Сколиоз поясничного отдела — это боковое искривление позвоночника, которое обычно возникает у детей в возрасте от 10 до 15 лет. В некоторых случаях пациенты могут рождаться с этим заболеванием. Сколиоз может быть легким, не требуя лечения, однако некоторые случаи могут ухудшиться с возрастом, вызывая деформации позвоночника. Значительное ухудшение сколиоза у детей может потребовать экстренного лечения.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза поясничного отдела позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- Сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Причины поясничного сколиоза
В большинстве случаев сколиоза поясничного отдела причина неизвестна. В данном случае диагностируется идиопатический сколиоз, который невозможно предотвратить. Состояние связано с сочетанием факторов, таких как плохая осанка, недостаток питания и физических упражнений. Другие случаи сколиоза могут быть вызваны следующими причинами:
- церебральный паралич или мышечная дистрофия вызывают нейромышечный сколиоз
- возраст — со старением позвоночник может быть поврежден из-за естественного износа. В данном случае развивается дегенеративный сколиоз, который диагностируется у взрослых пациентов
- врожденные дефекты — иногда позвоночник плода не развивается должным образом. Пациенту диагностируют врожденный сколиоз.
Факторы риска развития поясничного сколиоза включают:
- пол - у мужчин и женщин сколиоз развивается с одинаковой скоростью, однако женщины имеют больший риск ухудшения состояния и чаще нуждающихся в лечении
- семейный анамнез — сколиоз может быть наследственным.
Симптомы сколиоза поясничного отдела позвоночника
Признаки поясничного сколиоза включают:
- ль в спине (данный симптом чаще возникает у взрослых пациентов)
- ограниченная подвижность
- неровные бедра - одно бедро выше другого
- отёчность в области поясницы
- асимметрия мышечной массы на спине
- изогнутый позвоночник
- плечо или бедро могут выпирать по отношению к другому плечу или бедру
- ребра на одной стороне заметно выпирают.
Где болит при сколиозе поясничного отдела
При сколиозе поясничного отдела позвоночника болевые ощущения могут варьировать в зависимости от степени и характеристик деформации. Боль может возникать в области боковых поворотов и искривлений позвоночника. Она может ощущаться в нижней части спины, в области поясницы, что связано с деформацией и перекосом позвоночника. Некоторые люди с поясничным сколиозом могут испытывать боль в районе ягодиц, связанную с нервными корешками, которые проходят через поясничный отдел позвоночника. В случае значительного и прогрессирующего сколиоза болевые ощущения могут распространяться по всей спине, включая поясничный отдел. Некоторые люди с поясничным сколиозом могут испытывать компенсаторные изменения в других частях позвоночника, включая шейный и грудной отделы. В таких случаях боль может ощущаться в шейном-грудной области. Важно отметить, что каждый случай сколиоза уникален, и симптомы и болевые ощущения могут различаться у разных пациентов.
Степень сколиоза поясничного отдела
Сколиоз поясничного отдела позвоночника классифицируется в соответствии со степенью его искривления. Для определения степени сколиоза применяется метод Кобба, который измеряет угол искривления позвоночника:
-
Легкий поясничный сколиоз (1-20 градусов): В данном случае искривление позвоночника составляет до 20 градусов. Это обычно называется легким или начальным сколиозом. Большинство легких форм сколиозов требуют только наблюдения и консервативного лечения, такого как физиотерапия и упражнения для укрепления мышц спины.
-
Умеренный поясничный сколиоз (20-50 градусов): Сколиоз с углом искривления от 20 до 50 градусов считается умеренным. В этом случае требуется более интенсивное лечение, включая физиотерапию, но иногда может потребоваться ношение корсета. Если угол искривления продолжает увеличиваться или вызывает симптомы, может назначаться хирургическое вмешательство.
-
Тяжелый поясничный сколиоз (более 50 градусов): Сколиоз с углом искривления более 50 градусов считается тяжелым. В этом случае обычно требуется хирургическое лечение для коррекции и стабилизации позвоночника.
Последствия поясничного сколиоза
Последствия поясничного сколиоза могут быть различными и зависят от степени и прогрессирования изгиба, возраста пациента, причин сколиоза и наличия сопутствующих заболеваний:
- Деформация позвоночника: При прогрессировании поясничного сколиоза может возникать видимая деформация позвоночника, такая как горбатость спины , неравномерное позиционирование плеч и бедер, асимметричность талии.
- Боль и дискомфорт: Поясничный сколиоз может сопровождаться болями в нижней части спины, особенно при продолжительной статической нагрузке или активных движениях. Боль может быть вызвана напряжением мышц, растяжением связок и давлением на нервные структуры.
- Ограничение движения: При продвинутой степени поясничного сколиоза может возникать ограничение движения позвоночника, что затрудняет выполнение повседневных задач и активных физических упражнений.
- Повышенная нагрузка на другие части тела: При поясничном сколиозе происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник и фасовочные суставы, что может приводить к избыточной нагрузке на другие части тела, такие как шейный позвоночник, тазобедренные суставы и коленные суставы, что может вызывать дополнительные болевые ощущения и дисфункции.
