Секвестрированная грыжа позвоночника - это один из видов межпозвонковой грыжи, при котором происходит отделение фрагмента межпозвоночного диска (секвестра) и его перемещение внутри спинного канала. Данное состояние может вызывать сильные боли и другие симптомы в зависимости от места отделения и перемещения секвестра.
Как диагностировать причины секвестрированной грыжи позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу
- Сделать МРТ позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы секвестрированной грыжи позвоночника
Основные симптомы секвестрированной грыжи позвоночника:
- боли в спине: обычно они наступают внезапно и могут быть очень интенсивными, особенно при движении, кашле или чихании; боли могут локализоваться в области поясницы, шейного отдела или грудного отдела позвоночника в зависимости от места секвестрации;
- нарушение чувствительности или покалывание в конечностях, а также временная потеря чувствительности в определенной части тела, обычно в ногах или руках, в зависимости от уровня секвестрации;
- слабость в конечностях;
- нарушения функции органов таза: в случае сильного сдавливания спинного мозга или «конского хвоста» могут возникнуть проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
- в редких случаях может наступить паралич конечностей: крайне серьезное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Виды секвестрированной грыжи позвоночника
Основные виды секвестрированной грыжи позвоночника:
поясничная секвестрированная грыжа: самый распространенный тип секвестрированной грыжи, который влияет на поясничный отдел позвоночника; симптомы могут включать боли в нижней части спины, нарушение чувствительности и слабость в ногах;
шейная секвестрированная грыжа: данный тип секвестрированной грыжи влияет на шейный отдел позвоночника; симптомы могут включать боли в шее, нарушение чувствительности и слабость в руках;
грудная секвестрированная грыжа: менее распространенный тип грыжи, который влияет на грудной отдел позвоночника; симптомы могут включать боли в верхней части спины, нарушение чувствительности и слабость в верхних конечностях;
по направлению секвестрации: грыжа может быть постеролатеральной (самый распространенный вариант, при котором секвестр перемещается назад и в сторону), медиальной (секвестр перемещается назад в сторону спинного мозга) или фораминальной (секвестр перемещается в боковое отверстие позвоночника, откуда выходят спинномозговые нервы);
по характеру сдавливания: грыжа может быть компрессионной (при этом секвестр сдавливает нервные корни или спинной мозг), или некомпрессионной (при этом секвестр не оказывает давления на нервные структуры, но вызывает воспаление, образуя вокруг себя воспалительный огневой круг).
Причины и факторы риска развития секвестрированной грыжи позвоночника
Основные причины и факторы риска развития секвестрированной грыжи позвоночника:
- возраст: вероятность развития межпозвоночной грыжи, включая секвестрированные, увеличивается с возрастом из-за естественного износа дисков;
- тяжелый физический труд: работы, связанные с тяжелыми нагрузками, поднятием тяжестей или вибрацией, увеличивают риск развития грыжи позвоночника;
- сидячий образ жизни: недостаток физической активности и длительное пребывание в положении сидя могут способствовать развитию грыжи позвоночника;
- лишний вес: лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может способствовать развитию грыжи позвоночника;
- курение: курение может сокращать кровоснабжение дисков, что способствует их износу и риску развития грыжи позвоночника;
- генетическая предрасположенность: у некоторых пациентов существует генетическая предрасположенность к развитию грыжи позвоночника;
- нарушения осанки: неправильная осанка или неудобное рабочее место могут увеличивать риск развития грыжи позвоночника.
Диагностика секвестрированной грыжи позвоночника
Основные диагностические исследования:
- сбор анамнеза и физическое обследование: врач обсуждает с пациентом его симптомы, проводит физический осмотр для оценки боли, чувствительности, слабости в конечностях и других неврологических симптомов;
- неврологический осмотр включает в себя проверку рефлексов, силы мышц, чувствительности, координации и баланса;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника: основной метод визуализации для диагностики грыж позвоночника, включая секвестрированные грыжи; метод позволяет обследовать межпозвоночные диски, спинной мозг, нервные корни и окружающие ткани;
- компьютерная томография (КТ) позвоночника: менее чувствительна к изменениям в мягких тканях, чем МРТ, она может быть эффективна в случаях, когда МРТ недоступна или противопоказана пациенту. Способна выявить поражения спинного мозга и окружающих тканей;
- электромиография (ЭМГ) используется для измерения электрической активности нервов и мышц и может быть эффективна для выявления повреждения нервов, вызванного грыжей позвоночника.
Лечение секвестрированной грыжи позвоночника
Основные методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника:
консервативное лечение: в начальных стадиях или при отсутствии серьезных симптомов, таких как нарушения функции тазовых органов или паралич, могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты, анальгетики, физиотерапия, мануальная терапия и упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки;
блокада нервов с помощью медикаментозных инъекций: в некоторых случаях могут быть рекомендованы блокады для облегчения боли и воспаления, вызванных секвестрированной грыжей позвоночника;
хирургическое вмешательство: при неэффективности консервативного лечения или при наличии серьезных симптомов, таких как нарушения функции тазовых органов или паралич, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может включать микродискэктомию, при которой фрагмент диска удаляется через небольшой разрез, или более крупную операцию для стабилизации позвоночника или коррекции структурных проблем;
реабилитация: после хирургического вмешательства пациенту обычно рекомендуется курс физиотерапии для восстановления силы, гибкости и функции спины.
Профилактика секвестрированной грыжи позвоночника
Основные профилактические рекомендации:
- регулярная физическая активность: умеренные упражнения, особенно те, которые укрепляют мышцы спины и живота, могут помочь предотвратить грыжи позвоночника;
- контроль веса: поддержание здорового веса может помочь уменьшить нагрузку на позвоночник и уменьшить риск развития грыжи позвоночника;
- правильная осанка;
- ограничение тяжелого физического труда: если это возможно, избегайте длительного поднятия тяжестей или работы, которая включает повторяющиеся движения спины;
- прекращение курения: курение может нарушить кровоснабжение дисков и способствовать их износу;
- регулярные медицинские осмотры: регулярные медицинские осмотры помогают своевременно обнаружить и лечить межпозвонковые грыжи, включая секвестрированные.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Казначеев В.М. //Пункционная лазерная вапоризация в комплексном лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков.// Дисс. канд. мед. наук. М., 2002г.
- Кель А.А. Лечение грыжи диска в мануальной терапии//Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. -М., 1994.-С. 25-26.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997. 472 с.
- Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика структурных изменений грыж межпозвонковых дисков in- и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитно-резонансной томографии // Мануальная терапия. -2003.-№3.-С. 23-31.
- Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний дегенеративных заболеваний позвоночника / Г.Е. Труфанов. - СПб.: Элби, 2010. - 288 c.
Эпигастральная грыжа представляет собой тип грыжи в эпигастральной области брюшной стенки над пупком и чуть ниже грудной клетки.
Как диагностировать причины церкулярной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи Шморля? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет - это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия