Эпигастральная грыжа представляет собой тип грыжи в эпигастральной области брюшной стенки над пупком и чуть ниже грудной клетки. Этот тип грыжи является довольно распространенным состоянием как у взрослых, так и у детей. От 2 до 3% всех грыж живота являются эпигастральными. Состояние также наблюдается у младенцев. Большую часть времени при эпигастральной грыже наблюдаются только незначительные симптомы. Отсутствие симптомов затрудняет своевременную диагностику состояния.
Симптомы эпигастральной грыжи
Эпигастральная грыжа обычно вызывает появление шишки в области под грудиной или над пупком. Приподнятая область может быть видна постоянно или только во время кашля или смеха. У пациента могут развиваться несколько эпигастральных грыж одновременно. Грыжа также может вызывать чувствительность и боль в области живота.
Причины эпигастральной грыжи
Эпигастральная грыжа может возникнуть в том случае, когда ткани брюшной стенки не полностью закрываются во время развития. Исследования на тему поиска конкретных причин в настоящее время продолжаются. Считается, что эпигастральная грыжа может быть вызвана напряжением в области, где брюшная стенка в эпигастральной области прикрепляется к диафрагме.
Осложнения
Осложнения эпигастральной грыжи при отсутствии лечения включают:
- Увеличенная грыжа, которая в конечном итоге позволяет частям кишечника проталкиваться
- Усиление или появление боли
- Закупорка кишечника
- Грыжа становится настолько большой, что ее почти невозможно исправить даже с помощью сетки.
Когда нужно обратиться к врачу
Рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью к хирургу, если грыжа сопровождается рвотой или лихорадкой, а также усилением боли в животе. Данные симптомы могут указывать на закупорку кишечника и требует срочной операции.
Диагностика эпигастральной грыжи
Хирург в ходе первичного приема сможет выявить эпигастральную грыжу в рамках пальпации и осмотра живота. Для уточнения потенциальных осложнений врач назначит сделать УЗИ брюшной полости или КТ брюшной полости.
Лечение эпигастральной грыжи
Этот тип грыжи не исчезнет сам по себе, и осложнения в конечном итоге приведут к операции. Хирургия — единственный способ исправить эпигастральную грыжу. Это рекомендуемое лечение актуально даже для младенцев из-за риска увеличения грыжи и возникновения дополнительных осложнений и боли. В некоторых случаях пациенту требуется имплантация специальной сетки. Использование сетки или швов определяется размером грыжи и другими факторами.
Операция по устранению эпигастральной грыжи может привести к серьезным осложнениям. Осложнения хирургического лечения эпигастральной грыжи включают в себя любые основные осложнения, связанные с операцией и общей анестезией, а также связанные с конкретной хирургической процедурой. Следующие послеоперационные симптомы требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью:
- Высокая температура
- Затрудненное мочеиспускание
- Усиление боли или припухлости в месте хирургического вмешательства
- Кровотечение
- Тошнота
- Рвота
- Инфекция в области хирургического вмешательства
- Рубцы после заживления
- Сгустки крови
- Развитие комка, который не является грыжей.
Хирургическое лечение эпигастральной грыжи является распространенной процедурой и имеет очень хорошие перспективы. Большинство пациентов возвращается домой в день операции. Как правило, ограничения включают в себя запрет на поднятие тяжестей и напряженную деятельность, а также занятия спортом в течение короткого периода времени.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Ланда А.И. К этиологии эпигастральных грыж // Новый хирургический архив. 1929 - № 8. - С. 171-183.
- Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина 1990, 270с.
- Адамян А.А. Ошибки и осложнения после хирургической коррекции деформаций передней брюшной стенки / А.А. Адамян, Б.Ш. Гогия, Р.Э. Беличенко //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. № 1. С. 14—20.
- Егиев В. Н., Лядов К. В., Воскресенский П. К. Атлас оперативной хирургии грыж. М.: Медпрактика-М, 2003. - 227 с.
- Самойлов М.А., Карпов М.М., Мажара Т.П. Об исходах ущемления грыж. Вестхир. 1975; 1:С. 135-138.
Как диагностировать причины пупочной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины паховой грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу. Сделать УЗИ мягких тканей.
Как диагностировать причины грыжи пищевода? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), рентгенографию пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Как диагностировать причины брюшной грыжи? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать УЗИ мягких тканей.