Вывих позвоночника - это серьезное травматическое состояние, при котором происходит нарушение нормального положения между двумя или более позвонками. В основном, вывих позвоночника случается из-за сильного физического воздействия или травмы.
Как диагностировать последствия вывиха позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы вывиха позвоночника
Основные симптомы вывиха позвоночника:
- острый, нестерпимый болевой синдром в области повреждения, который обусловлен нарушением анатомической структуры позвоночника и раздражением нервных окончаний;
- усиление боли при движении или прикосновении к зоне травмы, что связано с давлением на поврежденные ткани и нервы;
- нарушение чувствительности, онемение или слабость в конечностях, связанные с повреждением спинного мозга на уровне вывиха;
- потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией, что является результатом нарушения функции спинного мозга;
- ограничение двигательной активности, возможно до полной неподвижности, что свидетельствует о серьезном повреждении спинного мозга.
Где болит при вывихе позвоночника
Локация боли при вывихе позвоночника зависит от конкретного уровня и типа вывиха. Боль может возникать в области позвоночника, где произошел вывих. Она может быть острой, резкой и усиливаться при движении. Вывих позвоночника может приводить к ограничению движения в спине. Пациент может испытывать боли при наклонах, поворотах позвоночника. В некоторых случаях вывих позвоночника может сопровождаться мышечной болью или онемением в ногах или руках, если вывих произошел в шейном или поясничном отделах позвоночника.
Виды вывиха позвоночника
Основные виды вывиха позвоночника:
- шейный вывих наиболее опасный, поскольку шейный отдел позвоночника содержит жизненно важные нервные структуры;
- грудной вывих, менее распространенный из-за меньшей подвижности этого участка позвоночника;
- поясничный вывих может вызвать сильную боль и неврологические симптомы, связанные с повреждением корешков спинного мозга;
- травматический вывих, вызванный значительным наружным воздействием, таким как авария или падение;
- атравматический вывих обычно связан с предварительными заболеваниями позвоночника, такими как остеопороз или рак.
Степень тяжести вывиха позвоночника
Степени тяжести вывиха позвоночника:
вывих позвоночника I степени тяжести: нарушены лишь соотношения между позвонками, но спинной мозг и корешки спинного мозга не повреждены; пациент может испытывать боль, но сохраняет полный контроль над своими конечностями;
вывих позвоночника II степени тяжести: нарушение отношений между позвонками, и умеренное повреждение спинного мозга и корешков; развиваются неврологические симптомы, такие как онемение или слабость в конечностях, возможно нарушение функций мочеиспускания и дефекации;
вывих позвоночника III степени тяжести: помимо вывиха позвонков наблюдается серьезное повреждение спинного мозга; пациенты страдают от серьезных нарушений функций, включая полную или частичную потерю управления конечностями.
Причины и факторы риска вывиха позвоночника
Основные причины и факторы риска вывиха позвоночника:
- травмы: сильные удары, падения, автомобильные аварии или спортивные травмы - основные причины травматического вывиха позвоночника;
- заболевания позвоночника: некоторые заболевания, такие как остеопороз или рак, могут ослабить позвонки и сделать их более подверженными вывихам;
- возраст: у пожилых пациентов кости становятся более хрупкими, что увеличивает риск вывиха позвоночника;
- пациенты, занимающиеся активными видами спорта или тяжелым физическим трудом, имеют повышенный риск получить травму позвоночника;
- генетическая предрасположенность: в некоторых случаях уязвимость к вывихам позвоночника может быть наследственной.
Диагностика вывиха позвоночника
Основные диагностические исследования:
сбор анамнеза: первый шаг в диагностике, который включает в себя детальное обсуждение с пациентом обстоятельств получения травмы, характера и местоположения боли, предыдущих заболеваний позвоночника, которые могут влиять на состояние пациента;
неврологический осмотр: врач проводит осмотр и пальпацию области позвоночника, анализирует природу и степень боли, обследует неврологический статус пациента - чувствительность, силу мышц и рефлексы;
различные методы визуализации, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника с целью выявления повреждений позвоночника и окружающих тканей;
нейрофизиологические исследования: в некоторых случаях для оценки функции нервов, проходящих через область вывиха, могут быть проведены специальные тесты, такие как электромиография (ЭМГ) или исследование скорости нервного импульса.
