиков, Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная диагностика, лечение / Ю.О. Новиков // Вертеброневрология. 2001. - Т. 8, № 1-2. - С. 33-37.
- Тагер И. Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника М Медицина, 1983 - 208 с
Как диагностировать причины спирального стеноза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины боли в позвоночнике? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать последствия вывиха позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Когда возникает необходимость обследовать спину, многие пациенты задают врачу вопрос о том, что лучше: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника? Или же при записи на обследование пациент не совсем уверен, что ему больше подойдет - МРТ или КТ.