Единый центр записи на МРТ и КТ
+7 (812) 646-47-13

Диагностика последствий и причин сколиоза позвоночника

    • Главная
    • Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника

Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать рентгенографию позвоночника.

Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

  • Записаться на консультацию к неврологу
  • Сделать рентгенографию позвоночника.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

Содержание

Сколиоз – это аномальное боковое искривление позвоночника. Чаще всего диагностируется в детском или раннем подростковом возрасте. Нормальные изгибы позвоночника возникают в шейном, грудном и поясничном отделах в так называемой «сагиттальной» плоскости. Эти естественные изгибы располагают голову над тазом и работают как амортизаторы, распределяя механическое напряжение во время движения. Сколиоз часто определяют, как искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В то время как степень искривления измеряется на фронтальной плоскости, сколиоз на самом деле представляет собой более сложную трехмерную проблему, которая затрагивает следующие плоскости: фронтальная, сагиттальная, осевая. Фронтальная плоскость представляет собой вертикальную плоскость от головы до стоп и параллельную плечам, разделяющую тело на передний и задний отделы. Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. Аксиальная плоскость параллельна плоскости земли и находится под прямым углом к фронтальной и сагиттальной плоскостям.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна. Это состояние называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и он не считается связанным с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета. Однако генетическая предрасположенность может повысить вероятность появления искривления.

Реже сколиоз может быть вызван следующими факторами:

  • кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери - это состояние называется врожденным сколиозом
  • основное нервное или мышечное заболевание, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия - это состояние называется нервно-мышечным сколиозом
  • износ позвоночника с возрастом - это состояние называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза включают:

  • заметно изогнутый позвоночник
  • искривление позвоночного столба в одну сторону
  • неровные плечи
  • есть одно выступающее плечо или бедро
  • ребра, торчащие с одной стороны.

У некоторых людей со сколиозом также может быть боль в спине, что чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Диагностика сколиоза

Родителям следует обратиться к детскому неврологу, если они считают, что у ребенка развился сколиоз. Врач осмотрит спину и направит ребенка на рентген или КТ позвоночника, чтобы проверить, искривлен ли позвоночник, и насколько серьезно отклонение.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от возраста, степени, тяжести искривления и вероятности его ухудшения со временем. Многим людям не потребуется никакого лечения, и лишь небольшое число пациентов нуждается в операции на позвоночнике.

Младенцы и дети ясельного возраста могут не требовать лечения, так как искривление со временем может улучшиться, однако на спину можно прикрепить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы кривая не ухудшалось по мере роста.

Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления до тех пор, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция, чтобы контролировать рост позвоночника.

Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, такое как обезболивающие, инъекции в позвоночник и хирургическое вмешательство.

Неясно, помогают ли лечебная физкультура в улучшении сколиоза, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать.

Лечение сколиоза у детей

Очень маленьким детям с искривлением позвоночника лечение не всегда необходимо, поскольку их позвоночник может выпрямляться по мере естественного роста скелета. Но если положение позвонков не корректируется, существует небольшой риск уменьшения пространства для роста органов, поэтому важен регулярный мониторинг состояния позвоночника столба. Для этого невролог может порекомендовать регулярные осмотры и ежегодный рентген позвоночника, чтобы контролировать искривление и решать, нужно ли лечение.

Младенцам и малышам может быть рекомендовано лечение, которое поможет выпрямить позвоночник по мере его роста. Это может быть связано с ношением гипсовой повязки на спине. Повязку носят постоянно, и ее нельзя снять, но ее меняют каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Если изгиб позвоночника ребенка ухудшается, невролог может порекомендовать носить спинной бандаж. Это приспособление не исправит искривление, но может помочь предотвратить его ухудшение. Маленькому пациенту, как правило, придется носить бандаж до тех пор, пока он растет 23 часа в сутки. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16-17 лет.

Операция может быть рекомендована, если сколиоз продолжает ухудшаться, несмотря на попытки других методов лечения, или есть тяжелая форма искривления. Тип предлагаемой операции будет зависеть от возраста пациента.

Детям младшего возраста - как правило, до 10 лет - может быть сделана операция по введению специальных стержней вдоль позвоночника. Это поможет предотвратить ухудшение изгиба позвоночника по мере роста позвоночника. Когда ребенок перестанет расти, стержни можно будет удалить и провести последнюю операцию по выпрямлению позвоночника.

Подростки и молодые люди, которые перестали расти, могут пройти операцию, называемую сращением позвоночника, для исправления искривления. Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков или проволок, а также кусочков кости, взятых из других частей тела. Иногда после такого хирургического вмешательства больному необходимо носить фиксатор для спины, чтобы защитить позвоночный столб в период заживления.

Как и любая операция, операция на позвоночнике чревата осложнениями, поэтому хирургическое вмешательство будет рекомендовано только в том случае, если хирург считает, что преимущества хирургии перевешивают риски.

Основные риски включают:

  • кровотечение
  • раневая инфекция
  • стержни или металлоконструкции движутся или трансплантаты не прикрепляются должным образом
  • повреждение нервов в позвоночнике - это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Физические упражнения и другие методы лечения сколиоза

Детям со сколиозом важно регулярно заниматься спортом. Это может помочь улучшить мышечную силу и уменьшить боль в спине. Пока не ясно, могут ли определенные упражнения для спины или физиотерапия помочь улучшить сколиоз, поэтому они рекомендуются не всеми неврологами. В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривленный позвоночник или остановить его ухудшение.

