Церкулярная грыжа позвоночника (или диффузная грыжа) представляет собой тип межпозвоночной грыжи, при которой протрузия пульпозного ядра происходит по периметру диска. Это значит, что грыжа образуется не в одной конкретной точке, а охватывает весь межпозвоночный диск. Подобная грыжа может оказывать давление на спинной мозг и корешки спинного мозга, вызывая разнообразные симптомы.
Как диагностировать причины церкулярной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать МРТ позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Симптомы церкулярной грыжи позвоночника
Основные симптомы церкулярной грыжи позвоночника:
- боли в спине связаны с давлением грыжи на нервные окончания;
- ограничение подвижности: боль может становиться интенсивнее при движении, заставляя пациента ограничить активность;
- боли в конечностях: боли могут распространяться по нервным путям в руки или ноги в зависимости от уровня грыжи;
- онемение или покалывание могут быть связаны со сдавлением нервных корешков грыжей;
- слабость в мышцах связана с нарушением нервной проводимости из-за сдавливания нерва грыжей;
- проблемы с мочеиспусканием и дефекацией могут возникнуть при сдавливании грыжей нервов, отвечающих за функцию мочевого пузыря и кишечника. Это чаще всего происходит при больших грыжах в поясничном отделе позвоночника;
- нарушения чувствительности: в зависимости от зоны сдавливания грыжей могут появиться нарушения тактильной или болевой чувствительности в той области, которую иннервирует зажатый нерв;
- половые нарушения могут возникнуть при нарушении нервной иннервации малого таза грыжей позвоночника, особенно при грыжах в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
Виды церкулярной грыжи позвоночника
Основные виды церкулярной грыжи позвоночника:
- церкулярная грыжа шейного отдела позвоночника характеризуется расположением грыжи в области шейных позвонков;
- церкулярная грыжа грудного отдела позвоночника расположена в области грудных позвонков. Наименее распространена, поскольку грудной отдел позвоночника менее подвержен нагрузкам;
- церкулярная грыжа поясничного отдела позвоночника расположена в области поясничных позвонков. Это самый распространенный тип, поскольку поясничный отдел позвоночника подвергается наибольшей нагрузке;
- грыжи малого и большого размера классифицированы по размеру протрузии. Грыжи большого размера могут вызывать более выраженные симптомы;
- пролапсированные и не пролапсированные грыжи: при пролапсированной грыже фиброзное кольцо полностью разрывается, и часть пульпозного ядра выходит за пределы диска, в то время как при не пролапсированной грыже фиброзное кольцо остается целым.
Причины и факторы риска развития церкулярной грыжи позвоночника
Основные причины и факторы риска развития церкулярной грыжи позвоночника:
- дегенеративные изменения позвоночника связаны со старением и обычно начинают проявляться после 30 лет;
- травмы позвоночника могут вызывать повреждение межпозвоночных дисков и способствовать образованию грыжи;
- перенесенные операции на позвоночнике могут способствовать образованию грыжи, особенно если после операции не было проведено правильное реабилитационное лечение;
- ожирение: лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует развитию грыжи;
- неправильная осанка приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник и может способствовать развитию грыжи;
- генетическая предрасположенность: наличие близких родственников с грыжей позвоночника может увеличивать риск ее развития;
- тяжелый физический труд и частое поднятие тяжестей увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать образованию грыжи.
Диагностика церкулярной грыжи позвоночника
Основные диагностические исследования:
- сбор анамнеза: врач спрашивает пациента о характере и месте боли, о том, как долго симптомы проявляются и какие действия их облегчают или усиливают;
- физический осмотр: включает проверку двигательной активности, чувствительности и рефлексов. Врач может также исследовать состояние мышц спины и конечностей;
- рентген позвоночника позволяет увидеть дегенеративные изменения в позвоночнике, однако не позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является золотым стандартом в диагностике грыжи позвоночника. Позволяет увидеть не только позвонки, но и межпозвоночные диски, а также определить размеры и расположение грыжи;
- компьютерная томография (КТ) позвоночника может использоваться в случаях, когда МРТ недоступна или противопоказана. КТ позволяет получить изображения позвоночника с целью выявления повреждений или структурных аномалий;
- электромиография (ЭМГ) может быть использована для оценки функции нервов и мышц в области, где проявляются симптомы. Это помогает определить, насколько серьезно грыжа повлияла на нервы.
Лечение церкулярной грыжи позвоночника
Основные методы лечения церкулярной грыжи позвоночника:
консервативное лечение включает прием анальгетиков для облегчения боли, ненаркотических противовоспалительных препаратов для снижения воспаления, а также миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
физиотерапия включает комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины и пресса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
мануальная терапия включает в себя ручное воздействие на позвоночник с целью восстановления нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков;
введение медикаментов непосредственно в область поражения позволяет быстро облегчить боли и воспаление;
хирургическое лечение используется в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению, или когда есть угроза развития серьезных осложнений. Существуют различные методики операций, выбор которых зависит от размера, расположения грыжи и состояния пациента;
применение ортопедических приспособлений: ортопедические корсеты и пояса могут использоваться для снижения нагрузки на позвоночник;
проведение реабилитационных мероприятий после хирургического вмешательства включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и другие методы для восстановления функций позвоночника.
Профилактика церкулярной грыжи позвоночника
Основные профилактические рекомендации:
- поддержание нормального веса тела: лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может способствовать образованию грыжи;
- избегание поднятия тяжелых предметов: если это необходимо, важно использовать правильную технику поднятия тяжестей, используя ноги, а не спину;
- поддержание здорового образа жизни включает в себя здоровое питание, отказ от курения и умеренную физическую активность;
- проведение периодических медицинских осмотров: в случае наличия факторов риска или предрасположенности к заболеваниям позвоночника, регулярные медицинские осмотры помогут обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях;
- избегание длительного нахождения в одной позе: регулярные перерывы и небольшие разминки помогут предотвратить избыточную нагрузку на позвоночник.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Топтыгин С.В. Алгоритм диагностики и дифференцированного микрохирургического лечения первичных и рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Топтыгин // Хир. позвоночника. 2005. - № 3.1. C. 71-77.
- Холодов С.А. Эффективность микрохирургического удаления грыж поясничных дисков / С. А. Холодов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2002. - Т. 102, вып. 4. - С. 18-20.
- Луцик A.A. //Грыжи межпозвонковых дисков.// Нейротравматология. Справочник. М.: Вазар. 1994 -С.147-168.
- Тактика kt и MP обследования больных после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. / М.В. Ростовцев, С.М. Бурнин, Л.Б. Богданова,
- Имхоф Г. Лучевая диагностика. Позвоночник / Г. Имхоф. - М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 320 c.
Как диагностировать причины секвестрированной грыжи позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи Шморля? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ позвоночника.
Как диагностировать причины грыжи позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу Сделать МРТ позвоночника.
По статистике одна из самых частых находок на МРТ позвоночника у людей старше 35 лет - это межпозвоночная грыжа или протрузия в зоне шейного отдела позвоночника или пояснице. Магнитно-резонансная томография, несомненно, считается одной из самых показательных диагностических методик в визуализации патологий межпозвоночных дисков. Здесь врач получает возможность обнаружить на снимках прямые признаки присутствия