Лечение вывиха позвоночника
Основные методы лечения вывиха позвоночника:
немедленная медицинская помощь: при подозрении на вывих позвоночника, первоочередной задачей является обеспечение стабильности позвоночника, обезболивание и предотвращение дальнейших повреждений;
консервативное лечение: в некоторых случаях, особенно при незначительных вывихах, может быть достаточно иммобилизации позвоночника с помощью корсета или шейного воротника и приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
хирургическое вмешательство: при серьезных вывихах, особенно если они сопровождаются переломами позвонков или угрожают спинному мозгу, может потребоваться хирургическое вмешательство;
реабилитация: после оказания первой помощи и основного курса лечения важен период реабилитации, который включает в себя физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру, для восстановления функций и предотвращения последствий вывиха.
Профилактика вывиха позвоночника
Основные профилактические рекомендации:
- безопасность: соблюдение правил безопасности при занятиях физической активностью, в том числе спортом, а также во время вождения автомобиля может снизить риск получения травм, ведущих к вывиху позвоночника;
- регулярное занятие физическими упражнениями: регулярная физическая активность укрепляет мышцы спины и живота, которые помогают поддерживать стабильность позвоночника и защищают его от травм;
- правильное питание: поддержание здорового рациона питания, богатого кальцием и витамином D, помогает поддерживать здоровье костей и уменьшить риск остеопороза, который может увеличить вероятность вывихов позвоночника;
- регулярные медицинские осмотры: периодические медицинские проверки и осмотры помогают определить возможные заболевания или состояния, которые могут увеличить риск вывиха позвоночника.
Что лучше всего взять с собой на МРТ
Если Вы записаны на МРТ, не забудьте взять с собой:
- Паспорт
- Пенсионное удостоверение или любое другое удостоверение, подтверждающее льготу для предоставления скидки
- Если МРТ проводится несовершеннолетнему ребёнку, то необходимо взять паспорт законного представителя и свидетельство о рождении или паспорт ребенка
- Всю информацию по заболеванию (выписки, рекомендации, назначения, предыдущие заключения МРТ, КТ, УЗИ)
- При наличии в теле пациента несъёмных имплантов, необходимо обязательно иметь при себе документ, подтверждающий материал, из которого изготовлен имплант
- Все металлосодержащие украшения, например, серьги, кольца и съёмные металлические элементы одежды, лучше всего оставить дома, поскольку перед обследованием Вас попросят их снять.
Список первоисточников
- Афонин Д.Н., Афонин П.Н., Бегун П.И. Исследование передней компрессии спинного мозга при воспалительных заболеваниях позвоночника // Вестн. нов. мед. технологий.- 1999.- N 3-4.- С 64-70.
- Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика). СПб.: Фолиант, 1999. - 400 с.
- Кравцов А.К., Ахадов Т.А., Сачкова И.Ю. Синдром компрессии спинного мозга. МРТ дифференциальная диагностика // Вестн. рентг. и радиол.-1996.-N4.-С. 120.
- Скоромец А.А., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., Скоромец ТА. Сосудистые заболевания спинного мозга.- СПб., СОТИС.- 1998.- 526 с.
- Советова Н.А., Мальченко О.В., Мушкин А.Ю. и др. Лучевая диагностика костно-суставного туберкулеза и пограничных заболеваний скелета // Пробл. туберк. 1998. -№ 5. - С. 28-31.
Как диагностировать причины спондилита позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины секвестрированной грыжи позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию позвоночника.
Услугу проведения МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге и Лен. области сегодня предлагают многие государственные и коммерческие медицинские учреждения. МРТ спины по точности и информативности исследования гораздо эффективнее, чем рентгенография или КТ позвоночника