Лечение сколиоза у взрослых

Боль в спине - одна из основных проблем, вызываемых сколиозом у взрослых, поэтому лечение в основном направлено на облегчение болевого синдром. Обезболивающие в таблетках , такие как ибупрофен , обычно рекомендуются в первую очередь.

Упражнения, которые укрепляют и растягивают спину, могут помочь уменьшить боль. Упражнения также могут помочь поддерживать здоровый вес, что снижает нагрузку на спину. Неважно, какое упражнение будет выбрано - важно, чтобы спина двигалась.

Сколиоз иногда может раздражать или давить на нервы в позвоночнике и вокруг него, вызывая боль, онемение и покалывание, которое может ощущаться в нижней части спины вплоть до ступней. В этих случаях могут помочь инъекции стероидов и местного анестетика в спину. Но польза от этих инъекций обычно длится всего несколько недель или месяцев, поэтому обычно они не являются долгосрочным решением.

Большинству взрослых со сколиозом операция поясничной декомпрессии не требуется.Но это может быть рассмотрено, если:

  • искривление позвоночника сильно или значительно ухудшается
  • есть сильная боль в спине, и другие методы лечения не помогли
  • нервы в позвоночнике раздражаются или сдавливаются.

Виды хирургии

Для лечения сколиоза у взрослых могут использоваться различные хирургические методы, такие как:

  • ламинэктомия - при которой часть одного из позвонков удаляется, чтобы уменьшить давление на пораженный нерв
  • дискэктомия - когда часть межпозвоночного диска удаляется, чтобы уменьшить давление на нерв
  • спондилодез - когда 2 или более позвонка соединяются вместе для стабилизации, укрепления и выпрямления позвоночника.

Во многих случаях будет использоваться комбинация этих методов.

Операция на позвоночнике - серьезное хирургическое вмешательство, и полное выздоровление может занять до года и более. Она также несет в себе риск потенциально серьезных осложнений, в том числе:

  • неспособность уменьшить боль - операция, как правило, лучше облегчает боль в ногах, чем боль в спине
  • раневая инфекция
  • тромбоз
  • повреждение нервов позвоночника, что может привести к необратимому онемению или слабости в ногах, а в редких случаях - к параличу некоторой степени.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая спорт. Искривление обычно не вызывает значительной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, остается неизменным после окончания роста скелета.

Автор:
Доктор Дуглас Гиллард - перевод статьи
Профессор Clinical Science at Palmer College of Chiropractic
Поделиться:

МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
3.7 / 5
Народный рейтинг

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Санкт-Петербург Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Количество мест
сегодня: 3
завтра: 3
+7(812)6464713
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный
от 1150 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
3.9 / 5
Народный рейтинг

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Санкт-Петербург Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 2
завтра: 4
+7(812)6464713
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 400 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный
от 800 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный
от 900 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, кмн
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. повторный, кмн
от 2100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Яковлева Е.В. первичный, кмн
от 2500 pуб.
Все цены
Диагностический центр МАРТ
4.5 / 5
Народный рейтинг

Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
Санкт-Петербург Район: Василеостровский, Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. д 54, корп. 3
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5Т полуоткрытый укороченный тип, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 4
завтра: 6
+7(812)6464713
Консультация врача невролога дополнительная
от 500 pуб.
Консультация врача невролога повторная
от 1500 pуб.
Консультация врача мануального терапевта
от 1650 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н. высшая категория) повторная
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога (телемедицина)
от 2000 pуб.
Консультация врача невролога первичная
от 2000 pуб.
Консультация невролога /специалиста по головной боли повторная
от 2500 pуб.
Консультация врача невролога/альголога
от 2900 pуб.
Консультация врача невролога (д.м.н.высшая категория) первичная
от 3000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н. повторная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога/специалиста по головной боли первичная
от 5000 pуб.
Консультация врача невролога Шубина Д.Н.
от 7500 pуб.
Все цены
Кабинет УЗИ на Театральной
4.1 / 5
Народный рейтинг

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт
Санкт-Петербург Район: Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: наб. Крюкова канала, д.8
Аппарат: УЗИ
Режим работы: 10:00-20:00

Количество мест
сегодня: 6
завтра: 5
+7(812)6464713
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога
от 650 pуб.
Повторный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук
от 800 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога 30 мин.
от 1000 pуб.
Первичный прием (осмотр, консультация) невролога, кандидата медицинских наук 45 мин.
от 1600 pуб.
Все цены
ЛДЦ МИБС на Площади Восстания
4.2 / 5
Народный рейтинг

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Санкт-Петербург Район: Красногвардейский, Центральный, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-я Советская д 24-26
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Sensation 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 7.00 - 23.00

Количество мест
сегодня: 6
завтра: 5
+7(812)6464713
Консультация невролога краткая в процессе лечения для пациента стационара
от 700 pуб.
Консультация невролога
от 2500 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
от 2600 pуб.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
от 3100 pуб.
Консультация невролога - сомнолога
от 3800 pуб.
Все цены
НДЦ-СПБ Лахта
4.3 / 5
Народный рейтинг

Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Санкт-Петербург Район: Кронштадтский, Курортный, Приморский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей д 39
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип, УЗИ
Режим работы: 9.00 - 21.00

Количество мест
сегодня: 1
завтра: 2
+7(812)6464713
Повторная консультация врача-невролога (30мин)
от 700 pуб.
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)
от 1300 pуб.