Диагностика поясничного сколиоза
Родителям следует обратиться к детскому неврологу, если они считают, что у ребенка развился сколиоз. Врач осмотрит спину и направит ребенка на рентген поясничного отдела позвоночника, чтобы проверить, искривлен ли позвоночник, и насколько серьезно отклонение.
При сложных случаях поясничного сколиоза могут потребоваться дополнительные обследования:
- МРТ поясничного отдела позвоночника
- КТ поясничного отдела позвоночника.
Методы лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника
Тип лечения сколиоза поясничного отдела позвоночника зависит от возраста пациента, тяжести искривления и тенденций к прогрессированию. Некоторые случаи вообще не требуют лечения. Основными видами лечения являются хирургия и ношение поддерживающего корсета. Корсет обычно рекомендуются детям с искривлением позвоночника, чтобы остановить ухудшение состояния. Для лечения более тяжелых искривлений у детей потребуется операция, которая включает в себя вставку выдвижных стержней рядом с позвоночником. Стержни увеличиваются в длине по мере роста ребенка, обычно каждые 6 месяцев. Как только ребенок перестанет расти, стержни удаляются.
Для лечения взрослых пациентов со сколиозом применяется хирургическая процедура слияния позвоночника. Операция включает в себя слияние 2 или более позвонков, в итоге они не могут двигаться независимо друг от друга.
Другие варианты лечения симптомов:
- обезболивающие — для облегчения боли, вызванной сколиозом
- инъекции — для снятия давления на спинномозговые нервы, которое может вызвать боль или онемение в нижней части спины
- физиотерапия — упражнения, которые укрепляют спину, могут помочь справиться с сопутствующей болью.
Профилактика
Вот некоторые меры профилактики, которые могут быть полезны:
-
Укрепление мышц спины: Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, особенно спины и живота, могут помочь поддерживать правильную осанку и уменьшать нагрузку на позвоночник. Включайте в свою тренировочную программу упражнения, такие как планка, мостик, подъемы ног и другие упражнения для спины.
-
Правильная осанка: Следите за своей осанкой и старайтесь поддерживать ее в правильном положении, особенно при длительном сидении или стоянии. Старайтесь избегать скругления или перекосов спины.
-
Правильная эргономика: Обеспечьте правильную эргономику во время работы или занятий, особенно при работе за компьютером. Правильное расположение рабочего стола и стула, использование подставки для ног и правильное позиционирование рук и плеч могут помочь снизить нагрузку на спину.
-
Регулярные перерывы и движение: Если вам приходится длительное время сидеть или стоять, старайтесь делать регулярные перерывы, чтобы растянуться и размяться. Двигайтесь, ходите, делайте упражнения для спины и шеи, чтобы снизить напряжение и улучшить кровообращение.
-
Поддержка спины: Используйте подушки с поддержкой спины или специальные пояса для поддержки спины при выполнении физических нагрузок или поднятии тяжестей.
-
Регулярные осмотры и консультации: Регулярные осмотры у невролога могут помочь выявить ранние признаки сколиоза или других проблем со спиной. В случае выявления сколиоза, специалист может рекомендовать дальнейшие меры по лечению или контролю искривления.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Гизатуллин, Ш. X. Современные высокие технологии в лучевой диагностике и лечении нейрокомпрессионных пояснично-крестцовых болевых синдромов / Ш. X. Гизатуллин, В. Н. Троян, С. И. Курбанов // Воен.-мед. журн. -2010. -№ 3. С. 65-67
- Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков. -М.: Медицина, 1979.- С. 3-15.
- Хабиров В.А. Клиническая неврология позвоночника.- Казань, 2003 .-472с.
- Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. Диагностика и лечение. М.: Медицина, 1984.- С. 41-42.
- Осна, А. И. Дискография (диагностика позвоночных болей и радикулитов) / А. И. Осна Кемерово: Кн. изд-во, 1969. - 96 с.
- Аул Ш. Видеоэндоскопия при хирургическом лечении поясничных межпозвонковых грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш. Аул. -Новосибирск, 2006. 21 с.
- Батышева, Т. Т. Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника / Т. Т. Батышева, Л. В. Багирь, 3. В. Кузьмина и соавт. // Леч. врач. 2006. - № 6. - С. 25-29.
- Бротман, М. К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза / М. К. Бротман. Киев : Здоровья, 1975. - 167 с.
- Олейник, А. Д. Поясничный остеохондроз (вопросы эпидемиологии, трудоспособности, патогенеза и прогноза хирургического лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Д. Олейник. СПб., 2004. - 44 с.
- Фарбер, М. А. Диагностика пояснично-крестцового радикулита / М. А. Фарбер. Алма-Ата: Наука, 1975.-239 с.
Как диагностировать последствия и причины смещения пояснично-крестцовых позвонков? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Как диагностировать последствия и причины сколиоза позвоночника? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к неврологу Сделать рентгенографию позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это неинвазивное сканирование, нацеленное на визуализацию мягких и костных структур позвоночника в зоне поясницы. Послойное сканирование плюс способность магнитного резонанса воссоздать поясничную область в трехмерном изображении с превосходной визуализацией кровеносной сети, разветвления нервов, мышечных тканей и структуры спинного мозга предоставляет врачу четкую картину